Stiff person syndrome: Når kroppen og musklerne stivner helt
Stiff person syndrome: Når kroppen og musklerne stivner helt
Stiff person syndrom er en sjælden autoimmun og neurologisk diagnose. Stiff person syndrome forårsager gradvist forværrede alvorlige muskelspasmer og stivhed.
Stiff person syndrom (stiv personsyndrom på engelsk) blev for alvor kendt for den brede offentlighed, da medierne rapporterede, at Celine Dion var ramt af denne sygdom. Sygdommen er ikke dødelig, men kan være yderst invaliderende og påvirker livskvaliteten alvorligt. Diagnosen er primært klassificeret i 3 forskellige typer og sværhedsgrader.¹ I visse versioner af diagnosen kan personen også opleve dobbeltsyn, balanceproblemer og nedsat taleevne.
Bemærk: Tilstanden er meget sjælden - og det anslås, at cirka 1 ud af 1.000.000 mennesker udvikler denne sygdom.
Symptomer på stiv person syndrom
Stiff person syndrom er karakteriseret ved smertefulde muskelsammentrækninger (spasmer), der normalt påvirker ben og ryg. Udover dette kan muskelspasmer også påvirke mavemusklerne – og sjældnere i arme, nakke og ansigtsmuskler. Ud over dette kan tilstanden forårsage hyperreaktivitet og følsomhed over for stimuli – såsom berøring.
- Episodiske spasmer udløst af kolde temperaturer og følelsesmæssig stress
Muskelspasmerne ved stiff person syndrome opstår episodisk – og især hvis personen er overrasket eller bange. Ud over dette er det kendt, at kolde temperaturer og følelsesmæssig stress kan udløse muskelspasmer.
- Musklerne bliver som planker
Her er det vigtigt at slå fast, at vi taler om ekstreme muskelspasmer og sammentrækninger. Det angrebne område kan opleves ekstremt stift og 'plankeagtigt'.
Symptomerne vil variere alt efter, hvilke områder der er ramt
Stiff person syndrom har ikke et helt fast mønster i forhold til de muskler, der er ramt. Symptomerne kan således også variere. Symptomer kan omfatte:
Gangbesvær eller ændret gang
En fuldstændig stiv holdning på grund af spasmer i ryg og kerne
Ustabilitet og fald
Åndenød (hvis syndromet påvirker brystmusklerne)
Kronisk smerte
Øget rygkurve (hyperlordose) på grund af betydelige rygspasmer
Angst og bange for at gå ud
Mindre almindelige symptomer kan omfatte symptomer på dobbeltsyn, talebesvær og koordinationsproblemer. For nogle starter diagnosen med kramper og stivhed i benene som gradvist bliver værre og værre.
Hvad forårsager stiff person syndrom?
Det menes derfor, at stiff person syndrome er en autoimmun, neurologisk sygdom. Dette blev etableret i forskning tilbage i 1991.² Autoimmune tilstande betyder, at kroppens eget immunsystem angriber sundt væv og celler. Som de fleste andre autoimmune sygdomme er kvinder oftere ramt end mænd.
– Unikke antistoffer forbundet med stiff person syndrome
Beviser for en autoimmun oprindelse omfatter fundet af antistof i rygmarvsvæsken hos mennesker med denne sygdom. Dette antistof kaldes anti-GAD65 - og blokerer et enzym kaldet glutaminsyredecarboxylase (GAD). Sidstnævnte enzym er direkte involveret i fremstillingen af neurotransmitteren (nervesignalstof) gamma-aminosmørsyre (GABA). GABA er direkte involveret i at forbedre hjernebølgerne forbundet med en afslappet tilstand og ro i sindet. Antistofferne i stiff person syndrom blokerer/ødelægger således denne neurotransmitter.
Vores klinikafdelinger på Vondtklinikkene (klik hende for et komplet overblik over vores klinikker), herunder i Oslo (Lambert sæder) og Viken (Eidsvoll Sund og Rå træ), har en udpræget høj faglig kompetence inden for udredning, behandling og genoptræning af smerter i muskler, sener, nerver og led. Tå kontakt os hvis du ønsker hjælp fra offentligt autoriserede behandlere med ekspertise på disse områder.
GABA og dets rolle i stiv person syndrom
GABA er en hæmmende neurotransmitter, der virker i vores nervesystem - inklusive hjernen. Det betyder, at det hæmmer udledningen af nerveimpulser. Kan du forestille dig, hvad der sker, hvis vi reducerer det naturlige indhold af denne neurotransmitter i nervesystemet?
Mangel på GABA resulterer i øgede nerveimpulser
Når vi reducerer GABA-indholdet i kroppen, vil vi få øgede nerveimpulser – og det vil igen udløse muskelsammentrækning. Hvilket igen fører til spasmer og ufrivillige muskelsammentrækninger. Ikke mindst vil mangel på GABA også gøre os mere følsomme over for sensoriske og fysiske stimuli. I form af overfølsomhed eller allodyni.
Motion og GABA
Motion og bevægelse er essentielle metoder til at øge GABA-niveauet i kroppen. Undersøgelser har vist, at både gåture og yoga har en positiv effekt på disse niveauer.³ Let træning, for eksempel med elastik, er også en sikker og skånsom måde at træne på, der passer til langt de fleste patientgrupper.
Henstilling: Træning med elastik (link åbner i et nyt browservindue)
For folk, der er følsomme over for træning, anbefales motion med elastik. Faktisk har denne træningsform dokumenteret positive effekter for blandt andet personer med fibromyalgi (læs: Fibromyalgi og elastiktræning). Tryk på billedet eller hende for at lære mere om pilatesbandet.
Kost og GABA
Undersøgelser viser, at probiotiske fødevarer, altså som stimulerer de gode tarmbakterier, kan være med til at øge indholdet af GABA. En undersøgelse offentliggjort i Journal of Food Science and Technology viser, at følgende fødevarer har et højt indhold af probiotika:4
kefir
yoghurt
Kulturmælk
Ost
Surdej
oliven
Syrlig agurk
Kimchi
Især kefir, yoghurt og kulturmælk er velkendte kilder til probiotika. De har desuden en lav pH-værdi, hvilket er særligt gunstigt for de gode tarmbakterier.
"Her er det vigtigt at nævne, at kosten er ret subjektiv – og at det kan være nyttigt at få vejledning af en professionel ernæringsekspert, hvis man føler, at man oplever store problemer med kosten."
Medicinsk behandling af stiv person syndrom
Mennesker med stiff person syndrome behandles omfattende med fysioterapi, kostråd, stressreduktion – og medikamentel behandling. Som med andre autoimmune diagnoser er immunsuppressive lægemidler, der reducerer immunsystemets aktivitet, almindelige. Ud over dette får de også normalt receptpligtige muskelafslappende midler.
Diagnose af stiv person syndrom
Stiff person syndrom er en yderst sjælden og kompliceret tilstand. Som nævnt anslås det, at det rammer 1 pr. 1 million mennesker. Her er det vigtigt at nævne, at mange af symptomerne og de kliniske tegn på stiff person syndrome kan overlappe med andre, mere velkendte, kroniske tilstande (såsom Parkinsons). Primært er der to diagnostiske metoder, der bruges til at diagnosticere denne autoimmune tilstand:
blodprøver
En blodprøve vil kunne afsløre, om du har et højt indhold af antistoffet anti-GAD65. Derudover bruges blodprøver til at kontrollere for andre sygdomme eller mangler.
Elektromyografi (EMG)
Dette er en test, der måler elektrisk aktivitet i muskler ved hjælp af elektroder. Ved stiv person-syndrom vil det blandt andet blive vurderet, om musklen trækker sig sammen, når den egentlig skal være afspændt.
- Smerteklinikker: Vi kan hjælpe dig med smerter i muskler og led
Vores offentligt autoriserede klinikere på vores tilknyttede klinikker Smerteklinikkerne har en markant faglig interesse og ekspertise i udredning, behandling og genoptræning af muskel-, sene-, nerve- og ledlidelser. Vi arbejder målrettet på at hjælpe dig med at finde årsagen til dine smerter og symptomer – og så hjælpe dig af med dem.
Resumé: Stiv person syndrom
En af de vigtigste ting at komme igennem her er, at dette er en yderst sjælden tilstand. Flere andre diagnoser kan give lignende symptomer og kliniske tegn. Men vi anbefaler selvfølgelig, at hvis du lider af almindelige muskelspasmer, stivhed og lignende symptomer, skal du selvfølgelig undersøges og få hjælp til dette, blandt andet gennem din praktiserende læge og fysioterapeut.
VIDEO: 5 øvelser mod stivhed i ryggen
På baggrund af emnet i denne artikel viser vi her fem øvelser mod rygstivhed. En sådan stivhed kan blandt andet skyldes slidgigt og ændringer i ledslid i det relevante område af ryggen.
Tilmeld dig vores støttegruppe for gigt og kroniske smerter
Tilmeld dig gerne Facebook-gruppen «Reumatisme og kronisk smerte - Norge: Forskning og nyheder» (klik her) for de seneste opdateringer om forskning og medieartikler om reumatiske og kroniske lidelser. Her kan medlemmer også få hjælp og støtte - på alle tidspunkter af døgnet - gennem udveksling af egne erfaringer og råd. Ellers vil vi sætte stor pris på, hvis du vil følge os på Facebook-siden og Vores Youtube kanal (linket åbnes i et nyt vindue).
Del gerne for at støtte dem med gigt og kroniske smerter
Hej! Må vi bede dig om en tjeneste? Vi beder dig venligst om at like opslaget på vores FB-side og dele denne artikel på sociale medier eller via din blog (link venligst direkte til artiklen). Vi udveksler også gerne links med relevante hjemmesider (kontakt os på Facebook, hvis du ønsker at udveksle links med din hjemmeside). Forståelse, generel viden og øget fokus er første skridt mod en bedre hverdag for dem med gigt og kroniske smertediagnoser. Så vi håber, at du vil hjælpe os med denne videnskamp!
Smerteklinikkerne: Dit valg for moderne tværfaglig sundhed
Vores klinikere og klinikafdelinger tilstræber altid at være blandt topeliten inden for udredning, behandling og genoptræning af smerter og skader i muskler, sener, nerver og led. Ved at trykke på knappen herunder kan du se en oversigt over vores klinikker – herunder i Oslo (inkl Lambert sæder) og Viken (Rå træ og Eidsvoll Sund).
Kilder og forskning
1. Muranova et al, 2023. Stiff Person Syndrome. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; januar 2023. 2023. februar 1. [StatPearls / PubMed]
2. Blum et al., 1991. Stiff-person syndrome: en autoimmun sygdom. Mov Disord. 1991;6(1):12-20. [PubMed]
3. Streeter et al, 2010. Effekter af yoga versus gang på humør, angst og hjerne GABA-niveauer: En randomiseret kontrolleret MRS-undersøgelse. J Altern Complement Med. 2010 nov; 16(11): 1145-1152.
4. Syngai et al, 2016. Probiotika – de alsidige funktionelle fødevareingredienser. J Food Sci Technol. 2016 feb; 53(2): 921-933. [PubMed]
artikel: Stiff person syndrome: Når kroppen og musklerne stivner helt
Skrevet af: Vores offentligt autoriserede kiropraktorer og fysioterapeuter på Vondtklinikkene
Faktatjek: Vores artikler er altid baseret på seriøse kilder, forskningsstudier og forskningstidsskrifter – såsom PubMed og Cochrane Library. Kontakt os venligst, hvis du opdager fejl eller har kommentarer.
FAQ: Ofte stillede spørgsmål om stiff person syndrome
1. Hvor mange er ramt af stiff person syndrome?
Det anslås, at så få som 1 ud af 1.000.000 mennesker er ramt af denne autoimmune, neurologiske tilstand. Diagnosen blev for alvor kendt for den brede offentlighed, da det stod klart, at Celine Dion var blevet diagnosticeret med denne sygdom.
