Artritis reumàtica

Artritis Reumàtica (Artritis Reumàtica)

L’artritis reumàtica és una malaltia articular crònica i autoimmune que causa una inflamació persistent de les articulacions i altres parts del cos.

L’artritis reumatoide és característica pel fet que sovint es diagnostica un efecte positiu sobre el factor reumàtic (el 80% de les persones amb RA la tenen a la sang) i que les articulacions sovint es veuen afectades simètricament. - és a dir, que es produeix per tots dos costats; no només una. També és freqüent que la malaltia pugi i baixi en els anomenats "brots" (períodes d'empitjorament). Aquesta inflamació persistent pot provocar una destrucció progressiva i permanent de les articulacions, així com deformacions. Malauradament, no hi ha cura per a l’artritis reumatoide, de manera que el tractament i les mesures tenen com a objectiu reduir el desenvolupament de la malaltia i proporcionar alleujament dels símptomes. També val la pena esmentar que fins a un 20% de les persones amb artritis reumatoide no tenen proves de sang (factor reumàtic). Això es diu artritis reumatoide seronegativa.

Aquest diagnòstic pot resultar difícil tant per al cos com per a la ment; per tant, si sou afectat o coneixeu algú que estigui afectat, us demanem que compartiu aquest article a les xarxes socials i que contribuïu a la nostra lluita per centrar-vos més en això sovint oblidat i ocult. grup de pacients. Junts som forts i amb el compromís suficient podem constituir una pressió política que pugui delegar tant fons de recerca com enfocament mediàtic contra aquesta terrible malaltia conjunta. No dubteu en contactar amb nosaltres a Facebook si teniu cap pregunta o aportació.

Afectat pel dolor crònic, o potser només teniu preguntes sobre el dolor?

Uniu-vos gratuïtament al grup de Facebook «Reumatisme i dolor crònic - Noruega: recerca i notícies»Per a les darreres actualitzacions sobre investigació i redacció de mitjans sobre dolor crònic i trastorns reumàtics. Aquí, els membres també poden obtenir ajuda i suport –en qualsevol moment del dia– mitjançant l’intercanvi d’experiències i consells propis.

Bons consells: Moltes persones amb artritis reumatoide pateixen articulacions rígides i doloroses als dits i als dits dels peus. A continuació, es pot adaptar la roba de compressió especialment adaptada, com ara aquests guants (vegeu l'exemple aquí: l'enllaç s'obre en una finestra nova). També us recomanem exercicis de mans diaris (vegeu el vídeo d'entrenament seva - s'obre en una finestra nova) per a aquells que es veuen afectats per la funció de mans reduïda.

Taula de continguts: en aquesta guia podreu obtenir més informació sobre:

• VÍDEO: 7 exercicis per a reumatòlegs (un programa general de formació recomanat per a reumatòlegs)

• Definició d’artritis reumatoide

• Per què l’artritis reumatoide és una malaltia autoimmune?

• Quina diferència hi ha entre l’artritis reumatoide i l’artrosi?

• Qui aconsegueix l'artritis reumatoide?

• Símptomes i signes d’artritis reumatoide

• Els primers símptomes de l’artritis reumatoide

• Artritis reumatoide en nens

• La causa de l’artritis reumatoide

• Exercicis i entrenament per a l'artritis reumatoide

• Mesures pròpies contra l’artritis reumatoide

• Tractament de l’artritis reumatoide

• Dieta per a l'artritis

VÍDEO - 7 EXERCICIS PER A REUMES (En aquest vídeo podeu veure tots els exercicis amb explicacions):

Subscriviu-vos gratuïtament al nostre canal de Youtube (premi seva) i formar part de la nostra família! Aquí obteniu bons programes d’entrenament, coneixements sobre salut i actualitzacions en reumatisme i trastorns musculoesquelètics. Benvingut a ser-ho!

Definició d’artritis reumàtica

La paraula artritis prové del grec arthro, que significa articulació, i itis (llatí) que significa inflamació. Si afegim les dues paraules, obtindrem la definició artritis. L'artritis reumatoide es defineix com "una malaltia crònica, progressiva i autoimmune que provoca una inflamació articular i que provoca una deformació articular i una deteriorada funció articular'.

És important tenir en compte que l’artritis reumatoide, encara que més rara, també pot causar danys o inflamacions en els òrgans del cos, no només els símptomes característics de les articulacions pels quals és més conegut.

Què vol dir que l’artritis reumàtica és una malaltia autoimmune?

Med malalties autoimmunes significa diagnòstics en què el sistema immunitari del cos ataca les seves pròpies cèl·lules. Quan es produeix aquest atac, hi haurà una reacció inflamatòria a la zona afectada i, com que no és una inflamació comuna o similar, la lluita només continuarà al llarg de la vida (ja que el cos realment s’ataca a si mateix i, per tant, és quasi interminable amb « enemics »).

Quina diferència hi ha entre l 'artritis reumatoide i la artrosi?

L’artritis reumatoide és una malaltia articular inflamatòria i devastadora causada per la inflamació dels teixits que normalment produeixen líquid sinovial. Quan aquest teixit s’inflama, això pot provocar deformacions en afluixar els lligaments, així com destrucció de les articulacions en trencar el cartílag i el teixit ossi. Aquest procés inflamatori causa inflor, dolor, rigidesa i inflor a les articulacions o a les zones al voltant de les articulacions; com ara tendons, lligaments o fixacions musculars.

osteoartritis és una afecció de les articulacions no inflamatòries en què el cartílag de l’articulació es descompon i es dilueix gradualment, generalment de forma asimètrica (només s’afecta una articulació alhora). L’artrosi es deu més al desgast, a l’ús dur (sobretot en edats primerenques) i a les lesions en lloc de l’artritis reumatoide.

Qui és afectat per l'artritis reumàtica?

L’artritis reumatoide pot afectar tant a dones com a homes, però és tres vegades més freqüent entre les dones. La malaltia pot començar a qualsevol edat, però normalment comença als anys posteriors als 40 anys i abans dels 60 anys. En alguns casos, es pot veure un vincle genètic entre els membres de la família, cosa que reforça la teoria que hi ha una afectació genètica.

Símptomes i signes d’artritis reumatoide (artritis reumatoide)

Alguns símptomes habituals i signes clínics d’artritis reumàtica són els següents:

1. Destrucció del teixit ossi i del cartílag

La inflamació crònica a causa de malalties autoimmunes pot causar danys al teixit corporal, inclosos els cartílags i els ossos. Això pot produir pèrdua de cartílag, destrucció i debilitat del teixit ossi, així com la musculatura associada. En progressió, això pot provocar danys en les articulacions, deformació articular, moviments i flexibilitat reduïts, així com deteriorament de la funció muscular i articular. Cal esmentar que les reaccions inflamatòries també poden afectar ocasionalment òrgans i altres estructures.

2. Disfunció / deteriorament de la funció

Amb el desenvolupament progressiu i progressiu de la malaltia, l’ús de mans, genolls i turmells pot disminuir gradualment i provocar una alteració de la funció.

3. Fatiga i fatiga

La inflamació crònica i prolongada costa esforç. El cos utilitza molta energia per lluitar contra si mateix, cosa que naturalment provoca una forta pressió sobre el nivell d’energia i l’excés d’estoc. Les persones que pateixen d’artritis reumatoide lliuren una batalla constant i, per tant, també necessiteu més descans i son.

Inflor i inflor

Durant els períodes dolents, les anomenades "bengales", les persones afectades poden experimentar que les articulacions es tornen calentes, vermelles, inflades i doloroses. Això passa perquè la part interior de la càpsula articular (membrana sinovial) s’inflama i, al seu torn, es tradueix en una sobreproducció de líquid sinovial. Per tant, l’articulació s’infla i se sent inflamada; també pot causar febre baixa. Aquest procés esmentat també pot contribuir a la inflamació de la pròpia càpsula articular; que s’anomena sinovitis.

5. Afecta múltiples articulacions (poliartropatia)

Normalment, l’artritis reumatoide es defineix com una poliartritis; ja que en la majoria dels casos no només afecta una articulació, sinó més aviat diverses. També colpeja simètricament i bilateralment, cosa que significa que afecta diverses articulacions i després a tots dos costats.

6. Dolor

Pràcticament totes les formes d’artritis provocaran diferents graus de dolor muscular i articular. El tractament multidisciplinari de músculs i articulacions pot proporcionar un alleujament dels símptomes, així com reduir la taxa de desenvolupament i deteriorament funcional causat per la malaltia articular.

7. Rigidesa en les articulacions i els músculs

El clàssic de l’artritis reumatoide és que aquesta rigidesa articular és pitjor al matí o després de períodes de descans prolongats. Això es deu a una acumulació de reaccions inflamatòries al líquid sinovial a les articulacions; per tant, quan la persona comença amb el moviment i augmenta la circulació, això "rentarà" les reaccions inflamatòries acumulades i donarà una major mobilitat. Per això, també es recomana una mobilització conjunta personalitzada (realitzada per un metge autoritzat públicament, per exemple un quiropràctic) per a aquest grup de pacients.

8. Acció

Moltes persones amb artritis reumatoide descriuen un efecte gairebé constant en els músculs i les articulacions, que sovint s’alleuja amb el moviment i el tractament físic.

Comptats o solos, aquests símptomes poden conduir a una qualitat de vida i funcionament significativament reduïda.

Artritis reumatoide (RA) a la mà - Foto Wikimedia

Símptomes en fase inicial d’artritis reumàtica

Els símptomes inicials i incipients de l’artritis reumatoide poden ser difícils de detectar o diferenciar d’altres símptomes més normals. Normalment, són les petites articulacions de les mans i els canells les primeres afectades. Alguns dels primers símptomes de l’artritis reumatoide poden ser dolor i rigidesa prolongada a les articulacions, especialment al matí. Els símptomes a les mans i als canells poden conduir gradualment a augmentar la dificultat amb coses quotidianes, com ara obrir una porta o una tapa d’embús.

Finalment, també poden estar afectades les petites articulacions dels peus, que poden causar dolor en caminar i sobretot al matí just després que la persona s’hagi aixecat del llit. En alguns casos rars, també es pot veure afectada una sola articulació (és a dir, no influència simètrica) i els símptomes poden solapar-se fortament amb altres formes d’artritis o gota. També podeu llegir més sobre 15 primers signes d’artritis reumatoide seva.

Nens: Símptomes d’artritis reumàtica en nens

Els nens també poden veure's afectats, encara que més rarament, per l'artritis reumàtica. Els signes d’artritis entre els nens poden incloure la punxada, la irritabilitat, els plors i l’ansietat, així com la disminució de la gana. Quan els menors de 16 anys es veuen afectats, es diu això artritis reumàtica juvenil.

Causa: Per què aconsegueixes artritis reumàtica?

Encara es desconeix la causa real de l’artritis reumatoide. Els virus, les fleques i les infeccions per fongs han estat durant molt de temps sota control, però fins ara cap investigació ha estat capaç de demostrar un vincle entre la RA i aquestes possibles causes. Entre altres coses, s’han esmentat la malaltia dels petons (mononucleosi), la malaltia de Lyme i infeccions similars que poden provocar reaccions autoimmunes al cos i que aquest atac mal dirigit pot danyar el teixit ossi i les articulacions del cos.

Se sospita que els factors genètics i hereditaris estan implicats fortament en si està afectat o no per aquesta malaltia articular. La investigació ha identificat determinats gens que s’han demostrat que augmenten el risc d’artritis reumatoide.

Independentment de si saps quines són les causes de l’artritis reumàtica, saps que els resultats són una resposta immune que promou la inflamació de les articulacions i de vegades d’altres zones del cos. Les cèl·lules immunes, anomenades limfòcits, s’activen i apareixen missatgers químics (citocines) a les zones infestades.

- Epigenètica: els bacteris de l’estómac, el tabaquisme i les malalties de les genives poden causar artritis reumatoide?

També s’ha demostrat que els factors epigenètics tenen un paper en l’artritis reumàtica. Per exemple, els investigadors han trobat que el tabaquisme i la malaltia de les genives cròniques augmenten el risc de ser afectats per la RA. Investigacions recents també han demostrat que pot haver-hi un vincle entre la flora intestinal i aquesta malaltia relacionada amb la inflamació.

Exercicis i entrenament contra l'artritis reumàtica

L’exercici i els exercicis personalitzats són una part important per prevenir el desenvolupament d’artritis reumàtica. L’exercici proporciona una major circulació sanguínia a les zones esmentades que alliberen la tensió muscular i les articulacions rígides. L’exercici en una anomenada piscina d’aigua calenta pot ser especialment eficaç, ja que això proporciona una resistència suau i la càrrega adequada.

Podeu llegir més informació sobre exercicis adaptats per a persones amb reumatisme si feu clic a l’enllaç següent:

Llegiu-ne més: 7 Exercicis de reumatologia

Recomanacions d’autoajuda i auto-mesures per al dolor reumàtic

A moltes persones amb trastorns reumàtics també els molesta significativament el dolor en els músculs i les articulacions. Quan els nostres pacients es posen en contacte amb nosaltres per obtenir consells sobre bones mesures d’auto-mesura, solem recomanar una combinació d’exercicis diaris i mesures automàtiques que siguin fàcils d’utilitzar i no menys econòmiques. En primer lloc, us recomanem guants de compressió i mitjons de compressió per a ús diari, possiblement només a la nit per a aquells que no vulguin dur-los durant el dia. No s’ha de subestimar l’efecte de l’ús diari i dels exercicis diaris, però requereix disciplina i rutina.

• El soroll de compressió (per exemple, mitjons de compressió que contribueixen a augmentar la circulació sanguínia dels músculs adolorits o guants de compressió especialment adaptats (vegeu l'exemple aquí amb opció de compra: l'enllaç s'obre en una finestra nova) contra els símptomes reumàtics a les mans)

Recerca - Guants de compressió: Els estudis han demostrat una disminució significativa del dolor de mans reportat, menys inflor i una sensació de rigidesa reduïda quan s’utilitzen guants de compressió (Nasir et al, 2014).

Recerca - Mitjons de compressió: Els estudis han documentat efectes en forma de menys efectes, disminució de la fatiga muscular i inflor a les cames i els turmells (Weiss et al, 1999).

Feu clic a la imatge per obtenir més informació sobre els guants de compressió.

• Mini cintes (molts amb dolor reumàtic i crònic consideren que és més fàcil entrenar amb elàstics personalitzats)
• Boles dels punts gallet (autoajuda per treballar els músculs diàriament)
• Crema d'àrnica o condicionador de calor (Moltes persones informen d'alleugeriment del dolor si utilitzen, per exemple, crema d'àrnica o condicionador de calor)

- Moltes persones utilitzen crema d'àrnica per al dolor a causa de les articulacions rígides i els músculs adolorits. Feu clic a la imatge superior per obtenir més informació sobre com fer-ho crema d'àrnica pot ajudar a alleujar alguns dels problemes de dolor.

Tractament de l’artritis reumàtica

L’artritis reumatoide no té cura coneguda, de manera que el tractament i les mesures només són funcionals per alleujar els símptomes. Alguns exemples d’aquest tractament són la fisioteràpia, el tractament quiropràctic adaptat, els canvis d’estil de vida, els consells dietètics, els medicaments, els suports (p. Ex. Suport de compressió per als genolls adolorits) i procediments quirúrgics / quirúrgics.

• Tractament elèctric / Teràpia de corrent (TENS)
• Tractament electromagnètic
• Fisioteràpia i fisioteràpia
• Tractament amb làser a dosis baixes
• Canvis d’estil de vida
• Mobilització quiropràctica i quiropràctica
• Consells dietètics
• Tractament de fred
• Tractament farmacològic
• operacions
• Suport articular (per exemple, suport de genoll, fèrules o altres formes de suport articular)
• Permís per malaltia i descans
• tractament tèrmic

Tractament elèctric / Teràpia de corrent (TENS)

Un gran estudi de revisió sistemàtica (Cochrane, 2000) va concloure que la teràpia de potència (TENS) era més eficaç en la gestió del dolor de l’artritis del genoll que el placebo.

Tractament electromagnètic d’artritis / artritis

La teràpia electromagnètica pulsada s’ha demostrat eficaç contra el dolor de l’artritis (Ganesan et al, 2009).

Tractament físic i fisioteràpia en el tractament de l'artritis / artritis

El tractament físic pot tenir un bon efecte sobre les articulacions afectades i també pot provocar un augment de la funció, així com una millora de la qualitat de vida. Es recomana fer exercici i moviment adaptats de forma general per mantenir la salut de l'articulació i la situació general de salut de la persona.

Tractament amb làser a dosis baixes

Els estudis han demostrat que el làser de dosis baixes (també anomenat làser antiinflamatori) pot actuar com a analgèsic i millorar la funció en el tractament de l’artritis. La qualitat de la investigació és moderada i calen estudis més amplis per poder dir més sobre l’eficiència.

Canvis en l’estil de vida i l’artritis

Ajudar a mantenir el pes, fer exercici correcte i no menys important menjar bé, pot ser molt important per a la qualitat d’un afectat d’artritis. Per exemple. llavors l'augment de pes i sobrepès pot conduir a un estrès encara més gran per a l'articulació afectada, que al seu torn pot conduir a més dolor i a una pobra funció. En cas contrari, se sol aconsellar a aquells amb artritis que deixin de fumar productes amb tabac.

Mobilització articular i tractament manual per a l’artritis / l’artrosi

La investigació ha demostrat que la mobilització conjunta realitzada per un quiropràctic (o terapeuta manual) també té un efecte clínic provat:

“Un meta-estudi (French et al, 2011) va demostrar que el tractament manual de l’artrosi de maluc tenia un efecte positiu en termes d’alleujament del dolor i millora funcional. L’estudi va concloure que la teràpia manual és més eficaç que l’exercici en el tractament dels trastorns de l’artritis ".

Consells dietètics per a l’artritis

Tenint en compte que es tracta d’una inflamació (inflamació) en aquest diagnòstic, és important centrar la seva aportació d’aliments menjar antiinflamatori i dieta - i no menys important evitar les temptacions proinflamatòries (alt contingut en sucres i baix valor nutritiu). Sulfat de glucosamina en combinació amb sulfat de condroitina (Llegiu: "El sulfat de glucosamina contra el desgast?") també ha mostrat un efecte contra l’artrosi moderada dels genolls en un estudi conjunt més gran (Clegg et al, 2006). A la llista següent, hem dividit els aliments que heu de menjar i els que heu d’evitar si teniu artritis.

Aliments que combaten la inflamació (aliments per menjar):

• Baies i fruites (per exemple, taronja, nabius, pomes, maduixes, cireres i goji)
• Peixos atrevits (per exemple, salmó, verat, tonyina i sardines)
• cúrcuma
• Verdures verdes (per exemple, espinacs, col i bròquil)
• gingebre
• El cafè (el seu efecte antiinflamatori pot ajudar a combatre la inflamació)
• Nous (per exemple, ametlles i nous)
• Oli d’oliva
• Omega 3
• Tomàquets

Per concloure una mica sobre els aliments que s’han de menjar, es pot dir que la dieta s’ha d’orientar a una dieta anomenada mediterrània, que tingui un alt contingut de fruites, verdures, fruits secs, cereals integrals, peix i olis saludables. Aquesta dieta tindrà, per descomptat, molts altres efectes positius, com ara un major control del pes i una vida quotidiana generalment més sana i amb més energia.

Aliments que estimulen la inflamació (aliments que cal evitar):

• Alcohol (per exemple, cervesa, vi negre, vi blanc i begudes espirituoses)
• Carn processada (per exemple, carn d’hamburgueses no fresques que ha passat per diversos processos de conservació)
• Brus
• Menjars fregits (per exemple, fregides franceses)
• Gluten (moltes persones amb artritis reaccionen negativament al gluten)
• Productes de llet / lactosa (Molts creuen que s’ha d’evitar la llet si es veu afectada per l’artritis)
• Hidrats de carboni refinats (per exemple, pa lleuger, pastisseria i forns similars)
• Sucre (alt contingut en sucre pot afavorir un augment de la inflamació / inflamació)

Els grups d’aliments esmentats són, per tant, alguns dels que s’haurien d’evitar, ja que poden agreujar l’artritis i els símptomes de l’artritis.

Tractament en fred i artritis (artritis)

De manera general, es recomana tractar refredats en els símptomes de l’artritis. Això es deu al fet que el fred calma els processos inflamatoris de la zona.

Suports de soroll i compressió

La compressió produeix un augment de la circulació sanguínia a la zona tractada. Aquesta circulació pot provocar menys reaccions inflamatòries i augmentar la funció a les articulacions afectades.

Llegiu-ne més: Així és com la roba de compressió pot ajudar en la lluita contra l’artritis reumatoide

Massatge i artritis

El massatge i el treball muscular poden tenir un efecte que alleuja els símptomes sobre els músculs tensos i les articulacions rígides.

Medicaments i medicaments per a l’artritis / artritis

Hi ha diversos medicaments i medicaments dissenyats per tractar els símptomes de l’artritis i l’artritis. El procediment més comú és començar amb els fàrmacs que tenen efectes secundaris menys negatius i després provar medicaments més forts si els primers no funcionen correctament. El tipus de medicaments utilitzats varia en funció del tipus d’artritis / artritis amb què la persona està afectada.

Els analgèsics i medicaments habituals es presenten en forma de pastilles i com a comprimits; alguns dels més utilitzats són el paracetamol (paracetamol), l’ibux (ibuprofèn) i els opiacis. En el tractament de l’artritis reumatoide, també s’utilitza l’anomenat medicament antireumàtic anomenat metotrexat, que simplement funciona directament contra el sistema immunitari i condueix a una progressió posterior d’aquesta afecció.

Cirurgia d’artritis reumatoide

En certes formes d’artritis erosiva, és a dir, afeccions artrítiques que descomponen i destrueixen les articulacions (per exemple, artritis reumatoide), pot ser necessari substituir les articulacions si queden tan danyades que ja no funcionen. Això és, per descomptat, una cosa que no voleu i que hauria de ser l'últim recurs a causa dels riscos de cirurgia i cirurgia, però que pot ser extremadament necessari en determinats casos. Per exemple. La cirurgia protèsica del maluc i el genoll és relativament freqüent a causa de l’artritis, però malauradament no es garanteix que el dolor desaparegui. Estudis recents han posat en dubte si la cirurgia és millor que l’entrenament i alguns estudis també han demostrat que l’entrenament adaptat pot ser millor que la cirurgia. En alguns casos, es pot provar la cortisona abans d’anar a la cirurgia dràstica.

Excedència per malaltia i artritis

En la fase emergent de l’artritis i l’artritis, pot ser necessari informar de malaltia i descans, sovint en combinació amb el tractament. El curs de la baixa per malaltia variarà i és impossible dir res específic sobre el temps que un malalt d’artritis estarà de baixa. NAV és l'organisme organitzador juntament amb el notificador malalt. Si la condició empitjora, això pot provocar que la persona no pugui treballar, que es converteixi en discapacitat i que després depengui de la prestació d’invalidesa / pensió d’invalidesa.

Tractament tèrmic i artritis

En general, es recomana refredar en el tractament de símptomes d’artritis. Això es deu al fet que el fred calma els processos inflamatoris a la zona: la calor pot funcionar de manera contrària i pot augmentar el procés inflamatori cap a l’articulació afectada. Dit això, sovint es recomana utilitzar calor en grups musculars propers per alleujar els símptomes dels músculs tensos i adolorits. Per descomptat, això no vol dir que l’artritis i el sud no vagin de la mà, però l’efecte de les zones més càlides dirigides a l’artritis i l’artritis probablement funciona a molts nivells que contribueixen a augmentar el benestar físic i mental.

També llegiu: - Aquests 5 hàbits destrueixen els genolls

- Grup per a l’intercanvi d’investigacions i experiències 

Uniu-vos gratuïtament al grup de Facebook «Reumatisme i dolor crònic - Noruega: recerca i notícies»Per obtenir les últimes novetats sobre investigacions i escrits de mitjans sobre dolor crònic i trastorns reumàtics, aquí també podeu obtenir consells i consells específics de persones en la mateixa situació que vosaltres mateixos. Doneu suport als nostres esforços per promoure una millor comprensió d’aquest tipus de trastorns seguint-nos i compartint els nostres articles a les xarxes socials.

Voleu una consulta o teniu cap pregunta?

No dubteu en contactar amb nosaltres a YouTube o Facebook si teniu preguntes o similars sobre exercici o problemes musculars i articulars. També podeu veure una visió general de les nostres clíniques mitjançant l'enllaç aquí si voleu reservar una consulta. Alguns dels nostres departaments per a les clíniques de dolor inclouen Centre de fisioteràpia i fisioteràpia Eidsvoll (Viken) i Lambertseter Chiropractor Center i Fisioteràpia (Oslo). Amb nosaltres, la competència professional i el pacient sempre són el més important.

- Seguiu Vondt.net a YOUTUBE

(Seguiu-nos i comenteu-nos si voleu)

- Seguiu Vondt.net a FACEBOOK

(Intentem respondre a tots els missatges i preguntes en 24 hores)

Fotos: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos i aportacions del lector enviats.