štrleča lopatica (krilasta lopatica)

Nazadnje posodobil 28. 03. 2022 avtor Klinike proti bolečinam - Interdisciplinarno zdravje

Izstopajoča krilna lopatica

Vas motijo ​​štrleče lopatice? Izbočene lopatice, znane tudi po angleški krilni lopatici, pomenijo, da so lopatice nenormalno izvlečene.

Izbočene lopatice so običajno posledica mišičnega neravnovesja. Musculus serratus anterior, ki si ga bomo podrobneje ogledali kasneje, pogosto velja za ključnega pomena za izboljšanje štrlečih lopatic. Prav tako je pogosto opaziti, da se krilna lopatica pojavi sočasno s sindromom zgornjega grebena. To vključuje disfunkcijo posturalnih mišic v zgornjem delu hrbta in prsnega koša. Mišice, ki najpogosteje postanejo preveč aktivne, so zgornji trapezius, manjši in veliki prsni mišici, levator scapulae in sternocleidomastoideus.

Članek: krilna lopatica

Zadnja posodobitev: 28.03.2022

Kaj je zgornji križni sindrom?

Če dobimo prekomerno aktivnost v nekaterih mišicah in premajhno v njihovih mišicah, bi to lahko povzročilo spremembe v odnosu. Sindrom zgornjega križa lahko vključuje te spremembe v odnosu:

• Položaj glave, nagnjen naprej

• Naprej ukrivljen vrat

• Zaobljena ramena

• Povečana ukrivljenost torakalne hrbtenice (grba)

Zgornji križ je torej opredeljen kot vrsta mišične drže. S pravilnim kartiranjem in pregledom običajno sodobnega kiropraktika ali fizioterapevta bo mogoče ugotoviti, katere mišice so vpletene v težavo. Nato lahko okvaro odpravimo s pomočjo fizikalne terapije in posebne rehabilitacijske vaje. V nadaljevanju članka se boste bolje seznanili s tem, kako lahko izgleda celosten pristop tako k sindromu zgornjega križa kot štrlečim lopaticam.

- Na naših interdisciplinarnih oddelkih v Vondtklinikkene v Oslu (Lambert sedeži) in Viken (Zvok Eidsvoll og Surov les), naši kliniki imajo edinstveno visoko strokovno usposobljenost pri usposabljanju za oceno, zdravljenje in rehabilitacijo obolenj v ramenih in lopaticah. Kliknite na povezave oz jo če želite prebrati več o naših oddelkih.

V tem članku boste lahko izvedeli več o:

• 1. Kaj je krilna lopatica?

• Vzroki za krilato lopatico

• Pregled in zdravljenje štrlečih lopatic

• 4. Samoukrep proti krilati lopatici

• 5. Vaje in trening proti štrlečim lopaticam (video priložen)

• 6. Poiščite pomoč: naše klinike

1. Kaj je krilna lopatica?

Izstopane lopatice so tako diagnoza, pri kateri funkcionalni vzroki vodijo do tega, da so lopatice potegnjene preveč navzven. Natančneje, to je znano tudi kot stransko deviirano napačno pozicioniranje skapule. Stanje je lahko boleče ali skoraj asimptomatsko (1). Vendar pa lahko mnogi ljudje občutijo utrujenost mišic in bolečine v lopaticah.

- Lahko vpliva na ramena in vrat

Vendar pa lahko okvara v lopaticah presega funkcijo ramen, pa tudi vratu. Sčasoma lahko vpliva na človekovo sposobnost dvigovanja, potiskanja ali vlečenja težjih stvari. Tudi vsakdanje stvari, kot je umivanje zob, česanje las ali dvigovanje rok nad glavo, je lahko težko opraviti. S spremembo osnovnega položaja tako lopatic kot ramen bomo lahko negativno vplivali skapulohumeralni ritem - to je, kako se lopatice in roke premikajo skupaj pod obremenitvijo.

Če pride do takšne motnje, lahko to povzroči izgubo moči, zmanjšano gibljivost v zgornjih okončinah (roke in ramena) in je vir bolečine. Bolečina bo takrat pogosto najbolj očitna v vratu, med lopaticami in naprej v ramena. Ni presenetljivo, da lahko povzroči tudi povečanje cervikogenih glavobolov (glavoboli v vratu).

Poskusite sami: Upognite zgornji del hrbta in nagnite vrat naprej. Nato zaokrožite ramena. Nato lahko poskusite dvigniti roke in videti, kako daleč ste prišli. Dober primer, kako oslabljena je funkcionalnost.

Vzroki za krilato lopatico

Ko govorimo o štrlečih lopaticah, mislimo predvsem, da so lopatice predaleč izven (lateralna krilna lopatica), dejstvo pa je, da se lahko pojavi tudi drugače (medialna krilna lopatica). Za mnoge, ki jih to prizadene, lahko vpliva tudi na psihično, saj lahko vpliva na njihovo samopodobo. Vzrok je predvsem v zmanjšani funkciji in oslabljeni moči v anteriornem, srednjem in spodnjem trapeziusnem mišičnem tkivu ter musculus rhomboideus. Ker se oslabljene mišice, seveda dovolj, manj uporabljajo, lahko sčasoma postanejo tudi vse bolj šibke.

Možni vzroki:

• Poškodbe mišic

• Mišično neravnovesje

• Stiskanje živcev in poškodbe živcev

• Poškodbe in poškodbe (vključno s športnimi poškodbami)

Dve klasifikaciji krilne lopatice

• Stranska krilna lopatica
• Medialna krilna lopatica

Tukaj želimo najprej pojasniti, da je pomembna šibkost ali izguba moči v serratus anterior, ki daje medialno krilno lopatico - to pomeni, da lopatica postane bolj izrazita in obrnjena. Nasprotno pa je očitna šibkost v srednjem in spodnjem trapezu, pa tudi romboideus, ki proizvaja stransko krilno lopatico (neprevlečeno). Tako obstajata dve različni vrsti - od katerih je najpogostejše medialno krilo. Kljub temu je konzervativni pristop z določenimi specifičnimi spremembami precej podoben.

- 3 najpomembnejše mišice Devierte Shoulder Blade

1. Serratus sprednja mišica

2. Srednji in spodnji trapez

3. Rhomboideus mišice

Oglejmo si podrobneje glavno funkcijo zgornjih mišic. Vsak ima osrednjo vlogo pri gibanju in funkcionalnosti tako v lopaticah kot ramenih. Da bi imeli boljšo funkcijo in položaj lopatice, je zato bistveno, da z njimi delamo posebej. Veliko ljudi verjetno zanima več o dveh različnih oblikah krilne lopatice.

1. Sprednja mišica Serratus

Naloga anteriornega serratusa je stabilizacija lopatice, pa tudi pomoč pri vlečenju naprej (protrakcija) in v rotacijskem gibanju. Odgovoren je tudi za držanje lopatice ob prsnem košu. Mišica se pritrdi na zgornjih 8 reber, pa tudi proti nastavku rebra na notranji strani lopatic.

Serratus anterior mišica sprejema svoje živčne signale iz ravni torakalnega živca longus – dela brahialnega pleksusa. Natančneje iz živčnih korenin C5, C6 in C7, predvsem pa slednjih. S stiskanjem, kot z večjim prolaps vratu v C6-7, je lahko ta živec tako prizadet, da preseže mišično moč do serratusa anterior. Posledica so tako lahko štrleče lopatice na strani, kjer se nahaja prolaps.

- Živec se lahko poškoduje zaradi operacije ali travme

Živec sprednjega serratusa je lahko zaradi svojega položaja še posebej ranljiv pri nekaterih vrstah operacij - predvsem pa pri odstranjevanju limfe v pazduhah (npr. v povezavi z operacijo raka dojke). Po pomoti lahko pri operacijah na tem področju pride do poškodbe tega živca. Živec se lahko poškoduje tudi zaradi poškodb in travm – na primer pri športnih poškodbah.

- Večina štrlečih lopatic je posledica anteriornega serratusa

Najpogostejša predstavitev krilne lopatice so štrleče medialno odmaknjene lopatice. Stanje se lahko giblje od blage, do zmerne in v nekaterih primerih resno. Konzervativna fizikalna terapija v kombinaciji z rehabilitacijskim treningom bo v večini primerov sposobna obnoviti pomembno funkcijo.

2. Srednji in spodnji trapez

Trapezna mišica je sestavljena iz 3 delov - zgornjega, srednjega in spodnjega. Na splošno so to zelo pomembne mišice za dobro delovanje in držo. Pri krilni lopatici nas zanimata predvsem srednji in spodnji del, zato si oglejmo te podrobneje.

- Zgornji Trapz: Začne se na dnu vratu in se na obeh straneh razširi proti zgornji plasti ramen.

- srednji trapez: Ta del mišic se nahaja tik pod zgornjim trapezom in poteka vse do zadnje strani ramen. To je izjemno pomembno za štrleče lopatice, saj vam pomaga, da povlečete ramena nazaj in roke vrnete nazaj. Poleg tega stabilizira vaša ramena, ko premikate roke.

- spodnji trapez: Spodnji del trapeza je tudi največji. Od znotraj gre v obliki črke V, deloma pa čez, lopatice navzdol do spodnjega torakalnega dela hrbtenice. Glavna funkcija vključuje vlečenje ramen navzdol od ušes in stabilizacijo torakalne hrbtenice z določenimi gibi – vključno z upogibanjem in zvijanjem.

- Motnje v delovanju srednjega in spodnjega trapeza lahko prispevajo k težavam z lopatico

Ko vidimo delovanje srednjega in spodnjega trapza, razumemo, kako očitna šibkost in izguba moči lahko povzročita spremenjen položaj lopatice. To so mišice, ki močno sodelujejo pri vlečenju lopatic navzdol in nazaj. Zato je naravno, da lahko pomanjkanje moči v teh - skupaj z romboideusom - povzroči štrleče lopatice.

3. Romboideus

Musculus rhomboideus je sestavljen iz male in velike. Mišica se pritrdi na torakalno hrbtenico, vratni prehod in na notranjo stran lopatice. Ta v glavnem sprejema svoje živčne signale iz živčne korenine C5, zato lahko močno stiskanje ali poškodba te živčne korenine povzroči okvaro delovanja in izgubo moči v romboideusu. Primer je lahko večji prolaps vratu v C4-C5. Glavna funkcija mišice je potegniti lopatico navznoter in prispevati k rotaciji lopatice.

Pregled in zdravljenje krilne lopatice

• Funkcionalni in klinični pregled

• Slikovni diagnostični pregled (če je medicinsko indiciran)

• Fizično zdravljenje motenj v delovanju in bolečine

• Specifično rehabilitacijsko usposabljanje

Pregled štrleče lopatice

Prvi posvet se vedno začne z zbiranjem anamneze. Zdravnik bo nato opravil klinični in funkcionalni pregled. To lahko vključuje testiranje mišic, obsega gibanja, živčne napetosti in posebne ortopedske teste. Na splošno bo to dalo terapevtu informacije o tem, katere mišice in omejitve so vpletene v težavo. Naši kliniki v Vondtklinikkene imajo tudi pravico napotiti na slikovni diagnostični pregled, če je to potrebno.

Fizikalno zdravljenje štrlečih lopatic

Nepravilna namestitev lopatic je lahko osnova za mišične vozle, togost in omejitve sklepov. Veliko ljudi s štrlečimi lopaticami trpi tudi zaradi bolečin med lopaticami in v vratnem prehodu. Fizikalne tehnike, ki jih izvaja sodobni kiropraktik ali fizioterapevt, v obliki mišične terapije, intramuskularne akupunkture, laserske terapije in mobilizacije sklepov lahko zagotovijo lajšanje simptomov in izboljšanje delovanja. To se izvaja v kombinaciji s posebnimi rehabilitacijskimi vajami.

Specifično rehabilitacijsko usposabljanje

Funkcionalni pregled in klinični izvidi bodo olajšali postavitev rehabilitacijskega usposabljanja. To bodo predvsem vaje za trening, ki ciljajo na ugotovljene mišične slabosti in disfunkcije (3). Vendar pa obstajajo domače vaje, s katerimi lahko uspešno začnete že danes – in prikazali vam jih bomo v videu v nadaljevanju članka. Toda za najboljše možne rezultate s spremljanjem napredovanja vas prosimo, da se obrnete na strokovno pomoč. Ne pozabite, da vam naši kliniki v Vondtklinikkene z veseljem pomagajo.

4. Samoukrepi proti štrlečemu ramenu

Najpomembnejša samomera, s katero lahko začnete danes, je treniranje mišic rotatorne manšete (mišice za stabilnost ramen) z elastiko. Drugič, ukrepi, kot so akupresurna podloga in kroglice za sprožilne točke, lahko pomagajo zmanjšati mišično napetost v hrbtu in vam pomagajo potegniti lopatice nazaj.

Nasveti 1: Vadba z Elastic Elastic

To je vrsta elastike, ki jo uporabljamo pri rehabilitacijskem treningu proti štrlečim lopaticam. Vadba za moč z elastiko velja za enega najboljših načinov za krepitev lopatic in ramen. Prednost te elastike je, da je širša in enostavnejša za rokovanje. Kliknite na zgornjo sliko ali povezavo, če želite prebrati več o njej – in si oglejte možnosti nakupa (povezava se odpre v novem oknu).

Nasveti 2: akupresura mat og Sprožilna žogica

Na žalost veliko ljudi s štrlečimi lopaticami in zaobljenimi rameni trpi zaradi bolečin v mišicah. Akupresurna podloga ima masažne točke, ki lahko delujejo proti napetim mišicam med lopaticami in hrbtom. Ta model ima tudi ločen vratni del, ki olajša delo z napetimi mišicami vratu. Pritisnite jo prebrati več o tem.

5. Vaje in trening proti štrlečim lopaticam (+ video)

Obljubili smo vam video, ki prikazuje dobre vaje za moč za vaša ramena in lopatice. V videu boste lahko videli, da uporabljamo vadbeno elastiko, kot smo jo povezali zgoraj. Program vadbe lahko izvajate vsak drugi dan – jasen učinek pa bi morali opaziti v 16-20 tednih. Kontinuiteta je ključ do dobrih rezultatov vadbe, zato si zagotovite dobro rutino in jih redno izvajate.

1. program: Poskusite to narediti 3-krat na teden 16 do 20 tednov. V videu mimo pokaže kiropraktik Alexander Andorff Center za kiropraktike Lambertseter in fizioterapija v Oslu pokazati, kako se izvajajo vaje.

VIDEO: Vaje za moč za lopatico in ramena

Pridružite se naši družini! Naročite se brezplačno na naš Youtube kanal (kliknite tukaj - povezava se odpre v novem oknu bralnika) za več dobrih programov vadbe in dopolnitev z zdravstvenim znanjem.

6. Poiščite pomoč in odgovore: naše klinike

Nudimo sodobno ocenjevanje, zdravljenje in usposabljanje za bolezni lopatice – vključno z krilno lopatico.

Lahko nas kontaktirate preko enega od naše specializirane klinike (pregled klinike se odpre v novem oknu) ali na našo Facebook stran (Vondtklinikkene - Zdravje in vadba), če imate kakršna koli vprašanja. Za termine imamo XNUMX-urno spletno rezervacijo na različnih klinikah, tako da lahko najdete čas posvetovanja, ki vam najbolj ustreza. Pokličete nas lahko tudi v delovnem času ambulante. V Oslu imamo interdisciplinarne oddelke (vključeno Lambert sedeži) in Viken (Surov les og Zvok Eidsvoll). Naši usposobljeni terapevti se veselijo vašega odziva.

«- Ne pozabite, da je ena najtežjih stvari dejansko narediti prvi korak čez prag. Danes poskrbite za svoje zdravje. Z veseljem vam pomagamo vse do cilja."

Z lepimi željami za dobro zdravje naprej,

Klinike proti bolečinam - Interdisciplinarno zdravje

Raziskave in viri:

1. Martin et al, 2008. Scapular winging: anatomski pregled, diagnoza in zdravljenje. Curr Rev Musculoskeletal Med. marec 2008; 1 (1): 1–11.

2. Grayeva anatomija človeškega telesa [javna domena]

3. Saito et al, 2018. Intervencije, osredotočene na skapulo, za izboljšanje bolečine in delovanja ramen pri odraslih s subakromialno bolečino: sistematičen pregled in metaanaliza. Teoretična praksa fizioterapevta. september 2018 34 (9): 653-670. [Metaanaliza]