Piriformis syndrom

Piriformis syndrom är en av de vanligaste mekaniska orsakerna till nervsmärta i ben och ischias. Piriformis syndrom innebär dysfunktion och smärta på grund av täthet i piriformis muskel djupt inne i sätet. På grund av anatomi kommer det alltid att finnas en viss minskad rörelse i bäckenledet på samma sida som den täta piriformis-muskeln - det är därför viktigt att både leder (ledjustering / ledmobilisering) och muskler behandlas på ett holistiskt och bra sätt.

Det kommer alltid att finnas en kombination av faktorer när det gäller piriformis syndrom - bland annat kommer du också ofta att känna att glutealmusklerna är mer irriterade och ömma på samma sida. Ibland hävdas att detta är en kontroversiell diagnos - men ny forskning har visat att diagnosen är långt ifrån kontroversiell. Kontakta oss gärna på Facebook om du har några frågor eller inmatningar.

Påverkas av kronisk smärta - eller kanske du bara har frågor om smärta? Gå med på Facebook-gruppen gratis «Reumatism och kronisk smärta - Norge: forskning och nyheter»För de senaste uppdateringarna om forskning och medieskrivning om kronisk smärta och reumatiska störningar. Här kan medlemmar också få hjälp och stöd - hela tiden på dagen - genom utbyte av sina egna erfarenheter och råd.

Anatomi: Var är piriformis - och vad gör den?

piriformis muskler - anatomi

Piriformis-muskeln sitter djupt inne i sätet - och vi har en på varje sida. Det fäster vid det vi kallar korsbenet (som går ner till coccyxen och upp till ländryggen) och fäster vid det stora triangulära fästet i höften. När vi förstår dess anatomiska landmärken är det inte svårt att förstå hur det kan bidra till dysfunktion i både nedre delen av ryggen och höften när det blir för hårt. Piriformis-muskeln är tillsammans med glutealmusklerna (särskilt gluteus medius och minimus) den muskel som är närmast ischiasnerven - och som kan orsaka lokal irritation mot den. Detta orsakar det vi kallar ischias ischias.

Orsak: Vad orsakar piriformis syndrom?

Det finns flera möjliga orsaker till detta syndrom. Det vanligaste är överanvändning eller överbelastning över tiden vilket orsakar ökad känslighet, sammandragning (sammandragning) och irritation i muskelfibrerna - vilket i sin tur leder till smärtsignaler i själva musklerna och omgivande områden. (1) Forskning har också visat att irritation av nervroten S1 i nedre delen av ryggen kan bidra till högre missbildningar av piriformis och få den att dra sig samman. Det senare orsakas av att nervsignalerna från S1 bland annat kan sända elektriska signaler till piriformis. Det är då nödvändigt att behandla orsaken till irritation med holistisk behandling (muskler och leder måste hanteras för bästa effekt) i kombination med övningar och specifik träning.

Smärtlindring: Hur bota piriformis syndrom?

Det finns ett antal åtgärder som kan ge smärtlindring och smärtlindring för piriformis syndrom - både aktiv och passiv behandling. Eftersom piriformis alltid har en anatomisk inverkan av nedsatt funktion i bäckenlederna och nedre ländryggen, rekommenderas stark behandling av naturliga skäl, hos en läkare som arbetar med både leder och muskler (t.ex. kiropraktor) - detta i kombination med naturligtvis träning och anpassade övningar. Vid långvarigt piriformis-syndrom kan behandling med tryckvåg också vara relevant - vilket utförs av offentligt auktoriserad vårdpersonal som manuell terapeut, sjukgymnast och kiropraktor.

För självmått, regelbunden stretching och specifika övningar som stärker höften (inklusive stickövningar med gummibanden), säte och kärna. En kliniker ger dig anpassade övningar som är specifika för dig och din presentation. Självåtgärder som självmassage (t.ex. med triggerpunkts bollar) mot spända muskler i sätet och höften kan bidra till ökad blodcirkulation och lossna i spända och smärtkänsliga muskelfibrer.

Smärta presentation: Symtom på piriformis syndrom

Smärtpresentation kommer ofta att orsaka smärta i bäckenet, höften och kan också orsaka stickningar / strålning ner djupt i sätet, liksom längre ner mot benet - beroende på graden av ischiasnervirritation. En person med mycket tydligt piriformis syndrom kommer ofta att rotera foten på samma sida utåt - eftersom piriformis muskeln har mindre tryck på sig själv i denna position.

Smärtan överlappar ofta med karakteristiska symtom på ischias / ischias. Smärtan beskrivs ofta som "djup", "tandvärk" och ibland strålar smärta ner i benet.

Andra vanliga symtom på piriformis syndrom eR:

Nedsatt rörelse i bäckenledet på samma sida
Tryckavlastning över PSIS i bäckenledet på samma sida
Tillfällig iling / strålning längs benet
En känsla av tandvärk djupt inne i stolen
Kan ge en känsla av svanssmärta
Tryckavlastning i närliggande muskler i sätet och mot höften
Onormal rörelse i det drabbade området på grund av smärta och irritation

Det kommer ofta att överlappa med andra diagnoser som lumbago och minskad bäckenrörelse - av naturliga skäl på grund av felaktig belastning och kompensation. Symtomen på piriformis syndrom kan variera i både intensitet och varaktighet. Vissa fall är milda och försvinner på egen hand - medan andra, allvarligare fall, behöver behandling av professionella kliniker som arbetar med muskler och leder dagligen.

Epidemiologi: Vem får piriformis syndrom? Vem drabbas mest?

Piriformis syndrom drabbar kvinnor dubbelt så ofta som män - detta har att göra med det faktum att bäckenposition och anatomi är olika hos kvinnor jämfört med män. De mellan 30 och 40 år drabbas oftast av detta tillstånd.

Övningar och stretching: Vilka övningar kan hjälpa till piriformis syndrom?

Övningar och träning för att lindra piriformis syndrom kommer att fokusera på två huvudmål:

Bidra till mer flexibilitet och rörlighet i sittmuskler och piriformis.
Stärk höft, kärna och sätesmusklerna för att lindra de utsatta områdena.

Stärka höftstabiliteten - som visas i dessa övningar - är väldigt viktigt. Ofta är minskad styrka i höften en bidragande faktor till utvecklingen av piriformis syndrom - så naturligtvis kommer att vara extremt viktigt att stärka höften och andra stabilitetsmuskler. För bästa resultat bör träning och stretching kombineras med professionell behandling av läkare som är officiellt auktoriserade muskel- och ledexperter (t.ex. kiropraktor).

Prova dessa: - Hur man får starkare höfter

Och dessa: 4 övningar mot Piriformis syndrom

Behandling av piriformis syndrom

sjukgymnastik

Behandling av piriformis syndrom kommer att fokusera på att återställa normal ledrörelse, arbeta med muskelspänning (myalgi) och hemövningar i form av ett träningsprogram riktat mot denna typ av problem.

Vissa behandlingsmetoder kan vara:

Akupunktur och nålbehandling: Behandling med nålar kan hjälpa till med muskelsmärta och framkalla ökad läkning i närliggande vävnader. Vi pratar om intramuskulär akupunktur - inte "kinesisk akupunktur".
Fysisk behandling: Detta inkluderar behandlingsåtgärder som TENS, massage, värmebehandling, kallbehandling och sträckningstekniker.
Läkemedelsbehandling: Smärtstillande medel kan ge smärtlindring, men ändra inte orsaken till problemet.
Muscle Knut Behandling: Muskelbehandling kan minska muskelspänningar och muskelsmärta i rygg, höft och skinkor.
Gemensam behandling: En expert på muskler och leder (t.ex. kiropraktor eller manuellterapeut) kommer att arbeta med både muskler och leder för att ge dig funktionell förbättring och symptomlindring. Denna behandling kommer att anpassas till varje enskild patient baserat på en grundlig undersökning, som också tar hänsyn till patientens övergripande hälsoläge. Behandlingen kommer sannolikt att bestå av ledkorrigeringar, muskelarbete, ergonomisk / hållningsrådgivning och andra former av behandling som är lämpliga för den enskilda patienten. Vid piriformis syndrom läggs särskild tonvikt på behandling av bäckenlederna och ländryggen - eftersom detta har en direkt effekt på piriformis-muskeln och vice versa.
Triggerpunktsmassage / muskelknutterapi: Arbeta med att bearbeta spänningar och spänningar i muskel- och senfogarna kan ge smärtlindring och funktionell förbättring. Här kan du också uppnå mycket även med en uppsättning av triggerpunktskulor i olika storlekar.
Yoga och meditationYoga, mindfulness, andningstekniker och meditation kan bidra till att sänka nivån av mental stress i kroppen. En bra åtgärd för dig som stressar för mycket i vardagen.

Självhjälp: Vad kan jag göra även för muskel- och ledvärk?

Piriformis syndrom orsakar ökad muskelspänning i rygg, säte och bäcken. Vi rekommenderar alltid att självbehandling är en av de viktigaste åtgärderna i kampen mot smärta - med regelbunden självmassage (t.ex. med triggningspunkt kula) och stretching kan hjälpa till att förhindra smärta i muskler och leder.

1. Generell träning, specifik träning, stretching och aktivitet rekommenderas, men håll dig inom smärtgränsen. Två promenader en dag på 20-40 minuter gör bra för hela kroppen och ömma muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi rekommenderar starkt - de finns i olika storlekar så att du kan slå bra även på alla kroppsdelar. Det finns ingen bättre självhjälp än detta! Vi rekommenderar följande (klicka på bilden nedan) - som är en komplett uppsättning av 5 triggerpunkt / massagebollar i olika storlekar:

3. utbildning: Specifik träning med träningstrick från olika motståndare (t.ex. denna kompletta uppsättning av 6 stickor med olika motstånd) kan hjälpa dig att träna styrka och funktion. Stickträning innebär ofta en mer specifik träning, vilket i sin tur kan leda till effektivare skador och förebyggande av smärta.

4. Smärtlindring - Kylning: Biofreeze är en naturlig produkt som kan lindra smärta genom att kyla området försiktigt. Kylning rekommenderas särskilt när smärtan är mycket allvarlig. När de har lugnat rekommenderas värmebehandling - det är därför lämpligt att ha både kylning och värme tillgängligt.

5. Smärtlindring - Uppvärmning: Att värma upp trånga muskler kan öka blodcirkulationen och minska smärta. Vi rekommenderar följande återanvändbar varm / kall packning (klicka här för att läsa mer om det) - som kan användas både för kylning (kan frysas) och för uppvärmning (kan värmas i mikrovågsugn).

6. Förebyggande och läkning: Kompressionsbuller som det som det här kan öka blodcirkulationen till det drabbade området, vilket påskyndar den naturliga läkningen av skadade eller slitna muskler och senor.

Rekommenderade produkter för smärtlindring vid smärta