išias

Išias je izraz, ki se uporablja, kadar smo bolečino napotili po nogi, ki se pogosto širi od sedeža (glutealnega predelja) ali hrbta, proti kolku, naprej na zunanji strani stegna, skozi notranjost ali zunaj teleta in ponekod vse do stopala.

Simptomi, ki se pojavijo, tako senzorični (sprememba občutljivosti in / ali otrplosti) kot motorični (mišična oslabelost), so odvisni od tega, kateri živčni koren ali živčne korenine so prizadeti / slabokrvni. Vzrok pravega išiasa je ponavadi draženje živcev zaradi poškodbe medvretenčnih diskov, prolapsa ali stenoze. Spodaj najdete tudi priporočene vaje.

Po drugi strani pa lažni išias običajno nastane zaradi motenj v mišicah in sklepih - kot so piriformisov sindrom, sklepne ključavnice in / ali sedežne mialgije. Ljudje s težkimi fizičnimi zaposlitvami od zgodnje mladosti in tisti, ki se premalo gibljejo, so izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj takšnih sprememb / poškodb diskov.

Pomembno je, da simptome / pritožbe išiasa jemljete resno in jih pregleda zdravnik. Vas prosimo, da nas kontaktirate Naša Facebook stran če imate kakršna koli vprašanja ali komentarje.

- Prolaps diska v spodnjem delu hrbta je lahko vzrok za simptome / bolezni išias. To je primer tistega, čemur pravimo pravi išias. Če imate takšne simptome, se obrnite na zdravnika - tako lahko dobite optimalen nasvet, napotitev na slikanje (če je potrebno), posebne vaje in prilagojeno zdravljenje.

Opredelitev išiasa

Išias je izraz, ki opisuje bolj simptom kot določeno diagnozo ali bolezen. Pomeni bolečino vzdolž porazdelitve ishiadičnega živca - torej je to bolj splošen izraz, če pa začnete govoriti o določenih predelih in živčnih koreninah, ki so prizadete, potem dobite natančnejšo diagnozo.

Kot na primer, če je draženje živca posledica zaklepanja medenice v kombinaciji s sindromom piriformis na desni strani. potem imate diagnozo "zapiranje / omejitev iliosakralnega sklepa s povezanim sindromom piriformisa" (primer lažnega išiasa) - in če so simptomi išiasa posledica hernije diska, je lahko diagnoza "motnja diska / prolaps diska v L5 / S1 s prizadetostjo korenin proti desni S1 živčni korenini" (primer pravega išiasa).

Vzroki išiasa

Kot rečeno, simptome išiasa povzročajo draženje ali ščipanje živca išiasa - in simptomi se lahko razlikujejo glede na to, kje je stiskanje in kaj je vzrok. Tu je nekaj najpogostejših vzrokov, ki lahko povzročijo simptome / bolečino išiasa:

Lažni išias / išias

Pomembno je vedeti, da imamo - v nasprotju s hernijo diska / motnjo diska - tako imenovani lažni išias, znan tudi kot išias. To je kdaj mialgije, zategnjene mišice, najpogosteje glutealne mišice in piriformis, v kombinaciji s skupnimi omejitvami v medenici / križu - pritiska na ishiadični živec in s tem daje simptome, ki so povezani s pravim išiasom.

Lažni išias je mogoče konzervativno zdraviti s terapijo s sprožilno točko, raztezanjem, mobilizacijo sklepov in delom mehkih tkiv - pa tudi z vajami po meri, kot je npr. je rekel. Pomembno je, da se za pomoč pri diagnosticiranju lažnega in resničnega išiasa posvetujete s strokovnjakom za mišično-skeletni sistem (na primer kiropraktikom ali ročnim terapevtom, ki se imata po potrebi pravico sklicevati na slikanje).

Preberite tudi: - 5 vaj proti išiasu

VIDEO (v tem videu si lahko ogledate vse vaje z razlagami)

Ali se video ne začne, ko ga pritisnete? Poskusite posodobiti brskalnik ali gledajte ga neposredno na našem kanalu YouTube. Vas prosimo, da se brezplačno naročite na kanal in se pridružite naši družini!

Lumbalna hrbtenična stenoza kot vzrok išiasa

V ledvenem delu je govora o ledvenem delu hrbtenice, hrbtenična stenoza pa pomeni, da so v hrbteničnem kanalu znotraj same hrbtenice tesne živčne razmere. To lahko privede do draženja živcev ali stiskanja živca, ker gre hrbtenjača sama (del osrednjega živčnega sistema, ki leži znotraj same hrbtenice) skozi ta hrbtenični kanal. Hrbtenična stenoza prizadene predvsem starejšo populacijo zaradi obrabe / osteoartritisa in starostnih nanosov kosti v hrbtu ali vratu. Hrbtenična stenoza je pogosta pri starejši populaciji in je povezana z obrabo. Več o tej diagnozi si lahko preberete jo - kot tudi preberite več o oblikah zdravljenja in dobrih ukrepih za lajšanje simptomov.

Preberite tudi: - Spinalna stenoza spodnjega dela hrbta

Lumbalni prolaps kot vzrok išiasa

To opisuje motnjo diska, pri kateri se je mehka masa enega od medvretenčnih ploščic v ledvenem delu hrbtenice potisnila skozi bolj vlaknato zunanjo steno. Prolaps ledvenega dela je lahko asimptomatski ali simptomatski - odvisno od pritiska na bližnjo živčno korenino / živčne korenine. V folklori pogoj pogosto nepravilno imenujemo zdrs diska - to je napačno, saj so diski zataknjeni med vretenci in jih ni mogoče "zdrsniti". Na spodnji sliki vidite ponazoritev, kako lahko živčno korenino stisnemo s hernijo diska. Več o tej diagnozi si lahko preberete jo.

Preberite tudi: - prolaps spodnjega dela hrbta

Išias, povezan z nosečnostjo

Zaradi teže in položaja ploda lahko pride do pritiska na ishiadični živec, zlasti v bolj izpostavljenih položajih - kot je sedenje. To običajno ni nevarno ne za mater ne za otroka, lahko pa povzroči otrplost in manj občutka v stopalih, kar lahko posredno povzroči izgubo ravnotežja in posledične padce. Pomembno je tudi vedeti, da imajo nosečnice v mnogih primerih težave z medenico in spremembe v medeničnem položaju - kar lahko privede do skupnih omejitev v medenici in spodnjem delu hrbta, pa tudi s povezanimi mialgijami na zadnjici in križu.

spondilolisteze

"Spondylo" pomeni, da gre za vretence - in "listese" pomeni, da je prišlo do "zdrsa" tega vretenca glede na spodnje vretence. Anteroliza pomeni, da je imel vrtinec drsnik naprej, retrolisteza pa pomeni, da je vrtinec zdrsnil nazaj.

Da bi dobili boljšo sliko, kaj to pomeni, se odločimo, da vam pokažemo rentgensko slikanje tega stanja. Na radiografu tukaj ki prikazuje bočno ledveno-križni kolumnalis (ledveni del hrbtenice in medenice - gledano od strani), nato vidimo, kako je L5 (spodnje vretence v ledvenem delu hrbta) zdrsnilo naprej glede na spodnje vretence, torej S1. Temu pravimo spondilolisteza. Telovadci in telovadci imajo veliko večje tveganje za razvoj tega stanja v primerjavi s splošno populacijo.

Vidna znatna spondilolisteza L5 nad S1 rentgensko diagnostično slikanje.

Simptomi išiasa

Tipični simptomi so sijoča ​​ali boleča bolečina v nogah. Pogosto se imenuje sladoledna bolečina. Simptomi se razlikujejo glede na to, ali je prizadet živčni koren ali ne - kot rečeno, prolaps je lahko asimptomatski, če ni pritiska na bližnje živčne korenine. Če dejansko pride do okužbe korenin (ščepanje ene ali več živčnih korenin), se simptomi razlikujejo glede na to, kateri živčni koren je prizadet. To lahko povzroči tako senzorične (otrplost, bolečine, sevanje in okvaro občutljivosti) kot tudi motorične (zmanjšana mišična moč in dobra motorika) simptome.

Koreninska okužba proti S1 (lahko se pojavi pri prolapsu v L5 / S1)

• Senzorični občutki: Pri pridruženem dermatomu, ki sega povsem do velikega noga, se lahko pojavijo oslabljeni ali povečani občutki.
• Motorične sposobnosti: Mišice, ki jim oskrbujejo živce s S1, so med testiranjem mišic lahko tudi šibkejše. Seznam mišic, na katere lahko vplivamo, je dolg, vendar je pogosto vpliv najbolj viden pri testiranju moči mišice, ki naj bi upognila nožni prst nazaj (extensor hallucis longus), npr. s preskušanjem proti odpornosti ali preskušanjem dvigov na nogah in hoje na nogah. Ta mišica se oskrbuje tudi z živcem L5, vendar večino signalov sprejema od S1.

Rdeče zastave / hudi simptomi

Če ste imeli izkušnjo, da je težko sprožiti curek, ko ste na stranišču (zadrževanje urina), ali analni sfinkter ne deluje pravilno (da blato gre naravnost), so to lahko zelo resni simptomi, ki jih je treba Splošni zdravnik ali urgenca takoj za nadaljnjo preiskavo, saj je to lahko znak sindroma Cauda Equina. Na splošno priporočamo, da se za presojo vedno posvetujete z javno pooblaščenim zdravnikom (zdravnikom, kiropraktikom ali manualnim terapevtom), če imate simptome / tegobe išiasa.

Prolaps diska je lahko asimptomatski

Ne potrebujete išiasa, ker imate prolaps diska. Mnogi še vedno verjamejo, da morajo vsi s prolapsom operirati, vendar ni tako. Raziskave so pokazale, da imajo mnogi pri odrasli populaciji prolaps ali hernijo diska zadaj, ne da bi to povzročilo simptome.

Dejansko velika večina ljudi s prolapsom nima bolečin v hrbtu. Ne glede na to, ali prolaps povzroča bolečino ali ne, mora terapevt upoštevati v vsakem posameznem primeru. Izkazani prolaps torej ni sinonim za resno bolezen hrbta ali išias. Varno je iti na zdravljenje s hernijo diska.

Diagnoza išiasa

Klinični pregled in zbirka anamneze bosta ključnega pomena pri postavitvi diagnoze in iskanju razloga, zaradi katerega imate simptome / tegobe išiasa. Pomemben je temeljit pregled mišične, nevrološke in artikularne funkcije. Prav tako bi moralo biti mogoče izključiti druge diferencialne diagnoze.

Nevrološki simptomi išijasa

S temeljitim nevrološkim pregledom bomo preučili moč spodnjih okončin, lateralne reflekse (patelo, kvadriceps in Ahile), senzorične in druge nepravilnosti.

Slikovna diagnostična preiskava išias (rentgen, MRI, CT ali ultrazvok)

Rentgenski žarki lahko prikažejo stanje vretenc in drugih ustreznih anatomskih struktur - na žalost ne more prikazati ustreznih mehkih tkiv in podobno, lahko pa med drugim pomaga ugotoviti, ali gre lahko za približno ledvena hrbtenična stenoza. Ena MRI pregled je tisto, kar se najpogosteje uporablja za diagnozo, kadar obstajajo dolgotrajni simptomi / bolezni išiasa, ki se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje. Točno lahko pokaže, kaj je vzrok stiskanja živcev. Pri tistih bolnikih, ki zaradi kontraindikacij ne morejo jemati MRI, se lahko CT oceni s kontrastom. Kontrastno tekočino nato vbrizgamo med vretenca spodnjega dela hrbta.

RTG "išias" (stiskanje hrbtenice zaradi kalcifikacij)

MRI slika išiasa zaradi prolapsa v spodnjem delu hrbta med L3 / L4

Ta pregled z magnetno resonanco kaže, da zaradi prolapsa diska stisne hrbtenico med ledvenim vretencem L3 in L4

CT slika išiasa zaradi ledvene hrbtenične stenoze

Tu vidimo kontrastno CT sliko, ki prikazuje ledveno hrbtenično stenozo. CT se uporablja, kadar oseba ne more fotografirati MRI, npr. zaradi kovine v telesu ali vsadljenega spodbujevalnika.

Zdravljenje išiasa

Pri simptomih / boleznih išiasa je pomembno najti vzrok, da lahko optimiziramo zdravljenje in potek zdravljenja. To lahko vključuje fizično zdravljenje bližnjih napetih mišic in sklepno zdravljenje togih sklepov, da se zagotovi najboljša možna funkcija. Vlečno zdravljenje (običajno imenovano napenjalna klop) je lahko tudi koristno orodje za odstranjevanje tlaka stiskanja stran od spodnjih vretenc, diskov in živčnih korenin.

Druge metode zdravljenja so suho iglanje, protivnetno lasersko zdravljenje in / ali zdravljenje z valovi mišičnega tlaka. Zdravljenje je seveda kombinirano s postopnim, postopnim treningom. Tu je seznam zdravljenj, ki se uporabljajo pri išiasu. Zdravljenje lahko med drugim izvajajo javno pooblaščeni terapevti, kot so fizioterapevti, kiropraktiki in manualni terapevti. Kot že omenjeno, je tudi priporočljivo, da zdravljenje kombiniramo s treningi / vajami.

Fizično zdravljenje: Masaža, mišično delo, mobilizacija sklepov in podobne fizične tehnike lahko pomagajo olajšati simptome in povečati prekrvavitev na prizadetih območjih.

fizioterapija: Na splošno je priporočljivo, da se bolnikom z išiasom naroči, naj pravilno vadijo pri fizioterapevtu ali drugem zdravniku (npr. Sodobnem kiropraktiku ali manualnem terapevtu). Pri lajšanju simptomov lahko pomaga tudi fizioterapevt.

Kirurgija / operacija: Če se stanje znatno poslabša ali se pri konzervativnem zdravljenju ne izboljšate, bo morda potrebno operacijo za lajšanje območja. Operacija je vedno tvegana in je zadnja možnost.

Skupna mobilnost / Kiropraktik Skupni popravek: Študije (vključno z veliko sistematično pregledno študijo) so pokazale, da je mobilizacija hrbteničnega sklepa učinkovita proti akutni bolečini v išiasu (Ropper et al, 2015 - Leininger et al, 2011).

Vlečna klop / terapija s coxom: Vlečna in vlečna klop (imenovana tudi raztezna klop ali cox klop) sta orodji za dekompresijo hrbtenice, ki se uporabljajo z relativno dobrim učinkom. Pacient leži na klopi, tako da območje, ki ga je treba izvleči / razstaviti, konča v delu klopi, ki se deli in tako odpre hrbtenjačo in ustrezna vretenca - kar vemo, da olajša simptome. Zdravljenje najpogosteje izvaja kiropraktik, manualni terapevt ali fizioterapevt.

Operacija išias?

Zelo majhen delež bolnikov z išiasom je operiran na operaciji in / ali jim koristi operacija. Če imate neznosno bolečino, ki je ni mogoče olajšati, ali imate hudo ohromelost stopal in nog, ki se poslabša zaradi stiskanja živcev, morate biti na operaciji. Terapevt se bo po potrebi skliceval na operacijo. V primeru motenj uriniranja zaradi ohromelosti sečnega mehurja ali težav z analnim sfinkterjem se vedno takoj obrnite na oceno kirurgije. Iz izkušenj si mnogi med čakanjem na operacijo opomorejo.

V "nedavni medicinski dobi", v zadnjih 30-40 letih, je prišlo do zaostrovanja meril simptomov, ki vodijo do kirurškega posega, zaradi nevarnosti povečanih simptomov hrbta in hude ponovitve sčasoma pri operacijah hrbta - in da je bilo ugotovljeno, da konzervativno zdravljenje (fizična obdelava, mobilizacija sklepov, vlečna kombinacija kombinirane vaje / specifični trening) ima zelo dobre rezultate in skoraj nima negativnih stranskih učinkov. Zato se kot sodobni klinik z občutkom za dokaze in raziskave odločitrening pred skalpelom".

Ukrepi za zmanjšanje pojava išiasa

Tukaj je nekaj splošnih nasvetov in nasvetov za simptome / težave pri išiasu Vsem, ki se pojavijo takšni simptomi, priporočamo, da se obrnejo na klinika za pregled / morebitno zdravljenje. Tako ste prepričani, kakšni so simptomi, in poučeni boste tudi v najboljših vajah, prilagojenih vam.

- Premaknite prste in gleženj, da spodbudite živčne poti do mišic.

- Po potrebi uporabite zdravila proti bolečinam, saj lahko pri akutni bolečini ibux in paracetamol v kombinaciji dajo seštevek - 1 + 1 = 3! … Ker ima ibux več protivnetnih lastnosti, medtem ko paracetamol vsebuje druge učinkovine za zmanjšanje zaznavanja bolečine. Pred jemanjem zdravil se vedno posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

- Poiščite gibe in položaje, ki zmanjšujejo bolečino v nogi, izogibajte se gibom in položajem, ki jih povečajo.

Kratkotrajna uporaba bergel, če je to nujno potrebno

- Hladno zdravljenje: Na spodnji del hrbta položite ledeni zavitek za 10-15 minut. Ponovite 3-4 krat na dan. sledite Protokol ledenice. Uporablja se lahko tudi biofriz.

- Lezite na hrbet z upogibom v kolenih in bokih z nogami na stolu (tako imenovani položaj v sili).

- Malo gibanja je dobro tudi, če imate velike bolečine, na primer sprehajanje po hiši. Sprehodite se raje kot na dolge sprehode.

- Masirajte ali masirajte stegna, sedež in teleta, to lahko olajša.

- Sedite čim manj. Tlak v disku je največji, ko sedite.

Preberite tudi: - 8 dobrih nasvetov in ukrepov proti išiasu

Kako preprečiti išias?

Išias je v vsakodnevnem življenju najbolje preprečiti z aktivnostjo in gibanjem, ki vzdržuje hrbtne mišice in omogoča kroženje in mazanje sklepov in diskov. Če imate težave s hrbtom, lahko pride do akutnega poslabšanja oblike išiasa. Zato jemljite hrbet resno in ne čakajte, da poiščete pomoč terapevta. Uporabite zdrav razum pri posebej velikih in težkih tovorih, ne pa dvižnih sposobnosti.

Vaje proti išiasu

Tu boste našli pregled in seznam vaj, ki smo jih objavili v zvezi s preprečevanjem, preprečevanjem in lajšanjem išiasa, bolečine v išiasu, išiasu in drugimi ustreznimi diagnozami.

Pregled - Treningi in vaje proti išiasu:

5 dobrih vaj proti išiasu

5 jogijskih vaj za bolečine v kolkih

6 močnih vaj za močnejše boke

Ali poznate koga, ki se muči z išiasom in živčnimi bolečinami? Članek delite z njimi.

Kliknite spodnji gumb, če želite članek deliti v družabnih medijih - po želji.

Preberite tudi: - 5 najslabših vaj, če imate prolaps

Pogosta vprašanja o tej temi:

Kako dolgo traja lažni išias, preden se popravi?

Čas, ki traja, preden se znebite lažnega išiasa ali išiasa, je odvisen od tega, kako hitro se znajdete v samem vzroku simptomov. To so lahko na primer napete mišice na sedežu in sindrom piriformis in / ali medenični sklep / prehod v spodnji del hrbta. Priporočamo, da greste na kliniko in diagnosticirate razlog, zakaj pride do draženja živca / živčne bolečine navzdol po kosti.

Kje je išias živec?

Išijatični živec je najdaljši živec telesa. Gre za velik, gost živec, ki je res zbir dolgih živčnih vlaken. Začne se v spodnjem delu hrbta, gre skozi medenico in sedež do zadnjega dela stegen in teleta ter konča na sprednjem delu prstov. Na poti navzdol oskrbuje veliko različnih struktur z živčnimi impulzi, vključno z mišicami, tetivami, ligamenti, sklepi, žilami in kožo.

NASLEDNJA STRAN: 8 naravnih protivnetnih ukrepov proti revmatizmu

Kliknite na povezavo da se premaknete na naslednjo stran.

viri:

1. Ropper, AH; Zafonte, RD (26. marec 2015). "Išias." New England Journal of Medicine.372 (13): 1240-8. dva:10.1056/NEJMra1410151.PMID 25806916.
2. Leininger, Brent; Bronfort, Gert; Evans, Roni; Reiter, Todd (2011). "Spinalna manipulacija ali mobilizacija za radikulopatijo: sistematičen pregled". Klinike za fizikalno medicino in rehabilitacijo Severne Amerike. 22 (1): 105-125. dva:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.
3. Toueq in sod. (2010). Razširjenost spondilolisteze pri populaciji telovadcev. Stud Zdravje Technol Inform. 2010; 158: 132–7. PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

Prosimo, podprite naše delo, tako da nas spremljate in delite naše članke v družabnih medijih:

- Prosimo, sledite Vondt.net naprej YOUTUBE

(Spremljajte in komentirajte, če želite, da posnamemo video z določenimi vajami ali podrobnostmi za točno VAŠE težave)

- Prosimo, sledite Vondt.net naprej FaceBook

(Na vsa sporočila in vprašanja poskušamo odgovoriti v 24 urah)

Fotografije: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos in prispevek bralcev.