Vyčnievajúca lopatka (krídla lopatka)

Posledná aktualizácia 28/03/2022 Ambulancie bolesti - Interdisciplinárne zdravie

Vyčnievajúca krídlová lopatka

Trápia vás vyčnievajúce lopatky? Vyčnievajúce lopatky, známe aj pod anglickou krídlovou lopatkou, znamenajú, že lopatky sú abnormálne vytiahnuté.

Vyčnievajúce lopatky sú zvyčajne spôsobené svalovou nerovnováhou. Musculus serratus anterior, na ktorý sa podrobne pozrieme neskôr, sa často považuje za kľúč k zlepšeniu vyčnievajúcich lopatiek. Často sa tiež pozoruje, že winging scapula sa vyskytuje súčasne so syndrómom horného hrebeňa. Ide o dysfunkciu posturálnych svalov v hornej časti chrbta a hrudníka. Svaly, ktoré sa najčastejšie stávajú príliš aktívnymi, sú horný trapezius, malý a veľký prsný sval, zdvíhač lopatky a sternocleidomastoideus.

Článok: Krídla lopatka

Posledná aktualizácia: 28.03.2022

Čo je syndróm horného kríža?

Ak máme nadmernú aktivitu v niektorých svaloch a nedostatočnú aktivitu v ich náprotivkoch, môže to viesť k zmenám postoja. Horný krížový syndróm môže zahŕňať tieto zmeny postoja:

• Predklonená poloha hlavy

• Dopredu zakrivený krk

• Zaoblené ramená

• Zvýšené zakrivenie hrudnej chrbtice (hrbáč)

Horná krížová časť je teda definovaná ako typ stavu svalového držania tela. Správnym zmapovaním a vyšetrením zvyčajne moderným chiropraktikom alebo fyzioterapeutom bude možné identifikovať, ktoré svaly sa na probléme podieľajú. Potom je možné poruchu riešiť pomocou fyzikálnej terapie a špecifického rehabilitačného tréningu. Neskôr v článku sa lepšie zoznámite s tým, ako môže vyzerať holistický prístup k syndrómu horného kríža a k vyčnievajúcim lopatkám.

- Na našich interdisciplinárnych oddeleniach vo Vondtklinikkene v Osle (Lambertove sedadlá) a Viken (Zvuk Eidsvoll og Surové drevo), naši lekári majú jedinečne vysokú odbornú spôsobilosť v hodnotení, liečbe a rehabilitačných tréningoch pri ochoreniach ramien a lopatiek. Kliknite na odkazy resp ju a prečítajte si viac o našich oddeleniach.

V tomto článku sa budete môcť dozvedieť viac o:

• 1. Čo je krídlová lopatka?

• Príčiny krídlovej lopatky

• Vyšetrenie a liečba vyčnievajúcich lopatiek

• 4. Samočinné pôsobenie proti krídlovej lopatke

• 5. Cvičenie a tréning proti vyčnievajúcim lopatkám (obsahuje video)

• 6. Získajte pomoc: Naše kliniky

1. Čo je to Wing Scapula?

Vyčnievajúce lopatky sú tak diagnózou, pri ktorej funkčné príčiny vedú k prílišnému vytiahnutiu lopatiek smerom von. Presnejšie, toto je tiež známe ako laterálne deviované nesprávne umiestnenie lopatky. Tento stav môže byť bolestivý alebo prakticky asymptomatický (1). Mnoho ľudí však môže pociťovať svalovú únavu a bolesť v oblasti lopatiek.

- Môže ovplyvniť ramená a krk

Porucha v oblasti lopatiek však môže presahovať funkciu ramien, ako aj krku. Časom to môže ovplyvniť schopnosť človeka zdvíhať, tlačiť alebo ťahať ťažšie veci. Dokonca aj každodenné veci, ako je umývanie zubov, česanie vlasov alebo dvíhanie rúk nad hlavu, môžu byť náročné. Zmenou základného postavenia lopatiek a lopatiek sa nám podarí negatívne ovplyvniť skapulohumerálny rytmus - teda ako sa lopatky a paže pohybujú pri záťaži k sebe.

Ak dôjde k takejto poruche, môže to viesť k strate sily, zníženej pohyblivosti horných končatín (ruky a ramená) a môže byť zdrojom bolesti. Bolesť bude potom často najzreteľnejšia v krku, medzi lopatkami a ďalej do ramien. Nie je prekvapením, že môže spôsobiť aj zvýšenie cervikogénnych bolestí hlavy (bolesti hlavy v krku).

Vyskúšajte sami: Zakrivte hornú časť chrbta a nakloňte krk dopredu. Potom pokračujte zaoblením ramien. Potom môžete skúsiť zdvihnúť ruky a zistiť, ako ďaleko sa dostanete. Dobrý príklad toho, ako je narušená funkčnosť.

Príčiny krídlovej lopatky

Keď hovoríme o vyčnievajúcich lopatkách, myslíme si hlavne, že lopatky sú príliš ďaleko (lateral winging scapula), ale faktom je, že to môže nastať aj naopak (media winging scapula). Mnohých, ktorých sa to týka, to môže ovplyvniť aj psychicky, keďže to môže ovplyvniť ich sebaobraz. Príčina spočíva najmä v zníženej funkcii a oslabení sily v musculus serratus anterior, strednom a dolnom trapéze, ako aj musculus rhomboideus. Vzhľadom na to, že ochabnuté svaly, prirodzene, sú využívané menej, môže byť časom aj čoraz slabšie.

Možné príčiny:

• Svalové poranenia

• Svalová nerovnováha

• Zovretie nervov a poranenie nervov

• Trauma a zranenia (vrátane športových zranení)

Dve klasifikácie krídlovej lopatky

• Bočná krídelná lopatka
• Stredná krídelná lopatka

Tu najprv chceme objasniť, že je to výrazná slabosť alebo strata sily v serratus anterior, ktorá dáva mediálnu krídlovú lopatku. - to znamená, že lopatka sa stáva výraznejšou a prevrátenou. Naproti tomu je zjavná slabosť stredného a dolného trapézu, ako aj kosoštvorca, ktorý vytvára bočnú krídlovú lopatku (nepotiahnutú). Existujú teda dva rôzne typy - z ktorých je najbežnejšie mediálne krídlo. Konzervatívny prístup s určitými špecifickými zmenami je však dosť podobný.

- 3 najdôležitejšie svaly podľa Devierteho lopatky

1. Serratus predný sval

2. Stredný a dolný trapéz

3. Rhomboideus sval

Poďme sa bližšie pozrieť na hlavnú funkciu vyššie uvedených svalov. Každý je stredobodom pohybu a funkčnosti v oblasti lopatiek a ramien. Pre lepšiu funkciu a polohu lopatiek je preto nevyhnutné, aby sme s nimi špecificky pracovali. Mnoho ľudí má pravdepodobne záujem dozvedieť sa viac o dvoch rôznych formách krídlovej lopatky.

1. Sval Serratus Predný

Funkciou serratus anterior je stabilizácia lopatky, ako aj pomoc pri jej ťahaní dopredu (protrakcia) a pri rotačnom pohybe. Je tiež zodpovedný za držanie lopatky vedľa hrudného koša. Sval sa upína na horných 8 rebier, ako aj smerom k rebrovému úponu na vnútornej strane lopatiek.

Serratus anterior sval prijíma svoje nervové signály z úrovní dlhého hrudného nervu - časti brachiálneho plexu. Konkrétne z nervových koreňov C5, C6 a C7 a najmä tých druhých. Stláčaním, ako väčším prolaps krku v C6-7Tento nerv môže byť tak ovplyvnený, že presahuje silu svalu do serratus anterior. Dôsledkom tak môžu byť vyčnievajúce lopatky na strane, kde sa nachádza prolaps.

- Nerv môže byť poškodený operáciou alebo traumou

Serratus anterior môže byť vďaka svojej polohe obzvlášť zraniteľný pri určitých typoch operácií - a najmä pri odstraňovaní lymfy v podpazuší (napr. v súvislosti s operáciou rakoviny prsníka). Omylom môže pri operáciách v tejto oblasti dôjsť k poškodeniu tohto nervu. Nerv môže byť poškodený aj zraneniami a traumami - napríklad športovými zraneniami.

- Väčšina vyčnievajúcich lopatiek je spôsobená serratus anterior

Vystupujúce mediálne vychýlené lopatky sú najčastejším prejavom krídlovej lopatky. Stav sa môže pohybovať od mierneho až po stredne závažný a v niektorých prípadoch významný. Konzervatívna fyzikálna terapia v kombinácii s rehabilitačným tréningom dokáže vo väčšine prípadov obnoviť významnú funkciu.

2. Stredný a dolný trapéz

Trapézový sval sa skladá z 3 častí – hornej, strednej a dolnej. Celkovo sú to svaly veľmi dôležité pre dobrú funkciu a držanie tela. Pri krídlovej lopatke nás zaujíma najmä stredná a spodná časť, poďme sa teda bližšie pozrieť na tieto.

- Horný Trapz: Začína na spodnej časti krku a rozširuje sa smerom k hornej vrstve ramien na oboch stranách.

- Stredný lichobežník: Táto časť svalov sa nachádza tesne pod horným trapézom a prechádza až k zadnej časti ramien. To je neuveriteľne dôležité pre vyčnievajúce lopatky, pretože vám to pomôže stiahnuť ramená dozadu a vrátiť ruky späť. Okrem toho stabilizuje vaše ramená, keď pohybujete rukami.

- Spodný trapéz: Spodná časť lichobežníka je zároveň najväčšia. Z vnútornej strany prechádza do tvaru V a čiastočne cez lopatky smerom nadol k dolnej hrudnej chrbtici. Hlavná funkcia zahŕňa sťahovanie pliec od uší a stabilizáciu hrudnej chrbtice určitými pohybmi – vrátane ohýbania a krútenia.

- Nesprávna funkcia stredného a dolného trapézu môže prispieť k problémom s lopatkou

Keď vidíme funkciu stredného a spodného trapzu, pochopíme, ako zjavná slabosť a strata sily môže spôsobiť zmenené postavenie lopatky. Sú to svaly, ktoré sa silne podieľajú na sťahovaní lopatiek smerom nadol a dozadu. Je teda prirodzené, že nedostatok sily v týchto – spolu s kosoštvorcovým – môže viesť k vyčnievajúcim lopatkám.

3. Rhomboideus

Musculus rhomboideus pozostáva z vedľajšieho a veľkého. Sval sa upína na hrudnú chrbticu, krčný prechod a na vnútornú stranu lopatky. Ten prijíma svoje nervové signály hlavne z nervového koreňa C5, takže silné zovretie alebo poškodenie tohto nervového koreňa by mohlo viesť k zhoršeniu funkcie a strate sily v kosoštvorci. Príkladom môže byť väčší prolaps krku v C4-C5. Hlavnou funkciou svalu je vtiahnuť lopatku dovnútra, ako aj prispieť k rotácii lopatky.

Vyšetrenie a liečba krídlovej lopatky

• Funkčné a klinické vyšetrenie

• Zobrazovacie diagnostické vyšetrenie (ak je to medicínsky indikované)

• Fyzikálna liečba porúch a bolesti

• Špecifický rehabilitačný tréning

Vyšetrenie vyčnievajúcej lopatky

Prvá konzultácia vždy začína odberom anamnézy. Lekár následne vykoná klinické a funkčné vyšetrenie. To môže zahŕňať testovanie svalov, rozsahu pohybu, nervového napätia a špecifické ortopedické testy. Celkovo to poskytne terapeutovi informácie o tom, ktoré svaly a obmedzenia sú zapojené do problému. Naši lekári vo Vondtklinikkene majú tiež právo požiadať o diagnostické zobrazovacie vyšetrenie, ak je to potrebné.

Fyzikálne ošetrenie vyčnievajúcich lopatiek

Nesprávne umiestnenie lopatiek môže poskytnúť základ pre svalové uzly, stuhnutosť a obmedzenia kĺbov. Veľa ľudí s vyčnievajúcimi lopatkami trpí aj bolesťami medzi lopatkami a v krčnom prechode. Techniky fyzikálnej terapie, ktoré vykonáva moderný chiropraktik alebo fyzioterapeut vo forme svalovej terapie, intramuskulárnej akupunktúry, laserovej terapie a mobilizácie kĺbov, môžu poskytnúť úľavu od symptómov a funkčné zlepšenie. Vykonáva sa v kombinácii so špecifickými rehabilitačnými cvičeniami.

Špecifický rehabilitačný tréning

Funkčné vyšetrenie a klinické nálezy uľahčia nastavenie rehabilitačného tréningu. Pôjde predovšetkým o tréningové cvičenia zamerané na identifikované svalové slabosti a dysfunkcie (3). Existujú však domáce cvičenia, s ktorými môžete úspešne začať už dnes – a my vám ich ukážeme vo videu nižšie v článku. Ale pre čo najlepšie výsledky pri sledovaní progresie vás žiadame, aby ste kontaktovali odbornú pomoc. Pamätajte, že naši lekári vo Vondtklinikkene vám radi pomôžu.

4. Vlastné opatrenia proti vyčnievajúcej lopatke

Najdôležitejším sebameraním, s ktorým môžete dnes začať, je trénovať svaly rotátorovej manžety (stabilizačné svaly ramien) s gumičkou. Po druhé, opatrenia ako akupresúrna podložka a loptičky spúšťacích bodov môžu pomôcť znížiť svalové napätie v chrbte a pomôcť vám stiahnuť lopatky dozadu.

Tipy 1: Tréning s Elastic Elastic

Toto je typ gumy, ktorý používame pri rehabilitačnom tréningu proti vyčnievajúcim lopatkám. Silový tréning s gumou je považovaný za jeden z najlepších spôsobov, ako posilniť lopatky a ramená. Výhodou tejto gumičky je, že je širšia a ľahšie sa s ňou manipuluje. Kliknite na obrázok alebo odkaz vyššie a prečítajte si o ňom viac - a pozrite si možnosti nákupu (odkaz sa otvorí v novom okne).

Tipy 2: akupresúra mat og Guľa spúšťacieho bodu

Bohužiaľ, veľa ľudí s vyčnievajúcimi lopatkami a zaoblenými ramenami trpí bolesťami svalov. Akupresúrna podložka má masážne body, ktoré môžu pôsobiť smerom k napätým svalom medzi lopatkami a chrbtom. Tento model má tiež oddelenú krčnú časť, ktorá uľahčuje prácu s napätými krčnými svalmi. Stlačte tlačidlo ju aby ste si o tom prečítali viac.

5. Cvičenie a tréning proti vyčnievajúcim lopatkám (+ video)

Sľúbili sme vám video, ktoré ukazuje dobré silové cviky na ramená a lopatky. Vo videu budete môcť vidieť, že používame tréningovú gumu typu, na ktorý sme odkazovali vyššie. Cvičebný program sa môže vykonávať každý druhý deň - a jasný efekt by ste mali zaznamenať do 16-20 týždňov. Kontinuita je kľúčom k dobrým tréningovým výsledkom, preto si zariaďte, aby ste ich pravidelne robili.

Program na rok 1: Skúste to robiť 3-krát týždenne počas 16 až 20 týždňov. Vo videu ukazuje chiropraktik Alexander Andorff Lambertseterovo centrum chiropraktikov a fyzioterapia v Osle ukážte, ako robiť cvičenia.

VIDEO: Posilňovacie cviky na lopatky a ramená

Pripojte sa k našej rodine! Prihláste sa na odber zadarmo na našom Youtube kanáli (kliknite sem - odkaz sa otvorí v novom okne čítačky) pre viac dobrých cvičebných programov a doplnenie vedomostí o zdraví.

6. Získajte pomoc a odpovede: Naše kliniky

Ponúkame moderné vyšetrenie, liečbu a tréning ochorení lopatiek - vrátane krídel lopatky.

Neváhajte nás kontaktovať prostredníctvom jedného z naše špecializované ambulancie (prehľad ambulancie sa otvorí v novom okne) alebo na našu stránku na Facebooku (Vondtklinikkene - Zdravie a cvičenie), ak máte nejaké otázky. Na schôdzky máme XNUMX-hodinovú online rezerváciu na rôznych klinikách, aby ste si našli čas konzultácie, ktorý vám najviac vyhovuje. Zavolať nám môžete aj v rámci otváracích hodín ambulancie. V Osle máme interdisciplinárne oddelenia (vrátane Lambertove sedadlá) a Viken (Surové drevo og Zvuk Eidsvoll). Naši skúsení terapeuti sa na vás tešia.

«- Pamätajte, že jednou z najťažších vecí je skutočne urobiť prvý krok cez prah. Postarajte sa o svoje zdravie už dnes. Sme radi, že vám môžeme pomôcť až k cieľu.“

S prianím dobrého zdravia,

Ambulancie bolesti - Interdisciplinárne zdravie

Výskum a zdroje:

1. Martin a kol., 2008. Krídlo lopatky: anatomický prehľad, diagnóza a liečba. Curr Rev Musculoskeletal Med. marec 2008; 1 (1): 1-11.

2. Grayova anatómia ľudského tela [Public Domain]

3. Saito et al, 2018. Intervencie zamerané na lopatky na zlepšenie bolesti a funkcie ramena u dospelých so subakromiálnou bolesťou: Systematický prehľad a metaanalýza. Fyzioterapeut Theory Pract. september 2018, 34 (9): 653-670. [Metaanalýza]