Спондилолистеза - Причина, симптоми и лечение

Какво всъщност е спондилолистези? Спондилолистезата означава, че е имало изместване на прешлен или шиен прешлен - това може да се случи напред (антеролистеза) или назад (ретролистеза). Обикновено това се случва в долната част на гръбначния стълб. Най-честата форма на спондилолистеза е тази, която удря долната част на гърба - наречена лумбална спондилолистеза. Такава спондилолистеза се среща в различна степен и може да включва дефекти на така наречените двойки в тежки случаи.

Причина за спондилолистеза

Има няколко възможни причини за спондилолистеза.

Генетични / вродени: Една от най-честите причини за тази диагноза е, че сте родени с нея.

инфекция: За костни инфекции, рак, ревматични разстройства (напр. ревматичен артрит) и различни ставни заболявания, вихрите могат да бъдат разрушени и трайно повредени. Това може да доведе до изместване във връзка с естественото му положение поради липса на товароносимост и здравина.

Травма / падане: Падания от височина, автомобилни катастрофи или подобни травми с голямо натоварване на гръбначния стълб - особено долната част - могат да доведат до преместване на прешлените и излизане от естественото им положение.

Търн и акробатика: Децата и юношите, които се занимават с гимнастика и акробатика, са по-предразположени към спондилолистеза от останалите. Спекулира се, че това се дължи на големия фокус върху разтягането и повтарящото се напрежение на гръбначния стълб, който все още не е нараснал напълно.

Спондилиза на L5 над S1, наблюдавана от рентген.

Спондилиза на L5 над S1, както се вижда на рентгена.

Симптоми на спондилолистеза

Важно е да се спомене, че много - може би повечето - със спондилолистеза са асимптоматични. Това означава, че те нито знаят, че имат това несъответствие в гърба си, нито че ги притеснява значително. Симптомите на тази диагноза също са доста обобщени и се припокриват с редица други диагнози на гърба.

Някои от най-честите симптоми могат да бъдат:

Ниска болки в гърба: При лумбалната спондилолистеза това може да доведе до редица компенсации в мускулите и ставите. Те могат да се дразнят на всички допълнителни задачи и с удоволствие ще разкажат за това, като изпращат сигнали за болка.

Мускулна стягане и мускулно напрежение: При лумбалната спондилолистеза мускулите на гърба трябва да компенсират, че става в неправилно положение - това води до различна биомеханика, при която мускулите трябва да вършат по-голяма работа, отколкото биха могли да свършат при някой без спондилолистеза.

Препоръчителна болка надолу на единия или двата крака: Несъвместимостта на прешлените (особено при спондилолистеза в самото дъно на долната част на гърба) може да причини дразнене, косвен или пряк натиск върху близките нерви. Това дразнене може да бъде в основата на симптомите / заболявания на ишиаса - което е синоним на неврологични симптоми и болка в единия или двата крака.

Болка в седалката: По същия начин, както свръхкомпенсацията в мускулите на гърба, мускулите на седалището също трябва да работят извънредно, за да стабилизират частта на гърба, която е извън естественото си положение. Това може да предизвика усещане за стягане и скованост в таза - както и в някои случаи, фалшив ишиас.

Лечение на спондилолистеза

Физическа обработка: Лечението на дисфункция в мускулите и ставите може да осигури облекчаване на симптомите и функционално подобрение - но трябва да се комбинира с упражнения, ако човек има надежди за дългосрочно подобрение.

Хирургия / хирургия: Това обикновено е валидно само за тези, които имат спондилолистеза поради автомобилна катастрофа или друга тежка травма. Операцията включва, подобно на други операции на гърба, висок риск и следователно трябва да се използва само когато е изключително необходимо. Също така се използва само в краен случай. Най-честата операция срещу спондилолистеза включва прикрепване на засегнатия прешлен към следващия прешлен - със стоманени винтове - за да се избегне допълнително влошаване. Не препоръчваме това, както казах, ако не е абсолютно необходимо - поради висок шанс за влошаване или късно нараняване.

обучение: Най-важното по отношение на спондилолистезата са функционалните и силни мускули на сърцевината и гърба. Силната сърцевина и гръб ще стабилизират гръбначния стълб и ще намалят натоварванията, които иначе биха се оказали срещу стави, връзки и нерви. Ако не сте сигурни какъв вид обучение предполага това или се нуждаете от програма за упражнения - тогава ви съветваме да се свържете физиотерапевт или съвременен манипулатор за създаване на програма за обучение, персонализирана за вас.

Специално обучение с упражнения ленти може да бъде особено ефективна за изграждане на мускулите на таза и седалището. Мускули, от съществено значение за облекчаване на сакрума и лумбосакралния преход (където долните лумбални прешлени се срещат с криж). По-долу ще намерите упражнение, което се използва срещу тазова релаксация и сред спортисти (нарича се упражнението ØSTERS):