La cortisona pertany a un grup de fàrmacs (corticoides) que redueixen la resposta immune pròpia del cos. Les injeccions de cortisona s’utilitzen regularment als consultoris dels metges, fins i tot en molts casos en què primer s’hauria d’haver intentat un tractament conservador.
Les injeccions de cortisona tenen molts efectes secundaris negatius que convé conèixer - i que, de fet, en molts casos pot fer que les malalties empitjori a la llarga. Tot i això, assenyalem que és eficaç contra la mucositis mitjançant guies ecogràfiques. Té informació? Utilitzeu el camp de comentaris següent o el nostre pàgina de Facebook - no dubteu a compartir la publicació.
Què és una injecció de cortisona?
Les xeringues de cortisona es poden injectar a parts específiques del cos per proporcionar alleujament del dolor i alleujament de la inflamació. Les investigacions han demostrat que pot tenir un efecte que alleuja els símptomes a curt termini, però els estudis també han demostrat que aquesta forma de tractament està lluny d’efectes secundaris.
També s'ha vist en estudis que si la injecció es guia per ultrasons, la possibilitat de resultats positius és considerablement més gran - malauradament, massa pocs fan servir guies ecogràfiques quan s’injecten, tot i que això és considerablement millor i més segur per al pacient.
La cortisona redueix el sistema immune
Com s'ha esmentat, la cortisona té un efecte negatiu sobre la capacitat del sistema immunitari per combatre la inflamació i les infeccions. Això vol dir que no heu de prendre cortisona si teniu alguna de les infeccions següents:
- La infecció per fongs
- infecció viral
- La infecció bacteriana
L’ús de cortisona pot provocar que aquestes infeccions no es combaten i que el dolor persisteixi més temps i es faci més fort del que no serien d’altra manera.
No prengueu cortisona si teniu alguna de les malalties / condicions següents
A causa de la forta acció de la cortisona i dels possibles efectes negatius, haureu d’intentar evitar la cortisona si teniu alguna de les malalties o malalties següents:
- Osteoporosi / osteoporosi: la cortisona pot provocar la mort del teixit ossi i empitjorar constantment l’estructura òssia aprimada.
- Diabetis: les injeccions de cortisona poden provocar canvis en els nivells de sucre en sang.
- Hipertensió arterial i malalties del cor: la investigació ha demostrat que els esteroides augmenten les possibilitats de patir malalties cardiovasculars, inclosos els atacs cardíacs, la insuficiència cardíaca i l’ictus (1).
- Embaràs / lactància materna: la cortisona pot danyar el fetus i també es pot transferir a la llet materna durant la lactància materna.
- malaltia hepàtica
- Malalties de l'estómac (incloses la colitis ulcerosa i les úlceres)
- malalties musculars
- malalties renals
Quantes injeccions de cortisona es poden prendre?
Les injeccions repetitives de cortisona poden conduir a la destrucció de cartílags a les articulacions - Per tant, de manera natural, no es posaran massa injeccions d’aquest tipus. El nombre d'injeccions té un efecte acumulatiu (és a dir, que tenen un efecte acumulatiu). La reconeguda Clínica Mayo ha afirmat que s’hauria de rebre un màxim de 3-4 injeccions a l’any, ja que els efectes secundaris negatius poden ser tan extensos. També afirmen que hi ha d’haver almenys sis setmanes entre les injeccions.
Possibles efectes secundaris i complicacions de la injecció de cortisona
Les injeccions de cortisona poden causar diversos efectes secundaris negatius. A continuació, es mostra una llista de possibles efectes secundaris:
- Pell blanquejada a prop del lloc d'injecció
- La infecció conjunta
- Inflor temporal de dolor i inflamació
- Augment temporal dels nivells de sucre en sang
- mal als nervis
- Osteonecrosi (os mort)
- Osteoporosi (aprimament del teixit ossi proper)
- Lesions tardanes o esquinç de tendons
- Danys i dilució de la pell i del teixit tou al lloc de la injecció
Cortisona: - Millora a curt termini, però empitjorament a llarg termini i major probabilitat de trencament del tendó
Les injeccions de cortisona s’utilitzen massa en lesions tendinoses / tendinitis al colze, a l’espatlla, a Aquil·les i als genolls. Els estudis (2) han demostrat que aquestes injeccions poden donar un bon efecte a curt termini de fins a vuit setmanes (per exemple, amb colze de tennis o dolor a l’espatlla), però que amb una revisió posterior als 8 i 6 mesos, el dolor i els problemes eren realment pitjors en comparació amb els grups que havien rebut tractament físic o el grup que només havia "esperat".
A causa de la manera com funciona la cortisona, pot, tal com es mostra en aquests estudis - conduir a un temps de curació més llarg i danyar el teixit del tendó. De fet, hi ha un major risc de trencar tendons durant diverses setmanes després de la injecció; i s'estima que aquesta ruptura pot produir-se durant un període de 6 setmanes fins a 4 anys després de la injecció. (3)
Injecció de cortisona contra el colze de tennis / epicondilitis lateral?
Dos principals estudis de recerca van comparar la teràpia física i les injeccions de cortisona. El tractament amb cortisona va mostrar una millora significativa al cap de 6 setmanes, però després del control després de 12 mesos, es va observar una incidència significativament més gran de problemes recurrents, dolor i disfunció en el grup que havia rebut aquestes injeccions. Això torna a subratllar la importància de comprendre que les xeringues de cortisona no són una bona solució duradora.
Fascit plantar
Els estudis han demostrat un efecte positiu curt i curt de les injeccions de cortisona - però només amb efecte durant 4-12 setmanes. Tampoc hi ha una bona solució a llarg termini, sobretot quan som conscients dels possibles efectes secundaris, com ara una major probabilitat de trencament del tendó.
Les lesions tendinoses s’han de tractar físicament per estimular la curació
El tractament més segur sempre serà el tractament físic Tot i que, en funció del problema, pot trigar molt més. Alguns exemples de fisioteràpia inclouen exercicis d’exercici personalitzats, entrenament excèntric, treball de teixit per fricció creuada, treball de teixit del tendó assistit per instruments (Graston), La teràpia d'ones de xoc i mobilització conjunta d’articulacions disfuncionals properes.
Tractament de la tendinosi / lesió del tendó
el temps de curació: 6-10 setmanes (si es detecta la malaltia en un moment precoç). 3-6 mesos (si la malaltia s’ha convertit en crònica).
objectiu: Estimular la curació i escurçar el temps de curació. El tractament pot reduir el gruix del tendó després de la lesió i optimitzar la producció de col·lagen perquè el tendó recuperi la seva força normal.
mesures: Descans, mesures ergonòmiques, suport, estiraments i moviment conservador, gelat, exercici excèntric. treball muscular / teràpia física, mobilització conjunta i nutrició (anem a detallar-los amb més detall a l’article).
En primer lloc, considerem aquesta afirmació d’un estudi més ampli: "Sener passa més de 100 dies deixant un col·lagen nou" (4). Això vol dir que el tractament d’una lesió del tendó, especialment aquella que heu tingut durant molt de temps, pot trigar, però busqueu el tractament d’un metge autoritzat públicament (fisioterapeuta, quiropràctic o terapeuta manual) i comenceu avui amb les mesures adequades. Moltes de les mesures les podeu fer vosaltres mateixos, però en alguns casos més greus poden ser beneficioses La teràpia d'ones de xoc, teràpia d’agulla i física.
Per què les injeccions de cortisona poden tenir un efecte gairebé immediat?
Xeringa de cortisona, una barreja de la xilocaïna anestèsica i un corticoides, ha demostrat en estudis que atura la curació natural del col·lagen i també és una causa indirecta de les futures esquinçades i esquinçades de tendons (4). Dit d'una altra manera, s'hauria de plantejar la pregunta: això serà beneficiós? - abans de fer aquesta injecció. El cortisó pot tenir un bon efecte a curt termini, però hi ha el risc d’empitjorar la condició quan la mireu a llarg termini.
Per què em vaig sentir millor immediatament després de la injecció? Bé, una de les respostes rau en el contingut: Xylocain. Un anestèsic eficaç que farà sentir que el dolor local desapareix immediatament, però recordeu que pot ser massa bo per ser cert, almenys a la llarga. No obstant això, hi ha alguns diagnòstics que responen molt bé a aquest tractament, principalment bursitis / mucositis.
Però, si no em faré una injecció de cortisona, com em poso bé?
Preneu-vos seriosament i escolteu els senyals de dolor del cos: obteniu ajuda d'algú que treballa diàriament amb músculs, tendons i articulacions.
- descansar: Es recomana al pacient que tingui en compte els senyals de dolor del cos. Si el teu cos et demana que deixis de fer alguna cosa, vols escoltar-lo. Si l’activitat que esteu fent està causant dolor, aquesta és la manera que l’organisme et fa dir que estàs fent “una mica, una mica ràpid” i que no té temps de recuperar-se adequadament entre les sessions. Les micropauses al treball poden ser extremadament útils, per a treballs repetitius, heu de fer una pausa d’un minut cada 1 minuts i una pausa de 15 minuts cada 5 minuts. Sí, el cap probablement no li encantarà, però és millor que emmalaltir.
- Preneu mesures ergonòmiques: Les petites inversions ergonòmiques poden marcar una gran diferència. Per exemple. Quan es treballa en les dades, permetre que el canell es reposi en posició neutra. Això es tradueix en una tensió significativament menor als detectors de canells.
- Feu servir l'assistència a la zona (si escau): Quan tingueu una lesió, assegureu-vos que la zona no estigui sotmesa a forces de tracció similars que van ser la causa real del problema. Prou naturalment. Això es fa mitjançant el suport a la zona on es troba la lesió del tendó o, alternativament, es pot utilitzar amb cinta esportiva o cinta kinesio.
- Estireu-vos i continueu en moviment: L'estirament i el moviment de la zona afectada regularment garanteixen que la zona mantingui un patró de moviment normal i eviti l'escurçament del múscul relacionat. També pot augmentar la circulació sanguínia a la zona, cosa que facilita el procés natural de curació.
- Utilitzeu la icing: El gel pot ser que alleuja els símptomes, però assegureu-vos que no utilitzeu gelats més del recomanat i també assegureu-vos de tenir una tovallola de cuina fina o similar al voltant del paquet de gel. La recomanació clínica sol ser de 15 minuts a la zona afectada, fins a 3-4 vegades al dia.
- Exercici excèntric: Entrenament de força excèntric (llegeix més seva i veure vídeo) realitzat 1-2 vegades al dia durant 12 setmanes té un efecte clínicament provat en la tendinopatia. S’ha vist que l’efecte és més gran si el moviment és tranquil i controlat (Mafi et al, 2001).
- Obteniu tractament ara: no esperi: Obteniu ajuda d’un metge per “sobrepassar-se el genoll” per facilitar-vos les mesures d’autoajuda. Un metge pot ajudar amb la teràpia d’ones de pressió, teràpia amb agulles, mobilització conjunta, treball físic i similars per proporcionar una millora funcional i un alleujament dels símptomes.
- la nutrició: La vitamina C, el manganès i el zinc són essencials per a la producció de col·lagen; de fet, la vitamina C és el derivat del que es desenvolupa en col·lagen. La vitamina B6 i la vitamina E també s’han relacionat directament amb la salut del tendó. Per tant, és important assegurar-se que es té una bona dieta variada. Potser caldrà prendre alguns suplements a la dieta quan es produeixi la curació? No dubteu a consultar un nutricionista o similar.
No dubteu a compartir aquest article amb col·legues, amics i coneguts. Si voleu enviar exercicis o articles com a document amb repeticions i similars, us ho demanem M'agrada i poseu-vos en contacte mitjançant la pàgina de Facebook seva. Si teniu dubtes, deixeu-ho contacta amb nosaltres - llavors us respondrem el millor possible, completament gratuït. Si no, no dubteu a veure el nostre YouTube canal per obtenir més consells i exercicis.
PÀGINA SEGÜENT: Això que heu de conèixer sobre l’artrosi dels genolls
Feu clic a la imatge superior per passar a la pàgina següent.
Llegiu també: Què heu de saber sobre la fibromiàlgia?
Autoajuda: Què puc fer fins i tot contra el dolor en els músculs, els nervis i les articulacions?
1. Es recomana fer exercici general, exercici específic, estiraments i activitat, però mantenir-se dins del límit del dolor. Dues passejades al dia de 20-40 minuts fan bé per a tot el cos i els músculs adolorits.
2. Trigger point / massatges de boles el recomanem fermament - vénen de diferents mides perquè puguis colpejar bé fins i tot a totes les parts del cos. No hi ha millor autoajuda que aquesta! Us recomanem el següent (feu clic a la imatge següent) - que és un conjunt complet de 5 puntes de desencadenament / massatges de diferents mides:
3. formació: Entrenament específic amb trucs d 'entrenament de diversos oponents (com aquest conjunt complet de 6 teixits de diferent resistència) us pot ajudar a entrenar la força i la funció. L’entrenament a punt sol comportar un entrenament més específic, que al seu torn pot provocar una prevenció de lesions més efectiva i una reducció del dolor.
4. Alleujament del dolor: refredament: BiofreezeTM és un producte natural que pot alleujar el dolor refredant la zona suaument. Es recomana refredar especialment quan el dolor és molt greu. Si s’han calmat, es recomana un tractament tèrmic; per tant, és recomanable tenir a la seva disposició tant refrigeració com calefacció.
5. Alleujament del dolor: calefacció: Escalfar els músculs atapeïts pot augmentar la circulació sanguínia i reduir el dolor. Us recomanem el següent junta reutilitzable en calent / freda (feu clic aquí per obtenir més informació) - que es pot utilitzar tant per refredar (es pot congelar) com per escalfar (es pot escalfar al microones).
6. Prevenció i curació: Soroll de compressió així així pot augmentar la circulació sanguínia cap a la zona afectada, accelerant així la curació natural dels músculs i tendons ferits o gastats.
Doneu suport al nostre treball seguint-nos i compartint els nostres articles a les xarxes socials:
- Seguiu Vondt.net a YOUTUBE
- Seguiu Vondt.net a FACEBOOK
Fotos: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos i aportacions del lector enviats.
fonts:
- MacDonalds et al., 2004, Tractament amb glucocorticoides i malalties cardiovasculars, cor. 2004 agost; 90 (8): 829–830. DOI: 10.1136 / hrt.2003.031492
Woon et al, 2010. Riscos d’injecció d’esteroides: ruptura supositiva del tendó extensor. Índia J Plast Surg. 2010 gener-juny; 43 (1): 97–100.
- Fitzgerald BT, EP Hofmeister, Fan RA, Thompson MA. Retards del flexor digitorum superficialis i profundus trencats en un dit desencadenant després d’una injecció d’esteroides: un cas. J Hand Surg Am. 2005;30: 479-82.
- Khan KM, Cook JL, Kannus P, et al. És hora d'abandonar el mite de la "tendinitis": les malalties tendinoses doloroses i en excés tenen una patologia no inflamatòria [editorial] BMJ. Publicat el 16 de març del 2002.
