omotica
Vrtoglavica je ena najpogostejših zdravstvenih težav in simptom telesnega ravnovesja, ki ne deluje pravilno.
Razlogi za to so lahko številni. Ravnotežni sistem je sestavljen iz več centrov v možganih, ki sprejemajo in obdelujejo senzorične informacije iz vida, ravnovesnih organov notranjega ušesa in gibalnega aparata. Omotičnost se pojavi, ko možgani informacije, ki jih prejmejo o položaju telesa, iz različnih naših čutov, zaznajo kot nasprotujoče si.
Pogosti vzroki omotice
Zaklep sklepov in disfunkcija sklepov, mišična napetost in težave s čeljustjo / ugrizom so najpogostejši vzroki za mišično-skeletni vzrok. Med drugim žvečilna mišica (maser) mialgija lahko prispeva k omotici in glavobolu. Drugi vzroki vključujejo bolezen notranjega ušesa; kristalna bolezen, virusna okužba ali Menièrjeva bolezen - ali neravnovesje zaradi starostnih sprememb živcev in splošne občutljivosti.
Preberite tudi: - Boli čeljust? To je lahko razlog!
Preberite tudi: - Interdisciplinarno sodelovanje med zobozdravnikom in kiropraktikom
Pogosti simptomi omotice
Beseda omotica je splošen opis simptoma, ki se iz človeka v osebo izkusi zelo posamično. V medicinskem jeziku razlikujemo med vrtoglavico in vrtoglavico.
Kakšna je razlika med vrtoglavico in vrtoglavico?
- omotica je občutek, ki ga je večina od nas doživela. Počutiš se nestabilno in nestabilno ter doživiš zibanje in tresenje. Številni ljudje čutijo ušesa v glavi in pred očmi se lahko nekoliko črni.
- Vertigo je bolj intenzivna in močna izkušnja, ki se vrti v okolici ali v sebi; občutek v obliki vrtiljaka (giatorska vrtoglavica). Drugi doživljajo občutek zibanja, kot da so na krovu.
Možne diagnoze in vzroki omotice
Obstaja široka paleta možnih diagnoz in vzrokov za omotico. Med drugim je skupaj 2805 zdravil, ki so omotico navedli kot možen stranski učinek. Tu je nekaj možnih diagnoz:
Diagnoze / vzroke
Addisonova bolezen
zastrupitev z alkoholom
anemija
Angst
Arnold-Chiarijeva deformacija
Arterijska poškodba ali sindrom
Vnetje ravnovesja (vestibularni nevritis)
Zastrupitev s svincem
borelija
Cervikalna spondiloza (lahka obraba na vratu)
Chediak-Higashi sindrom
Downov sindrom
Kapljanje v možgane
potapljaška gripa
Zastrupitev z izpušnimi plini (ogljikov monoksid)
vročina
fibromialgija
toplotni udar
možganska krvavitev
Pretres možganov (simptome po travmi glave je treba razpravljati na urgenci!)
kap
Odpoved srca
Miokard
možganskega raka
Srčno popuščanje
Rak kolka
hiperventilacija
gluhota
višinska bolezen
Povišan krvni tlak (hipertenzija)
Notranje krvavitve
Pomanjkanje železa
Težave s čeljustjo in bolečine v čeljusti
Kristalna bolezen (BPPV)
Labirintitis (vnetje slušnega organa; labirint)
Nizek krvni sladkor
Nizek krvni tlak (hipotenzija)
Skupne omejitve / disfunkcija v vratu in zgornjem delu prsnega koša
levkemija
Malarija
ME / sindrom kronične utrujenosti
Predoziranje drog
Menierejeva bolezen
Migrena
mialgije / mioser
Živčna vestibulokohlearna bolezen
Težave z ledvicami
napadi panike
šok Stanje
težave z vidom
Takayasusov sindrom
Sindrom čeljusti TMD
ventrikularna tahikardija
virusna infekcija
Preveliko odmerjanje vitamina A (v nosečnosti)
Pomanjkanje vitamina B12
Poškodba vratu / vratu
Pogosti vzroki vrtoglavice
Vaše ravnotežje je odvisno od senzoričnih informacij iz oči, ravnovesnih organov ter telesnih mišic in sklepov. Vrtoglavica je torej lahko simptom, ki ima lahko veliko različnih vzrokov. Na srečo je večina povzročiteljev vrtoglavice neškodljivih. Če vašo omotico spremljajo simptomi, kot so izguba sluha, huda bolečina v ušesu, motnje vida, vročina, močan glavobol, palpitacije, bolečine v prsih ali težko dihanje, se posvetujte z zdravnikom, da izključi osnovna zdravstvena stanja.
Ravnotežje se nahaja v možganskem deblu in možganov
Tu se zabeležijo in uskladijo vse informacije senzornih organov. Dokler centri za ravnotežje delujejo in od senzornih organov dobijo dovolj informacij, imamo občutek ravnotežja. Zato lahko okvare in bolezenska stanja v enem ali več od teh sistemov povzročijo omotico.
Fakulteta za vid
Za ravnotežje je zelo pomemben občutek vida. To dobro opazite, če poskušate ohraniti ravnotežje z zaprtimi očmi. Nasprotno, pogosto postanete omotični in dobite boljše ravnotežje, če svoj pogled usmerite na določeno točko, na primer na obzorje, ko ste na krovu. Če ste se ukvarjali s simulacijo, ste izkusili, koliko vizualni vtis pomeni za ravnotežje.
Anatomija oči - Photo Wiki
ravnovesni organi
Ti sedijo v notranjem ušesu in so poklicani labirint. Iz labirinta ravnotežni živec vstopi v možgansko steblo. Najpogostejše težave so:
- kristalno bolan (benigna omotica ali BPPV): znotraj lukenj labirinta se lahko tvorijo kristali, ki ustvarjajo "lažne" signale, da se vrti / hodi naokoli. Pogosto je akutna in povzroči hudo omotico ob spremembi položaja. Krči spremljajo nekaj značilnih majhnih in skoraj neopaznih trzav v očesnih mišicah, imenovanih nistagmus. Pogosto se lahko enostavno, varno in učinkovito zdravi z Epleyjevim manevrom, ki ga obvlada večina kiropraktikov, in z vajami, ki jih lahko usposobi kiropraktik.
- Vnetje ravnovesnega živca (Vestibularni nevritis): je lahko povezano z virusno okužbo, npr. iz grla, sinusa ali ušesa. Tu so simptomi lahko bolj stalni in niso tako odvisni od položaja glave ali telesa. Vnetje ravnovesnega živca običajno izgine samo po 3-6 tednih. V nekaj primerih bodo ti simptomi dalj časa trajajoči problemi.
- Menierejeva bolezen: je moteča in vztrajna, vendar ne smrtno nevarna oblika omotičnosti. Simptomi prihajajo s napadi s hudo omotico, zvoki v prizadetem ušesu in izgubo sluha, ki se med napadi povečajo. Sluh se bo postopoma poslabšal. Vzrok motnje ni znan, verjetno pa ima več dejavnikov vlogo; modro. virusi, dedni dejavniki in nekatere vrste alergij ali nestrpnosti na hrano.
Senzorične informacije s kože, mišic in sklepov
Ta sistem pomaga ohranjati vaše ravnovesje s stalnim pretokom povratnih informacij od sklepov, kite in mišic po telesu do centrov za ravnotežje. Majhni čutni živci beležijo gibanje in položaj na vseh delih telesa, ti podatki pa segajo v hrbtenjačo in v možgane.
Cervikalni fasetni sklep - Photo Wikimedia
Zgornji del vratu
Vrat je programiran tako, da glavi samodejno omogoča sledenje senzornim vtisom z vida in sluha. Če vidimo, da se nekaj giblje v vidnem polju ali zaslišimo zvok za seboj, bomo samodejno obrnili glave, da se bomo usmerili. Vrat je tudi programiran tako, da samodejno premikamo glavo v smeri gibanja telesa. Tudi centri za ravnotežje vedno dobijo pomembne informacije iz sklepov na vrhu vratu o položaju glave glede na telo.
Sistemi ravnotežja so v celoti odvisni od pravilnih informacij iz mišic in sklepov na vrhu vratu. Vrtoglavica se pogosto pojavi ali poslabša zaradi disfunkcije sklepov / sklepov in napetosti mišic v vratu, zlasti zgornjih nivojev.
Drugi vzroki omotice
- Stres, nemir in tesnoba
- Neželeni učinki zdravil
- Bolezni centralnega živčnega sistema
- Težave s cirkulacijo
- Visoka starost
VADBA IN VRTNINA
Kako preprečiti omotico z vadbo za ravnotežje?
Najboljši nasvet za preprečevanje težav z ravnotežjem je aktivnost, ki spodbuja ravnotežni sistem. Na enak način, kot so mišice, okostja in sklepi odvisni od aktivnosti in vadbe, mora biti tudi naprava za uravnoteženje aktivna. Če so nekateri deli naprave za tehtnico poškodovani, lahko druge dele sistema usposobite, da to kompenzirajo. Namen treninga za vrtoglavico je izzvati sistem ravnotežja, tako da dobite boljšo funkcijo ravnotežja. Še posebej v starosti so pomembni treningi gibanja in ravnotežja. Številne poškodbe in padci so na žalost posledica vrtoglavice in bi se jim lahko izognili. Vadba mora biti prilagojena stopnji nelagodja. Pogovorite se s svojim terapevtom in dobite dober nasvet.
Preberite tudi: - Trening za preprečevanje poškodb z bosu žogo!
Trening z bosu žogo - Fotografija Bosu
ZDRAVLJENJE VRTICE
Ročno ali fizično zdravljenje omotice
Najprej mora zdravnik (npr. Kiropraktik, ročni terapevt ali fizioterapevt) ugotoviti, kakšno vrtoglavico imate. Temeljit pregled delovanja vratu je vedno koristen za večino bolnikov z omotico, saj lahko tam leži celoten ali del vzroka težave. Nato vam bo zdravnik lahko zagotovil učinkovito in varno zdravljenje, obnovil normalno delovanje tistih delov živčno-mišično-skeletnega sistema, ki poslabšajo druge pogoje vrtoglavice, tako da je zdravljenje zanje lahko pomemben del interdisciplinarnega programa rehabilitacije za omotico.
Kiropraktika in omotica
Kiropraktična terapija želi obnoviti normalno delovanje mišično-skeletnega sistema in živčnega sistema, da zmanjša bolečino, krepi splošno zdravje in izboljša kakovost življenja. Pri zdravljenju posameznega pacienta je poudarek na gledanju pacienta v celostni perspektivi po celoviti oceni. Meddisciplinarno sodelovanje je lahko koristno. Kiropraktik večinoma uporablja roke pri samem zdravljenju in uporablja različne metode in tehnike za ponovno vzpostavitev normalne funkcije sklepov, mišic, vezivnega tkiva in živčnega sistema, vključno z naslednjimi tehnikami:
- Specifično zdravljenje sklepov
- Raztezanje
- mišične tehnike
- Nevrološke tehnike
- stabilizacijska vadba
- Vaje, nasveti in napotki
Prehrana in omotica: Ali uživate dovolj prehrane in tekočine?
Piti vodo: Če ste dehidrirani, lahko to privede do nizkega krvnega tlaka (hipotenzije) - kar pa lahko povzroči vrtoglavico, zlasti pri hoji iz ležečega v stoječi položaj in podobno.
Vzemite vitamine: Smernice za zdravljenje omotice (zlasti pri starejših) navajajo, da je treba jemati več vitaminov, če to trpi in ima malo raznolik vnos prehrane.
Izogibajte se alkoholu: Če vas moti omotica, potem je alkohol zelo slaba ideja. V veliki večini primerov alkohol poslabša vrtoglavico tako po pogostnosti kot po intenzivnosti.
Preberite tudi: 8 dobrih nasvetov in ukrepov za zmanjšanje omotice!
Še malo o vrtoglavici na splošno:
Omotičnost je v grobem razdeljena na akutne in kronične primere.
- vrtoglavica pri vrtenju ali navtiki
Občutek vrtoglavice je pogosto opisan kot rotacijski ali navtični. Tukaj je omenjeno, da navtična varianta pogosto kaže na bolj osrednji vzrok. Omenjeno je tudi, da bolj osrednji vzroki pogosto povzročijo blažjo vrtoglavico kot periferni vzroki. Zato se slabost in bruhanje pogosteje pojavljata v povezavi s perifernimi vzroki. Rotacijska oblika vrtoglavice je pogosto pogosta, akutna in silovita. To pogosto daje znani "Vrtogoglavi kvartet (nagnjenost k padcu, nistagmus, slabost / bruhanje, vrtoglavica)".
Kaj povzroča vrtoglavico?
35-55% Vestibularni
10-25 % psihogene (primarne)
20-25% vrat
5-10% nevroloških
0,5 % tumorja
Seveda bo statistika v naših pisarnah videti drugače, a vseeno zanimiva. Nekoliko ne vem, kaj točno so dali v primarno psihogeno vrtoglavico, a tega v predavanju ni bilo posebej poudarjeno. Tukaj je seveda možnost, da se uvrstite v več kategorij. Glede kategorije "Vrat" je omenjena ena težava "kokoš in jajce", saj omenjajo, da je na sliki zelo pogosto element težave z vratom, vendar so nekoliko negotovi, ali je to zato, ker pacient preneha premikati vrat/glavo. zaradi strahu pred vrtoglavico iz drugega razloga ali pa je to realno pri primarni vrtoglavici. Kot vemo, je literature o tem malo.
Diferencialna diagnostika, ki jo je treba upoštevati pri bolnikih z vrtoglavico:
Ali je bolnik bolan? - okužba
Srce? - anemija, srčni infarkt ali padec ortostatskega krvnega tlaka?
možgani? - tumor, možganska kap (enostranski nevro, težave z govorom, težave pri hoji itd.)?
Zdravila? - Še posebej starejši ljudje, ki jemljejo veliko zdravil
Pogled? - Ali je to posledica motnje vida?
To so bile glavne kategorije, ki so bile omenjene. Povsem možno je, da obstaja več problemskih področij, ki jih je treba upoštevati in upoštevati, vendar se zdi, da to zajema resnejše alternative.
Dodatni namigi:
Izguba sluha? - Tu se pogosto pomisli na schwannoma (nacionalni kompetenčni center v Haukelandu), labirintitis, meniéres.
Tinitus? - Tukaj radi bolj razmišljajo o težavah z vratom in/ali PNS.
Najpogostejši vzroki za omotico: BPPV aka. "kristalna bolezen"
Približno 80 primerov na Norveškem - Pogosti! Pogosto ponavljajoča se. Draga za družbo, veliko bolniških odsotnosti itd. Večina žensk, starejših od 000 let, pogosteje v starejših letih. - Otokonija v starejši starosti postane bolj razdrobljena, zato se lažje zrahlja + pride v kanale.
- Zadnji lok je najpogosteje prizadet zaradi BPPV / kristalne bolezni
Najpogostejši je zadnji lok (80-90%), sledi mu stranski lok (5-30%), sprednji lok je izjemno redek in je treba upoštevati druge diagnoze.
Nistagmus je geotropen (proti tlom) v "Dix-Hallpikeovem testu" z bolno stranjo proti tlom (pomemben del diagnostične slike - Ageotropen? Pomislite na DDX). Nistagmus se bo izprl s prizadetim lokom. Nistagmus ima lahko pri testiranju kratko latenco (1-2 sekundi) in traja približno 30 sekund. Uho, obrnjeno proti tlom s pozitivnim "Dix-Hallpike", bo prizadeti organ. Popravljalni manever je znan "Jabolčni manever".
Pri bočnem loku BPPV: To se preveri tako, da bolnik leži na hrbtu z upogibom vratu/glave za približno 30 stopinj. Tu se glava vrti od strani do strani. Običajno je, da je nistagmus na obeh straneh, vendar potem iščete stran, ki daje NAJVEČ nistagmusa. Nistagmus mora biti tudi geotropen (proti tlom). Popravek se izvede z uporabo "Manevra na žaru", pri čemer se pacienta položi na hrbet (po možnosti na podlogo na tleh), da nato zavrti glavo za 90 stopinj naenkrat PROTI SVEŽI STRANI, dokler se bolnik ne vrti za 360 stopinj.
Papirni model kanalov je priložen kot slike/datoteke spodaj.
Pomembne dodatne točke:
Prejšnji nasveti o tem, da morate spati v sedečem položaju, po korekciji niso potrebni, brez omejitev je verjetno najboljši nasvet. Korektivne manevre je treba po možnosti izvesti 2-3 krat na zdravljenje ali dokler ne sproža več občutka nistagmusa/vrtoglavice. Nistagmus (nizke stopnje) je pogost pojav, ki ne kaže nujno na težavo. Ali med testiranjem ni prisoten nistagmus? Pomislite na DDX, vendar se zavedajte, da se lahko v vsakdanjem življenju pojavijo podobni gibi kot korekcijski manevri. En primer, ki je poudarjen tukaj, je pogosto pogled navzgor v nebo / krošnje dreves itd., kar pogosto daje podobne gibe vratu / glave.
Diferencialna diagnoza: pareza kupule bo povzročila apogeotropni nistagmus proti strani pareze. Toda praviloma verjetno mislim, da če opazite apogeotropni (odmaknjeni od tal) nistagmus, se morate obrniti na en kompetenčni center.
- Bazilarna migrena in omotica
Omenjena je tudi ena točka glede bazilarne migrene, ta diagnoza je špekulativna/nova. Vendar je to treba upoštevati kot alternativo, če imate pogoste epizode z nečim, ki spominja na vestibularni nevritis (nasilna vrtoglavica, stalna v daljšem časovnem obdobju) in če se to dogaja občasno (trajanje: kot migrena od ur do dni, lahko z in brez glavobola). Vestibularni nevritis je sam po sebi precej redka diagnoza in je nekoliko negotovo, kaj točno je posledica, a to potem povzroči popolno parezo enega organa za ravnotežje v določenem časovnem obdobju.
Kaj povzroča BPPV?
Vsaj 50% se imenuje ideopatsko. Druge hipoteze, ki imajo nekaj dokazov, so nizka vsebnost vitamina D, osteoporoza, bolezen notranjega ušesa in poškodba vratu/glave (če je huda, lahko pride do več lokov).
Kronična vrtoglavica:
Tako kot pri kronični bolečini je tudi tukaj veliko nadaljnjega spremljanja aktiviranja in dedramatizacije vzročne zveze. Tukaj bi moralo biti mogoče odkrito govoriti o vsakdanjih težavah zaradi vrtoglavice in drugih stvari, biti pomirjujoč in podpirati. V zvezi z aktivacijo je predstavljena tako vestibularna rehabilitacija kot splošne vsakodnevne aktivnosti. Vestibularna rehabilitacija je tukaj opisana kot progresivno kompleksnejši gibi z/brez različnih gibov glave.
Posebni predlogi so: Začnite s hrbtom v enem kotu sobe (za občutek varnosti), tukaj lahko bolnik poskusi romberge z odprtimi/zaprtimi očmi, stoji na eni nogi, z nogami v vrsti ali koraka na mestu. Sčasoma lahko vključite gibe glave, kot je "tresite z glavo (2 Hz - 2 tresenja na sekundo)" ali "Taščina vaja" ali kimajte z glavo ali "Da, hvala za gibanje". Druga točka fokusa med vestibularno rehabilitacijo je možnost ponovnega položaja glave z zaprtimi očmi. Tukaj je predlagano, da na ogledalu/steni narišete piko, glavo obrnete do konca na eno stran - zaprite oči - vrnite se v sredinski položaj, ne da bi odprli oči. Za naprednejše lahko uporabite "as" iz kroga kart, nato lahko spreminjate razdaljo do točke fokusa s premiki glave (2 Hz) in na koncu lahko vključite tudi hojo. Bistvo pri tem je zagotoviti občutek varnosti pri gibanju in spodbuditi nevrogeno prilagajanje na raznolike gibe, ki so nujni v običajnem vsakdanjem življenju.
TESTI / OBRAZCI itd. za preiskavo omotice:
Kranialni živci (2-12)
Koordinacijski testi: ponavljajoče se bvg, izmenično bvg, hoja po vrsti, marširanje na mestu, rombergi, prst na nos.
Test impulzov glave ali "glava lutke" (+ gorje visi na bolni strani)
Nistagmus z očesnim testiranjem in/ali s fokusom na oči [Nistagmus: navpični = CNS, vodoravno (+ rotacija) = PNS, to je le splošno pravilo, seveda obstajajo izjeme]
Test odkrivanja pokrova (+ ve je z vertikalno korekcijo z razkritjem) - OPOMBA se pri mnogih zdravih ljudeh zgodi nekaj popravkov, zlasti pri težavah z vidom ali latentni otrplosti.
Cervikogeni testi omotice: "Saccades" / "gladko zasledovanje" z zasukom glave (45 stopinj) [+ gorje zaradi bolj nemirnega / problematično slediti prstom], zvita glava - vrnitev na sredinsko črto z zaprtimi očmi, fiksna glava - zvijanje telesa (uporabite vrtljivo stol ali pisarniški stol). Kot smo že omenili, je vrtoglavica v vratu težava "piščanca in jajca", vendar bo verjetno koristna za pomoč pri vadbi in jo naredimo bolj mobilno.
- Fizioterapija in preiskava omotice
Fizioterapevt si ogleda tudi bolnikovo držo (preprečiti?), hojo, sposobnost sproščanja in test, imenovan "DVA test" (Dinamična ostrina vida) - Ta test se opravi z uporabo "Snellenove karte". Poglejte obrazec/sliko na steni – do katere črte pridejo? Največje odstopanje je 2 vrstici, ko se doda gibanje glave v obliki tresenja glave (2 Hz).
Oblika, ki je omenjena v izvidu fizioterapevta (po opravljenem pregledu pri zdravniku/nevrologu za odpravo rdečih zastavic itd.): VSS-SF (znaki in simptomi vrtoglavice - kratka oblika), DHI (indeks motenj pri vrtoglavici) - tukaj je omenjeno, da uporablja le dele tega, SPPB (funkcionalno usmerjeno za starejšo populacijo - uporablja ga občina Bergen v službi oskrbe na domu).
Drugi koristni nasveti in triki:
DEMO stopnje odziva na različnih jedrih v možganskem deblu se lahko izvede z uporabo enega lista z oznakami / pisanjem in premiki glave. Stresite z glavo + preberite: OK (VOR / VSR, 10 ms), medtem ko je stresanje na list + branje nekoliko bolj pralno (ROR, 70 ms).
- Samopopravki
Z veseljem bi morali bolnike, ki imajo vrtoglavico kot dolgotrajno težavo, usposobiti za samopopravke. To je mogoče enostavno narediti z uporabo nekaj blazin na tleh. To je pomembna točka tudi za ljudi, ki so malo bolj zunaj na grajenem Norveškem. Vzglavnik pod torakalno hrbtenico za zadnji lok in pod glavo/vrat za bočni.
- Video očala in vrtoglavica?
Obstaja cenejša alternativa za "video očala", ki so nekaj nemških povečevalnih očal za nekatera očala, vendar se je zdelo nekoliko negotovo, kje bi jih lahko dobili. Ta, ki je te omenila, omenja, da jih je morala naročiti iz Nemčije po par evrov. Malo nisem prepričan o imenu tukaj, zato, če ima kdo več informacij, lahko to priloži v polje za komentarje.
- Vrat in omotica
Oddelek za kiropraktike s poudarkom na vrtoglavici, povezani z vratom, in našem kliničnem vsakdanjem življenju je bil v veliki meri osredotočen na kakovost gibanja in interakcijo med gibanjem vratu in kako bi to lahko vplivalo drug na drugega. Tu se je okrepila naša vloga kompetentnega primarnega kontakta in odprla se je možnost nadaljnjega sodelovanja. Fizioterapevt tukaj hitro omeni, da se pogosto sklicuje na manualnega terapevta in ne na kiropraktika, pogosto zaradi lastne pristranskosti zaradi svoje izobrazbe, vendar bo zdaj bolj odprt za sklicevanje na kiropraktike, še posebej, če se nekdo izkaže kot kompetenten in se zanima za polje. Morda je tesnejše sodelovanje s kompetenčnimi centri pomembna točka, ki ji je treba dati večjo prednost? Obstajajo tudi pogoste napačne predstave kiropraktikov, kot so te trditve, da lahko z DD in BJ ozdravijo vse vrste in naše mitske izvore ter našim obiskovalcem zagotavljajo, da smo danes veliko bolj "prizemljeni". WFC-jeva baza podatkov/seznam branja se zavrže in pridejo v poštev preproste študije o manipulaciji in omotici/glavobolih. Nekaj govora o manipulaciji vratu in tveganju/nevarnosti, v dobrem razpoloženju se verjetno strinjamo, da pri manipulacijah z vratom ni nič posebej nevarnega. Še vedno pa je zaželena dobra anamneza za izključitev dejavnikov tveganja. (Tu lahko priporočam branje naslednje literature: "Disekcija cervikalne arterije: pregled in posledice za prakso manipulativne terapije Lucy C. Thomas" in "Mednarodni okvir za pregled cervikalne regije za potencial disfunkcije cervikalne arterije pred posegom ortopedske manualne terapije A. Rushton a, *, D. Rivett b, L. Carlesso c, T. Flynn d, W. Hing e, R. Kerry f “.
Ker se Svimmelogaktiv.no omenja kot dolgoročen projekt za aktivacijo kronične vrtoglavice.
Omenjeno je tudi, da sama zdravnica vodi večjo študijo (RCT), ki uporablja »stol«, ki se lahko pogosto vrti v vse smeri za testiranje in korekcijo vrtoglavice v bočnem loku. Torej, če imate nekoga s tovrstno težavo, zlasti v bližini območja Bergen, je priporočljivo, da se obrnete na "Camilla Martens" v laboratoriju za ravnotežje v bolnišnici Haukeland.