下腰脱垂

腰椎脱垂

腰椎脱垂是一种椎间盘损伤，其中下背部的一个椎间盘中的软物质已穿过外层。

这种软团称为髓核-会引起神经痛，具体取决于它从椎间盘突出的距离以及是否刺激神经根。 这意味着与下背部脱垂有关的疼痛可能有所不同。

文章：腰椎脱垂

上次更新时间：16.03.2022

作者：Vondtklinikkene 跨学科健康 - 部门。 兰伯特赛特 （奥斯陆），avd。 罗霍尔特 （维肯）和部门。 艾兹沃尔声音 （维肯）。

- 在我们位于奥斯陆 Vondtklinikkene 的跨学科部门（兰伯特赛特) 和维肯 (艾兹沃尔声音 og 罗霍尔特) 我们的临床医生在脊柱脱垂的评估、治疗和康复训练方面拥有独一无二的高专业能力。 点击链接或 这里 阅读更多关于我们部门的信息。

在本文中，您将更好地了解自己的脱垂-谁知道，也许您会再次成为朋友？ 至少我们会尽力帮助你。

您将能够了解更多关于：

• 腰椎脱垂的症状

+ 脱垂和平衡问题

+ 脱垂和背痛

+ 背部脱垂和麻木

+ 脱垂和辐射痛

+ 脱垂总是疼吗？

• 原因：为什么你会在下背部脱垂

+ 遗传学和表观遗传学

+ 工作和日常压力

+ 谁得了背部脱垂？

+ 背部脱垂会自行消失吗？

• 3. 下背部脱垂的诊断

+ 功能检查

+ 神经测试

+ 影像诊断调查

• 4. 腰椎脱垂的治疗

• 5.脱垂手术

• 6. 背部脱垂的自我测量、锻炼和训练

+ 符合人体工程学的自我测量技巧

+ 背部脱垂练习（附视频）

• 7. 联系我们：我们的诊所

• 8.关于腰椎脱垂（FAQ）的常见问题

- 脊柱脱垂的急性期可能会非常痛苦

俗称，这种情况通常被称为椎间盘滑脱——这指的是软块滑出椎间盘本身。 在急性期，这种情况可能会很痛苦  -然后可能与跨学科方法有关，该方法包括自我衡量，物理治疗和止痛药。 请随时与我们联系 我们的Facebook页面 如果您有任何问题或意见。 我们提醒您，您会在文章的下方找到练习和视频。 滚动至下方，查看更多适合腰背脱垂的运动视频。

腰椎脱垂的症状

下背部脱垂会导致许多不同类型的疼痛和症状——取决于脱垂的大小和夹点。 在本节中，我们将仔细研究您可能遇到的各种症状和疼痛。 典型的表现通常是背痛，并伴有从腿部向腿部或足部的辐射。 除此之外，有些人可能会感到麻木和断电。

• 平衡差和机动性

• 局部腰痛

• 皮肤某些部位的麻木和缺乏感觉（皮肤瘤）

• 从背部到腿或腿的参考疼痛

• 辐射或感觉疼痛

脱垂和平衡问题

下背部的椎间盘突出症可能会超出您的平衡并使其恶化。 这是由于神经紧张而发生的。 因此，运动神经不能像以前那样有效地发送或接收电信号，结果是反应较慢和精细运动技能较差。 这也意味着由于缺乏对腿和脚的控制，跌倒的风险会增加。 随着时间的推移，随着时间的推移会出现严重的神经紧张，这也可能变成慢性的。

脱垂和背痛

脱垂可以逐渐发生或在急性事件中发生。 许多人没有想到的是，它们的发生也是有原因的——通常是你的下背部超负荷了。 结果是背部肌肉紧张、关节僵硬和背部功能不佳——这反过来又会导致下背部椎间盘脱垂。 脱垂本身当然也会导致局部背痛，但通常是周围的肌肉和关节也占疼痛的很大一部分。

脱垂和麻木

通过捏紧神经，我们会失去感觉和信号。 这意味着一个人可能会在属于受影响神经的受影响区域的皮肤上失去感觉或变得麻木 - 这些特定区域被更好地称为皮节。 如果右侧 L5 的神经受到挤压 - 那么这可能会导致您失去右外侧腿的感觉。

脱垂和辐射到腿，腿或脚

当背部的神经受到挤压时，这会根据被挤压的神经向腿部发出疼痛信号。 这可以表现为更轻微的剧烈疼痛或更强、更电的疼痛信号。 在下面的示例中，我们将向您展示如何体验 L5 脱垂。

示例：针对S1的根感染 （可能会在L5 / S1中脱垂）

• 感官学：一直到大脚趾的相关皮节可能会出现感觉减弱或增强。
• 运动技能：从 S1 获得神经供应的肌肉在肌肉测试期间也会变得更弱。 可能受影响的肌肉列表很长，但通常在测试向后弯曲大脚趾的肌肉（拇长伸肌）的力量时，影响最为明显。 通过抗阻力测试或脚趾抬起和脚趾步态测试。 该肌肉也有来自神经 L5 的供应，但接收来自 S1 的大部分信号。

为什么脱垂经常影响L5和下椎骨？

L5 最常受脱垂影响的原因纯粹是解剖学上的。 L5 是第五和下椎骨 - 因此当我们站立和行走时特别容易承受负荷。 在减震方面，它只需要完成大部分工作。 在举重或做重体力工作时，下背部也暴露得最多。 尤其是在向前弯曲和扭曲的位置工作可能是不利的。

脱垂总是疼痛吗？

事实上，脱垂的痛苦程度取决于许多不同的因素。 在某些情况下，脱垂的体积可能较小并且不压迫神经，它可能几乎没有症状。 事实上，研究表明，我们中的更多人在脱垂的情况下四处走动而根本不会影响我们（1）。 这取决于脱垂是否压迫背部神经。 但是，当它夹住背部神经时，会引起背部局部疼痛，以及腿部、小腿或足部的麻木、刺痛和放射痛。 它还可能导致其他症状，例如平衡差、缺乏精细运动技能和肌肉损失（随着时间的推移缺乏神经供应）。

原因：为什么会出现腰椎脱垂？ 可能的原因？

有许多因素可以决定您是否受表观遗传和遗传因素的影响。 其他原因可能包括长时间的故障加载、跌倒或其他损坏机制。

基因和遗传原因： 母亲和父亲可能直接与您患腰椎脱垂有关。 这是因为下背部的曲率是可以继承的。 例如，一个非常直的脊柱可能会导致几乎所有的负荷都集中在腰椎的底部，而不是分布在其他关节上。 腰骶结合部 (LSO) 是腰椎与骨盆和骶骨相交的结构的名称 - 更为人所知的是 L5-S1。 我们最常患腰椎脱垂的部位正是在这个部位，这绝非巧合。 你也可以很幸运，因为你继承了下背部椎间盘周围较薄的外壁。 较弱的墙壁自然会有更高的椎间盘损伤和脱垂影响的风险。

表观遗传学： 表观遗传学是我们周围影响我们生活和健康的因素。 一个例子是贫困——这可能意味着当疼痛发生时，您无力去看临床医生寻求帮助。 相反，你会咬住自己的疼痛，避免发现你的下背部脱垂了。 其他因素包括饮食、您的活跃程度以及您是否吸烟。 许多人不知道吸烟会导致血液循环变差，从而导致损伤愈合缓慢。

工作/负载： 在不利的位置举重的工作会给下背部椎间盘带来更高的受伤风险。 但是，这也可能是您一整天都坐在那里的非常静态的办公室工作，因此整天在下背部施加压力。

谁的下背部脱垂？

由于椎间盘在年轻时较软，尤其是 20 至 40 岁的年龄组受到影响。 随着年龄的增长，柔软的肿块会变得更硬且活动性降低 - 这反过来会降低您患椎间盘突出的风险。 但不幸的是，危险还没有结束。 随着年龄的增长，您可能会出现磨损和骨关节炎——这会导致背部神经紧张（椎管狭窄)

脱垂会自行摆脱吗？ 还是应该寻求帮助？

背部脱垂是椎间盘损伤。 简而言之，内部的软质物质已经渗出并穿过外壁。 在较高的脱垂体积下，这种内部肿块会导致附近神经根的压缩和挤压。 损坏的椎间盘可以被治愈——如果条件合适的话。 除其他外，一个依赖于减少受影响神经的压力并刺激该区域的愈合。 积极的人体工学自我测量、减少对受伤椎间盘的压力和适应的康复锻炼都将有助于更快、更顺利地改善。

你可以把它想象成一个数学公式。 如果你的计算为正，脱垂会逐渐退去并再次变好，但如果它进入负数或零，那么它要么变得更糟，要么保持不变。 由于潜在的长期疾病和疼痛，我们通常建议每个患有背部脱垂的人寻求专业帮助。 通常以现代脊医或物理治疗师的形式出现。

3.诊断：下背部脱垂的诊断

脱垂的诊断主要基于病史和临床检查。 在这里，临床医生将收集有关您的症状的信息，然后检查功能以及神经学检查。 我们很高兴将背部脱垂的检查分为三大类：

1. 功能检查

2. 神经学检查

3. 影像诊断检查（如有指示）

获得许可的临床医生，通常是现代脊椎按摩师或物理治疗师，首先会检查背部肌肉和关节的功能。 在这里，临床医生将能够发现有关椎间盘水平受到影响、神经可能被挤压的位置以及哪些运动似乎会引起疼痛的重要信息。

腰椎脱垂的神经学检查

在文章的前面，我们谈到了腰部神经根感染脱垂时会出现什么样的神经系统症状。 这些包括麻木、力量下降和腿部放射痛。 除其他外，临床医生将能够通过测试您的腿部力量、反射和皮肤感觉来检查您的功能神经病学。 患者感到疼痛和症状的位置可能因受影响的神经而异。

椎体脱垂的影像学检查

有三种不同的诊断方法适合为我们提供有关下背部脱垂的信息。 这些是：

1. CT检查

2. 核磁共振检查

3. X-射线

MRI 扫描是清晰、清晰地看到突出的椎间盘的最佳选择，这已不是什么秘密。 - 但是对于那些拥有受电磁辐射或体内金属影响的设备的人来说，CT 扫描是一种选择。 X 射线可以通过排除骨折损伤并显示该区域有多少关节磨损或钙化来提供信息。

脱垂的X射线在下背部

腰部脱垂的MR图像

在上图中，我们看到了下背部脱垂的 MRI 检查。 图片显示 L3-L4 脱垂，其中柔软的肿块明显向后推向椎管。

下腰脱垂的CT图像

在这里，我们看到一张 CT 图像，对比显示腰椎管狭窄症 - 即由于钙化或严重脱垂导致背部神经狭窄。

4. 下背部脱垂的治疗

腰部脱垂的保守治疗包括缓解神经紧张并促进最快的愈合。 这是通过改善受影响肌肉和关节的生物力学功能以及消除防止脱垂消退的不良习惯来实现的。 因此，治疗将有五个主要原则：

1. 缓解受影响的神经

2. 改善肌肉和关节功能

3. 减轻神经痛

4. 加强附近肌肉和软组织的力量

5. 促进愈合和修复

下背部脱垂的治疗方法

椎间盘突出症更快愈合的关键在于减少压迫和改善愈合条件。 正是由于这个原因，特别适合的活动、牵引治疗、肌肉技术和激光治疗可能是很好的治疗方法。 治疗应始终由具有公共授权的临床医生 - 脊椎按摩师、物理治疗师或手动治疗师进行。

我们首选的五种背部脱垂治疗方法：

1. 牵引疗法（脊柱减压）
2. 肌内针灸
3. 激光治疗
4. 动员
5. 康复训练

物理疗法和下背部脱垂

物理治疗师可以帮助您开始定制训练，并通过肌肉技术和按摩缓解症状。 物理治疗师将进行评估，然后制定锻炼计划以促进受伤椎间盘周围的愈合。

现代按摩疗法和脱垂

脊医可以帮助我治疗下背部脱垂吗？ 是的 - 和 颈部脱垂 还。 现代脊医整体工作。 这意味着他们调查和治疗肌肉、关节、肌腱和神经的疼痛和损伤。 他们 6 年的教育还包括 4 年的神经病学，这使他们成为最有能力的临床医生，可以帮助您对脱垂进行最佳治疗。 脊医使用肌肉工作、适应性关节活动、牵引和有效的神经活动技术为神经提供更好的空间（2）。 他们还有权在需要时参考图像检查-并指导您进行家庭锻炼以加强患处。

医生和脱垂

您的全科医生将能够就止痛药的使用向您提供建议 - 这可以帮助您减轻最严重的疼痛。 您的医生还可以帮助您在附近找到在脱垂诊断和治疗方面拥有丰富专业知识的物理治疗师或脊椎按摩师。

5.腰椎脱垂的手术和手术

公共部门的神经外科医师和整形外科医师按照国家和临床指南工作 - 这意味着他们对您是否应该进行手术非常严格。 他们提出如此高要求的原因是外科手术本身具有很高的风险——尤其是从长远来看。 骨科必须特别考虑某些标准：

• 双腿的神经功能明显受损（红旗-必须由急诊科评估）

• 足下垂

• 症状和疼痛在6个月内不会改善

• 膀胱和肛门括约肌功能丧失（马尾综合症的体征-如果遇到这种情况，请立即联系医生或急诊室）

研究表明，许多手术可以显示出良好的短期效果，但实际上会导致长期症状和疼痛的增加。 手术区域的损伤和疤痕组织是最常见的原因 - 发生后不能再手术。 腰椎手术还涉及与手术本身相关的一定风险——外科医生可能会损伤神经，从而导致症状恶化。 尽管这种情况很少发生，但值得了解。

6. 腰椎脱垂的自我测量、锻炼和训练

我们的许多患者向我们询问他们可以采取哪些自我措施来改善功能和缓解症状。 在这里，我们经常必须根据患者受到影响的阶段和程度来给出建议。 但建议采取有助于降低对下盘的压力和压缩的自我措施。 三个简单的自我测量，易于使用，因此可以使用 坐着的时候尾骨, 睡觉时枕骨盆 和使用吨弹力朋克球 放松座椅和背部的紧张肌肉（链接在新的阅读器窗口中打开）。

提示1： 符合人体工程学的尾骨

作为现代人，我们一天中有很多小时都是坐着的。 坐着会增加背部椎间盘的压缩和应变。 符合人体工程学的尾骨坐垫专门设计用于向外分配负载，从而为背部提供更好的就座条件。 对于下背部脱垂的你来说，这可能是一个很好的自我测量。 点击图片或 这里 阅读更多关于尾骨枕头的信息。

提示2： 骨盆垫

许多背部脱垂的人睡眠不好，很难找到一个好的睡姿。 您可能知道许多患有骨盆疼痛的人使用骨盆枕头在他们的背部和骨盆上获得更合适的睡眠姿势？ 好吧，事实证明，这至少对背部脱垂的人同样有益，因为它减少了对下背部的压力。 点击图片或 这里 阅读更多关于骨盆垫的信息。

提示3： 触发点球

一个很好的自我治疗工具，可以自己解决背部和座椅的肌肉紧张。 通过将球用于紧绷的肌肉和疼痛敏感区域，您可以促进血液循环和缓解疼痛。

背部脱垂练习和训练

训练适合您、您的痛苦和您的能力是很重要的。 这就是为什么我们建议您通过物理治疗师或现代脊椎按摩师帮助您制定正确的锻炼计划。 在视频的前面，我们向您展示了两个可能适合您下背部脱垂的通用练习的视频 - 如果您还没有这样做，请再次向上滚动并查看它们。 腰椎锻炼最重要的事情之一是它们可以帮助您缓解受压的神经，有助于增加该区域的血液循环和修复，并且它们有助于神经活动（即神经变得更加活动且更少受刺激） .

视频：针对坐骨神经痛和坐骨神经痛的5种运动

正如您可能熟悉的（不幸的是），脊髓经常引起坐骨神经刺激和挤压。 然后，这种神经会导致腿部，腿部和脚部放射出疼痛和麻木。 在下面的视频中，您将看到五种锻炼方法，它们可以帮助您降低坐骨神经压力，减轻神经痛并提供更好的背部运动。

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视频：5种防止背部脱垂的力量运动

脊柱塌陷可能是由于长时间的逐渐超负荷或急性，高度衰竭的超负荷所致。 无论原因如何，通过定制锻炼重新控制背部疼痛非常重要。 在下面的视频中，您将看到一个训练计划，其中包括五个适合您的背部脱垂的自定义力量练习。

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“- 如果您需要帮助恢复活跃的日常生活，请与我们联系。”

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祝愿您的背部健康更进一步，

Vondtklinikkene 的跨学科团队

下一页： – 您应该了解有关背部骨关节炎的知识

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8. 关于腰椎脱垂和椎间盘损伤的常见问题

如果腰部脱垂，您应该请病假吗？

您是否需要病假条完全取决于脱垂和您所做的工作。 由于建议您继续运动，因此通常不建议请病假 - 除非疼痛的性质使您无法工作。 许多人的解决方案是在椎间盘脱垂的急性期进行分级病假。 除了能够继续工作之外，这也让他们有足够的时间休息和锻炼。

喉部脱垂危险吗？

在一定程度上，下背部脱垂可能很危险，但这完全取决于你的脱垂问题。 如果脱垂的性质如此严重，以至于它会挤压您的脊髓并导致马尾神经综合征，那么脱垂可能是危险的——这可能意味着您失去臀部后部皮肤的感觉（骑马感觉异常），无法控制您的肛门括约肌（大便直接进入您的裤子）并且您无法开始排尿。 这是一种罕见但非常严重的病例，需要进行减压手术并去除受影响神经的压力。 马尾综合征的迹象被归类为危险信号，需要您立即致电您的医生或急诊室。 脱垂也可能是危险的，因为如果不认真对待，它会导致感觉和运动部件的终生神经损伤。3).

孕妇腰背脱垂

如果您怀孕并怀孕，您仍然可以获得腰部脱垂的帮助和治疗。 当然，唯一的区别之一是，您不能与未怀孕的人在同一线上服用止痛药。 当您怀孕时，改变的骨盆位置（前倾）也会对您背部的下椎间盘产生更高的压力。 有些人还经历过他们在出生后会脱垂——这可能与您在分娩时承受的令人难以置信的高腹压直接相关。

下背部脱垂会遗传吗？

一个人可以继承某些解剖学因素，这些因素使一个人患下背部脱垂的风险更高——因此可以间接地说，下背部脱垂可以是遗传性的。 你可以从你父亲那里继承一个非常直的背部——或者从你母亲那里继承一个较弱的切片结构。

L4-L5或L5-S1水平的下背部脱垂是什么意思？

腰椎脱垂可发生在不同程度。 腰椎分为五块椎骨——从L1（上椎骨）到L5（下椎骨）。 S1 是用于第一骶椎的术语。 因此，L4-L5 脱垂意味着椎间盘损伤位于第四和第五腰椎之间。 如果水平是 L5-S1，则这意味着在下椎骨和骶骨之间存在椎间盘脱垂。

腰椎是什么英文

如果从挪威语翻译过来，下腰脱垂在英语中称为腰椎间盘突出症。 您所经历的放射痛称为神经根病-坐骨神经称为坐骨神经。 坐骨神经痛在英语中被称为坐骨神经痛。

如何判断您是否开始喉咙脱垂？

脱垂的前兆称为椎间盘屈曲。 这意味着其中一个椎间盘内的软凝胶块压在外壁上，但周围的壁尚未破裂。 如果在图像检查中检测到椎间盘弯曲，建议特别注意背部健康和锻炼。

儿童下背部会脱垂吗？

是的，儿童也可能会受到腰椎脱垂的影响，但这非常罕见。 通常也只能保守地对待它们-除非是非常不寻常的情况。

狗还能有腰椎吗？

像我们一样，狗是由肌肉，关节和一堆其他生物力学组成的。 狗还可能受到下背部脱垂的影响-症状可能取决于脱垂的大小。

您的下背部会双下垂吗？

有些人很幸运，他们得到了我们所说的下背部双脱垂。 双下垂意味着您在背部的不同水平有两个不同的下垂。 最常见的是它们彼此相邻发生。 例如，最常见的双侧脱垂是 L4-5 有一处脱垂，L5-S1 有一处脱垂。 与仅脱垂相比，这可以使愈合和治疗更加广泛。 双脱垂。 双喜。

脱垂会导致膝盖和皮肤疼痛吗？

是的，下背部脱垂可以指膝盖和小腿的疼痛。 这通常只会发生在一侧，因为脱垂通常是右侧或左侧。 如果两侧都感到疼痛，则腰部脱垂的可能性较小。 尽管这也可能发生在压迫两个神经根的中央脱垂中。 通常，这种疼痛会伴有其他神经症状/疾病，例如麻木、刺痛、刺痛和肌肉无力。

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来源：

1. 罗珀，啊； Zafonte, RD（26 年 2015 月 XNUMX 日）。 “坐骨神经痛。” 新英格兰医学杂志.372 （13）：：1240 8。 DOI：10.1056/NEJMra1410151。PMID 25806916.

2. 莱宁格，布伦特； 布朗福特，格特； 埃文斯，罗尼； Reiter, 托德 (2011)。 « 神经根病的脊柱操作或动员：系统评价»。 北美物理医学与康复诊所. 22 （1）：：105 125。 DOI:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.