Spondylolistéza - příčina, příznaky a léčba

Co to vlastně je spondylolisthesis? Spondylolistéza znamená, že došlo k posunu obratle nebo krčního obratle - k tomu může dojít dopředu (anterolistesis) nebo dozadu (retrolistesis). Normálně se to děje ve spodní části páteře. Nejběžnější formou spondylolistézy je ta, která zasahuje dolní část zad - nazývá se bederní spondylolistéza. Taková spondylolistéza se vyskytuje v různé míře a ve vážných případech může zahrnovat defekty tzv. Párů.

Příčina spondylolistézy

Existuje několik možných příčin spondylolistézy.

Genetický / vrozený: Jednou z nejčastějších příčin této diagnózy je to, že se s ní narodíte.

infekce: Pro infekce kostí, rakovinu, revmatické poruchy (např. revmatická artritida) a různých nemocí kloubů se víry mohou rozložit a trvale poškodit. To může vést k posunutí vzhledem k jeho přirozené poloze v důsledku nedostatečné nosnosti a síly.

Trauma / pád: Pády z výšek, dopravní nehody nebo podobná trauma s vysokým zatížením páteře - zejména dolní části - mohou způsobit pohyb obratlů a vyjmutí ze své přirozené polohy.

Turn a akrobacie: Děti a dospívající, kteří jsou aktivní v gymnastice a akrobacii, jsou náchylnější k spondylolistéze než ostatní. Předpokládá se, že je to kvůli vysokému zaměření na protahování a opakované namáhání páteře, která dosud zcela nevyrostla.

Spondylýza L5 nad S1, jak je vidět na rentgenovém vyšetření.

Příznaky spondylolistézy

Je důležité zmínit, že mnoho - možná většina - se spondylolistézou je bez příznaků. To znamená, že ani nevědí, že mají toto vychýlení v zádech, ani že je tím výrazně obtěžují. Příznaky této diagnózy jsou také poměrně obecné a překrývají se s řadou dalších zpětných diagnóz.

Některé z nejčastějších příznaků mohou být:

Nízká bolesti zad: V bederní spondylolistéze to může mít za následek řadu kompenzací ve svalech a kloubech. Ty mohou být naštvány při všech dalších úkolech a rádi o tom řeknou vysíláním signálů bolesti.

Svalová těsnost a svalové napětí: Při bederní spondylolistéze musí zádové svaly kompenzovat, že je kloub ve špatné poloze - to vede k jiné biomechanice, kde svaly musejí dělat větší práci, než by mohly dělat u někoho bez spondylolistézy.

Doporučená bolest na jedné nebo obou nohách: Nesprávné vyrovnání obratlů (zejména při spondylolistéze v dolní části dolní části zad) může způsobit podráždění, nepřímý nebo přímý tlak na blízké nervy. Toto podráždění může být základem pro příznaky / onemocnění ischias - které jsou synonymem neurologických příznaků a bolesti jedné nebo obou nohou.

Bolest v sedadle: Stejným způsobem jako nadměrná kompenzace zadních svalů musí hýždě působit také přesčas, aby stabilizovaly část zad, která je mimo její přirozenou polohu. To může způsobit pocit napětí a ztuhlosti v pánvi - stejně jako v některých případech falešnou ischias.

Léčba spondylolistézy

Fyzikální ošetření: Léčba dysfunkce svalů a kloubů může poskytnout úlevu od příznaků a zlepšení funkce - ale pokud je naděje na dlouhodobé zlepšení, musí být kombinována s cvičením.

Chirurgie / chirurgie: To obvykle platí pouze pro ty, kteří mají spondylolistézu v důsledku autonehody nebo jiného vážného traumatu. Operace zahrnuje, stejně jako ostatní operace zad, vysoké riziko, a musí se proto používat pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné. Používá se také pouze jako poslední možnost. Nejběžnější operace proti spondylolistéze zahrnuje připojení postiženého obratle k dalšímu obratli - ocelovými šrouby - aby se zabránilo dalšímu zhoršení stavu. Nedoporučujeme to, jak jsem řekl, pokud to není absolutně nutné - kvůli vysoké šanci na zhoršení nebo pozdní zranění.

Training: Nejdůležitější věcí ve vztahu ke spondylolistéze je funkční a silné jádro a zádové svaly. Silné jádro a záda stabilizují páteř a snižují zátěž, která by jinak skončila proti kloubům, vazům a nervům. Pokud si nejste jisti, jaký druh výcviku to obnáší, nebo pokud potřebujete cvičební program - doporučujeme vám kontaktovat fyzioterapeut nebo moderní chiropraktik pro nastavení vzdělávacího programu přizpůsobeného pro vás.

Speciální trénink s cvičební pásy může být zvláště efektivní při budování pánve a sedacích svalů. Svaly, které jsou nezbytné pro úlevu od křížové kosti a lumbosakrálního přechodu (kde dolní bederní obratle se setkávají s křížovou svorkou). Níže najdete cvičení, které se používá proti pánevní relaxaci a mezi sportovci (zvané cvičení ØSTERS):