Spondylolisthesis - สาเหตุอาการและการรักษา

อะไรกันแน่ กระดูก? Spondylolisthesis หมายความว่ามีการเคลื่อนย้ายของกระดูกสันหลังหรือกระดูกคอซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ข้างหน้า (anterolistesis) หรือถอยหลัง (retrolistesis) โดยปกติสิ่งนี้จะเกิดขึ้นที่ด้านล่างของกระดูกสันหลัง รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ spondylolisthesis คือรูปแบบที่กระทบกับหลังส่วนล่างซึ่งเรียกว่า lumbar spondylolisthesis spondylolisthesis ดังกล่าวเกิดขึ้นในระดับที่แตกต่างกันและอาจรวมถึงข้อบกพร่องของคู่ที่เรียกว่าในกรณีที่รุนแรง

สาเหตุของโรคกระดูกพรุน

มีสาเหตุของ spondylolisthesis ที่เป็นไปได้หลายประการ

พันธุกรรม / กรรมพันธุ์: หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการวินิจฉัยนี้คือคุณเกิดมาพร้อมกับมัน

การติดเชื้อ: สำหรับการติดเชื้อกระดูก, โรคมะเร็ง, โรคไขข้ออักเสบ (เช่น โรคไขข้ออักเสบ) และโรคต่าง ๆ ข้อต่อ vortices สามารถถูกทำลายและเสียหายอย่างถาวร สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การกระจัดที่สัมพันธ์กับตำแหน่งตามธรรมชาติเนื่องจากขาดขีดความสามารถและความแข็งแกร่ง

บาดเจ็บ / ตก: การตกจากที่สูงอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการบาดเจ็บที่คล้ายกันซึ่งมีกระดูกสันหลังรับน้ำหนักมากโดยเฉพาะส่วนล่างอาจทำให้กระดูกสันหลังเคลื่อนและหลุดออกจากตำแหน่งตามธรรมชาติได้

เทิร์นและการแสดงผาดโผน: เด็กและวัยรุ่นที่ออกกำลังกายในยิมนาสติกและการแสดงกายกรรมมีแนวโน้มที่จะเกิดกระดูกมากกว่าคนอื่น มันเป็นที่คาดการณ์ว่านี่เป็นเพราะการมุ่งเน้นที่สูงในการยืดและความเครียดซ้ำ ๆ บนกระดูกสันหลังที่ยังไม่โตเต็มที่

Spondylysis ของ L5 มากกว่า S1 มองเห็นโดย X-ray

Spondylysis ของ L5 มากกว่า S1 ดังที่เห็นใน X-ray

อาการที่เกิดจาก spondylolisthesis

สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงว่าหลายคน - อาจมากที่สุด - ที่มี spondylolisthesis นั้นไม่มีอาการ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่รู้ว่าตัวเองมีแนวไม่ตรงที่หลังของพวกเขาและพวกเขาไม่ได้ใส่ใจกับมันมากนัก อาการของการวินิจฉัยนี้ยังค่อนข้างเป็นลักษณะทั่วไปและทับซ้อนกับการวินิจฉัยด้านหลังอื่น ๆ

อาการที่พบบ่อยที่สุดบางอย่างอาจเป็น:

อาการปวดหลัง: ใน lumbar spondylolisthesis นี้สามารถส่งผลในจำนวนของการชดเชยในกล้ามเนื้อและข้อต่อ สิ่งเหล่านี้สามารถสร้างความรำคาญให้กับงานพิเศษทั้งหมดและยินดีที่จะบอกเรื่องนี้ด้วยการส่งสัญญาณความเจ็บปวด

ความตึงของกล้ามเนื้อและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ: ในกระดูกสันหลังส่วนเอวกล้ามเนื้อหลังต้องชดเชยข้อต่อที่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่กลศาสตร์ทางชีวกลศาสตร์ที่แตกต่างกันซึ่งกล้ามเนื้อต้องทำงานที่ใหญ่กว่าที่อาจทำในคนที่ไม่มี spondylolisthesis

อาการปวดเรียกว่าขาข้างหนึ่งหรือสองข้าง: การจัดแนวกระดูกสันหลังไม่ตรงแนว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีกระดูกสันหลังส่วนล่างสุดของหลังส่วนล่าง) อาจทำให้เกิดการระคายเคืองการกดทับเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงโดยอ้อมหรือโดยตรง การระคายเคืองนี้อาจเป็นพื้นฐานของอาการ / โรคปวดตะโพกซึ่งมีความหมายเหมือนกันกับอาการทางระบบประสาทและปวดขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

ปวดในที่นั่ง: เช่นเดียวกับการชดเชยกล้ามเนื้อหลังมากเกินไปกล้ามเนื้อสะโพกต้องทำงานล่วงเวลาเพื่อรักษาเสถียรภาพของส่วนหลังที่อยู่นอกตำแหน่งตามธรรมชาติ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกตึงและตึงในกระดูกเชิงกรานเช่นเดียวกับในบางกรณีอาการปวดตะโพกเท็จ

การรักษา spondylolisthesis

การรักษาทางกายภาพ: การรักษาความผิดปกติของกล้ามเนื้อและข้อต่อสามารถช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงการทำงานได้ แต่ต้องใช้ร่วมกับการออกกำลังกายหากมีความหวังในการปรับปรุงในระยะยาว

ศัลยกรรม / ศัลยกรรม: โดยปกติจะใช้ได้เฉพาะกับผู้ที่มีอาการกระดูกสันหลังคดเนื่องจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการบาดเจ็บที่รุนแรงอื่น ๆ การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหลังแบบอื่น ๆ ซึ่งมีความเสี่ยงสูงดังนั้นจึงต้องใช้เมื่อจำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น นอกจากนี้ยังใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น การดำเนินการที่พบบ่อยที่สุดในการต่อต้าน spondylolisthesis เกี่ยวข้องกับการยึดกระดูกที่ได้รับผลกระทบเข้ากับกระดูกสันหลังถัดไปด้วยสกรูเหล็กเพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพเพิ่มเติม เราไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้หากไม่จำเป็นอย่างยิ่ง - เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเสื่อมสภาพหรือบาดเจ็บในช่วงปลาย

การฝึกอบรม: สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ spondylolisthesis คือแกนกลางและกล้ามเนื้อหลังที่แข็งแรง แกนกลางและหลังที่แข็งแรงจะทำให้กระดูกสันหลังคงที่และลดภาระที่อาจเกิดขึ้นกับข้อต่อเอ็นและเส้นประสาท หากคุณไม่แน่ใจว่าการฝึกนี้เกี่ยวข้องกับประเภทใดหรือหากคุณต้องการโปรแกรมการออกกำลังกาย - ขอแนะนำให้ติดต่อ นักกายภาพบำบัด หรือหมอนวดที่ทันสมัยสำหรับการตั้งค่าโปรแกรมการฝึกอบรมที่เหมาะสำหรับคุณ

อบรมพิเศษด้วย วงดนตรีที่ออกกำลังกาย สามารถมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการสร้างกระดูกเชิงกรานและกล้ามเนื้อที่นั่ง กล้ามเนื้อที่มีความสำคัญในการบรรเทา sacrum และ lumbosacral (ที่กระดูกสันหลังส่วนล่างตรงกับ sacrum) ด้านล่างนี้คุณจะพบการออกกำลังกายที่ใช้กับการผ่อนคลายเชิงกรานและในหมู่นักกีฬา (เรียกว่าการออกกำลังกายØSTERS):