Ljumskbråck (utbuktning av tarmen i inguinalområdet på vänster eller höger sida)

Liktfraktur är ett tillstånd där en del av tarmarna har utbuktat och gått igenom muskelväggen. Ljumskbråck förekommer i området där buken möter låret. En bråck indikerar således att en del av tarmen har tryckt igenom en svagare del av muskelväggen - vilket naturligt kan ge tydlig ljumskvärk och en svullnad eller klump i området som är mer smärtsamt vid hosta eller nysningar. Ljumskbråck förekommer i ett svagare område som kallas "Hesselbachs triangel" där flera magmuskler fäster vid ljumsken. Ljumskbråck kan förekomma på både vänster och höger sida.

Orsaker till ljumskbråck

Bråck i ljumsken är nära kopplad till förhöjt buktryck i kombination med för svaga stödmuskler. Fetma, kronisk hosta, graviditet, tunga lyft (i en framåtböjd dysergonomisk position) och hårt tryck för att få avföring från toaletten kan alla vara direkta orsaker till att tarmen bryter igenom muskelväggen. Dessa påfrestningar och riskfaktorer förekommer ofta i interaktion med varandra, eftersom flera av punkterna indirekt hör samman. Genom att försöka rensa bort orsakerna som påverkar sig själv kan man minska belastningen på tarmarna och därmed säkerställa en minskad risk för ljumskbråck eller förvärring av bråck.

Vem är drabbad av ljumsken?

Bruten brok drabbar oftast män (10: 1) och förekommer vanligtvis efter 40 års ålder. Detta beror på att män har en betydligt svagare vägg i det drabbade området.

Symtom på ljumskbråck

Det mest karakteristiska symptomet på ljumskbråck är en tydlig svullnad i ljumsken som kan förvärras av hosta, inre tryck och stående position. Det är sällsynt att de är mycket smärtsamma, men de kan ge en känsla av obehag i området. Svullnad eller "boll" försvinner normalt när du ligger ner. Om det inte är möjligt att få kulan att "försvinna" i kombination med svår ljumskvärk, bör du kontakta akutmottagningen - eftersom detta kan kräva operation. Om det finns betydande smärta indikerar detta att det är en del av tarmen som kläms och därmed inte får tillräckligt med syre - detta är ett problem där kirurger måste utföra en operation för att frigöra trycket från tarmen för att frigöra blodtillförseln till området.

Om förvärrad ljumskbråck förvärras kan närliggande strukturer som tarmar, lever och liknande "klämmas" tillsammans med bråck - vilket kan leda till en intern blockering. Om detta inträffar kan du riskera att utveckla ischemi (på grund av brist på blodcirkulation) och munsår - en utveckling som kan få dödliga konsekvenser om ingen operation utförs. Risken för en sådan förvärring av ljumskbråck anses enligt vissa studier vara mycket låg - ner till 0.2%.

Diagnos av ljumskbråck

Ljumskbråck är uppdelad i direkt ljumskbråck eller indirekt ljumskbråck beroende på vilket område tarmen har bulat igenom. En klinisk undersökning visar en lokal klump i området som kan vara öm och lätt smärtsam vid beröring - med hosta eller nysningar kan du känna bråcket stiga.

Bilddiagnostisk undersökning av ljumskbråck (Röntgen, MR, CT eller ultraljud)

För inguinal bråck är det ganska standard att använda diagnostisk ultraljud - eftersom detta ger en dynamisk bild av tarmen och det drabbade området. Ett MR-undersökning är också vanligt att använda för en bra visualisering av problemet i fråga och strukturer i närheten.

MR-bild av ljumskbråck:

- På bilden ovan ser vi en MR-undersökning av en ljumskbråck. Den första bilden visar hur området ser ut i vila och den andra bilden visar hur bråck bukar utåt när patienten återskapar ett högre inre buktryck (se pilen uppe till höger).

Behandling av bråck

Vi delar upp behandlingen av ljumskbråck i konservativ behandling och invasiv behandling. Med konservativ behandling menas behandlingsmetoder med låg risk. Invasiv behandling avser förfaranden som innebär större risk, såsom kirurgi och kirurgi.

Konservativ behandling faller in i följande kategorier:

- Komprimeringsbrus: Kläder som ger komprimering runt det drabbade området kan förhindra ytterligare försämring och ger stabilitet runt ljumsken. Detta används bland annat av idrottare och kan vara användbart mot mindre bråck.

- Vänta och se: Fram till nyligen var kirurgi det rekommenderade förfarandet, men på grund av risken för komplikationer och skador (inklusive postoperativ brocksmärta) på grund av proceduren har riktlinjerna ändrats för att vänta och se hur situationen utvecklas innan det är möjligt kirurgiskt.

Invasiv behandling är uppdelat i följande åtgärder:

- Drift: Det huvudsakliga syftet med en kirurgisk procedur är att sätta utbukten på plats innan man stänger muskelväggen efteråt. Detta kan göras på ett antal specifika driftsmetoder som vi inte kommer att gå in i närmare detaljer här.

Huvudsyftet med behandling av ljumskbråck är att ta bort irritationen i området och sedan låta regionen läka sig själv, vilket minskar både smärta och inflammation. Kallbehandling kan ge smärtlindring för ömma muskler. Blå. Biofreeze är en populär produkt. Man bör alltid försöka konservativ behandling under lång tid innan man använder invasiva procedurer (kirurgi och kirurgi), men i vissa fall är detta den enda vägen ut.

Hur kan man förhindra bråck?

Det finns flera steg som kan vidtas för att förhindra detta tillstånd.

- Använd kompressionskläder för träning och tunga lyft

- Lyft ergonomiskt och undvik dåliga lyftlägen med högt magtryck

- Ge god magfunktion och sedan förstoppning 

Övningar för ljumskbråck

Det finns inga övningar som direkt syftar till att förebygga bråck. Nyckeln ligger å andra sidan i att lyfta och träna ordentligt, eftersom låg magövning minskar risken för att försämras i ljumsken.

Ytterligare läsning: - Ljumskvärk? Du borde veta detta!

Vad kan jag göra även för muskel- och ledvärk?

1. Generell träning, specifik träning, stretching och aktivitet rekommenderas, men håll dig inom smärtgränsen. Två promenader en dag på 20-40 minuter gör bra för hela kroppen och ömma muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi rekommenderar starkt - de finns i olika storlekar så att du kan slå bra även på alla kroppsdelar. Det finns ingen bättre självhjälp än detta! Vi rekommenderar följande (klicka på bilden nedan) - som är en komplett uppsättning av 5 triggerpunkt / massagebollar i olika storlekar:

3. utbildning: Specifik träning med träningstrick från olika motståndare (t.ex. denna kompletta uppsättning av 6 stickor med olika motstånd) kan hjälpa dig att träna styrka och funktion. Stickträning innebär ofta en mer specifik träning, vilket i sin tur kan leda till effektivare skador och förebyggande av smärta.

4. Smärtlindring - Kylning: Biofreeze är en naturlig produkt som kan lindra smärta genom att kyla området försiktigt. Kylning rekommenderas särskilt när smärtan är mycket allvarlig. När de har lugnat rekommenderas värmebehandling - det är därför lämpligt att ha både kylning och värme tillgängligt.

5. Smärtlindring - Uppvärmning: Att värma upp trånga muskler kan öka blodcirkulationen och minska smärta. Vi rekommenderar följande återanvändbar varm / kall packning (klicka här för att läsa mer om det) - som kan användas både för kylning (kan frysas) och för uppvärmning (kan värmas i mikrovågsugn).

Rekommenderade produkter för smärtlindring vid muskel- och ledvärk

Biofreeze (Förkylning / kryoterapi)

Populär artikel: - Är det tendonit eller sena SKADA?

Mest delade artikeln: - Ny Alzheimers behandling återställer hela minnesfunktionen!

utbildning:

• Cross-trainer / ellipsmaskin: Utmärkt konditionsträning. Bra för att främja rörelse i kroppen och träna övergripande.
• Roddmaskiner är en av de bästa träningsformerna du kan använda för att få bra total styrka.
• Snurrande ergometercykel: Bra att ha hemma, så att du kan öka mängden träning under hela året och få bättre kondition.

källor:
-

Vanliga frågor om ljumskfraktion:

-

Följ Vondt.net på YOUTUBE

(Följ och kommentera om du vill att vi ska göra en video med specifika övningar eller utarbetanden för exakt DINA frågor)

Följ Vondt.net på FACEBOOK

(Vi försöker svara på alla meddelanden och frågor inom 24-48 timmar. Vi kan också hjälpa dig att tolka MR-svar och liknande.)