Следователно, трябва да избягвате кортизонови инжекции

Кортизонът принадлежи към група лекарства (кортикостероиди), които намаляват собствения имунен отговор на организма. Инжекциите с кортизон се използват редовно в лекарските кабинети - дори в много случаи, когато първо е трябвало да се опита консервативно лечение.

Инжекциите на кортизон имат редица отрицателни странични ефекти, които трябва да бъдат известни - и което всъщност в много случаи може да доведе до влошаване на заболяванията в дългосрочен план. Ние обаче посочваме, че той е ефективен срещу мукозит чрез ултразвуково насочване. Имате ли вход? Използвайте полето за коментари по-долу или нашето Facebook страница - не се колебайте да споделите публикацията.

Какво е инжектиране на кортизон?

Кортизоновите спринцовки могат да се инжектират в конкретни части на тялото, за да осигурят облекчаване на болката и облекчаване на възпалението. Изследванията показват, че той може да има краткотраен ефект за облекчаване на симптомите, но проучванията показват също, че тази форма на лечение далеч не е без странични ефекти.

В проучванията е установено също, че ако инжекцията се ръководи от ултразвук, тогава шансът за положителен резултат е значително по-голям - за съжаление твърде малко използват ултразвуково насочване при инжектиране, въпреки че това е значително по-добро и по-безопасно за пациента.

Кортизонът намалява имунната система

Както споменахме, кортизонът има отрицателен ефект върху способността на имунната система да се бори с възпалението и инфекциите. Това означава, че не трябва да приемате кортизон, ако имате някоя от следните инфекции:

• Гъбична инфекция
• вирусна инфекция
• бактериална инфекция

Употребата на кортизон може да доведе до борба с такива инфекции и че болката продължава по-дълго, както и да стане по-силна, отколкото би била в противен случай.

Не приемайте кортизон, ако имате някое от следните заболявания / състояния

Поради силното действие на кортизона и потенциалните негативни ефекти, трябва да се опитате да избягвате кортизон, ако имате някое от следните заболявания / заболявания:

• Остеопороза / остеопороза - кортизонът може да доведе до смърт на костната тъкан и постоянно да влошава изтънената костна структура.
• Диабет - Инжекциите на кортизон могат да причинят промени в нивата на кръвната захар.
• Високо кръвно налягане и сърдечни заболявания - Изследванията показват, че стероидите увеличават вероятността от сърдечно-съдови заболявания, включително инфаркт, сърдечна недостатъчност и инсулт (1).
• Бременност / кърмене - кортизонът може да навреди на плода и може да бъде прехвърлен в кърмата по време на кърмене.
• чернодробно заболяване
• Болести на стомаха (включително улцерозен колит и язви)
• мускулни заболявания
• бъбречни заболявания

Колко инжекции кортизон може да се направи?

Повтарящите се инжекции с кортизон могат да доведат до разрушаване на хрущяла в ставите - следователно, естествено, човек няма да поставя твърде много такива инжекции. Броят на инжекциите има кумулативен ефект (т.е. че те имат акумулиращ ефект). Известната клиника Mayo заяви, че трябва да получавате максимум 3-4 инжекции годишно, тъй като отрицателните странични ефекти могат да бъдат толкова големи. Те също така заявяват, че трябва да има поне шест седмици между инжекциите.

Възможни странични ефекти и усложнения от инжектирането на кортизон

Инжекциите на кортизон могат да причинят редица отрицателни странични ефекти. Ето списък на възможните странични ефекти:

• Избелена кожа в близост до мястото на инжектиране
• инфекция на ставата
• Временно подуване на болката и възпалението
• Временно повишаване на нивата на кръвната захар
• увреждане на нервите
• Остеонекроза (мъртва кост)
• Остеопороза (изтъняване на близката костна тъкан)
• Късно нараняване или разкъсване на сухожилията
• Увреждане и разреждане на кожата и меките тъкани на мястото на инжектиране

Кортизон: - Краткосрочно подобрение, но дългосрочно влошаване и повишен шанс за разкъсване на сухожилията

Инжекциите с кортизон се използват твърде много при наранявания на сухожилия / „тендинит“ в лакътя, рамото, ахилеса и коленете. Проучвания (2) показват, че такива инжекции могат да дадат добър краткосрочен ефект до 8 седмици (напр. При тенис болка в лакътя или рамото), но че при повторна проверка след 6 месеца и 12 месеца болката и проблемите всъщност са били по-лоши в сравнение с групите, които са се подлагали на физическо лечение или групата, която е само „чакала“.

Поради начина, по който кортизонът действа, той може - както е показано в тези проучвания - водят до по-дълго време на зарастване и увреждане на сухожилната тъкан. Всъщност има повишен риск от разкъсване на сухожилията в продължение на няколко седмици след инжектиране; и се изчислява, че това разкъсване може да се случи за период от 6 седмици до 4 години след инжектирането. (3)

Кортизонова инжекция срещу тенис лакът / латерален епикондилит?

Две големи изследователски проучвания сравняват физикалната терапия и кортизоновите инжекции. Лечението с кортизон показва значително подобрение след 6 седмици, но при проверка след 12 месеца се забелязва значително по-висока честота на повтарящи се проблеми, болка и дисфункция в групата, която е получила такива инжекции. Това отново подчертава важността на разбирането, че кортизоновите спринцовки не са добро, дълготрайно решение.

Плантарна фасция

Проучванията показват краткосрочен положителен ефект от инжектирането на кортизон - но само с ефект в продължение на 4-12 седмици. Няма добро дългосрочно решение и там - особено когато сме наясно с потенциалните странични ефекти, като повишен шанс за разкъсване на сухожилията.

Травмите на сухожилията трябва да бъдат физически лекувани, за да се стимулира оздравяването

Най-безопасното лечение винаги ще бъде физическото лечение Въпреки че, в зависимост от проблема, това може да отнеме значително повече време. Примерите за физическа терапия включват персонализирани тренировъчни упражнения, ексцентрични тренировки, работа на тъкани с кръстосано триене, работа с помощта на инструментите на сухожилията (Graston), Shockwave Therapy и ставна мобилизация на близките дисфункционални стави.

Лечение на тендиноза / нараняване на сухожилието

времето за заздравяване: 6-10 седмици (ако състоянието е открито в ранен етап). 3-6 месеца (ако състоянието е станало хронично).

цел: Стимулирайте заздравяването и съкратете времето за заздравяване. Лечението може да намали дебелината на сухожилията след нараняване и да оптимизира производството на колаген, така че сухожилието да възвърне нормалната си здравина.

мерки: Почивка, ергономични мерки, подкрепа, разтягане и консервативно движение, измръзване, ексцентрично упражнение, мускулна работа / физическа терапия, стабилизиране на ставите и хранене (ние ги разглеждаме по-подробно в статията).

Първо и най-важното, нека разгледаме това твърдение от по-голямо проучване: "Sener прекарва повече от 100 дни, за да пусне нов колаген" (4). Това означава, че лечението на нараняване на сухожилията, особено такова, което сте имали отдавна, може да отнеме време, но потърсете лечение от публично упълномощен клиницист (физиотерапевт, хиропрактор или мануален терапевт) и започнете с правилните мерки днес. Много от мерките можете да направите сами, но в някои по-сериозни случаи това може да бъде от полза Shockwave Therapy, игла и физикална терапия.

Защо инжектирането на кортизон може да даде почти незабавен ефект?

Кортизонова спринцовка, смес от анестетик Ксилокаин и кортикостероид, е показала в проучвания, че спира естественото заздравяване на колаген и е също косвена причина за бъдещо разкъсване и разкъсване на сухожилията (4). С други думи, човек наистина трябва да зададе въпроса - това ще бъде ли полезно? - преди да се направи такава инжекция Кортизонът може да има добър ефект в краткосрочен план, но съществува риск от влошаване на състоянието, когато го гледате дългосрочно.

Така че защо се почувствах по-добре веднага след инжектирането? Е, един от отговорите се крие в съдържанието: Ксилокаин. Ефективна упойка, която ще накара усещането, че локалната болка изчезва незабавно, но не забравяйте, че може да е твърде добре, за да е истина - поне в дългосрочен план. Има обаче някои диагнози, които реагират много добре на това лечение - преди всичко бурсит / мукозит.

Но ако няма да получа инжекция с кортизон - как да се оправя?

Вземете себе си сериозно и слушайте сигналите за болка в тялото - потърсете помощ от някой, който ежедневно работи с мускули, сухожилия и стави.

1. почивка: На пациента се препоръчва да внимава за сигналите за болка в тялото. Ако тялото ви помоли да спрете да правите нещо, тогава искате да слушате. Ако дейността, която извършвате, ви причинява болка, това е начинът на тялото да ви каже, че правите „малко, малко бързо“ и че няма време да се възстанови адекватно между сесиите. Микропаузите по време на работа могат да бъдат изключително полезни, за повтаряща се работа трябва да правите 1-минутна почивка на всеки 15 минути и 5-минутна почивка на всеки 30 минути. Да, шефът вероятно няма да го обича, но е по-добре от това да се разболее.
2. Вземете ергономични мерки: Малките ергономични инвестиции могат да направят голяма промяна. Напр. Когато работите върху данните, оставете китката да почива в неутрално положение. Това води до значително по-малко напрежение на детекторите за китки.
3. Използвайте поддръжка в района (ако е приложимо): Когато имате нараняване, уверете се, че зоната не е подложена на подобни сили на опън, които са били действителната причина за проблема. Естествено достатъчно. Това става, като се използва поддръжка в областта, където се намира нараняването на сухожилието, или като алтернатива, може да се използва със спортна лента или кинезио лента.
4. Изпънете и продължете да се движите: Редовното леко разтягане и движение на засегнатата зона ще гарантира, че зоната поддържа нормален модел на движение и предотвратява скъсяване на свързания мускул. Той също може да увеличи кръвообращението в областта, което подпомага естествения процес на оздравяване.
5. Използвайте глазура: Глазурата може да бъде облекчаваща симптомите, но не забравяйте да използвате сладолед повече от препоръчителното, а също така не забравяйте да имате тънка кухненска кърпа или подобно около пакета с лед. Клиничната препоръка обикновено е 15 минути в засегнатата област, до 3-4 пъти на ден.
6. Ексцентрично упражнение: Ексцентрична тренировка за сила (прочетете повече я и гледайте видео), извършвано 1-2 пъти на ден в продължение на 12 седмици, има клинично доказан ефект при тендинопатия. Вижда се, че ефектът е най-голям, ако движението е спокойно и контролирано (Mafi et al, 2001).
7. Вземете лечение сега - не чакайте: Потърсете помощ от клиницист, за да „прекалите коляното“, за да улесните вземането на мерки за самопомощ. Клиничен лекар може да помогне с терапия с вълна под налягане, терапия с игли, стабилизиране на ставите, физическа работа и други подобни, за да осигури както функционално подобрение, така и облекчаване на симптомите.
8. хранене: Витамин С, манган и цинк са от съществено значение за производството на колаген - всъщност витамин С образува производното на това, което се развива в колаген. Витамин В6 и витамин Е също са свързани пряко със здравето на сухожилията. Затова е важно да се уверите, че имате добра, разнообразна диета. Може би ще е необходимо да се приемат някои добавки в диетата, когато се излекува? Чувствайте се свободни да се консултирате с диетолог или подобен.

Чувствайте се свободни да споделите тази статия с колеги, приятели и познати. Ако искате упражнения или статии, изпратени като документ с повторения и други подобни, ние ви молим като и се свържете чрез страницата във Facebook я, Ако имате някакви въпроси, просто го подканете свържете се с нас - тогава ние ще ви отговорим възможно най-добре, напълно безплатно. В противен случай не се колебайте да видите нашите YouTube канал за повече съвети и упражнения.

СЛЕДВАЩА СТРАНИЦА: Това трябва да знаете за остеоартрит на коленете

Кликнете върху изображението по-горе, за да преминете към следващата страница.

СЪЩО ЧЕТЕТЕ: Какво трябва да знаете за фибромиалгията

Самопомощ: Какво мога да направя дори срещу болка в мускулите, нервите и ставите?

1. Препоръчват се общо упражнение, специфични упражнения, разтягане и активност, но останете в границите на болката. Две разходки на ден по 20-40 минути правят полезни за цялото тяло и възпалени мускули.

2. Тригерна топка / масажни топки горещо препоръчваме - те се предлагат в различни размери, така че можете да ударите добре дори по всички части на тялото. Няма по-добра самопомощ от тази! Препоръчваме следното (щракнете върху изображението по-долу) - което е пълен набор от 5 спусъка / масажни топки в различни размери:

3. обучение: Специфично обучение с тренировъчни трикове на различни опоненти (като този пълен комплект от 6 плетива с различно съпротивление) може да ви помогне да тренирате сила и функция. Обучението по плетене често включва по-специфично обучение, което от своя страна може да доведе до по-ефективна превенция на нараняванията и намаляване на болката.

4. Облекчаване на болката - охлаждане: Биофриз е натурален продукт, който може да облекчи болката, като охлажда нежно зоната. Охлаждането се препоръчва особено, когато болката е много силна. Когато те са се успокоили, тогава се препоръчва топлинна обработка - затова е препоръчително да имате както охлаждане, така и отопление.

5. Облекчаване на болката - отопление: Загряването на стегнатите мускули може да увеличи кръвообращението и да намали болката. Препоръчваме следното горещо / студено уплътнение за многократна употреба (кликнете тук, за да прочетете повече за него) - което може да се използва както за охлаждане (може да се замрази), така и за отопление (може да се нагрее в микровълновата).

6. Превенция и изцеление: Шум от компресия така така може да увеличи кръвообращението до засегнатата област, като по този начин ускори естественото заздравяване на наранени или износени мускули и сухожилия.

Моля, подкрепете нашата работа, като ни следвате и споделяте нашите статии в социалните медии:

- Моля, следвайте Vondt.net на YOUTUBE

- Моля, следвайте Vondt.net на FACEBOOK

Снимки: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos и представени читателски приноси.

източници:

1. MacDonalds et al., 2004 г., Лечение на глюкокортикоиди и сърдечно-съдови заболявания, NXNUMX Сърце, 2004 август; 90 (8): 829–830. DOI:  10.1136 / hrt.2003.031492

2. Woon et al, 2010 г. Опасности от инжектиране на стероиди: Супуративно разкъсване на сухожилие на разширението. Индийски J Plast Surg, 2010 януари-юни; 43 (1): 97–100.

3. Fitzgerald BT, Hofmeister EP, Fan RA, Thompson MA. Отложен флексор цифрурум суперфициализ и разкъсвания на профундус в спусъка на пръста след инжектиране на стероид: доклад на случая. J Ръчна хирургия Am. 2005;30: 479-82.
4. Khan KM, Cook JL, Kannus P и др. Време е да изоставим мита за „тендинит“: Болезнените състояния на сухожилията при прекомерна употреба имат невъзпалителна патология [редакция] BMJ. Публикувано на 16 март 2002 г.