Spondilolisteza - vzrok, simptomi in zdravljenje

Kaj v resnici je spondilolisteze? Spondilolisteza pomeni, da je prišlo do premika vretenca ali vratnega vretenca - to se lahko zgodi naprej (anterolisteza) ali nazaj (retrolisteza). Običajno se to zgodi na dnu hrbtenice. Najpogostejša oblika spondilolisteze je tista, ki prizadene spodnji del hrbta - imenovana ledvena spondilolisteza. Takšna spondilolisteza se pojavlja v različni meri in lahko v hudih primerih vključuje okvare tako imenovanih parov.

Vzrok spondilolisteze

Obstaja več možnih vzrokov spondilolisteze.

Genetska / prirojena: Eden najpogostejših vzrokov za to diagnozo je, da se rodiš z njo.

Okužba: Pri kostnih okužbah, raku, revmatičnih motnjah (npr. revmatični artritis) in različne bolezni sklepov se lahko vrtine porušijo in trajno poškodujejo. To lahko privede do premikov glede na njen naravni položaj zaradi pomanjkanja nosilne zmogljivosti in trdnosti.

Travma / padec: Padci z višine, prometne nesreče ali podobne travme z veliko obremenitvijo hrbtenice - zlasti spodnjega dela - lahko povzročijo premikanje vretenc in izstopanje iz njihovega naravnega položaja.

Turn in akrobacija: Otroci in mladostniki, ki se ukvarjajo z gimnastiko in akrobatiko, so bolj nagnjeni k spondilolistezi kot drugi. Ugiba se, ali je to posledica velike osredotočenosti na raztezanje in ponavljajoče se napetosti na hrbtenici, ki še ni v celoti zrasla.

Spondiloza L5 nad S1, ki jo je videl rentgen.

Spondiloza L5 nad S1, kot je razvidno iz rentgenskih žarkov.

Simptomi spondilolisteze

Pomembno je omeniti, da so mnogi - morda večina - s spondilolistezo asimptomatski. To pomeni, da niti ne vedo, da imajo to neusklajenost v hrbtu niti da jih to moti. Tudi simptomi te diagnoze so precej splošni in se prekrivajo s številnimi drugimi diagnozami hrbta.

Nekateri najpogostejši simptomi so lahko:

Bolečine v spodnjem delu hrbta: Pri ledveni spondilolistezi lahko to povzroči številne kompenzacije v mišicah in sklepih. Te lahko motijo vse dodatne naloge in z veseljem povedo o tem s pošiljanjem signalov bolečine.

Mišična napetost in mišična napetost: Pri ledveni spondilolistezi morajo hrbtne mišice nadomestiti, da je sklep v napačnem položaju - to vodi do drugačne biomehanike, kjer morajo mišice opraviti večje delo, kot bi to lahko storile pri nekom brez spondilolisteze.

Navedena bolečina navzdol po eni ali obeh nogah: Neusmeritev vretenc (zlasti pri spondilolistezi na samem spodnjem delu hrbta) lahko povzroči draženje, posreden ali neposreden pritisk na bližnje živce. To draženje je lahko osnova za simptome / bolezni išiasa - kar je sinonim za nevrološke simptome in bolečine v eni ali obeh nogah.

Bolečina v sedežu: Tako kot prekomerna kompenzacija hrbtnih mišic morajo tudi zadnjice delati nadure, da stabilizirajo del hrbta, ki je zunaj njegovega naravnega položaja. To lahko povzroči občutek tesnosti in okorelosti v medenici - kot tudi v nekaterih primerih lažni išias.

Zdravljenje spondilolisteze

Fizično zdravljenje: Zdravljenje motenj v mišicah in sklepih lahko olajša simptome in izboljša njihovo delovanje, vendar ga je treba kombinirati z vadbo, če želimo upanje na dolgoročno izboljšanje.

Kirurgija / operacija: To običajno velja samo za tiste, ki imajo spondilolistezo zaradi prometne nesreče ali druge hude travme. Operacija tako kot druga operacija hrbta vključuje visoko tveganje, zato jo je treba uporabiti le, kadar je to izredno potrebno. Uporablja se tudi le v skrajnem primeru. Najpogostejša operacija proti spondilolistezi vključuje pritrditev prizadetega vretenca na naslednje vretence - z jeklenimi vijaki -, da se prepreči nadaljnje poslabšanje. Kot že rečeno, tega odsvetujemo, če to ni nujno potrebno - zaradi velike možnosti poslabšanja ali poznih poškodb.

Izobraževanje: Pri spondilolistezi so najpomembnejše funkcionalne in močne mišice jedra in hrbta. Močno jedro in hrbet bosta stabilizirala hrbtenico in zmanjšala obremenitve, ki bi sicer končale na sklepih, vezi in živcih. Če niste prepričani, kakšen trening to vključuje ali če potrebujete vadbeni program - potem vam svetujemo, da se obrnete na fizioterapevt ali sodoben kiropraktik za pripravo programa usposabljanja, prilagojenega za vas.

Posebno usposabljanje s trakov je lahko še posebej učinkovit za gradnjo mišic medenice in sedeža. Mišice, ki so bistvene za lajšanje križnice in ledveno-križnega prehoda (kjer se spodnji ledveni vretenc sreča s križnico). Spodaj najdete vadbo, ki se uporablja proti medenični sprostitvi in med športniki (imenovana vaja ØSTERS):