Анкилозиращ спондилит: Когато ставите зарастват заедно

Последна актуализация на 24/02/2024 от Клиниките за болка - Интердисциплинарно здраве

Анкилозиращ спондилит: Когато ставите зарастват заедно

Анкилозиращият спондилит, известен също като анкилозиращ спондилит, е хронична ревматична автоимунна диагноза, която засяга прешлените, тазовите стави, по-големите стави (включително коленете и тазобедрените стави) и сухожилията. За съжаление, няма лек за Бехтерев.

Така анкилозиращият спондилит е форма на артрит, който причинява възпаление на ставите и връзките на гръбначния стълб и таза (сакроилит).¹ В допълнение към това могат да бъдат засегнати и по-периферни стави като коленете, глезените и бедрата. Но е по-рядко. Нормалната функция на ставите означава добър обхват на движение и възможност за свободно движение. Хроничното възпаление на ставите и връзките на гръбначния стълб води до скованост и намалена подвижност. В тежки случаи това може да доведе до сливане на прешлените – в такива случаи оставате с напълно схванат гръб. Но такива случаи, за щастие, са много редки в наши дни.

Хроничното възпаление на ставите може да доведе до слепване на ставите

(Фигура 1: Илюстрация на това как анкилозиращият спондилит може да доведе до слети прешлени)

В примера по-горе (фигура 1) виждате илюстрация на това как възпалението в крайните пластини на прешлените и връзките може да доведе до постепенно калциране и образуване на кост. Бихме искали да подчертаем, че повечето хора с Бехтерев имат леки до умерени симптоми. Ранната диагностика и по-съвременните методи на лечение позволяват да се забави негативното развитие. По-голямата част от хората с Бехтерев имат положителни резултати за HLA-B27 в кръвните тестове.

Съвет: Упражнявайте с лента за пилатес (еластична лента) може да бъде отлична форма на упражнения за хора с Бехтерев. Към края на статията показва хиропрактик Александър Андорф също представи видеоклип с препоръчителни упражнения за гръб за тази група пациенти.

- Няма лечение, но диагнозата може да се държи под контрол

Следователно няма лечение, но има редица методи на лечение, които помагат за контролиране и облекчаване на симптомите. Препоръчителното лечение може да включва упражнения за мобилност, силови тренировки, физиотерапия за мускулите и ставите за подобряване на подвижността и позата, както и лекарствена терапия за намаляване на възпалението и забавяне на прогресията. По-голямата част от хората с Бехтерев могат да живеят добър и пълноценен живот.

Нашите клинични отделения във Vondtklinikkene (щракнете я за пълен преглед на нашите клиники), включително в Осло (Ламберсетър) и Викен (Звук Ейдсвол og Рохолт), притежава изключително висока професионална компетентност в изследването, лечението и рехабилитацията на болки в мускули, сухожилия, нерви и стави. Пръст на крак свържете се с нас ако искате помощта на терапевти с опит в тези области.

Симптоми на анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)

Много хора с анкилозиращ спондилит изпитват леки до умерени епизоди на болки в гърба и скованост. Други може да изпитат по-значителна болка със свързана скованост в гръбначния стълб и таза. Също така е важно да се спомене, че диагнозата може да доведе до развитие на очно заболяване (увеит), кожно заболяване (псориазис) или чревно заболяване (синдром на раздразнените черва).

Болки в ставите и скованост

Най-честият симптом на анкилозиращ спондилит е болка и скованост в долната част на гърба и таза. С развитието на ревматичната диагноза симптомите ще засегнат по-големи части от гръбначния стълб и тялото. Характерно е, че болката и сковаността са най-силни след по-дълги периоди на почивка и бездействие – например сутрин и след продължително седене. Движението и упражненията обикновено осигуряват облекчаване на болката и функционално подобрение.

Може да варира от човек на човек

Важно е да се отбележи, че има както леки, така и тежки версии на анкилозиращия спондилит. Някои хора имат леки периоди на болка в сравнение с други, които имат значителна, постоянна болка. Независимо от това, хората с диагнозата може да получат влошаване в така наречените "периоди на обостряне". Така например периоди, когато възпалението е по-активно.

Други симптоми

В допълнение към сковаността и болката в гърба, таза и бедрата - има ли още симптоми, за които трябва да знаете. Те включват:

• Болка, скованост и възпаление в ребрата, раменете, коленете или краката

• Болки в тазовите стави

• Сакроилит (тазов артрит)

• Нощна болка (поради липса на движение)

• Затруднено поемане на пълно дъх (ако са засегнати ставите на ребрата)

• Проблеми със зрението и болка в очите (увеит)

• Умора и изтощение (поради хронично възпаление)

• Липса на апетит и свързаната с това загуба на тегло

• Кожен обрив (възможен псориазис)

• Коремна болка и раздразнени черва

В следващата част на статията ще разгледаме по-подробно причината за болестта на Бехтерев - предупреждаваме предварително, че ще бъде техническо (но интересно).

Теория: Причината за болестта на Бехтерев

(Фигура 2: Възможна патофизиологична причина за болестта на Бехтерев | Източник: Creative Commons / PubMed)

Преди, а и доскоро, дълго време се говореше, че учените не знаят нищо за причината за болестта на Бехтерев. Е, това не е съвсем вярно. Първо, знаем, че изследванията са открили конкретни доказателства, че болестта на Бехтерев е автоимунна диагноза - което означава, че собствената имунна система на тялото стои зад хроничното възпаление. Както се вижда от увеличените количества Т клетки.²

Патофизиологията зад болестта на Бехтерев (анкилозиращ спондилит)

Фигура 2 по-горе е демонстрация на възможната патологична роля на HLA-B27 при анкилозиращ спондилит. Най-вляво виждате клетка и линиите показват за кои клетъчни структури говорим. Но не е нужно да сте 100% отдадени на това. Накратко се случва следното:

- HLA-B27 играе централна роля 

HLA-B27 осигурява артритогенни пептиди на CD8+ Т лимфоцитни клетки, които от своя страна инициират автоимунния процес - и по този начин да отключи анкилозиращ спондилит. В допълнение към това в клетъчната мембрана възникват редица анормални реакции, които водят до значителни реакции на стрес върху това, което наричаме ендоплазмен ретикулум (ER). С други думи, клетъчна органела, която се състои от мембрани - и където протичат по-голямата част от биохимичните процеси в клетката.¹ Ако желаете, можете да прочетете още повече подробности за този сложен процес чрез връзката към изследването.

- Клиники за болка: Можем да Ви помогнем при болки в мускулите и ставите

Нашите публично упълномощени клиницисти в нашите дъщерни клиники Клиниките за болка има отличителен професионален интерес и опит в изследването, лечението и рехабилитацията на мускулни, сухожилни, нервни и ставни заболявания. Ние работим целенасочено, за да ви помогнем да откриете причината за вашата болка и симптоми – и след това да ви помогнем да се отървете от тях.

Вижте преглед на клиниката

Съвременно и холистично лечение на анкилозиращ спондилит

Съвременното лечение и рехабилитация на Бехтерев можем да разделим на три ключови точки:

1. Стимулиране на мобилността и функцията

2. Укрепване на ставите и мускулите

3. Намалете възпалението

За пациентите с Бехтерев движението е едно от най-важните неща. Знаем, че бездействието и продължителното седене водят до повишена скованост, повече болка и възпалителни реакции. Точно поради тази причина е толкова важно хората с тази диагноза да имат добра дисциплина, когато става въпрос за ежедневни упражнения за мобилност и проследяване с физиотерапевт (като физиотерапевт или хиропрактор). Също така препоръчваме фиксирани интервали с проследяване за мобилизиране на ставите и тракционно лечение (раздалечаване на ставите) - за поддържане на подвижността на ставите по добър начин. Мета-анализите, най-силната форма на изследване, също показват, че проследяването с терапевт е по-ефективно, отколкото да правите всичко сами.³ Противовъзпалителната диета също може да играе централна роля.

Добър съвет: Дъска за разтягане на гърба (връзката се отваря в нов прозорец на браузъра)

За пациентите с болест на Бехтерев, при които основният проблем всъщност е обширната скованост в гърба, не можем да избегнем препоръка за употребата на разтегателна дъска за гръб.  Следователно това е вътрешна мярка, която разтяга и разтяга прешлените - и ги раздалечава. За много хора с много схванат гръб, много ще почувстват доста ясно усещане за разтягане през първите няколко седмици от използването на носилката за гръб. Но в крайна сметка ще се получи - и разтягането вече няма да се чувства толкова интензивно, което също ще бъде ясен знак, че работи. Натиснете изображението или я за да прочетете повече за това как работи.

ВИДЕО: Упражнения срещу анкилозиращ спондилит

Във видеото по-горе хиропракторът Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter показва четири препоръчителни упражнения за пациенти с Бехтерев. Това са упражнения, които могат да се правят ежедневно за разтягане и поддържане на по-добро движение в долната част на гърба и таза.

«Резюме: Както при всички диагнози и заболявания, едно от най-важните неща е всичко да се приема сериозно. Свържете се с физиотерапевт и се уверете, че имате добра програма за рехабилитация с правилните упражнения, с които да се справите, и че понякога получавате помощ за мобилизиране на ставите и мускулна работа."

Присъединете се към нашата група за подкрепа при ревматизъм

Чувствайте се свободни да се присъедините към групата във Facebook «Ревматизъм и хронична болка - Норвегия: Изследвания и новини» (щракнете тук) за най-новите актуализации на изследвания и медийни статии за ревматични и хронични заболявания. Тук членовете също могат да получат помощ и подкрепа - по всяко време на деня - чрез обмен на собствен опит и съвети. В противен случай ще сме много благодарни, ако ни последвате на страницата във Facebook и Нашият Youtube канал (връзката се отваря в нов прозорец).

Моля, споделете, за да подкрепите хората с ревматизъм и хронична болка

Здравейте! Може ли да ви помолим за услуга? Учтиво ви молим да харесате публикацията на нашата FB страница и да споделите тази статия в социалните медии или чрез вашия блог (моля, свържете се директно към статията). Също така се радваме да обменяме връзки с подходящи уебсайтове (свържете се с нас във Facebook, ако искате да обменяме връзки с вашия уебсайт). Разбирането, общите познания и повишеният фокус са първата стъпка към по-добро ежедневие за тези с диагнози ревматизъм и хронична болка. Затова се надяваме, че ще ни помогнете в тази битка на знанието!

Болковите клиники: Вашият избор за модерно интердисциплинарно здраве

Нашите клиницисти и клинични отдели винаги се стремят да бъдат сред най-добрия елит в областта на изследването, лечението и рехабилитацията на болки и наранявания в мускулите, сухожилията, нервите и ставите. Като натиснете бутона по-долу, можете да видите преглед на нашите клиники - включително в Осло (вкл Ламберсетър) и Викен (Рохолт og Звук Ейдсвол).

Източници и изследвания

1. Zhu et al, 2019. Анкилозиращ спондилит: етиология, патогенеза и лечение. Bone Res. 2019 5 август; 7:22. [PubMed]

2. Mauro et al, 2021 г. Анкилозиращ спондилит: автоимунно или автовъзпалително заболяване? Nat Rev Rheumatol. 2021 юли;17(7):387-404.

3. Gravaldi et al, 2022 г. Ефективност на физиотерапията при пациенти с анкилозиращ спондилит: систематичен преглед и мета-анализ. Здравеопазване (Базел). 2022 януари 10 г.;10(1):132.

член: Анкилозиращ спондилит – когато ставите заздравяват заедно

Написано от: Нашите публично упълномощени хиропрактики и физиотерапевти във Vondtklinikkene

Проверка на фактите: Нашите статии винаги се основават на сериозни източници, изследвания и изследователски списания - като PubMed и Cochrane Library. Моля, свържете се с нас, ако забележите грешки или имате коментари.

ЧЗВ: Често задавани въпроси относно анкилозиращия спондилит

1. Как може да се постигне по-добро качество на живот с Бехтерев?

Едно от най-важните неща е ранен преглед за оценка на функцията и поставяне на диагноза. В случай на доказан синдром на Бехтерев, редовното движение, рехабилитационните упражнения и физическото лечение (както за мускулите, така и за ставите) ще играят централна роля за поддържане на добра мобилност и функционалност. Проучванията показват, че редовното ходене на физиотерапевт за проследяване във връзка с обучение и рехабилитация има най-добър ефект.³