Остеоартроз щелепи (артроз щелепи) | Причини, симптоми і лікування

Остеоартроз щелепи - це зношування щелепного суглоба та щелепного меніска. У цьому великому посібнику з остеоартриту щелепи ми докладніше розглянемо причини, симптоми, вправи та лікування.

Остеоартроз щелепи також відомий як остеоартроз щелепи. Цей стан може призвести до утворення вузлів, хрускоту, болю укусів, болю, болю та загального зниження функції. Болить щелепа може, серед іншого, ускладнити жування крекерів і твердіших харчових продуктів. У більшості випадків діагноз можна покращити за допомогою самостійних заходів, рекомендованих вправ і фізичного лікування. Остеоартроз щелепи включає руйнування хрящової та кісткової тканини всередині самого щелепного суглоба, а також самого меніска в щелепі (хрящоподібна структура).

- Клацання та хрускіт у щелепі?

Коли ми відкриваємо і закриваємо рот, багато чого відбувається всередині щелепи. Щелепний суглоб також відомий як скронево-нижньощелепний суглоб. Складається з верхньої щелепи (скроневої кістки) і нижньої щелепи (нижня щелепа). Усередині самого суглоба є хрящ і синовіальна рідина, які забезпечують рух максимально гнучким. Але якщо в щелепі є зміни зносу або м’язовий дисбаланс, це може вплинути на роботу суглоба. Результатом може бути «ковзання», а поверхні суглобів майже «труться» одна об одну, що, у свою чергу, може створювати неприємні клацання та хрускіт, коли ми жуємо або дивимося (скронево-нижньощелепна дисфункція з крепітацією). Ви також можете прочитати вичерпний посібник про синдром TMD, написаний нашим відділом клініки в Lambertseter в Осло її.

«Стаття була написана та перевірена якістю державними уповноваженими працівниками охорони здоров’я. Це стосується як фізіотерапевтів, так і мануальних терапевтів Клініки болю Міждисциплінарне здоров'я (огляд клініки див. тут). Ви можете краще пізнати наші основні цінності та орієнтацію на якість її. Ми завжди рекомендуємо, щоб ваш біль оцінив досвідчений медичний персонал. "

Порада: Далі в посібнику з остеоартриту щелепи показано хіропрактик Олександр Андорф вам навчальне відео з рекомендованими вправами для розвантаження області щелепи (Ви можете бути здивовані тим, що це таке). У цій статті ми також даємо конкретні поради щодо самозаходів і самодопомоги, наприклад спати з подушка для голови з піною пам'яті, релаксація с шийний гамак та навчання с тренажер для щелеп. Посилання на рекомендації продуктів відкриваються в новому вікні браузера.

У цьому посібнику з остеоартриту щелепи ми докладніше поговоримо про:

1. Симптоми остеоартриту щелепи

2. Причини артрозу щелепи

3. Самозаходи та самодопомога при остеоартрозі щелепи

4. Профілактика артрозу щелепи (включаючи вправи)

5. Лікування остеоартриту щелепи

6. Діагностика остеоартрозу щелепи

Дуже важливо серйозно поставитися до артрозу щелепи, так як всі форми артрозу є прогресуючим діагнозом (стає все гірше). Вживаючи заходів, ви можете допомогти уповільнити розвиток остеоартриту в щелепі та активно працювати над забезпеченням найкращої функції щелепи. У відділеннях нашої клініки працюють висококваліфіковані клініцисти з відмінним професійним досвідом, які щоденно працюють над дослідженням, лікуванням та реабілітацією проблем щелепи (включаючи остеоартрит щелепи та синдром TMD). Пам’ятайте, що все, що вам потрібно зробити, це зв’язатися з нами в будь-який час, якщо вам потрібні вказівки та допомога.

1. Симптоми артрозу щелепи

Ранні симптоми остеоартриту щелепи часто починаються як відчуття скутості та дискомфорту під час певних рухів щелепи. Потім, коли остеоартрит загострюється, це може призвести до погіршення симптомів і болю.

- Більш пізні стадії остеоартриту щелепи викликають більшу крепітацію

Звуки клацання, які деякі люди чують під час роззяв і жування, також відомі як крепітація щелепи. Існує більша частота таких шумів на пізніх стадіях остеоартриту щелепи. Дослідження показали, що у деяких пацієнтів крепітація може виникнути приблизно через два роки після перших ознак і симптомів. Це також стосується синдрому TMD та артриту.¹

• Клацання в щелепі під час роззявлення або кусання (крепітус)

• Місцева болючість при дотику до щелепного суглоба

• Може спричинити передавання болю в обличчя та вухо

• Відчуття скутості в щелепі

• Щелепа може замикатися

• Знижена рухливість розриву

• Біль у щелепному суглобі при жуванні

• Підвищений ризик виникнення компенсаторного болю в шиї та головного болю

Багато людей не усвідомлюють, наскільки тісно пов’язані функції шиї та щелепи, але правда полягає в тому, що дві анатомічні структури можуть негативно впливати одна на одну, якщо одна не працює. Дослідження задокументували, що люди з проблемами щелепи також мають високу частоту болю в шиї.² І навпаки. Вони дійшли наступного висновку:

«Високий рівень м’язової чутливості у верхніх трапецієподібних і скроневих м’язах корелює з високим рівнем дисфункції щелепи та шиї. Крім того, високий рівень інвалідності шиї корелював із високим рівнем інвалідності щелепи. Ці результати підкреслюють важливість урахування шиї та її структур при оцінці та лікуванні пацієнтів із ТМД».

Вони знайшли вагомі докази того, що напруга та болючість у верхніх трапецієподібних м’язах (в області плечових дуг і потилиці) і скроневої (збоку голови) відповідав посиленню скарг у щелепі та шиї. Крім того, вони побачили, що збої в шиї безпосередньо впливають на щелепу, і підкреслили важливість фізичного лікування шиї у пацієнтів із щелепою. Таке лікування може включати як активні методи лікування, такі як робота м'язів і мобілізація суглобів, у поєднанні зі спеціально адаптованими реабілітаційними вправами.

- Чому вранці щелепа дуже жорстка і болить?

Коли ми спимо або перебуваємо у стані спокою, у нас, природно, сповільнюється циркуляція крові та синовіальної рідини. Це призводить до того, що м’язи стають менш гнучкими, а поверхні суглобів стають більш жорсткими, коли ми прокидаємось. Але при остеоартрозі щелепи ця скутість може бути значно сильнішою через зміни зносу. Тут, однак, важливо згадати, що поганий сон і синдром ТМД тісно пов’язані.³ Те, що погіршення якості сну та біль у шиї пов’язані зі скаргами на щелепи, веде нас далі до нашої рекомендації спати подушка для голови з сучасною піною з ефектом пам'яті. Такі подушки для голови мають задокументований позитивний ефект для покращення якості сну та зменшення розладів дихання.⁴

Наша рекомендація: Спробуйте спати з подушкою з пінопласту

Ми проводимо дуже багато годин свого життя в ліжку. І саме там ми відпочиваємо та відновлюємо хворі м’язи та заціпенілі суглоби. Дослідження підтвердили позитивний вплив сну подушка для голови з піною пам'яті - що знову позитивно як для щелепи, так і для шиї. Ви можете прочитати більше про нашу рекомендацію її.

Остеоартрит щелепи може призвести до кальцифікації та зношення суглобового хряща

Остеоартроз щелепи означає зміни поверхні суглоба та хряща в самому щелепному суглобі, пов’язані з зносом. Організм працює цілодобово, обслуговуючи та відновлюючи м’які тканини та тканини суглобів. Але також буває, що ця здатність до відновлення погіршується, коли ми старіємо. Тоді ми завершуємо неповні процеси відновлення, які можуть призвести до утворення відкладень кальцію (називаються кальцинатами) в суглобі. На додаток до цього, поверхня хряща може стати менш гладкою та менш гнучкою, коли він руйнується. Для уповільнення таких процесів деградації важливо підтримувати хорошу рухливість щелепи та роботу м’язів.

2. Причини остеоартрозу щелепи

Остеоартроз і знос суглобів в першу чергу впливають на суглоби, що несуть вагу, тому остеоартрит колінних і тазостегнових суглобів частіше зустрічається, ніж щелепних. Суглоби - це передові структури, що складаються з сухожиль, хрящів, синовіальної рідини та синовіальної оболонки. Зношення суглобів відбувається, коли зовнішні навантаження перевантажують здатність суглоба чинити опір, а також здатність суглоба самовідновлюватися. Кровообіг забезпечує щелепний суглоб поживними речовинами для самовідновлення та підтримки. Тому легкі вправи для щелепи можуть бути хорошим способом підтримувати кровообіг у щелепі. Дослідження показали, що приблизно 8-16% страждають від клінічно підтвердженого остеоартриту щелепи, і що він зустрічається набагато частіше у жінок.⁵ Загальні фактори ризику остеоартриту щелепи включають:

• Стать (жінки хворіють частіше)

• Бруксизм (скреготіння зубами)

• Помилка завантаження

• М'язовий дисбаланс

• вік (збільшення захворюваності з віком)

• генетика

• епігенетика

• дієта

• куріння (підвищує ризик остеоартриту через порушення кровообігу)

• Погана функція шиї

• Попередня травма або перелом щелепи

Таким чином, деякі з найпоширеніших факторів ризику розвитку остеоартриту щелепи включають травми щелепи та можливі переломи щелепи, а також генетичні фактори. Це фактори, які ми не контролюємо. Але, на щастя, є ряд факторів, над покращенням яких ми можемо активно працювати, включаючи дієту, правильне самовимірювання, фізичні вправи та спосіб життя.

3. Самозаходи та самодопомога при артрозі щелепи

Раніше в цій статті ми вже відвідували хороші поради щодо певних самозаходів і самодопомоги проти остеоартриту щелепи, включаючи сон на подушка для голови з піною пам'яті. Але є також багато інших хороших самозаходів, які ви можете спробувати. Крім іншого, ми знаємо напругу м'язів, бруксизм (нічний скрегіт зубами) і проблеми з шиєю безпосередньо пов’язані з проблемами щелепи, тому природно рекомендувати вам також спробувати методи релаксації. Наприклад, при використанні шийний гамак, яка спрямована на хороше розтягування м'язів і суглобів шиї.

Наша рекомендація: Відпочинок у шийному гамаку

En шийний гамак оскільки це поширене явище серед фізіотерапевтів, мануальних терапевтів і мануальних терапевтів, де його часто використовують для лікування шиї. Він використовує форму лікування, яку ми називаємо тракцією, яка передбачає розтягування м’язів і суглобів шиї з адаптованим розтягуванням. Раніше в статті ми говорили про те, наскільки важлива шия для щелепи, тож це також може бути хорошою самодопомогою проти проблем із щелепою. Прес її щоб дізнатися більше про нашу рекомендацію.

4. Профілактика артрозу щелепи (включаючи вправи)

Як ми згадували в пункті 2 про причини остеоартриту, на жаль, є багато факторів, на які ми не можемо вплинути самі. Але тому тим важливіше, щоб ми активно боролися з факторами, на які можемо впливати. Це включає, серед іншого, фізичні вправи, регулярні рухи, хороші звички сну, дієту та уникнення обтяжливого способу життя (наприклад куріння). За допомогою вправ для щелепи та загального тренування, зміцнюючи м’язи щелепи та шиї, ви можете покращити кровообіг і, таким чином, також збільшити доступ до поживних речовин, які використовуються для відновлення.

- Вправляйте шию, щоб розвантажити щелепу

Тренування м'язів шиї може мати прямий позитивний вплив на щелепу.² А шия залежить від хорошої основи, тому вправи, які ми справді рекомендуємо, включають цю програму пружних тренувань для збільшення сили в плечах, лопатках і переході шиї. Це тренувальна програма, яка також часто використовується для боротьби з горбом у шиї та сутулою спиною. Отримавши кращу поставу, ми також отримуємо покращену поставу шиї з меншим положенням голови вперед. Що, у свою чергу, створює менший тиск на верхні суглоби шиї (це ті, які найбільше впливають на вашу щелепу).

ВІДЕО: Вправи для зміцнення плечей з еластичними стрічками

На відео нижче показано хіропрактик Олександр Андорф висунути рекомендовану програму вправ для плечей і шиї. Ви можете прагнути виконувати вправи з 10 повтореннями протягом 3 підходів. Програму можна виконувати через день. У відео ми використовуємо a стрічка для пілатесу (150 см).

Сміливо підписуйтесь наш канал YouTube (натисніть тут) для отримання більше безкоштовних програм фізичних вправ та знань про здоров'я.

Активне тренування сили щелепи

На додаток до вищевказаних вправ, звичайно, доцільно також локально зміцнити м’язи щелепи. Потім багато людей використовують тренажер для щелеп, як показано нижче. Вони мають різний опір, і ми рекомендуємо вам почати з найлегшого та поступово досягати більшого опору.

Наша рекомендація: Тренуйте щелепу за допомогою тренажера

Зображення тренажери для щелеп також використовується багатьма, щоб отримати чіткіші м’язи щелепи та м’язи обличчя. Ви можете прочитати більше про нашу рекомендацію її.

5. Лікування артрозу щелепи

Наші клініцисти Vondtklinikkene Multidisciplinary Health знають, наскільки важливо мати індивідуальне лікування. Існує ряд методів лікування, які можуть забезпечити функціональне покращення та полегшення симптомів остеоартриту щелепи. Серед іншого, терапевтична лазерна терапія має задокументований ефект проти проблем щелепи та синдрому TMD. Дослідження показали, що це може забезпечити як полегшення болю, так і покращити функцію щелепи.⁶ Це техніка лікування, яку ми використовуємо для всіх відділення нашої клініки, і ми любимо поєднувати це з м’язовою роботою (в тому числі до тригерних точок щелепи), спільні мобілізаційні та реабілітаційні вправи.

Техніка фізичного лікування щелепи та шиї

Ми отримуємо найкращі результати, як функціональні, так і симптоматичні, коли поєднуємо методи лікування, засновані на доказах. Методи лікування остеоартриту щелепи можуть включати:

• фізіотерапія

• Внутрішньом'язова акупунктура (суха голка)

• Внутрішньоротові тригерні точки в щелепі (мускулатура pterygoideus є відомою причиною напруги щелепи)

• Низькодозова лазерна терапія

• Спільна мобілізація (особливо важливо для шиї)

• Прийоми масажу

Звертайтеся до нас, якщо вам потрібна консультація в одному з відділень нашої клініки. Якщо ми надто далеко, ми можемо порекомендувати терапевта у вашому районі.

Низькодозова лазерна терапія остеоартриту щелепи

Великі систематичні оглядові дослідження (найсильніша форма дослідження) задокументували, що низька доза лазера є хорошою формою лікування проблем щелепи. Як при гострих, так і при тривалих захворюваннях.⁶ Якщо ви хочете дізнатися більше про це лікування, рекомендуємо вам прочитати це посібник з низькодозової лазерної терапії написаний нашим відділом клініки в Lambertseter в Осло. Стаття відкриється в новому вікні читача.

6. Діагностика артрозу щелепи

Огляд щелепи спочатку починається зі збору анамнезу. Тут ви розповідаєте клініцисту про свої симптоми та скарги. Потім консультація переходить до наступної частини, яка передбачає функціональне обстеження щелепи та шиї. Серед іншого, тут перевіряють рухливість суглобів, больову чутливість і роботу м'язів. Якщо є підозра на остеоартроз щелепи та шиї, лікар або мануальний терапевт може направити вас на рентгенологічне обстеження (дивіться приклад того, як це може виглядати нижче)

узагальнитиринг: остеоартроз щелепи (остеоартроз щелепи)

Ретельний догляд за своїми суглобами та вжиття активних заходів – хороша інвестиція в майбутнє. Ми знаємо, що певний спосіб життя, фізичне лікування та самозаходи можуть допомогти уповільнити розвиток остеоартриту щелепи. Знову ж таки, ми також хочемо підкреслити, наскільки покращена функція шиї може допомогти проти проблем щелепи. Дуже важливо, щоб ви активно співпрацювали з обома структурами для досягнення найкращих можливих результатів і вдосконалення. Якщо ви не впевнені, з чого почати, ми раді запропонувати вам поради та відповісти на ваші запитання.

Клініки знеболення: Ваш вибір для сучасного лікування

Наші клініцисти та відділи клініки завжди прагнуть бути серед еліти в дослідженні, лікуванні та реабілітації болю та травм у м’язах, сухожиллях, нервах і суглобах. Натиснувши кнопку нижче, ви можете переглянути огляд наших клінік - у тому числі в Осло (в т.ч Ламберсетер) та Акерсхус (Рохолт og Звук Ейдсволл). Не соромтеся зв’язуватися з нами, якщо у вас виникли запитання чи щось цікавить.

Дивіться огляд клініки

Стаття: Артроз щелепи (остеоартроз щелепи)

Написано: Наші публічно уповноважені мануальні терапевти та фізіотерапевти в Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Перевірка фактів: Наші статті завжди базуються на серйозних джерелах, дослідженнях і дослідницьких журналах, таких як PubMed і Кокранівська бібліотека. Будь ласка, зв'яжіться з нами, якщо ви помітили будь-які помилки або маєте коментарі.

Дослідження та джерела

1. Kroese та інші, 2020. Біль у СНЩС і крепітація виникають рано, тоді як дисфункція розвивається з часом при ревматоїдному артриті. J Орально-лицьовий біль Головний біль. 2020;34(4):398-405.

2. Сільвейра та ін., 2015. Дисфункція щелепи пов’язана з інвалідністю шиї та чутливістю м’язів у суб’єктів із хронічними розладами скронево-нижньої щелепи та без них. Biomed Res Int. 2015:2015:512792.

3. Burr та ін., 2021. Роль дисфункції сну у виникненні та прогресуванні скронево-нижньощелепної хвороби: систематичний огляд і мета-аналіз. J Оральна реабілітація. Лютий 2021;48(2):183-194.

4. Ставру та інші, 2022. Подушка з піни пам’яті як засіб лікування синдрому обструктивного апное сну: попереднє рандомізоване дослідження. Front Med (Лозанна). 2022 Березень 9:9:842224.

5. Kalladka та інші, 2014. Остеоартрит скронево-нижньощелепного суглоба: діагностика та тривале консервативне лікування: огляд теми. J Indian Prosthodont Soc. 2014 березень; 14(1): 6–15.

6. Ahmad та інші, 2021. Лазерна терапія низького рівня при захворюваннях скронево-нижньощелепного суглоба: систематичний огляд. J Med Life. 2021 березень-квітень; 14(2): 148–164.

- Не соромтеся стежити за Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse за адресою YOUTUBE

- Не соромтеся стежити за Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse за адресою FACEBOOK

Часті запитання про остеоартроз щелепи (FAQ)

Не соромтеся задавати нам питання в розділі коментарів нижче або через наші соціальні медіа.