Osteoartritis dels genolls (artrosi del genoll) | Causa, símptomes i tractament
L'artrosi dels genolls, també coneguda com a osteoartritis, significa canvis de desgast a les articulacions del genoll. Aquesta guia sobre l'artrosi del genoll conté tot el que necessiteu saber.
El desgast del cartílag, la degeneració meniscal i les calcificacions als genolls poden ser signes d'artrosi als genolls. La osteoartritis del genoll es divideix en cinc etapes segons la gravetat, i empitjora a mesura que envellim a causa de diversos factors, inclosa la capacitat del cos per reparar-se. Precisament per això és tan important prendre mesures actives per ajudar els genolls de la millor manera possible abans que l'espai articular dels genolls es torni tan malament que els ossos gairebé es freguen els uns amb els altres.
- Els genolls són especialment susceptibles a la osteoartritis
Els nostres genolls, com els nostres malucs, són el que anomenem articulacions que suporten peses. Això simplement vol dir que estan exposats a molt d'estrès quan ens posem i caminem. La investigació ha demostrat que els músculs d'estabilitat més forts, inclosos els malucs, poden actuar com un alleujament directe dels genolls. La qual cosa, al seu torn, proporciona una millor funció als genolls i un risc reduït de desenvolupar osteoartritis del genoll.¹ A més, també està ben documentat que les tècniques de tractament manual, com ara el treball muscular i la mobilització articular, tenen un efecte positiu sobre l'artrosi tant de genolls com de malucs.²
"L'article ha estat escrit i revisat la qualitat per personal sanitari autoritzat públicament. Això inclou tant fisioterapeutes com quiropràctics a Clíniques del dolor Salut interdisciplinària (vegeu la descripció general de la clínica aquí). Sempre recomanem que un personal sanitari expert avaluï el vostre dolor".
Consell: Més endavant en aquesta guia sobre l'artrosi de genoll, us mostrem un programa d'entrenament amb exercicis recomanats (amb vídeo). A més, passem per consells concrets i recomanacions, com l'alleujament amb coixinet de dormir quan dorms, suports de compressió del genoll, absorció de xocs amb amortidors de taló i entrenar amb minibands. Els enllaços a les recomanacions de productes s'obren en una nova finestra del navegador.
A la guia aprendràs més sobre:
Símptomes d’artrosi dels genolls
La causa de l’artrosi dels genolls
Automesures i autoajuda contra l'artrosi de genoll
Prevenció de l'artrosi de genoll (incloent vídeo amb exercicis)
Tractament de l’artrosi dels genolls
Investigació de l'artrosi als genolls
Aquesta és una guia sobre l'artrosi de genoll escrita per un equip multidisciplinari tant de fisioterapeutes com de quiropràctics. Esperem que us sigui útil i si us plau, poseu-vos en contacte amb nosaltres o comenteu a continuació si teniu alguna aportació o pregunta. Esperem amb interès tenir notícies teves.
1. Símptomes de l'artrosi als genolls
Els símptomes que experimentem amb la osteoartritis del genoll dependran de l'extensitat dels canvis de desgast. L'artrosi es classifica de l'estadi 0 a l'estadi 4, on la primera etapa indica que no hi ha artrosi i l'última és una artrosi molt avançada (i després molt probablement una necessitat de reemplaçament de genoll). Les etapes indiquen quant del cartílag entre les articulacions s'ha desgastat i quantes calcificacions i canvis ossis tenim a l'articulació. Els símptomes habituals de l'artrosi del genoll poden incloure:
Sensació de rigidesa matinal (dolor per fer marxar el genoll)
Sensibilitat de pressió en tocar el genoll
Mobilitat reduïda de l'articulació del genoll
Inflor i acumulació de líquid al genoll (edema)
Sentir que el genoll està a punt de "bloquejar-se"
Picant al genoll
Caminar pot causar dolor al genoll (en la osteoartritis de genoll més greu)
Augment del risc de dolor de maluc i problemes d'esquena (per compensació)
Els teus genolls són molt importants perquè puguis moure't correctament i tenir el que anomenem un bon patró de moviment. Amb això ens referim al fet que el cos és una estructura molt complexa on fins i tot el més petit error pot provocar dolor i problemes en altres llocs del cos.
Per exemple, els genolls dolorosos poden fer que us quedeu quiet, augmenti de pes i perdi massa muscular. La conseqüència d'això suposarà un augment de la càrrega als genolls a causa d'un pes més gran i una menor protecció dels músculs d'estabilitat propers. Un cercle viciós que també pot fer que els malucs i els peus intentin fer el treball d'absorció dels xocs per als genolls i, per tant, acabem amb dolor de maluc i mals als peus, com ara tendinitis al maluc o fascit plantar.
Per tant, els genolls estan molt dolorosos al matí (i després del descans)
Quan estem al llit i ens trobem a la terra dels somnis, hi ha una circulació reduïda de la circulació sanguínia i del líquid sinovial. Després, amb sort, d'una bona nit de son, notem que els nostres genolls estan adolorits i rígids la primera vegada després d'aixecar-nos. Això es deu a un contingut reduït de líquid sinovial i circulació sanguínia al genoll. Sovint, aquesta rigidesa matinal pot millorar si tenim una millor posició per dormir, i per exemple l'ús coixinet de dormir entre els genolls quan dormim. Menys pressió fa que no tallem la circulació als genolls, cosa que al seu torn pot fer que no se sentin dolorosos i rígids quan ens llevem al matí.
Recomanació: Dormir amb un coixí entre els genolls
En coixí del sòl pelvià està dissenyat per alleujar la pelvis, els malucs i els genolls. Potser us heu adonat que aquests són utilitzats per dones embarassades? Això és perquè proporcionen la base per a una posició de dormir més ergonòmica que és realment adequada per a tothom. La posició és beneficiosa perquè exerceix menys pressió sobre els genolls i també condueix a un angle biomecànic més correcte entre els genolls i els malucs. Premeu seva per llegir més sobre la nostra recomanació.
A la il·lustració anterior, podeu veure com el reclinable pèlvic proporciona una major comoditat per als genolls i també garanteix un angle ergonòmic millorat. El resultat pot significar una millor recuperació i descans tant per als malucs com per als genolls.
L'artrosi pot implicar cartílags desgastats, degeneració meniscal i calcificacions a l'articulació del genoll.
El desgast de les juntes implica la degradació del cartílag, però també un intent constant de reparació per part seva. Això significa que el teixit ossi s'acumula constantment a l'articulació del genoll que, a causa de les difícils condicions de treball, pot formar calcificacions i esperons ossis.
- Més endavant, les etapes d'artrosi més greus poden proporcionar un "treball de reparació pràcticament impossible"
En etapes posteriors de l'artrosi, pot ser que el cos no tingui la capacitat de completar la reparació perquè la feina és massa gran. Així, també esdevé un projecte etern en el qual el cos utilitza molts recursos i energia. En relació amb l'intent constant del cos de reparar-se, també es produiran reaccions inflamatòries naturals a l'articulació (a causa dels glòbuls blancs i dels macròfags entre d'altres).
Coixeja i marxa alterada a causa de mals genolls
A mesura que el cartílag dels genolls es desgasta i els músculs del voltant es fan més febles, tenim menys per esmorteir les càrregues de xoc quan caminem. Naturalment, això podria provocar dolor a les articulacions del genoll, així com un canvi de marxa i, en etapes posteriors, també coixeja.
- La coixesa pot causar dolor compensatori en altres llocs
La coixeja no és mai òptima, només comporta més problemes en altres llocs (inclosos els malucs). Quan coixem i fem passos més curts per un costat del cos, això es tradueix en un canvi de càrrega a la resta del cos en comparació amb la caminada normal. Això és degut a que els malucs no poden moure's com haurien de ser, i el resultat és que els músculs es tornen dolorosos i menys elàstics. Si coixeu a causa del dolor al genoll, ja és hora de prendre mesures actives. Ara. Una mesura d'absorció de cops que és molt fàcil de començar és l'ús amortidors de taló a les sabates.
Consell: Utilitzeu amortidors de taló per a una millor absorció dels xocs
Un parell de coixins de gel de silicona per al taló és una bona i eficaç manera de reduir l'estrès als talons, genolls i malucs. Una mesura senzilla que pot tenir efectes positius i proporcionar un alleujament molt necessari als genolls. Llegeix més sobre aquests seva.
2. Motiu: Per què tens artrosi de genoll?
Els canvis de desgast a l'articulació són deguts a l'avaria que supera la capacitat de reparació del cos. La capacitat de reparar cartílags i superfícies articulars també es deteriora gradualment a mesura que envellim. Pots, fins a cert punt, alleujar l'articulació del genoll enfortint els músculs d'estabilitat dins i al voltant del genoll. En particular, els músculs dels malucs i les cuixes poden tenir un efecte alleujant sobre els genolls.
- Quan no aconseguim construir prou ràpidament, això condueix a una ruptura
És un càlcul senzill. Si les estructures articulars es descomponen més ràpidament del que es construeixen, això conduirà a un augment gradual de la incidència d'artrosi. Quan el cartílag es trenca, també es tradueix en menys espai dins de l'articulació del genoll i, per tant, també menys espai per al líquid sinovial. A més, també hi ha diversos factors que augmenten el risc de desenvolupar osteoartritis de genoll:
Sexe (més freqüent entre les dones)
vern (més incidència a mesura que envellim)
genètica
Lesions prèvies al genoll
Escoliosi congènita o alteració de la curvatura espinal (a causa del canvi en la càrrega biomecànica)
sobrepès
de fumar (a causa de la circulació sanguínia deteriorada)
Com podeu veure, hi ha diverses coses que poden provocar un augment del risc d'artrosi als genolls. I molts d'aquests factors no es poden controlar per un mateix. Però s'han de treballar activament en aquells que podeu controlar per garantir la millor salut possible del genoll i el menor desgast possible.
3. Automesures i autoajuda per a l'artrosi del genoll
Es poden prendre mesures actives per prevenir i reduir la possibilitat de desenvolupar artrosi dels genolls. Els moviments i exercicis regulars asseguren una bona circulació sanguínia fins a les articulacions del genoll i mantenen la força en els músculs d’estabilitat propers. Els estudis han demostrat que especialment els músculs del maluc són importants per alleujar els genolls. Molts també fan servir suport de compressió del genoll (S'obre en una finestra nova) per proporcionar un augment de la circulació sanguínia localment i una millor estabilitat.
Alleujament i gestió de l'estrès en l'artrosi de genolls
En primer lloc, comencem amb un punt important. Si teniu dolor i osteoartritis de genoll en combinació, pot ser aconsellable pensar una mica més en l'alleujament i les mesures de suport. Pot ser que simplement tingui sentit prendre una mica d'alleujament durant un període de temps. L'ús diari de suports de compressió de genolls pot ser especialment important. Aquests genollers que mostrem a l'enllaç estan fusionats amb coure, que molts, especialment els reumàtics, consideren que contribueix a un efecte positiu millorat. Els suports proporcionen una major estabilitat, alleujament i circulació, que al seu torn és bo per a les articulacions del genoll.
La nostra recomanació: Suport de compressió del genoll (l'enllaç s'obre en nova finestra)
Aquest és un suport de genolls que els nostres metges estan encantats de recomanar als nostres pacients. Premeu la imatge o seva per llegir més sobre el nostre recomanat suport de compressió del genoll - i com proporciona alleujament per a l'artrosi de genoll i els genolls dolorosos a la vida quotidiana.
Els suports de genolls com aquest són bo tenir disponibles. Sobretot els dies en què sentim que el genoll necessita una mica més d'ajuda i protecció.
4. Prevenció de l'artrosi de genoll
En referència a la nostra llista anterior a l'article sobre factors de risc per a l'artrosi dels genolls, hi ha alguns factors sobre els quals podeu fer alguna cosa i d'altres que no. El que sí sabem és que és beneficiós mantenir un IMC saludable i entrenar els músculs que poden alleujar l'articulació del genoll.
Entrenament dels músculs d'estabilitat del genoll
Enfortint els músculs dins i al voltant dels genolls, podem reduir la càrrega de l'articulació del genoll. Aquests exercicis també us ajudaran a mantenir una bona circulació al genoll, que al seu torn millorarà el flux del líquid sinovial i el subministrament de nutrients. I fins i tot les persones amb una osteoartritis important del genoll poden fer exercicis, de fet és igual d'important (si no més important) per a ells. El vídeo següent mostra el quiropràctic Alexander Andorff va idear un programa d'exercicis recomanat, que constava de sis exercicis, en casos més greus d'artrosi de genoll.
VÍDEO: 6 exercicis contra la osteoartritis significativa del genoll
No dubteu a subscriure-us el nostre canal de YouTube per obtenir més programes de formació i coneixements de salut gratuïts.
5. Tractament de l'artrosi als genolls
Els nostres metges ho saben Clíniques del dolor Salut interdisciplinària ajuda regularment als pacients amb artrosi de genoll, tant amb tècniques de tractament actiu per alleujar el dolor i millorar la funció, com amb exercicis de rehabilitació adaptats. Aquests són exemples de mètodes de tractament que poden alleujar els símptomes de l'artrosi de genoll:
fisioteràpia
Quiropràctica esportiva
La teràpia amb làser
mobilització conjunta
Tècniques de massatge
Treball muscular
Teràpia de punts gatillo
La teràpia d'ones de xoc
Agulla seca
Tots els nostres departaments clínics ofereixen teràpia làser per a l'artrosi de genoll. Estudis de recerca més grans han documentat que la teràpia amb làser pot proporcionar menys dolor i una millor funció en aquest grup de pacients. A més, també van demostrar que el tractament va comportar una reducció important de l'ús d'analgèsics per part dels pacients.³ Aquí en podeu llegir un guia sobre teràpia làser que ha escrit el nostre departament de clínica de Lambertseter a Oslo. L'article s'obre en una nova finestra de lector. Combinant aquest tractament amb altres tècniques i exercicis de rehabilitació, aconseguim resultats òptims.
Tractament físic de l'artrosi del genoll
Tant els nostres fisioterapeutes com els quiropràctics treballen regularment de manera activa amb tècniques de tractament actiu contra l'artrosi del genoll. La combinació del treball muscular amb la mobilització articular, així com l'efecte documentat de la teràpia amb làser, pot proporcionar un bon alleujament simptomàtic i una millora funcional. A més, s'implementen exercicis de rehabilitació adaptats individualment segons les troballes clíniques i funcionals. No dubteu a posar-vos en contacte amb nosaltres si voleu ajuda dels nostres metges.
Dieta i nutrició
Tens problemes per mantenir el pes a un nivell saludable? Aleshores, us recomanem que us poseu en contacte amb el vostre metge de capçalera i obtingueu una derivació a un nutricionista públic. Aquest metge us ajudarà a establir un pla de dieta i us donarà consells en relació amb els vostres hàbits alimentaris.
També llegiu: - 6 signes primerencs d’artrosi
6. Investigació de l'artrosi als genolls
Totes les investigacions sobre l'artrosi de genoll comencen amb un examen clínic i funcional. Primer, tu i el metge tindreu una conversa sobre els problemes i símptomes que esteu experimentant. Això es coneix com a anamnesi. A continuació, la consulta passa a proves de funció, mobilitat i proves especials de genoll. A partir dels símptomes i de les troballes clíniques, el terapeuta podrà dir si se sospita d'artrosi de genoll. Per confirmar les troballes, un metge o quiropràctic us pot referir a un examen per imatge. Quan es diagnostica l'artrosi, el més habitual és fer-se una radiografia, ja que aquesta mostra el teixit ossi i els canvis de desgast a l'articulació del genoll de la millor manera possible.
Exemple: radiografia de genoll
resumirering: osteoartritis dels genolls (artrosi del genoll)
Les mesures actives poden ajudar a frenar la progressió de la osteoartritis del genoll. Si no sabeu per on començar, us recomanem que us poseu en contacte amb un fisioterapeuta o quiropràctic interessat en l'osteoartritis. Si estàs a prop d'un els nostres departaments clínics Ens encantaria saber de vostè. Recorda que també pots enviar-nos un missatge, sense compromís, on La nostra pàgina de Facebook.
Llegiu-ne més: - Les 5 etapes de l'artrosi del genoll (com empitjora l'artrosi)
Les clíniques del dolor: la vostra elecció per al tractament modern
Els nostres metges i departaments clínics sempre pretenen estar entre l'elit en la investigació, tractament i rehabilitació del dolor i les lesions en músculs, tendons, nervis i articulacions. En prémer el botó següent, podeu veure una visió general de les nostres clíniques, inclosa a Oslo (incl Seients Lambert) i Akershus (Fusta crua og So Eidsvoll). No dubteu a posar-vos en contacte amb nosaltres si teniu cap pregunta o dubteu sobre qualsevol cosa.
article: Osteoartritis dels genolls (artrosi del genoll)
Escrit per: Els nostres quiropràctics i fisioterapeutes autoritzats públicament a Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse
Comprovació dels fets: Els nostres articles sempre es basen en fonts serioses, estudis de recerca i revistes de recerca, com ara PubMed i la Biblioteca Cochrane. Si us plau, poseu-vos en contacte amb nosaltres si detecteu algun error o teniu comentaris.
Recerca i fonts
1. Neelapala et al, 2020. Enfortiment del múscul del maluc per a l'osteoartritis del genoll: una revisió sistemàtica de la literatura. J Geriàtric Phys Ther. 2020 abr/juny;43(2):89-98. [Estudi de revisió sistemàtica]
2. French et al, 2011. Teràpia manual per a l'osteoartritis del maluc o del genoll: una revisió sistemàtica. Home Ther. Abr 2011;16(2):109-17. [Estudi de revisió sistemàtica]
3. Alfredo et al, 2022. Eficàcia de l'aplicació prolongada de la teràpia làser de baix nivell combinada amb exercici en l'artrosi de genoll: un estudi aleatoritzat controlat doble cec. Clin Rehabil. Octubre de 2022;36(10):1281-1291.
Heisan. S'ha trencat el cartílag dels genolls, hi ha bons exercicis per enfortir els músculs del genoll sense esforçar-se els genolls? Penseu doncs que un no carrega perquè sigui os a os. Un metge li va dir que el cartílag d'un genoll està completament danyat (ha estat i ha estat a la radiografia). Salutacions senyora 56 que voldria tornar a posar-se en forma, però que es veu obstaculitzada per una mica de dolor.
Hola Tove! Sí, si esteu pensant en exercicis que amortiguin les càrregues de xoc, podeu, p. proveu l'únic programa d'exercicis que mostrem a l'article (exercicis per a una osteoartritis significativa del genoll). Alternativament, també trobareu bones alternatives el nostre canal de Youtube aquí.
Té 49 anys, treballa a temps complet i té osteoartritis als dos genolls. De vegades tinc tant dolor que em costa pujar i baixar les escales, cosa que faig a la feina cada dia. Quan està en el pitjor moment, els genolls s'inflen fins al doble. així que es fa difícil arreglar-los. S'ha d'aprimar-se amunt i avall de les escales o? Cal mantenir preferiblement un ritme una mica tèbi, per arribar a l'hora.
Bé, uff, doncs... en lloc d'aprimar-te, probablement el millor sigui buscar ajuda experta per a l'examen i el tractament dels teus genolls. La inflor als genolls no es produeix sense cap motiu. Us desitjo una molt bona recuperació! També es pot recomanar entrenar els genolls amb elàstic.