Cervikal myelopati

Cervikal myelopati är en term för nervimpression i nacken.

Myelopati betecknar en skada eller sjukdom i ryggmärgen, och livmoderhalsen indikerar att vi talar om en av de sju ryggkotorna (C1-C7).

Symtomen varierar beroende på var den marginella infektionen är belägen. Cervikal myelopi uppträder när vi har en förträngning (stenos) av ryggradskanalen som leder till ryggradssvikt - detta beror normalt på medfödd stenos eller degenerativ stenos.

Det senare beror då på spondylos, och tillståndet kallas ofta cervikal spondylotisk myelopati, förkortat till CSM. Om du vet att du har trånga nervförhållanden i nacken måste du ta det på allvar och börja arbeta med funktionell och förstärkningsträning redan idag. Det är mycket viktigt att begränsa ytterligare försämring.

Här är två fantastiska träningsvideor med förslag på övningar som kan hjälpa dig att stärka din nacke och axlar.

VIDEO: 5 Kläderövningar mot styv hals

En mer rörlig nacke kan innebära förbättrad muskelfunktion och ökad blodcirkulation. Detta i sin tur kan lindra spända muskler och minska nacksmärtor. Klicka nedan för att se övningarna.

Gå med i vår familj och prenumerera på vår YouTube-kanal för gratis träningstips, träningsprogram och hälsokunskap. Välkommen!

VIDEO: Styrkaövningar för axlarna med elastisk

För att stärka nacken måste du också stärka axlarna och axelbladen. Dessa är plattformen för bra nackfunktion och korrekt nackställning. Svaga, avrundade axlar kommer faktiskt att få nackepositionen att röra sig framåt - och därmed sätta ökat tryck på ryggmärgen inuti själva nacken. Träningsprogrammet bör utföras två till fyra gånger i veckan för bästa effekt.

Tyckte du om filmerna? Om du utnyttjade dem skulle vi verkligen uppskatta att du prenumererar på vår YouTube-kanal och ger oss tummen på sociala medier. Det betyder mycket för oss. Stort tack!

Beskrivning av MR-bilden som visar ett exempel på cervikal spondylotisk myelopati: På bilden kan vi se en cervikal komprimering orsakad av tryck från en intervertebral skiva.

Orsak till cervikal spondylotisk myelopati

Den rent fysiska orsaken till cervikal myelopati är komprimering av ryggmärgen. Normal diameter på ryggradskanalen i ryggkotorna, även känd som intervertebral foramina (IVF), bör ligga på 17 - 18 mm.

När de komprimeras till smalare än 14 mm kommer myelopatiska symtom att utvecklas. de ryggmärgen i nacken är i genomsnitt 10 mmoch det är när ryggmärgen får för lite utrymme i ryggmärgen som vi får myelopatiska symtom.

Symtom på cervikal spondylotisk myelopati

Karakteristiska symtom på cervikal myelopati innefattar dålig koordination, nedsatt finmotorik, svaghet, domningar och tillfällig förlamning. Smärta är ofta ett symptom, men det är viktigt att komma ihåg att det inte nödvändigtvis finns smärta i CSM - vilket ofta leder till en långsammare diagnos. Hos äldre patienter ses ofta en degeneration av gång och handfunktion.

Det är viktigt att komma ihåg att även om cervikal myelopati är ett tillstånd som påverkar nacken, kan det orsaka både övre och nedre motorneuronfynd.

Vanliga resultat i klinisk prövning

Patienter med CSM har vanligtvis övre motoriska neuronsymtom, men kan också ha lägre motoriska neuronsymtom.

svaghet: Oftast tydligare i armarna.

gång: Normalt stoked, bred promenad.

hypertension: Ökad muskelton även med passiv rörelse.

hyperreflexi: Ökade djupa laterala böjningar.

Ankelklonus: Passiv dorsiflexion av vristen kan orsaka klonrörelser i vristen.

Babinski-karaktärer: Förlängning av stortån när man testar fotsålen med ett specifikt Babinski-test.

Hoffmans reflex: Flickning av de yttre fingerleden på långfingret eller ringfingret ger flexion i tummen eller pekfingret.

Finger flyktecken: Lilla fingret går spontant i bortföring på grund av svaga inneboende muskler i handen.

Cervikal spondylotisk myelopati är ett progressivt tillstånd

CSM är ett progressivt, degenerativt tillstånd som gradvis kommer att förvärras. Kirurgi kan vara nödvändigt om tillståndet förvärras så att trycket på ryggmärgen blir för stort. En operation kan innebära fusion eller förstyvning.

Det är just därför det är så viktigt att arbeta aktivt för att stärka nacken och tillhörande stödstrukturer (axlar och övre rygg).

Vad kan jag göra även för muskel- och ledvärk?

1. Generell träning, specifik träning, stretching och aktivitet rekommenderas, men håll dig inom smärtgränsen. Två promenader en dag på 20-40 minuter gör bra för hela kroppen och ömma muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi rekommenderar starkt - de finns i olika storlekar så att du kan slå bra även på alla kroppsdelar. Det finns ingen bättre självhjälp än detta! Vi rekommenderar följande (klicka på bilden nedan) - som är en komplett uppsättning av 5 triggerpunkt / massagebollar i olika storlekar:

3. utbildning: Specifik träning med träningstrick från olika motståndare (t.ex. denna kompletta uppsättning av 6 stickor med olika motstånd) kan hjälpa dig att träna styrka och funktion. Stickträning innebär ofta en mer specifik träning, vilket i sin tur kan leda till effektivare skador och förebyggande av smärta.

4. Smärtlindring - Kylning: Biofreeze är en naturlig produkt som kan lindra smärta genom att kyla området försiktigt. Kylning rekommenderas särskilt när smärtan är mycket allvarlig. När de har lugnat rekommenderas värmebehandling - det är därför lämpligt att ha både kylning och värme tillgängligt.

5. Smärtlindring - Uppvärmning: Att värma upp trånga muskler kan öka blodcirkulationen och minska smärta. Vi rekommenderar följande återanvändbar varm / kall packning (klicka här för att läsa mer om det) - som kan användas både för kylning (kan frysas) och för uppvärmning (kan värmas i mikrovågsugn).

Rekommenderade produkter för smärtlindring vid muskel- och ledvärk

Biofreeze (Förkylning / kryoterapi)

Rekommenderade djupdykstudier:

1. Payne EE, Spillane J. Cervical ryggraden; en anatomikpatologisk studie av 70 prover (med hjälp av en speciell teknik) med särskild hänvisning till problemet med cervikal spondylos. Hjärna 1957; 80: 571-96.

2. Bernhardt M, Hynes RA, Blume HW, White AA 3: e. Cervikal spondylotisk myelopati. J Bone Joint Surg [Am] 1993; 75-A: 119-28.

3. Conaty JP, monganska ES. Cervikal fusion vid reumatoid artrit. J Bone Joint Surg [Am] 1981; 63-A: 1218-27.

4. Goel A, Laheri V. Re: Harms J, Melcher P. Posterior C1-C2 fusion med polyaxial skruv och stavfixering. Spine2002; 27: 1589-90.

5. Irvine DH, Foster JB, Newell DJ, Klukvin BN. Prevalens av cervikal spondylos i en allmän praxis. Lansetten1965; 14: 1089-92.

6. Intetsägande JH. Reumatoid artrit i livmoderhalsen. J Rheumatol 1974; 1: 319-42.

7. Woiciechowsky C, Thomale UW, Kroppenstedt SN. Degenerativ spondylolistes i livmoderhalsen: symtom och kirurgiska strategier beroende på sjukdomens progression. Eur Spine J 2004; 13: 680-4.

8. Eismont FJ, Clifford S, Goldberg M, Green B. Cervikal sagittal kanalstorlek vid ryggmärgsskada. Spine 1984; 9: 663-6.

9. Epstein N. Ossifiering av det cervikala bakre longitudinella ligamentet: en översikt. Neurochirurgiskt fokus 2002; 13: ECP1.

10. Nurick S. Patogenesen av ryggmärgsstörning associerad med cervikal spondylos. Hjärna 1972, 95: 87-100

11. Ranawat CS, O'Leary P, Pellicci P, et al. Cervikal ryggradsfusion vid reumatoid artrit. J Bone Joint Surg [Am]1979; 61-A: 1003-10.

12. Pressman BD, Mink JH, Turner RM, Rothman BJ. Lågdos metrizamid spinal computertomografi hos öppenvårdare. J Comput Assist Tomogr 1987; 10: 817-21.

13. Lin EL, Lieu V, Halevi L, Shamie AN, Wang JC. Cervikala steroidinjektioner för symtomatiska skivbråck. J Spinal Disord Tech 2006; 19: 183-6.

14.  Scardino FB, Rocha LP, Barcelos ACES, Rotta JM, Botelho RV. Finns det en fördel att arbeta på patienter (sänglidande eller i rullstolar) med avancerad spervylotisk myelopati i livmoderhalsen? Eur Spine J 2010; 19: 699-705.

15.  Gallie VI. Frakturer och förskjutningar i livmoderhalsen. Am J Surg 1939; 46: 495-9.

16.  Brooks AL, Jenkins EB. Atlanto-axial artrodesis med kilkomprimeringsmetoden. J Bone Joint Surg [Am]1978; 60-A: 279-84.

17.  Grob D. Atlantoaxial skruvfästning (Magerls teknik). Rev Ortp Traumatol 2008; 52: 243-9.

18.  Harms J, Melcher RP. Posterior C1 - C2 fusion med polaxial skruv och stångfixering. Spine (Phila Pa 1976)2001; 26: 2467-71.

19.  Wright NM. Posterior C2 fixering med bilaterala, korsande C2 laminära skruvar: fallserie och teknisk anmärkning. J Spinal Disord Tech 2004; 17: 158-62.

20.  Southwick WO, Robinson RA. Kirurgiska tillvägagångssätt för ryggraden i livmoderhals- och korsryggen. J Bone och Joint Surg [Am] 1957; 39-A: 631-44.

21.  Williams KE, Paul R, Dewan Y. Funktionellt resultat av corpektomi vid cervikal spondylotisk myelopati. Indiska J Orthop 2009; 43: 205-9.

22.  Wu JC, Liu L, Chen YC, et al. Ossifiering av den bakre längsgående ligamenten i livmoderhalsen: en 11-årig omfattande nationell epidemiologisk studie. Neurochirurgiskt fokus 2011; 30: E5

23.  Dimar JR II, Bratcher KR, Brock DC, et al. Instrumenterad öppen dörrlaminoplastik som behandling för cervikal myelopati hos 104 patienter. Är J Orthop 2009; 38: 123-8.

24.  Matsuda Y, Shibata T, Oki S, et al. Resultat av kirurgisk behandling för cervikal myelopati hos patienter över 75 år. Spine 1999; 24: 529-34.