Prolapse i L4 / L5 efter kraftig løft

Nyheder: 39-årig kvinde med bevist prolaps i L4 / L5 efter tunge løft. Smerten er lokaliseret til nedre ryg, bagdel, kalve og fødder - og er ikke forbedret siden smerten startede. Hun har prøvet flere terapeuter i konservativ behandling og har nu besluttet at prøve en privat rygoperation på Volvat. Det skal nævnes, at en offentlig ortopædkirurg ikke ville udføre proceduren.

Læs også: - Prolaps i ryggen? Læs mere om det her!

Dette spørgsmål stilles via vores gratis service, hvor du kan indsende dit problem og få et omfattende svar.

Læs mere: - Send os et spørgsmål eller en forespørgsel

Alder / køn: 39 år gammel kvinde

Aktuel - din smerte situation (supplerende om dit problem, din daglige situation, handicap og hvor du har ondt): Har haft prolaps L4 / L5 (dvs. mellem fjerde og femte nedre ryghvirvel) siden oktober 2015, da jeg bøjede mig og løftede nogle bokse.

Var på MR i januar 2016, hvor det først blev opdaget, derefter af en kirurg i marts 2016, ville de helst ikke operere på grund af frygt for "post-prolaps" (de siger i skiven herunder). Blev behandlet af kiropraktor, fysioterapeut osv., Og tog derefter en ny MR i maj 2016 - ligesom i januar.

Så gik jeg sådan med smerter i balder og kalve samt en fod, der kun smerter, jeg går et par skridt og begynder at halte. Var på MR igen i maj - og prolaps var det samme som sidste år, men der var en smal passage i rygmarvskanalen på grund af væske, så Dr. Sjur Bråthen på Volvat anbefalede operation ved at arkivere noget knogle, så der var mere passage og muligvis tage fjern prolaps, hvis det er tørret ud.

Dette var nu i juni - og jeg fik en aftale med en kirurg i november. Har udført alle de øvelser, jeg har fået, men fungerer ikke. Jeg har modtaget TENS-enheden, den fungerer der, og når jeg bruger den, men ikke bagefter. Nu har smerten taget sig op igen, og der er lyn, pulserende smerter ned ad benet. Jeg reagerer meget godt på alle nye behandlinger / øvelser, men efter 2 gange er der ingen effekt mere. Det siges, at et prolaps normalt forsvinder efter 2 år, så du kan krydse fingrene. Nu er jeg nået til det stadium, hvor jeg vil operere, fordi jeg ikke længere kan bære det sådan. Har du gode råd og foranstaltninger?

Aktuelt - smerteplacering (hvor er smerten): Nederste del af ryggen, underdelen og ned i balder, kalve og fødder.

Aktuelt - smerte karakter (hvordan vil du beskrive smerten): Tandpine. Lyn og pulserende smerter, der "skyder" ned ad benet.

Hvordan forbliver du aktiv / i træning: Øvelser fra kiropraktor og fysioterapeut - ingen langtidseffekt.

Tidligere diagnosticering af billeddannelse (Røntgen-, MR-, CT- og / eller diagnostisk ultralyd) - hvis ja, hvor / hvad / hvornår / resultat: MR-undersøgelse januar 2016 og MR maj 2016. MR maj 2017.

Tidligere kvæstelser / traumer / ulykker - hvis ja, hvor / hvad / hvornår: Da jeg løftede de tunge kasser.

Tidligere operation / operation - hvis ja, hvor / hvad / hvornår: Går til en ortopædisk vurdering i november 2017 på Volvat.

Tidligere undersøgelser / blodprøver - hvis ja, hvor / hvad / hvornår / resultat: Ja, hos ortopæd og en læge.

Tidligere behandling - i bekræftende fald, hvilken slags behandlingsmetoder og resultater: Se ovenfor.

Svar

Hej og tak for din forespørgsel.

Bedømmelse: Det virker som om du har prøvet det meste af behandlingen, øvelserne og træningen - i hvert fald i det omfang du har haft energi til det. At træne musklerne tilstrækkeligt til at lindre intervertebrale skiver og nedre led er en næsten umenneskelig opgave uden det rigtige støttesystem omkring dem - især da det kan forårsage forværrede smerter i begyndelsen - og her kan det virke som om du har svigtet lidt i min øjne. Helhedsorienteret behandling, hvor faktorer som ernæring, motion, øvelser og andre variable faktorer er den eneste måde at komme ud af ”prolapsgrøften” for mange.

Skadeproces og årsag: Et prolaps (fremspring af nucleus pulposus gennem annulus fibrosus) kan forekomme på grund af langvarig fejlbelastning eller ved pludselig overbelastning (som i dit tilfælde) - det menes, at mange kan have en genetisk svagere struktur i de intervertebrale skiver end andre, og at disse er mere tilbøjelige til at falde . Mange mennesker har asymptomatisk prolaps, hvor den bløde masse, der er passeret gennem væggen, ikke trykker på nogen nærliggende nerverod - mens andre (som dig) har prolaps med påvirket nerverod og tilhørende smerte og svækkelser forbundet med den berørte nerverod (forskellige nerver går til forskellige muskler og områder på huden blandt andre).

Yderligere foranstaltninger: Af yderligere foranstaltninger ser det ud til, at du allerede er blevet grundigt undersøgt inden for billeddiagnosticeringsundersøgelsen - især MR undersøgelse. En god kliniker skal være i stand til med næsten 100% sikkerhed at bestemme, hvilken struktur der påvirkes af ortopædiske tests og neurologiske tests - uden brug af MR.

Det ser ud til, at du ser på en operation som den 'ultimative lindring' fra al din smerte. Desværre er dette ikke altid tilfældet, og mere og mere forskning viser, at struktureret træning over tid overgår skalpellen i form af bedre resultater og effekt. Et ærligt spørgsmål, du skal stille dig selv, før du går under den - private - skalpel, er, om du virkelig har givet fysisk træning en reel chance? Især i lyset af det faktum, at - formodentlig - en offentlig ortopædkirurg ikke ville operere dig baseret på hans undersøgelse. En operation efterlader altid arvæv - hvilket potentielt kan give dig de samme lidelser, som du oplever nu. Det skal også nævnes, at der er andre forskellige diagnoser (myofascial smertsyndrom osv.), Der er mulige tilstødende årsager til dele af dit smertebillede.

Øvelser og handlinger: At sidde stille og mangle motion fører til svagere muskler og ofte mere smertefølsomme muskelfibre. Regelmæssig træning øger blodcirkulationen til det skadede område og tager derefter næringsstoffer til mellemvirvelskiven og blødt væv. Hvis du har været svag i lang tid, kan det være en fordel at opstille et træningsprogram ved hjælp af en fysioterapeut eller anden offentligt autoriseret kliniker - et program, der er skræddersyet til dig. Hvis smerten er for stærk til at træne, så skal symptomlindrende behandling kombineres med træning, indtil du har "ovenpå" igen og kan træne uden større smerter.

Men når du træner for dem med prolaps, anbefaler vi lavt abdominale øvelser (ref: McGill, Liebenson). Du kan se et udvalg af disse her:

Læs mere: Foretag intra-abdominal trykøvelser for dig med skadesskade

Ønsker dig god bedring og held og lykke for fremtiden. Kontakt mig gerne igen for mere information eller andre råd.

Med venlig hilsen

Alexander Andorff, slukket. autoriseret kiropraktor, M.sc. Chiro, B.sc. Sundhed, MNKF

Næste side: - Dette bør du vide om fibromyalgi

- Du er velkommen til at følge Vondt.net på YOUTUBE

- Du er velkommen til at følge Vondt.net på FACEBOOK

Stil spørgsmål via vores gratis forespørgselsservice? (Klik her for at lære mere om dette)

- Du er velkommen til at bruge linket ovenfor, hvis du har spørgsmål

Smerter inden i og øverst på håndledet ved tryk

Nyheder: 22-årig kvinde med smerter inde og på håndleddet, når hun presser. Smerten er lokaliseret på oversiden og inde i selve håndleddet - og forværres især af tryk og kompressionskræfter (belastning, der presser leddet sammen). Smerten går ud over funktion, og hun kan ikke længere udføre funktionelle bevægelser (push-ups), som hun har gjort hele sit liv. Det bemærkes, at det bemærkes, at bæring af indkøbsposer ikke fremkalder smerten - dette kan skyldes, at dette giver bedre fælles plads på grund af trækkraft (fradrag).

Læs også: - Karpaltunnelsyndrom: Læs dette, hvis du har smerter i håndleddet

Håndledsbevægelser - Foto GetMSG

Dette spørgsmål stilles via vores gratis service, hvor du kan indsende dit problem og få et omfattende svar.

Læs mere: - Send os et spørgsmål eller en forespørgsel

Alder / køn: 22 år gammel kvinde

Aktuel - din smerte situation (supplerende om dit problem, din hverdagssituation, handicap og hvor du har smerter): Jeg kæmper med smerter i mit håndled. Jeg har haft on og off smerter i over 1 år. Først troede jeg, at det var fordi jeg støttede mit hoved med hånden, da jeg sov. Men selvom jeg stoppede det, er smerten ikke forsvundet. Smerten er svær at forklare, men den ligger i "baggrunden" og sender på en måde trykbølger / pulserer. Og når jeg læner mig over mit håndled eller bærer ting ovenpå, bliver smerten meget intens. Skulle jeg prøve at lave push ups, noget jeg har gjort hele mit liv, så bryder jeg sammen, fordi smerterne bliver for stærke - men hvis jeg bærer tasker med hjem fra købmanden, er der slet ingen smerter. Der er ingen synlige tegn, når jeg har smerter - hverken hævelse eller farve. I begyndelsen var det sjældent mellem hver gang, men på det seneste har det været hyppigere. Har nu haft smerter så længe, at jeg ikke kan huske, sidste gang jeg var smertefri.

Aktuelt - smerteplacering (hvor er smerterne): Inde i højre håndled på oversiden.

Aktuelt - smerte karakter (hvordan vil du beskrive smerten): Pulserende. Føler, at det kan svare til det, jeg føler, når jeg kender min meningitis. Og når smerterne provoseres, føles det svidende.

Hvordan forbliver du aktiv / i træning: Har været aktiv med håndbold i 11 år og taekwondo i 8 år. Trænes hurtigt over 20 timer om ugen plus arbejde og skole. For fire år siden var det nok, og jeg stoppede med at træne helt. Har ikke lagt på mig, men har mistet vægt mtp, at musklerne blev omdannet til fedt. Har prøvet at træne lidt nu og da, men har aldrig gjort en rutine af det, da ønsket ikke har været der. Har prøvet at træne lidt anderledes det seneste år, både med taekwondo, gymnastiksal og derhjemme, men det har ikke fungeret, da smerten er blevet for alvorlig. Selv når jeg arbejder på et plejehjem og i en butik, er nogle opgaver blevet for smertefulde for mig at gøre.

Tidligere diagnosticering af billeddannelse (Røntgen-, MR-, CT- og / eller diagnostisk ultralyd) - i bekræftende fald hvor / hvad / hvornår / resultat: Undersøg aldrig håndleddet.

Tidligere kvæstelser / traumer / ulykker - i bekræftende fald, hvor / hvad / hvornår: Intet, der har haft indflydelse på håndleddet.

Tidligere operation / operation - hvis ja, hvor / hvad / hvornår: Ikke på grund af håndleddet.

Tidligere undersøgelser / blodprøver - i bekræftende fald hvor / hvad / hvornår / resultat: Nej.

Tidligere behandling - i bekræftende fald, hvilken slags behandlingsmetoder og resultater: Nej.

Svar

Hej og tak for din forespørgsel.

Den måde, du beskriver det på, kan lyde som DeQuervains tenosynovitt - men dette vil især forårsage smerter i den del af håndleddet mod tommelfingeren. Diagnosen indebærer en overbelastning og irritation af "tunnelen" omkring senerne, der styrer tommelfingerbevægelse. Andre symptomer på DeQuervains tenosynovitis kan omfatte smerter ved bøjning af håndleddet nedad, nedsat grebstyrke og brændende / spasmlignende smerter. En teori er, at du ikke har ondt, når du bærer indkøbsposer på grund af, at du faktisk ikke læsser dette område - men så strækker det sig snarere.

Skadeprocessen: Tidligere troede man, at DeQuervains tenosynovitis skyldtes betændelse, men forskning (Clarke et al, 1998) viste, at afdøde mennesker med denne lidelse viste fortykkelse og degenerativ ændring af senefibrene - og ikke tegn på betændelse (som tidligere antaget, og som mange faktisk tror dagen i dag).

I tilfælde af langvarig smerte og manglende forbedring kan det være gavnligt med en billeddiagnose - især MR undersøgelse. Vil så anbefale, at du får en klinisk vurdering af en læge, kiropraktor eller manuel terapeut - som alle er statsautoriserede erhvervsgrupper med både henvisningsrettigheder og god kompetence inden for lidelser i bevægeapparatet, skelet og knogler. Det skal også nævnes, at der er andre differentierede diagnoser, der er mulige årsager til din smerte.

Øvelser og selvforanstaltninger: Langvarig inaktivitet vil føre til, at musklerne bliver svagere og muskelfibrene bliver strammere, samt muligvis også mere smertefølsomme. For at øge blodcirkulationen og "løsne" seneskaderne er det vigtigt, at du starter med stræk og tilpassede styrkeøvelser. Øvelser rettet mod karpaltunnelsyndrom betragtes også som skånsomme og velegnede til behandling af DeQuervains tenosynovitis. Du kan se et udvalg af disse hende - eller brug søgefunktionen øverst til højre. Af andre tiltag, der anbefales kompression støj hvilket øger blodcirkulationen mod det berørte område - det kan også være relevant at sove med støtte (skinner) i de perioder, hvor området er markant irriteret / generet. Også øvelser med træningstrik til skuldre er både skånsom og effektiv - og kan være et godt sted at starte ud over de førnævnte strækøvelser.

Ønsker dig god bedring og held og lykke for fremtiden.

Med venlig hilsen

Alexander Andorff, slukket. autoriseret kiropraktor, M.sc. Chiro, B.sc. Sundhed, MNKF