KRÁLNE CHOROBY Príznaky, diagnostika, cvičenia, opatrenia a liečba

Kryštálová choroba, tiež nazývaná benígna závraty súvisiace s prácou, je pomerne bežným ochorením. Diagnóza závratovej kryštalickej choroby postihne až 1 zo 100 ľudí v priebehu jedného roka. Diagnóza sa tiež často nazýva benígne paroxyzmálne pozičné vertigo, skrátene BPPV. Našťastie je tento stav často relatívne ľahko liečiteľný pre znalých terapeutov - ako sú lekári ORL, chiropraktici, fyzioterapeuti a manuálni terapeuti. Bohužiaľ nie je všeobecne známe, že ide o diagnózu, ktorá veľmi dobre reaguje na konkrétne liečebné opatrenia (ako napríklad manéver zmeny polohy spoločnosti Apple, ktorý často zlepšuje stav 2 až 4 ošetrenia), takže mnohí s týmto stavom zostanú niekoľko mesiacov. Kontaktujte nás na Naša stránka na Facebooku ak potrebujete radu alebo odporúčanie - alebo si pozrite prehľad našich kliník ju.

Ovplyvnený?

Pripojte sa ku skupine Facebook «Krystallsyken - Nórsko: Výskum a novinky»Najnovšie informácie o výskume a písaní médií o tejto chorobe. Tu môžu členovia získať pomoc a podporu - kedykoľvek počas dňa - prostredníctvom výmeny svojich vlastných skúseností a rád.

Čo spôsobuje Crystal Sickness?

Kryštalická choroba (benígna posturálna závrata) je spôsobená akumuláciou v štruktúre, ktorú nazývame vnútorným uchom - je to štruktúra, ktorá dáva mozgu signály o tom, kde je telo a v akej polohe je. Deje sa to pomocou špeciálnych oblúkov, ktoré obsahujú konkrétnu formu tekutina nazývaná endolymfa - táto tekutina sa pohybuje v závislosti od toho, ako sa pohybujete, a teda hovorí mozgu, čo je hore a dole. Hromadenie, ktoré sa môže vyskytnúť, sa nazýva otolity, forma malých „kryštálov“ vyrobených z vápnika, a keď sa tieto príznaky prejavia na nesprávnom mieste. Najčastejšie je zasiahnutá zadná klenba. Nesprávne informácie z nich môžu spôsobiť, že mozog dostane zmiešané signály zo zraku a vnútorného ucha, čo môže spôsobiť určité závraty.

Čo je to vnútorné ucho?

Toto je najvnútornejšia časť ľudského ucha - a práve táto oblasť je zodpovedná za sluch a rovnováhu. Nájdeme tu okrem iného labyrint so škrupinou slimáka a orgán rovnováhy. Konkrétnejšie je rozdelená vo vnútri kochleárneho systému a vestibulárneho systému. Práve ten je zodpovedný za vysielanie signálov o polohe a rovnováhe do mozgu. Tu nájdeme oblúky - ktoré možno rozdeliť na zadné, predné a bočné oblúky. Ochorenie kryštálov ovplyvňuje zadný oblúk až v 80% prípadov, potom je bežnejšie postihnúť skôr bočný oblúk ako predný oblúk. Na ilustrácii nižšie vidíme, ako boli otolity nesprávne umiestnené v zadnom a bočnom oblúku, čo potom dá mozgu nesprávne signály - a objavia sa závraty.

Aké sú bežné príznaky choroby z krištáľu?

Najčastejšími príznakmi kryštalického alebo benígneho posturálneho závratu sú závraty, závraty spôsobené špeciálnymi pohybmi (napr. Ležiace na jednej strane postele), pocit „ľahkej hlavy“ a nevoľnosť. Príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť - charakteristickým príznakom je však to, že sa vždy vytvára rovnakým pohybom, ktorý sa často skrúti na jednu stranu. Preto je bežné, že ľudia postihnutí krištáľovou chorobou opisujú stav, keď sa otáčajú v posteli na stranu alebo sa prevracajú doprava alebo doľava.

Príznaky sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď osoba nakloní hlavu dozadu, napríklad v kaderníctve alebo na určitých pozíciách jogy. Závrat spôsobený kryštálovou chorobou môže tiež spôsobiť nystagmus (oči sa pohybujú tam a späť, nekontrolované) v očiach a vždy trvajú menej ako minútu.

Ako časté je ochorenie kryštálov?

Štúdie preukázali, že až 1.0 - 1.6% populácie je ročne postihnutých kryštálovým melanómom. Približne 20 - 25% všetkých závratov prezentovaných na klinikách a v liečebných zariadeniach je dôsledkom tejto diagnózy. Tento stav sa stáva čoraz častejším, čím ste starší a jeho výskyt je najvyšší u osôb starších ako 60 rokov - odhaduje sa, že každý rok sú kryštalickým melanómom postihnuté až 3 až 4 zo 100 pacientov.

Aké sú rizikové faktory a dôvody, prečo ochoriete na krištáľ?

Najčastejšou príčinou kryštalických alebo benígnych posturálnych závratov u osôb mladších ako 50 rokov je trauma hlavy alebo Poranenie hlavy - nemusí to byť priame priame škody alebo podobné škody, ale môže k nim dôjsť aj v prípade, že ich osoba prijala šľahnutie alebo šľahnutiu, napr. v prípade pádu alebo dopravnej nehody. Ak ste postihnutí záchvatmi migrény, máte tiež väčšiu šancu, že budú postihnutí krištáľovou chorobou. Ako už bolo spomenuté vyššie, vyšší vek je rizikovým faktorom a môže byť tiež dôsledkom opotrebovania rovnovážneho systému v závislosti od veku. Ďalšími zriedkavejšími príčinami sú určité lieky a vyšší výskyt posturálnych závratov sa pozoroval aj po zubných konzultáciách.

Ako diagnostikovať ochorenie kryštálov - a ako diagnostikovať závraty súvisiace s polohou?

Klinický lekár stanoví diagnózu na základe anamnézy a klinického vyšetrenia. Príznaky kryštálového melanómu sú často také charakteristické, že klinický lekár bude schopný odhadnúť diagnózu iba na základe anamnézy. Na stanovenie diagnózy používajú klinickí lekári špeciálny test s názvom „Dix-Hallpike“ - ktorý je často veľmi špecifický a je vyvinutý špeciálne na diagnostiku kryštalických chorôb / polohových závratov.

Test Dix-Hallpike na ochorenie krištáľu

V tomto teste lekár rýchlo privádza pacienta zo sedu do polohy na chrbte, hlavu sklonenú o 45 stupňov na jednu stranu a 20 stupňov dozadu (predĺženie). Pozitívny Dix-Hallpike bude reprodukovať pacientovo závraty a charakteristický nystagmus (rýchle švihnutie očí dozadu a dopredu). Tento príznak je často veľmi dobre viditeľný, ale môže byť aj menej zrejmý - pre lekára môže byť užitočné vybaviť pacienta takzvanými Frenzelovými okuliarmi (druh videozáznamov, ktoré zaznamenávajú reakciu).

Iné diagnózy, ktoré môžu byť nesprávne interpretované ako choré na krištáľ

Kľúčovým nálezom v diagnostike je pozitívny Dix-Hallpike a že príznaky vyvoláva pacient, ktorý sa otáča z jednej strany na druhú. Iné diferenciálne diagnózy, ktoré môžu napodobňovať kryštalické ochorenie, sú ortostatická hypotenzia (posturálny nízky krvný tlak) a vírus na rovnovážnom nerve (vestibulárna neuritída). Vertigo na báze migrény môže spôsobiť aj príznaky podobné ochoreniu kryštálov.

Čo je bežné liečenie pri ochorení z krištáľu?

Ako už bolo spomenuté, kryštálová choroba je závraty súvisiace s prácou, ktoré sa považujú za „samoregulačné“, pretože často trvajú 1 až 2 mesiace, kým zmiznú. Tí, ktorí hľadajú pomoc, sa však môžu zotaviť výrazne rýchlejšie, pretože na opravu diagnózy so skúseným terapeutom často stačia dve až štyri ošetrenia. Tu je však dôležité spomenúť, že počet ošetrení sa môže líšiť v závislosti od závažnosti stavu. Moderní chiropraktici, manuálni terapeuti a lekári ORL sú vyškolení na túto formu liečby. Kryštálová choroba môže pretrvávať oveľa dlhšie ako 2 mesiace a vzhľadom na to, že je táto diagnóza problematická, odporúčame vám vyhľadať odbornú pomoc a nechať si vyhodnotiť stav.

Manéver spoločnosti Apple alebo manéver Semont

Uvedení terapeuti sú v tejto technike dobre vyškolení a štúdie ukázali, že až 80% je vyliečených premiestňovacími manévrami. Najbežnejší je manéver spoločnosti Apple.

Apple manéver v liečbe chorôb kryštálov

Tento manéver alebo liečebná technika je tiež známy ako postup zmeny polohy kryštálov a preto ho vyvinul Dr. Epley. Manéver sa vykonáva prostredníctvom štyroch pozícií, kde klinický pracovník drží tieto štyri polohy po dobu asi 30 sekúnd - hlavným účelom je umiestniť nesprávne umiestnené otolity (ušné kamene) na miesto vo vnútornom uchu. Liečba je veľmi efektívna a je obvyklá pri úplnom zotavení počas 2 procedúr.

- Ilustrácia: Manéver spoločnosti Apple

Semont manévrovanie

Často sa nazýva malý brat manévr Apple, pretože to nie je tak efektívne a často vyžaduje viac ako 3-4 ošetrenia pre úplné uzdravenie. Obidve tieto kroky často uprednostňujú manévrovanie spoločnosti Apple.

Čo ak pre mňa nefungujú premiestňovacie manévre?

Manéver spoločnosti Apple funguje v približne 50-75% liečených prípadov už pri prvej konzultácii. To zanecháva 25-50% tých, ktorí po prvom ošetrení nepociťujú úplné zlepšenie alebo žiadne zlepšenie. Asi 5% zažije aj zhoršenie stavu. Preto sa hovorí, že pred opustením tejto formy liečby by mali byť vykonané až 4 ošetrenia Epleyovým manévrom. Najčastejšie je ovplyvnená zadná klenba vo vnútornom uchu, ale niekedy môžu byť aj iné klenby - a potom by sa mal podľa toho upraviť manéver. Niektoré kliniky a zariadenia majú takzvané „závratové kreslá“, ktoré majú zefektívniť premiestňovanie, ale to je často úplne zbytočné. Moderný klinik bude mať zvyčajne dobrý účinok pri manuálnom premiestňovacom manévri Appleov manéver.

- Kombinované závraty: keď je príčina spôsobená kryštálmi aj krkom

Neuveriteľne dôležitým bodom, ktorý často považujeme za výrazne nedostatočnú komunikáciu, je to, že závraty sú často spôsobené kombináciou niekoľkých faktorov. Jedným z najčastejších rizikových faktorov je poranenie hlavy a krku - vrátane krčnej chrbtice. Bežným faktorom takýchto tráum je, že veľmi často zahŕňajú výrazné nesprávne zaťaženie krčných svalov, väzov a kĺbov. To môže zahŕňať poranenia natiahnutím alebo natrhnutie / prasknutie mäkkého tkaniva - čo následne vedie k vyššej koncentrácii tkaniva citlivého na bolesť. Senzory na krku, proprioceptory, tiež poskytujú mozgu informácie o polohe a polohe tela. Okrem fyzioterapie sa vykonávajú aj vlastné opatrenia ako napr bod guličky spúšťacie (pozri príklad tu - odkaz sa otvorí v novom okne) budú užitočné.

A práve preto môže zlá funkcia na krku prispieť k závratom. ved naše kliniky (kliknutím sem zobrazíte prehľad našich kliník) preto ako nový pacient s závratmi zažijete, že naši klinici vykonajú aj dôkladné funkčné vyšetrenie vášho krku, hornej časti chrbta a ramien. Odborná expertíza v oblasti hodnotenia a liečby závratov je u nás veľmi žiadaná - aby ste získali najlepšie hodnotenie a sledovanie svojich problémov so závratmi.

Prečítajte si tiež: - 4 Domáce cvičenia proti kryštalickej chorobe

Kryštalická choroba a recidíva: môžete dostať recidívu?

Bohužiaľ, áno, je to tak, že postihnutí kryštálovým melanómom sú často postihnutí znova. Výskum ukázal, že u 33% dôjde k relapsu do jedného roka a u 50% dôjde k relapsu do piatich rokov. Ak sa kryštálová choroba opakuje a predtým ste mali dobrý účinok Appleovho manévru, mali by ste znova navštíviť rovnakého lekára.

- Vestibulárne cvičenia a stimulácia môžu zabrániť relapsu

Štúdie ukázali, že cvičenie, ktoré tiež stimuluje vestibulárny systém (robia to však takmer všetky druhy pohybov), môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť relapsu (1). Vo videu nižšie vidíte jednoduchý a prispôsobený program, ktorý môže byť užitočný pre vás, ktorí chcete lepšiu rovnováhu.

VIDEO: Silový a rovnovážny tréning pre starších

V tomto tréningovom programe ukazuje chiropraktik Alexander Andorff, od Lambertseterovo centrum chiropraktikov a fyzioterapia (odkaz sa otvorí v novom okne), vytvorte si prispôsobený školiaci program, ktorý vám môže poskytnúť lepšiu rovnováhu.

Pripojte sa k našej rodine! Bezplatne sa prihláste k odberu stoviek cvičebných programov a videí o zdraví na našom Youtube kanáli (odkaz sa otvorí v novom okne).

ĎALŠIA STRANA: - 8 dobrých rád a opatrení proti závratom

Kliknutím na obrázok vyššie prejdete na ďalšiu stránku.

Neváhajte nás sledovať na sociálnych sieťach

- Prosím, sledujte Vondt.net na YOUTUBE

- Prosím, sledujte Vondt.net na FACEBOOK

Obrázky: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos a odoslané príspevky / obrázky čitateľov.

Zdroje / výskum:

1. Chang et al, 2008. Zlepšenie rovnováhy u pacientov s benígnym paroxyzmálnym pozičným vertigom. Klinická rehabilitácia. Apríl 2008; 22 (4): 338-47.

Často kladené otázky (ďalšie otázky môžete položiť v sekcii komentárov nižšie:

Aký je rozdiel medzi ochorením kryštálov a cervikogénnymi závratmi?

Odpoveď: Kryštálová choroba je dôsledkom nesprávneho zarovnania otolitov (kryštálov) v oblúkoch vo vnútornom uchu. Cervikogénne závraty sú závraty súvisiace s krkom z kĺbov a svalov na krku - niekedy ich však môžu postihnúť obaja; tomu sa potom hovorí kombinovaný závrat.