العضلة الكمثرية

متلازمة Piriformis هي واحدة من الأسباب الميكانيكية الأكثر شيوعًا لآلام الأعصاب في الساق وعرق النسا. تتضمن متلازمة الكمثري خللًا وظيفيًا وألمًا بسبب ضيق عضلة الكمثري في عمق المقعد. بسبب التشريح ، سيكون هناك دائمًا بعض الحركة المنخفضة في مفصل الحوض على نفس الجانب مثل عضلة الكمثري الضيقة - لذلك من المهم أن يتم التعامل مع كل من المفاصل (تعديل المفصل / تحريك المفاصل) والعضلات بطريقة شاملة وجيدة.

سيكون هناك دائمًا مجموعة من العوامل عندما يتعلق الأمر بمتلازمة الكمثري - من بين أمور أخرى ، ستشعر أيضًا في كثير من الأحيان أن عضلات الألوية أكثر تهيجًا وألمًا في نفس الجانب. يُزعم أحيانًا أن هذا تشخيص مثير للجدل - لكن الأبحاث الحديثة أظهرت أن التشخيص بعيد كل البعد عن الجدل. لا تتردد في الاتصال بنا على Facebook إذا كان لديك أي أسئلة أو مدخلات.

تتأثر بالألم المزمن - أو ربما لديك أسئلة حول الألم؟ انضم إلى مجموعة Facebook مجانًا «الروماتيزم والألم المزمن - النرويج: البحوث والأخبار»للحصول على آخر التحديثات حول الأبحاث والكتابة الإعلامية حول الألم المزمن والاضطرابات الروماتيزمية. هنا ، يمكن للأعضاء أيضًا الحصول على المساعدة والدعم - في جميع الأوقات من اليوم - من خلال تبادل تجاربهم ونصائحهم الخاصة.

علم التشريح: أين هو الكمثري - وماذا يفعل؟

تشريح عضلات الكمثري

تقع عضلة الكمثري في عمق المقعد - ولدينا واحدة على كل جانب. إنه يرتبط بما نسميه العجز (الذي ينزل إلى العصعص ويصل إلى العمود الفقري القطني) ويعلق على المرفق الثلاثي الكبير في الورك. عندما نفهم معالمه التشريحية ، فليس من الصعب أن نفهم كيف يمكن أن يساهم في حدوث خلل وظيفي في أسفل الظهر والورك عندما يصبح ضيقًا جدًا. عضلة الكمثري ، مع عضلات الألوية (خاصة الألوية المتوسطة والصغرى) ، هي أقرب العضلات إلى العصب الوركي - والتي يمكن أن تسبب تهيجًا موضعيًا ضدها. هذا يسبب ما نسميه عرق النسا / خطأ ألم النسا.

السبب: ما الذي يسبب متلازمة الكمثري؟

هناك عدة أسباب محتملة لهذه المتلازمة. الأكثر شيوعًا هو الإفراط في الاستخدام أو الحمل الزائد بمرور الوقت مما يؤدي إلى زيادة الحساسية والتقلص (الانقباض) والتهيج في ألياف العضلات - مما يؤدي بدوره إلى إشارات الألم في العضلات نفسها والمناطق المحيطة بها. (1) أظهرت الأبحاث أيضًا أن تهيج جذر العصب S1 في أسفل الظهر يمكن أن يساهم في زيادة التشوهات في الكمثري وجعله ينقبض. يحدث هذا الأخير بسبب الإشارات العصبية لـ S1 ، من بين أمور أخرى ، كونها قادرة على إرسال إشارات كهربائية إلى الكمثري. بعد ذلك ، من الضروري معالجة سبب التهيج بالعلاج الشامل (يجب معالجة العضلات والمفاصل للحصول على أفضل تأثير) مع التمارين والتمارين المحددة.

تخفيف الآلام: كيفية علاج متلازمة الكمثري؟

هناك عدد من التدابير التي يمكن أن توفر تسكين الآلام وتسكين الآلام لمتلازمة الكمثري - سواء العلاج النشط أو السلبي. لأسباب طبيعية ، نظرًا لأن الكمثري له دائمًا دور تشريحي لضعف الوظيفة في مفاصل الحوض والعمود الفقري القطني السفلي ، فمن المستحسن أن يعالج الطبيب الذي يعمل مع كل من المفاصل والعضلات (مثل مقوم العظام) في تركيبة التدريب والتمارين المخصصة بالطبع. في حالة متلازمة الكمثري طويلة المدى ، قد يكون العلاج بموجة الضغط ذا صلة أيضًا - والذي يتم إجراؤه بواسطة موظفين صحيين مرخصين من القطاع العام مثل المعالج اليدوي وأخصائي العلاج الطبيعي والمعالج بتقويم العمود الفقري.

للتدبير الذاتي ، وتمارين الإطالة المنتظمة والمحددة التي تقوي الورك (بما في ذلك تمارين الحياكة مع العصابات ممارسة) ، المقعد واللب. سيوفر لك الطبيب تمارين مخصصة خاصة بك وعرضك التقديمي. التدابير الذاتية مثل التدليك الذاتي (على سبيل المثال مع كرات نقطة الزناد) ضد توتر العضلات في المقعد والورك يمكن أن يساهم في زيادة الدورة الدموية ويخفف من توتر الألياف العضلية الحساسة للألم.

عرض الألم: أعراض متلازمة الكمثري

غالبًا ما يتسبب عرض الألم في حدوث ألم في الحوض والورك ويمكن أن يتسبب أيضًا في وخز / إشعاع في عمق المقعد ، وكذلك إلى أسفل نحو الساق - اعتمادًا على درجة تهيج العصب الوركي. غالبًا ما يقوم الشخص المصاب بمتلازمة الكمثري الواضحة جدًا بتدوير القدم على نفس الجانب للخارج - حيث أن عضلة الكمثري لديها ضغط أقل على نفسها في هذا الوضع.

يتداخل الألم في كثير من الأحيان مع أعراض مميزة عرق النسا / عرق النسا. غالبًا ما يوصف الألم بأنه "عميق" و "وجع أسنان" وأحيانًا يشع الألم أسفل الساق.

أعراض أخرى شائعة الكمثري إيه:

ضعف حركة مفصل الحوض على نفس الجانب
تخفيف الضغط على PSIS لمفصل الحوض على نفس الجانب
التلف العرضي / الإشعاع أسفل الساق
شعور بألم في أعماق المقعد
يمكن أن يعطي الشعور بألم الذيل
تخفيف الضغط في العضلات المجاورة في المقعد وضد الورك
حركة غير طبيعية في المنطقة المصابة بسبب الألم والتهيج

غالبًا ما يتداخل مع التشخيصات الأخرى مثل ألم الظهر وحركة الحوض المنخفضة - لأسباب طبيعية بسبب التحميل والتعويض غير الصحيحين. يمكن أن تختلف أعراض متلازمة الكمثري من حيث الشدة والمدة. بعض الحالات خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها - بينما يحتاج البعض الآخر ، الأكثر خطورة ، إلى علاج من قبل أطباء متخصصين يعملون مع العضلات والمفاصل بشكل يومي.

علم الوبائيات: من يحصل piriformissyndrom؟ من هو الأكثر تضررا؟

تصيب متلازمة الكمثري النساء مرتين أكثر من الرجال - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن وضع الحوض والتشريح يختلفان لدى النساء مقارنة بالرجال. غالبًا ما يتأثر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا بهذه الحالة.

التمارين والتمدد: ما هي التمارين التي يمكن أن تساعد ضدها الكمثري?

ستركز التمارين والتدريبية لتخفيف متلازمة الكمثري على هدفين رئيسيين:

تساهم في المزيد من المرونة والحركة في عضلات المقعد والعضلة الكمثري.
تقوية عضلات الورك والعضلات والمقعد لتخفيف المناطق المكشوفة.

تقوية استقرار الورك - كما هو موضح في هذه التمارين - مهم جدا. غالبًا ما يكون انخفاض القوة في الورك عاملاً مساهماً في تطور متلازمة الكمثري - لذلك من الطبيعي أن يكون تقوية الورك وعضلات الاستقرار الأخرى في غاية الأهمية. للحصول على أفضل النتائج ، يجب الجمع بين التمارين والتمدد والعلاج المهني من قبل الأطباء المعتمدين رسميًا في مجال العضلات والمفاصل (مثل مقوم العظام).

جرب هذه: - كيفية الحصول على أقوى الوركين

وهذه: 4 تمارين ضد متلازمة Piriformis

علاج الكمثري

العلاج الطبيعي

يركز علاج متلازمة الكمثري على استعادة حركة المفاصل الطبيعية ، والعمل على توتر العضلات (ألم عضلي) والتمارين المنزلية في شكل برنامج تدريبي يهدف إلى هذا النوع من المشاكل.

قد تكون بعض طرق العلاج:

الوخز بالإبر وعلاج الإبر: يمكن أن يساعد العلاج بالإبر في آلام العضلات ويزيد من التئام الأنسجة المجاورة. نحن نتحدث عن الوخز بالإبر العضلي - وليس "الوخز بالإبر الصينية".
العلاج الطبيعي: وهذا يشمل تدابير العلاج مثل TENS ، والتدليك ، والمعالجة الحرارية ، والمعالجة الباردة وتقنيات التمدد.
العلاج من تعاطي المخدرات: يمكن أن تساعد مسكنات الألم في تخفيف الآلام ، لكنها لا تغير السبب الجذري للمشكلة.
العضلات كنوت العلاج: يمكن أن يقلل العلاج العضلي من توتر العضلات وآلام العضلات في الظهر والورك والأرداف.
علاج المشتركة: سيعمل خبير في العضلات والمفاصل (مثل مقوم العظام أو المعالج اليدوي) مع كل من العضلات والمفاصل ليمنحك تحسينًا وظيفيًا وتخفيف الأعراض. سيتم تكييف هذا العلاج مع كل مريض على حدة بناءً على فحص شامل ، والذي يأخذ أيضًا في الاعتبار الحالة الصحية العامة للمريض. سيتألف العلاج على الأرجح من تصحيحات المفاصل ، وعمل العضلات ، والاستشارة المريحة / الوقائية وغيرها من أشكال العلاج المناسبة لكل مريض. في متلازمة الكمثري ، يتم التركيز بشكل خاص على علاج مفاصل الحوض والعمود الفقري القطني - لأن هذا له تأثير مباشر على عضلة الكمثري والعكس صحيح.
تدليك نقطة الزناد / علاج عقدة العضلات: يمكن أن يعمل العمل على معالجة التوتر والتوتر في مفاصل العضلات والأوتار لتخفيف الألم وتحسين الوظيفة. هنا يمكنك أيضًا تحقيق الكثير حتى مع مجموعة من كرات نقطة الزناد بأحجام مختلفة.
اليوجا والتأمليمكن لليوغا واليقظة الذهنية وأساليب التنفس والتأمل أن تساعد في خفض مستوى الإجهاد العقلي في الجسم. مقياس جيد لأولئك الذين يضغطون كثيرا في الحياة اليومية.

المساعدة الذاتية: ما الذي يمكنني فعله حتى لآلام العضلات والمفاصل؟

تتسبب متلازمة الكمثري في زيادة التوتر العضلي في الظهر والمقعد والحوض. نوصي دائمًا بأن العلاج الذاتي هو أحد الإجراءات الرئيسية في مكافحة الألم - مع التدليك الذاتي المنتظم (على سبيل المثال الزناد الكرة نقطةيمكن أن يساعد التمدد والإطالة على منع الألم في العضلات والمفاصل.

1. يوصى بالتمارين العامة ، والتمارين المحددة ، والتمدد ، والنشاط ، ولكن تبقى في حدود الألم. إن المشي مرتين يوميًا لمدة 20-40 دقيقة يفيد الجسم كله ويقرح العضلات.

2. نقطة الزناد / كرات التدليك نوصي بشدة - أنها تأتي بأحجام مختلفة حتى تتمكن من الضرب بشكل جيد حتى على جميع أجزاء الجسم. ليس هناك مساعدة ذاتية أفضل من هذا! نوصي بما يلي (انقر على الصورة أدناه) - وهي مجموعة كاملة من 5 كرات الزناد / تدليك بأحجام مختلفة:

3. التدريب: تدريب محدد مع حيل تدريبية لمختلف المعارضين (مثل هذه المجموعة الكاملة من 6 حياكة مقاومة مختلفةيمكن أن تساعدك على تدريب القوة والوظيفة. غالبًا ما ينطوي التدريب المترابط على تدريب أكثر تحديدًا ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى الوقاية من الإصابات بشكل أكثر فعالية وتقليل الألم.

4. مسكنات الألم - التبريد: Biofreeze هو منتج طبيعي يمكن أن يخفف الألم عن طريق تبريد المنطقة بلطف. يوصى بالتبريد بشكل خاص عندما يكون الألم شديدًا جدًا. عند تهدئتها ، يوصى بالمعالجة الحرارية - لذا يُنصح بتوفير كل من التبريد والتدفئة.

5. تخفيف الآلام - التدفئة: يمكن أن يؤدي تسخين العضلات المشدودة إلى زيادة الدورة الدموية وتقليل الألم. نوصي بما يلي حشية ساخنة / باردة قابلة لإعادة الاستخدام (انقر هنا لقراءة المزيد عنها) - والتي يمكن استخدامها للتبريد (يمكن تجميدها) وللتدفئة (يمكن تسخينها في الميكروويف).

6. الوقاية والشفاء: ضجيج الضغط مثل هذا مثل هذا يمكن أن يزيد الدورة الدموية في المنطقة المصابة ، وبالتالي تسريع الشفاء الطبيعي للعضلات والأوتار المصابة أو البالية.

المنتجات الموصى بها لتسكين الآلام