- Да ли је то тендонитис или повреда тетиве?
- Да ли је то тендинитис или оштећење тетива?
Тендонитис је често коришћена реч. Пречесто ако питате истраживање. Дакле, овде се бавимо важним питањем: Тендонитис или оштећење тетива?
Недавна истраживања показала су да многи избрисани тендинитиси нису упала (тендинитис), већ прекомерна повреда тетиве (тендиноза) - ипак је случај да су многе од ових дијагноза погрешно назване тендинитис. Зашто је важно разликовати тендинитис или оштећење тетива, кажете? Да, јер се оптимални третман за њих двоје разликује један од другог. Дакле, исправна класификација је од суштинског значаја да би се обезбедио најбољи могући третман и обезбедио оптималан функционални напредак. У многим случајевима, то може бити решење за избегавање дуготрајног и хроничног проблема.
„Чланак је написан у сарадњи са јавно овлашћеним здравственим особљем и проверен квалитет. Ово укључује и физиотерапеуте и киропрактичаре у Клинике против болова Интердисциплинарно здравље (погледајте преглед клинике овде). Увек препоручујемо да ваш бол процени стручно здравствено особље."
Савет: Померите се до дна чланка да бисте видели видео са вежбама против упале у куку. Наш ИоуТубе канал такође садржи неколико бесплатних програма обуке за друге врсте тендинитиса.
Али, имам ли тендонитис? Или?
Помислите на бол, осећај печења у том подручју, смањену снагу и покретљивост - на све то изгледа да негативно утичу свакодневне активности. Мора да су симптоми тендинитиса, кажете? Грешка. Неколико студија (Кхан ет ал 2000 & 2002, Боиер ет ал 1999) показало је да се ови симптоми чешће јављају код тендинозе него код тендинитис. Уобичајена дијагноза која се често погрешно назива тендонитис је тениски лакат (латерални епикондилитис). Ради се о повреди тетиве. Систематска прегледна студија је показала да готово ни у једној студији (само 1) нису пронађени конкретни знаци акутне или хроничне упале током хируршких интервенција код пацијената код којих је дијагностикован хронични епикондилитис тениског лакта / латерални епикондилитис (Боиер ет ал, 1999).
„Израз епикондилитис указује на инфламаторни узрок; међутим, у свим осим у једној публикацији која испитује патолошке узорке пацијената оперисаних због овог стања, нису пронађени докази о акутној или хроничној упали." - Боиер ет ал
- Нема упалних процеса у тениском лакту?
Друга мета-анализа која је разматрала хистолошке, имунохистохемијске налазе и микроскопске студије закључила је да је тениски лакат (латерални епикондилитис) повреда тетиве, а не тендонитис (Краусхаар ет ал, 1999). Подсећамо да су систематске прегледне студије и мета-анализе највише рангирани облици истраживања.
- Тендинитис у лакту се назива тениски лакат или лакат голфера (у зависности од тога да ли се налази са унутрашње или спољашње стране лакта)
Која је разлика између тендонитиса (тендинитис) и повреде тетиве (тендиноза)?
Овде ћемо покушати да опишемо разлику између тендинитиса и тендиноза.
Тендинитис (тендинитис)
Тендинитис је запаљење саме тетиве и настаје услед микро-пузања до којих је дошло када је мишићно-тендинозна јединица акутно преоптерећена силом истезања која је прејака или изненадна. Да, тендинитис је дијагноза која може да утиче на многе људе, али истраживања су показала да је ова дијагноза вероватно још увек претерана. Један облик тендинитиса је трохантер тендинитис (који је тендонитис у куку).
Оштећење тетива (тендиноза)
Тендиноза (повреда тетива) је дегенерација колагених влакана тетиве као одговор на хроничну прекомерну употребу – другим речима, када се прекомерна употреба наставља чак и након што су симптоми присутни. То доводи до тога да тетива нема времена да зарасте, а временом имамо повреду од преоптерећења у тетиви (тендиноза). Најбоље је озбиљно схватити симптоме када се први пут појаве. Већина таквих болести се јавља током времена. Запитајте се: Да ли се штета догодила изненада или је знате већ неко време?
Лечење тетива са тетивама
Важно је разликовати тендинитис од тендинозе.
Вероватно сте већ почели да схватате да се тендинитис и тендиноза лече на два различита начина. Код тендинитиса, главни циљ је смањење упале - а као што знамо, код тендинозе такве упале нема.
- Нема ефекта антиинфламаторног када нема упале
То значи да облици лечења који су ефикасни против тендинитиса нису нужно ефикасни против тендинозе. Пример је ибупрофен. Ово последње ће ефикасно лечити тендинитис, али ће заправо спречити зарастање тендинозе (Тсаи ет ал, 2004). Овај пример би могао имати дугорочне последице ако би се особи која је заиста имала тендинозу препоручили антиинфламаторни лекови против болова уместо одговарајућег лечења.
– Кортизон за бол у тетиви?
Ињекција кортизона, мешавине анестетика ксилокаина и кортикостероида, показала је у студијама да зауставља природно зарастање колагена и такође је индиректан узрок будућих кидања тетива и кидања тетива (Кхан ет ал, 2000, & Боиер ет ал, 1999) . Другим речима, требало би да се заиста запитате - да ли ће ово бити од користи? - пре него што се да таква ињекција.
– Ризик од руптуре тетиве и дуготрајног пропадања
Кортизон може имати краткорочно добар ефекат, али постоји ризик од погоршања стања када се посматра дугорочно. Па зашто сам се осећао боље одмах након ињекције? Па, један од одговора лежи у садржају: Ксилокаин. Учинковит анестетик који ће створити осећај као да се локални бол одмах отпушта, али имајте на уму да је можда превише добро да буде истинито - барем дугорочно.
Третмани који су добри и против тендонитиса и код повреда тетива
Случајно, постоје неки облици лечења који се преклапају када је у питању лечење тендинитиса и тендинозе. Масажа дубоког трења или масажа уз помоћ инструмента (нпр. Грастон) је заправо корисна за оба стања, али на два различита начина. У случају тендинитиса, овај облик лечења ће смањити адхезије и створити функционално ожиљно ткиво након што се упала смири. Код повреда тендинозе, третман ће стимулисати активност фибробласта и производњу колагена (Лове, 2009). Поред тога, већина тендинитиса и повреда тетива ће имати позитиван ефекат ако се мало смири - овде можете компресијски носачи og хладни пакети бити добар избор.
Савет: Користите хладне пакете за вишекратну употребу да умирите тетиву
За огромну већину људи може бити корисно имати један хладно паковање за вишекратну употребу доступно у замрзивачу. Ово је вишеструко паковање (које се може користити и као хладни и топлотни пакет). Можете прочитати више о томе њој или кликом на слику изнад. Веза се отвара у новом прозору прегледача.
Клинике против болова: Молимо контактирајте нас ако имате било каквих питања
Наше одељења клинике у Вондтклиниккене (кликни њој за потпуни преглед наших клиника), укључујући у Ослу (Ламбертсетер) и Акерсхус (Еидсволл Соунд og Рахолт), има изразито високу стручну компетентност у истраживању, лечењу и рехабилитацији болова у мишићима, тетивама, нервима и зглобовима. Ножни прст Контактирајте нас ако желите помоћ од јавно овлашћених терапеута са експертизом у овим областима.
1. Лечење тендинитиса (тендинитиса)
- тиме лечење: 6 до 16 недеља. У зависности од тога када је постављена дијагноза и када почиње лечење.
- cilj: Сузбити упални процес.
- mere: Одмор, опуштање и антиинфламаторни лекови. Могућа масажа дубоким трењем након што се упала смири.
2. Лечење оштећења тетива (тендиноза)
- тиме лечење: 6-10 недеља (ако се стање открије у раној фази). 3-6 месеци (ако је стање постало хронично).
- cilj: Стимулишите зарастање и скратите време зарастања. Третман може смањити дебљину тетива након повреде и оптимизовати производњу колагена тако да тетива враћа своју нормалну снагу.
- mere: Одмор, ергономске мере, подршка, истезање и конзервативно кретање, алати за тетивно ткиво (ИАСТМ), терапија таласима притиска, недирање, ексцентрична вежба. мишићни рад / физикална терапија, мобилизација зглобова и исхрана (детаљније ћемо их прочитати у чланку).
- 100 дана за формирање новог колагена
Прво и најважније, размотримо ову изјаву из шире студије: "Касније проводи више од 100 дана постављајући нови колаген" (Кхан ет ал, 2000). То значи да лечење повреде тетива, посебно оне коју имате дуже време, може потрајати, али потражите лечење од јавно овлашћеног клиничара (физиотерапеута, киропрактичара или мануелног терапеута) и почните са правим мерама већ данас. Многе мере можете сами да урадите, али у неким озбиљнијим случајевима то може бити од користи схоцкваве терапија, иглом и физикалном терапијом.
„Разбијање ожиљног ткива и миофасцијална ограничења могу допринети бржем и бољем зарастању. Али, за разлику од мишића, може бити потребно неколико третмана (око 4-5) пре него што почнете да примећујете позитиван ефекат."
Лечење и самомере против проблема са тетивама (тендинопатија)
одмориште
Пацијенту се саветује да слуша сигнале болова у телу. Ако вас тело затражи да престанете да радите нешто, онда добро послушајте. Ако вам активност коју обављате задаје бол, онда вам ово тело говори да радите „мало превише, мало брзо“ и да нема времена да се довољно опорави између сесија. Микро паузе на послу могу бити веома корисне, за рад који се понавља требало би да направите паузу од 1 минута сваких 15 минута и 5 минута паузе сваких 30 минута. Да, шефу се то вероватно неће допасти, али боље је него бити болестан.
Предузмите ергономске мере
Мале ергономске инвестиције могу донети велику разлику. На пример. Када радите на подацима, оставите да се зглоб одмори у неутралном положају. То доводи до знатно мањег напрезања детектора за зглобове.
Користите подршку у области (могуће снимање)
Када имате повреде, водите рачуна да подручје не буде подвргнуто сличним затезним силама које су биле стварни узрок проблема. Наравно, довољно. То се постиже употребом подршке у подручју где се налази повреда тетиве или се алтернативно може користити са спортском траком или кинезио траком.
Пример: Компресијска подршка за колено (веза се отвара у новом прозору)
Истегните се и наставите да се крећете
Редовно лагано истезање и кретање захваћене области осигураће да то подручје одржи нормалан образац покрета и спречи скраћивање повезаних мишића. Такође може повећати циркулацију крви у том подручју што помаже природном процесу зарастања.
Користите хлађење
Ледење може бити ублажавање симптома, али пазите да не користите сладолед више него што је препоручено, а такође осигурајте да имате танки кухињски пешкир или слично око паковања за лед. Клиничка препорука је обично 15 минута на захваћеном подручју, до 3-4 пута дневно.
Ексцентрична вежба
Ексцентрични тренинг снаге који се изводи 1-2 пута дневно током 12 недеља има клинички доказано дејство на тегобе тендинозе. Видело се да је ефекат највећи ако се покрет изводи мирно и контролисано (Мафи ет ал, 2001).
Лечите се одмах - не чекајте
Потражите помоћ лекара да бисте „пребродили проблем“ како бисте лакше извршили сопствене мере. Клиничар може помоћи у лечењу таласа притиска, третману иглама, физичком раду и слично како би обезбедио и функционално побољшање и ублажавање симптома.
Исхрана и дијета
Витамин Ц, манган и цинк су неопходни за производњу колагена – у ствари, витамин Ц формира дериват онога што се развија у колаген. Витамин Б6 и витамин Е такође су директно повезани са здрављем тетива. Зато је важно да имате добру, разноврсну исхрану. Можда ће бити потребно да се у исхрани узимају неки суплементи када дође до излечења? Слободно се консултујте са нутриционистом или слично.
ВИДЕО: 5 вежби против упале у куку
У видеу испод показује киропрактичар Алекандер Андорфф представио пет прилагођених вежби прилагођених и за бурзитис и за тендинитис у куку. Неколико вежби се изводи са минибандови. Све везе до опреме за обуку и слично отварају се у новом прозору претраживача.
Слободно се претплатите бесплатно на нашем иоутубе каналу (Веза се отвара у новом прозору прегледача) за више бесплатних програма обуке (укључујући програме против других врста тендинитиса). И запамтите да смо увек доступни за питања и доприносе.
Резиме: - Да ли је то тендинитис или оштећење тетива?
En тендинитис није увек тендинитис. У ствари, чешће је да је повреда повреда тетиве. Надамо се да сте разумели важност исправне дијагнозе и последице по пацијента ако се одлука о дијагнози не донесе на исправној основи. Увек треба испробати конзервативни третман и рехабилитацију пре него што се прибегне инвазивнијим мерама (ињекције и операције).
Клинике против болова: Ваш избор за савремено лечење
Наши клиничари и одељења клинике увек имају за циљ да буду међу елитом у истраживању, лечењу и рехабилитацији болова и повреда мишића, тетива, нерава и зглобова. Притиском на дугме испод, можете видети преглед наших клиника - укључујући и Осло (укљ Ламбертсетер) и Акерсхус (Рахолт og Еидсволл Соунд). Слободно нас контактирајте ако имате било каквих питања или се питате о било чему.
Члан: - Да ли је то тендинитис или оштећење тетива?
Написао: Наши јавно овлашћени киропрактичари и физиотерапеути у Вондтклиниккене
Провера чињеница: Наши чланци су увек засновани на озбиљним изворима, истраживачким студијама и истраживачким часописима – као што су ПубМед и Цоцхране Либрари. Молимо контактирајте нас ако уочите било какве грешке или имате коментаре.
Извори и истраживања: Тендонитис или оштећење тетива?
- Кхан КМ, Цоок ЈЛ, Каннус П и др. Време је да напустимо мит о „тендинитису“: Болна, прекомерна употреба тетива има не-упалну патологију (уводник) БМЈ. Објављено 16. марта 2002.
- Хебер М. Тендиносис вс. Тендинитис. Елитна спортска терапија.
- Кхан КМ, Цоок ЈЛ, Таунтон ЈЕ, Бонар Ф. Прекомерна употреба тендинозе, а не тендинитис 1. део: нова парадигма за тежак клинички проблем.
- Боиер МИ, Хастингс Х. Латерални тениски лакат: "Постоји ли нека наука?".
- Краусхаар БС, Нирсцхл РП. Тендиноза лакта (тениски лакат). Клиничке карактеристике и налази хистолошких, имунохистохемијских и електронских микроскопских студија.
Ј Ортхоп Рес. 2004 мај; 22 (3): 586-91.
- Раттраи Ф, Лудвиг Л. Клиничка масажна терапија: разумевање, процена и лечење преко 70 стања. Елора, Онтарио: Талус Инц; 2001.
- Лове В. Теорија и техника ортопедске масаже. Филаделфија, ПА: Мосби Елсевиер; 2009.
- Алфредсон Х, Пиетила Т, Јонссон П, Лорентзон Р. Тренинг ексцентричног теличног мишића са великим оптерећењем за лечење хроничне ахилове тендинозе.;Ам Ј Спортс Мед. КСНУМКС. 26(КСНУМКС): КСНУМКС-КСНУМКС.
- Мафи Н, Лорентзон Р, Алфредсон Х. Супериорни краткорочни резултати са ексцентричним тренинзима мишића телета у поређењу са концентричним тренинзима у рандомизованом проспективном мултицентричном истраживању на пацијентима са хроничном ахиловом тендинозом; Хирургија кољена Спортска трауматологија Артроскопија. 2001 9(1):42–7. doi: 10.1007/s001670000148.
