Artros i käken (artros i käken) | Orsaker, symtom och behandling
Artros i käken är ledslitage i käkleden och käkmenisken. I denna stora guide om käkartros tar vi en närmare titt på orsaker, symtom, övningar och behandling.
Artros i käken är också känd som artros i käken. Detta tillstånd kan leda till knutning, knasande, bitande smärta, värk, smärta och allmänt nedsatt funktion. Öm käke kan bland annat göra det svårt att tugga kex och hårdare matprodukter. Diagnosen kan i de flesta fall förbättras med hjälp av självmått, rekommenderade övningar och fysisk behandling. Artros i käken innebär nedbrytning av brosk och benvävnad inuti själva käkleden, såväl som själva menisken i käken (broskliknande struktur).
- Knäpp- och knarrljud i käken?
När vi öppnar och stänger munnen händer det mycket inne i käken. Käkleden är också känd som käkleden. Den består av överkäken (tinningbenet) och underkäken (käke). Inuti själva leden har vi brosk och ledvätska som ser till att rörelsen blir så flexibel som möjligt. Men om det blir slitageförändringar i käken eller muskelobalanser kan det påverka hur leden fungerar. Resultatet kan bli att "halka" och att ledytorna nästan "gnuggar" mot varandra, vilket i sin tur kan skapa obehagliga klickljud och knarr när vi tuggar eller gapar (temporomandibulär dysfunktion med crepitus). Du kan också läsa en omfattande guide som vår klinikavdelning på Lambertseter i Oslo har skrivit om TMD-syndrom här.
"Artikeln har skrivits och kvalitetskontrollerats av offentligt auktoriserad hälsopersonal. Detta inkluderar både sjukgymnaster och kiropraktorer vid Smärtmottagningar Tvärvetenskaplig hälsa (se kliniköversikt här). Du kan lära känna våra kärnvärden och kvalitetsfokus bättre här. Vi rekommenderar alltid att din smärta bedöms av kunnig vårdpersonal. "
Tips: Längre ner i käken artrosguide visar kiropraktor Alexander Andorff du en träningsvideo med rekommenderade övningar för att lindra käkområdet (Du kan bli förvånad över vilka dessa är). I den här artikeln ger vi också konkreta råd om självmått och självhjälp, som att sova med huvudkudde med memory foam, avkoppling med halshängmatta och träna med käktränare. Länkar till produktrekommendationer öppnas i ett nytt webbläsarfönster.
I den här guiden om artros i käken kommer vi att prata mer om:
Symptom på artros i käken
Orsaker till artros i käken
Självmått och självhjälp mot artros i käken
Förebyggande av artros i käken (inklusive övningar)
Behandling av artros i käken
Diagnostisera artros i käken
Det är mycket viktigt att ta artros i käken på allvar, eftersom alla former av artros är progressiva diagnoser (blir gradvis värre). Genom att vidta åtgärder kan du bidra till att bromsa utvecklingen av artros i käken, och arbeta aktivt för att säkerställa bästa möjliga käkfunktion. På våra klinikavdelningar har vi mycket skickliga kliniker, med utpräglad yrkeskompetens, som dagligen arbetar med utredning, behandling och rehabilitering av käkproblem (inklusive artros i käken och TMD-syndrom). Kom ihåg att allt du behöver göra är att kontakta oss, när som helst, om du behöver vägledning och hjälp.
1. Symtom på artros i käken
Tidiga symtom på käkartros börjar ofta som en känsla av stelhet och obehag vid vissa käkrörelser. Sedan, när artros förvärras, kan detta resultera i förvärrade symtom och smärta.
- Senare stadier av i synnerhet käkartros ger mer crepitus
De klickljud som vissa människor hör när de gapar och tuggar kallas också käkkrepitus. Det finns en högre förekomst av sådana ljud i de senare stadierna av käkartros. Studier har visat att crepitus hos ett antal patienter kan uppstå cirka två år efter de tidigaste tecknen och symtomen. Detta gäller även TMD-syndrom och artrit.¹
Klickljud i käken när man gapar eller biter (crepitus)
Lokal ömhet vid beröring av käkleden
Kan orsaka hänvisad smärta i ansikte och öra
En känsla av stelhet i käken
Käken kan låsa sig
Minskad mellanrumsrörlighet
Smärta i käkleden vid tuggning
Ökad risk för kompensatorisk smärta i nacken och huvudvärk
Många människor är inte medvetna om hur nära sammankopplade funktionerna i nacken och käken är, men sanningen är att de två anatomiska strukturerna kan påverka varandra negativt om den ena inte fungerar. Studier har dokumenterat att personer med käkproblem också har en hög förekomst av nacksmärtor.² Och vice versa. De kom fram till följande:
"Höga nivåer av muskelömhet i övre trapezius- och temporalismusklerna korrelerade med höga nivåer av käk- och nackdysfunktion. Dessutom korrelerade höga nivåer av nackhandikapp med höga nivåer av käkhandikapp. Dessa fynd understryker vikten av att ta hänsyn till nacken och dess strukturer när man utvärderar och behandlar patienter med TMD."
De fann betydande bevis för att spänningar och ömhet i de övre trapeziusmusklerna (i axelbågarna och nacken) och temporalis (på sidan av huvudet) överensstämde med ökade besvär i käken och nacken. Dessutom såg de att funktionsstörningar i nacken hade en direkt påverkan på käken och betonade vikten av att inkludera fysisk behandling av nacken hos käkpatienter. Sådan behandling kan bestå av både aktiva behandlingstekniker, såsom muskelarbete och ledmobilisering, i kombination med specialanpassade rehabiliteringsövningar.
– Varför är käken extra stel och gör ont på morgonen?
När vi sover eller är i vila har vi naturligtvis en minskad cirkulation av blod och ledvätska. Detta gör att musklerna blir mindre flexibla och att ledytorna blir stelare när vi vaknar. Men med artros i käken kan denna stelhet bli betydligt starkare på grund av slitageförändringarna. Här är det dock viktigt att nämna att dålig sömn och TMD-syndrom verkar vara starkt kopplade.³ Att minskad sömnkvalitet och nacksmärta är förknippade med käkbesvär tar oss vidare till vår rekommendation att sova vidare huvudkudde med modernt minnesskum. Sådana huvudkuddar har en dokumenterad positiv effekt för förbättrad sömnkvalitet och mindre andningsstörningar.4
Vår rekommendation: Försök att sova med en kudde med memory foam
Vi spenderar väldigt många timmar av vårt liv i sängen. Och det är just där vi vilar och återhämtar ömma muskler och stela leder. Forskning har dokumenterat positiva effekter av att sova vidare huvudkudde med memory foam - vilket återigen är positivt för både käken och nacken. Du kan läsa mer om vår rekommendation här.
Artros i käken kan leda till förkalkningar och utslitet ledbrosk
Artros i käken avser slitageförändringar i ledytan och brosket i själva käkleden. Kroppen arbetar dygnet runt med underhåll och reparation av mjukvävnad och ledvävnad. Men det är också så att denna förmåga att reparera blir sämre när vi blir äldre. Vi slutar då med ofullständiga reparationsprocesser som kan resultera i bildning av kalciumavlagringar (kallas förkalkningar) i leden. Utöver detta kan broskets yta bli mindre slät och mindre flexibel när det bryts ner. Att upprätthålla god rörlighet i käken och muskelfunktion är viktigt för att bromsa sådana nedbrytningsprocesser.
2. Orsaker till artros i käken
Artros och ledslitage påverkar framför allt viktbärande leder, så det är därför vanligare med artros i knän och höfter än vad det är i käkleden. Leder är avancerade strukturer som består av senor, brosk, ledvätska och synovium. Ledslitage uppstår när yttre belastningar överbelastas fogens förmåga att stå emot, liksom fogens förmåga att reparera sig själv. Blodcirkulationen förser käkleden med näringsämnen för självreparation och underhåll. Lätta käkövningar kan därför vara ett bra sätt att upprätthålla cirkulationen i käken. Studier har visat att cirka 8-16 % är drabbade av kliniskt dokumenterbar artros i käken och att det förekommer mycket oftare hos kvinnor.5 Vanliga riskfaktorer för artros i käken inkluderar:
Kön (kvinnor drabbas oftare)
Bruxism (tandgnisslande)
Problem att ladda
Muskulära obalanser
ålder (ökad förekomst när vi åldras)
Genetics
epigenetik
Diet
Rökning (ökar risken för artros på grund av nedsatt cirkulation)
Dålig nackfunktion
Tidigare käkskada eller fraktur
Några av de vanligaste riskfaktorerna för att utveckla artros i käken innebär alltså käkskador och eventuella käkfrakturer samt genetiska faktorer. Detta är faktorer som vi inte har någon kontroll över. Men lyckligtvis finns det en rad faktorer som vi faktiskt kan arbeta aktivt för att förbättra, bland annat kost, bra självmått, träning och livsstil.
3. Självmått och självhjälp mot artros i käken
Tidigare i artikeln har vi redan besökt goda råd i relation till vissa självmått och självhjälp mot käkartros, bland annat att sova på huvudkudde med memory foam. Men det finns också många andra bra självmått du kan prova. Vi känner bland annat till muskelspänningar, bruxism (tandgnissling på natten) och nackproblem är direkt relaterade till käkproblem, så det är därför naturligt att rekommendera att du även provar avslappningstekniker. Till exempel vid användning halshängmatta, som syftar till att sträcka ut muskler och leder i nacken på ett bra sätt.
Vår rekommendation: Avkoppling i en nackhängmatta
En halshängmatta då detta är en vanlig syn bland sjukgymnaster, manuellterapeuter och kiropraktorer – där det ofta används vid nackbehandling. Den använder sig av den behandlingsform vi kallar traction, som går ut på att sträcka ut muskler och leder i nacken – med anpassad stretching. Tidigare i artikeln har vi pratat om hur viktig nacken är för käken, så detta kan också vara bra självhjälp mot käkproblem. Tryck här för att läsa mer om vår rekommendation.
4. Förebyggande av artros i käken (inklusive övningar)
Som vi nämnde i punkt 2 om orsakerna till artros finns det tyvärr många faktorer som vi inte själva kan påverka. Men därför är det desto viktigare att vi aktivt tar upp de faktorer vi kan påverka. Detta inkluderar bland annat träning, regelbunden rörelse, goda sömnvanor, kost och att undvika försvårande livsstilsval (såsom rökning). Med käkövningar och allmän träning, stärkande av musklerna i käke och nacke, kan du uppnå bättre blodcirkulation och därmed också ökad tillgång till näringsämnen som används för reparation.
- Träna nacken för att avlasta käken
Att träna nackmusklerna kan ha en direkt positiv effekt på käken.² Och en nacke är beroende av en bra grund, så de övningar vi verkligen rekommenderar involverar detta elastiska träningsprogram för ökad styrka i axlar, skulderblad och nackens övergång. Detta är ett träningsprogram som också ofta används för att motverka puckel i nacken och nedsänkt rygg. Genom att få en bättre hållning får vi också en förbättrad nackhållning med mindre främre huvudposition. Vilket i sin tur sätter mindre press på de övre nacklederna (det är de som har störst inverkan på din käke).
VIDEO: Styrkande övningar för axlarna med elastiska band
I videon nedan visar kiropraktor Alexander Andorff lägg fram ett rekommenderat träningsprogram för axlar och nacke. Du kan sikta på att göra övningarna med 10 repetitioner över 3 set. Programmet kan göras varannan dag. I videon använder vi en pilatesband (150 cm).
Prenumerera gärna vår YouTube -kanal (klicka här) för mer gratis träningsprogram och hälsokunskap.
Aktiv träning av käkstyrka
Utöver ovanstående övningar är det såklart också lämpligt att stärka käkmuskulaturen lokalt. Många använder då en käktränare som visas nedan här. Dessa kommer med olika motstånd, och vi rekommenderar att du börjar med de lättaste och gradvis arbetar dig upp till mer motstånd.
Vår rekommendation: Träna din käke med en käktränare
Sådan käktränare används också av många för att få mer definierade käkmuskler och ansiktsmuskler. Du kan läsa mer om vår rekommendation här.
5. Behandling av artros i käken
Våra läkare på Vondtklinikkene Multidisciplinary Health vet hur viktigt det är med en individuellt anpassad behandling. Det finns ett antal behandlingsmetoder som kan ge funktionsförbättring och symtomlindring vid artros i käken. Terapeutisk laserterapi har bland annat en dokumenterad effekt mot käkproblem och TMD-syndrom. Studier har visat att detta kan ge både smärtlindring och bättre käkfunktion.6 Detta är en behandlingsteknik vi använder för alla våra klinikavdelningar, och vi gillar att kombinera detta med muskelarbete (inklusive mot käkens triggerpunkter), gemensamma mobiliserings- och rehabiliteringsövningar.
Fysiska behandlingstekniker för käke och nacke
Bäst resultat får vi, både funktionellt och symtomatiskt, när vi kombinerar evidensbaserad behandlingsteknik. Behandlingsmetoder som används för artros i käken kan innefatta:
sjukgymnastik
Intramuskulär akupunktur (dry needling)
Intraorala triggerpunkter i käken (muskel pterygoideus är en känd orsak till käkspänning)
Lågdos laserterapi
Gemensam mobilisering (särskilt viktigt för nacken)
Massagetekniker
Kontakta oss gärna om du önskar en konsultation på någon av våra klinikavdelningar. Om vi är för långt borta kan vi rekommendera en terapeut i ditt närområde.
Lågdos laserterapi för artros i käken
Stora systematiska översiktsstudier (den starkaste formen av forskning) har dokumenterat att lågdoslaser är en bra behandlingsform för käkproblem. Både vid akuta och långvariga besvär.6 Om du vill lära dig mer om denna behandling rekommenderar vi att du läser detta guiden till lågdos laserterapi skriven av vår klinikavdelning på Lambertseter i Oslo. Artikeln öppnas i ett nytt läsarfönster.
6. Diagnos av artros i käken
En undersökning av käken börjar först med en anamnestagning. Här berättar du för läkaren om dina symtom och besvär. Konsultationen går sedan vidare till nästa del, som innebär en funktionsundersökning av käke och nacke. Här kontrolleras bland annat ledrörlighet, smärtkänslighet och muskelfunktion. Vid misstanke om artros i käke och nacke kan läkare eller kiropraktor remittera dig till en röntgenundersökning (se exempel på hur det kan se ut nedan)
Sammanfattaering: Artros i käken (käkartros)
Att ta väl hand om sina leder och vidta aktiva åtgärder är en bra investering för framtiden. Vi vet att vissa livsstilsval, fysisk behandling och självåtgärder kan bidra till att bromsa utvecklingen av artros i käken. Återigen vill vi också betona hur mycket bättre funktion i nacken kan hjälpa mot käkproblem. Det är mycket viktigt att du arbetar aktivt med båda strukturerna för att uppnå bästa möjliga resultat och förbättring. Om du inte är säker på var du ska börja, ger vi dig gärna vägledning och svarar på dina frågor.
Smärtklinikerna: Ditt val för modern behandling
Våra kliniker och klinikavdelningar har alltid som mål att vara bland eliten inom utredning, behandling och rehabilitering av smärta och skador i muskler, senor, nerver och leder. Genom att trycka på knappen nedan kan du se en översikt över våra kliniker – inklusive i Oslo (inkl Lambert säten) och Akershus (Rått trä og Eidsvoll Sound). Kontakta oss gärna om du har några frågor eller undrar över något.
artikel: Artros i käken (artros i käken)
Skriven av: Våra offentligt auktoriserade kiropraktorer och sjukgymnaster på Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse
Faktakontroll: Våra artiklar är alltid baserade på seriösa källor, forskningsstudier och forskningstidskrifter, som PubMed och Cochrane Library. Kontakta oss om du upptäcker några fel eller har kommentarer.
Forskning och källor
1. Kroese et al, 2020. TMJ-smärta och crepitus uppträder tidigt medan dysfunktion utvecklas över tid vid reumatoid artrit. J Oral ansiktssmärta Huvudvärk. 2020;34(4):398-405.
2. Silveira et al, 2015. Käkdysfunktion är associerad med nackhandikapp och muskelömhet hos personer med och utan kroniska käkbesvär. Biomed Res Int. 2015:2015:512792.
3. Burr et al, 2021. Rollen av sömndysfunktion i temporomandibulär uppkomst och progression: En systematisk översikt och metaanalyser. J Oral Rehabil. 2021 feb;48(2):183-194.
4. Stavrou et al, 2022. Memory Foam Pillow as an Intervention in Obstructive Sleep Apnea Syndrome: A Preliminary Randomized Study. Front Med (Lausanne). 2022 Mar 9:9:842224.
5. Kalladka et al, 2014. Temporomandibular Joint Artros: Diagnosis and Long-Term Conservative Management: A Topic Review. J Indian Prosthodont Soc. 2014 mars; 14(1): 6–15.
6. Ahmad et al, 2021. Lågnivå laserterapi vid käkledssjukdomar: en systematisk översikt. J Med Life. 2021 Mar-apr; 14(2): 148–164.
- Följ gärna Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse på YOUTUBE
- Följ gärna Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse på FACEBOOK
Vanliga frågor om artros i käken (FAQ)
Ställ oss gärna en fråga i kommentarerna nedan eller via våra sociala medier.
Lämna ett svar
Vill du gå med i diskussionen?Bidra gärna!