závrat
Závraty sú jedným z našich najčastejších zdravotných problémov a prejavom nesprávneho fungovania rovnovážneho systému tela.
Dôvodov môže byť veľa. Vyvažovací systém pozostáva z niekoľkých centier v mozgu, ktoré prijímajú a spracúvajú senzorické informácie z videnia, vyvažovacie orgány vnútorného ucha a pohybový aparát. Závraty sa vyskytujú, keď mozog vníma informácie, ktoré dostáva o polohe tela, z našich rôznych zmyslov ako protichodné.
Časté príčiny závratu
Najbežnejšou muskuloskeletálnou príčinou závratov sú kĺbové zámky a dysfunkcia kĺbov, svalové napätie a problémy s čeľusťami / sústami. Okrem iného myalgia žuvacieho svalu (masér) môže prispieť k závratom a bolestiam hlavy. Medzi ďalšie príčiny patrí ochorenie vnútorného ucha; kryštalická choroba, vírusová infekcia alebo Meniérova choroba - alebo nerovnováha z vekových zmien nervov a všeobecnej citlivosti.
Prečítajte si tiež: - Boľavá čeľusť? To môže byť dôvod!
Prečítajte si tiež: - Medziodborová spolupráca medzi zubným lekárom a chiropraktikom
Časté príznaky závratu
Slovo závrat je všeobecný opis príznaku, ktorý sa vyskytuje veľmi individuálne od človeka k človeku. V lekárskom jazyku rozlišujeme medzi vertigo a vertigo.
Aký je rozdiel medzi vertigo a vertigo?
- závrat je pocit, ktorý väčšina z nás zažila. Cítite sa nestabilný a nestabilný a zažívate kolísavý a neistý pocit. Mnoho ľudí cíti uši v hlave a môže to pred očami trochu sčernieť.
- Závrat je intenzívnejšia a silnejšia skúsenosť, ktorú striedajú okolie alebo samotné; pocit typu kolotoč (gyratory vertigo). Iní zažívajú hojdací pocit, akoby na palube lode.
Možné diagnózy a príčiny závratu
Existuje široká škála možných diagnóz a príčin závratov. Okrem iného existuje celkom 2805 liekov, ktoré uviedli závraty ako možný vedľajší účinok. Tu je niekoľko možných diagnóz:
Diagnostika / príčiny
Addisonova choroba
otrava alkoholom
anémia
Angst
Deformácia Arnolda-Chiariho
Arteriálne poškodenie alebo syndróm
Zápal rovnovážneho nervu (vestibulárna neuritída)
Otrava olovom
Borélia
Cervikálna spondylóza (ľahké opotrebenie krku)
Chediak-Higashiho syndróm
Downov syndróm
Odkvapkávanie do mozgu
potápačská chrípka
Otrava výfukovými plynmi (Oxid uhoľnatý)
horúčka
fibromyalgia
úpal
mozgové krvácanie
Otras mozgu (príznaky po traume hlavy by sa mali prediskutovať s pohotovostnou službou!)
mŕtvice
Zástava srdca
infarkt
rakoviny mozgu
srdcové zlyhanie
Rakovina bedra
hyperventilácia
hluchota
výšková choroba
Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
Vnútorné krvácanie
Nedostatok železa
Problémy s čeľusťami a bolesť čeľuste
Kryštalická choroba (BPPV)
Labyrintitída (zápal sluchového orgánu; labyrint)
Nízka hladina cukru v krvi
Nízky krvný tlak (hypotenzia)
Spoločné obmedzenia / dysfunkcia v krku a hornej časti hrudníka
leukémie
Malária
Predávkovanie liekom
Meniereho choroba
migréna
myalgia / mióza
Nervová vestibulococholárna choroba
problémy s obličkami
záchvaty paniky
šokový stav
problémy so zrakom
Takayasov syndróm
TMD čeľusťový syndróm
komorová tachykardia
vírusová infekcia
Predávkovanie vitamínom A (v tehotenstve)
Nedostatok vitamínu B12
Poranenie krku a krku
Časté príčiny závratov
Vaša rovnováha závisí od zmyslových informácií z očí, orgánov rovnováhy a svalov a kĺbov tela. Závraty môžu byť preto príznakom, ktorý môže mať mnoho rôznych príčin. Našťastie je väčšina príčin vertigo neškodná. Ak sú vaše závraty sprevádzané príznakmi, ako sú strata sluchu, silné bolesti ucha, poruchy zraku, horúčka, silné bolesti hlavy, búšenie srdca, bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním, vyhľadajte lekára, aby vylúčil základné zdravotné stavy.
Rovnováha sa sústreďuje v mozgovom kmeni a mozočku
Tu sa zaznamenávajú a koordinujú všetky informácie zo zmyslových orgánov. Pokiaľ fungujú bilančné centrá a získavajú dostatočné informácie zo zmyslových orgánov, máme pocit rovnováhy. Poruchy a chorobné stavy v jednom alebo viacerých z týchto systémov môžu preto spôsobiť závraty.
Fakulta videnia
Zmysel pre zrak je pre rovnováhu veľmi dôležitý. Všimnite si to dobre, ak sa snažíte udržať rovnováhu so zavretými očami. Naopak, často máte menej závraty a máte lepšiu rovnováhu, ak sa pozriete na pevný bod, napríklad na horizont, keď ste na palube lode. Ak ste boli v simulácii, zažili ste, koľko vizuálnych dojmov pre rovnováhu znamená.
Anatómia oka - Photo Wiki
rovnovážné orgány
Tieto sedia vo vnútornom uchu a nazývajú sa bludisko, Z labyrintu vstupuje nervový systém do mozgového kmeňa. Najbežnejšie problémy sú tu:
- crystal Sick (benígne závraty alebo BPPV): vo vnútri klenby labyrintov sa môžu tvoriť kryštály, ktoré vytvárajú „falošné“ signály, že sa točí / obchádza. Pôsobí často akútne a pri zmene polohy spôsobuje vážne závraty. Záchvaty sú sprevádzané niektorými charakteristickými malými a takmer nepostrehnuteľnými zášklbmi v očných svaloch nazývanými nystagmus. Dá sa často ľahko, bezpečne a efektívne liečiť pomocou Epleyho manévrovania, ktoré zvláda väčšina chiropraktikov, ako aj cvičení, ktoré môže chiropraktik naučiť.
- Zápal nervovej rovnováhy (Vestibulárna neuritída): môže byť spojená s vírusovou infekciou napr. hrdla, sínusu alebo ucha. Príznaky môžu byť konštantnejšie a nemusia závisieť od polohy hlavy alebo tela. Zápal rovnovážneho nervu zvyčajne zmizne po 3 až 6 týždňoch. V niekoľkých prípadoch budú tieto príznaky dlhodobo nepríjemné.
- Meniereho choroba: je nepríjemná a pretrvávajúca, ale nie život ohrozujúca forma závratov. Príznaky sa vyskytujú so záchvatmi s ťažkými závratmi, zvukmi v postihnutom uchu a stratou sluchu, ktoré sa zvyšujú počas záchvatov. Vypočutie sa bude postupne zhoršovať. Príčina poruchy nie je známa, pravdepodobne však hrá úlohu niekoľko faktorov; Modrá. vírusy, dedičné faktory a určité typy alergie alebo potravinovej intolerancie.
Senzorické informácie z kože, svalov a kĺbov
Tento systém pomáha udržiavať rovnováhu prostredníctvom nepretržitého toku spätnej väzby od kĺbov, šliach a svalov v tele do rovnovážnych centier. Malé zmyslové nervy zaznamenávajú pohyb a polohu vo všetkých častiach tela a táto informácia ide do miechy a ďalej do mozgu.
Kĺb cervikálnej fazety - Foto Wikimedia
Horná časť krku
Krk je naprogramovaný tak, aby umožňoval hlave automaticky sledovať zmyslové vnemy zo zraku a sluchu. Ak vidíme niečo, čo sa pohybuje v zornom poli alebo za nami zaznie zvuk, automaticky otočíme hlavy, aby sme sa orientovali. Krk je naprogramovaný tak, aby sme automaticky pohybovali hlavou v smere pohybu tela. Rovnovážne centrá vždy dostávajú dôležité informácie od kĺbov v hornej časti krku o polohe hlavy vo vzťahu k telu.
Vyvažovacie systémy závisia úplne od správnych informácií od svalov a kĺbov v hornej časti krku. Závraty sú často spôsobené alebo zhoršené v dôsledku dysfunkcie kĺbov / kĺbov a svalového napätia v krku, najmä v horných úrovniach.
Iné príčiny závratu
- Stres, nepokoj a úzkosť
- Vedľajšie účinky liekov
- Choroby centrálneho nervového systému
- Problémy s obehom
- Vysoký vek
CVIČENIE A Závraty
Ako zabrániť závratu pri tréningu rovnováhy?
Najlepšou radou na predchádzanie problémom s rovnováhou je činnosť, ktorá stimuluje rovnovážny systém. Rovnako ako svaly, kostry a kĺby závisia od aktivity a cvičenia, musí sa udržiavať rovnováha v činnosti. Ak sú niektoré časti vyvažovacieho zariadenia poškodené, je možné trénovať iné časti systému, aby to kompenzovali. Výcvik zameraný na závraty je zameraný na výzvu rovnovážnemu systému, aby ste dosiahli lepšiu funkciu rovnováhy. Najmä v starobe je dôležitý pohybový a rovnovážny tréning. Mnoho zranení a pádov je bohužiaľ spôsobených závratmi a dalo sa im vyhnúť. Cvičenie musí byť prispôsobené stupňu nepohodlia. Poraďte sa so svojím terapeutom a nechajte si poradiť.
Prečítajte si tiež: - Výcvik prevencie úrazov loptou bosu!
Tréning loptičky Bosu - Foto Bosu
LIEČBA Závratov
Ručné alebo fyzické ošetrenie závratov
Najskôr musí lekár (napr. Chiropraktik, manuálny terapeut alebo fyzioterapeut) zistiť, aký typ závratu máte. Dôkladné vyšetrenie funkcie krku je vždy užitočné pre väčšinu pacientov so závratmi, pretože tam môže ležať celá alebo časť príčiny problému. Lekár vám potom bude schopný poskytnúť účinnú a bezpečnú liečbu s cieľom obnoviť normálnu funkciu v častiach nervovo-pohybového aparátu, ktoré zhoršujú ďalšie stavy závratov, takže ich liečba môže byť dôležitou súčasťou interdisciplinárneho rehabilitačného programu zameraného na závraty.
Chiropraxe a závraty
Chiropraktická terapia sa snaží obnoviť normálne fungovanie pohybového aparátu a nervového systému na zníženie bolesti, podporu celkového zdravia a zlepšenie kvality života. Pri liečbe jednotlivého pacienta sa dôraz kladie na to, aby sa pacient po celkovom vyhodnotení cítil v holistickej perspektíve. Interdisciplinárna spolupráca môže byť užitočná. Chiropraktik používa hlavne ruky na ošetrenie sám a používa rôzne metódy a techniky na obnovenie normálnej funkcie kĺbov, svalov, spojivového tkaniva a nervového systému, vrátane nasledujúcich techník:
- Špecifické spoločné zaobchádzanie
- Úseky
- Svalové techniky
- Neurologické techniky
- Stabilizačné cvičenie
- Cvičenia, poradenstvo a poradenstvo
Strava a závraty: Máte dostatok výživy a tekutín?
Piť vodu: Ak ste dehydratovaní, môže to viesť k nízkemu krvnému tlaku (hypotenzii) - čo môže zase viesť k závratom, najmä pri chôdzi z ľahu do stoja a podobne.
Vezmite vitamíny: Pokyny pre liečbu závratov (najmä u starších ľudí) stanovujú, že človek by mal užívať multivitamíny, ak ním trpí a má málo rozmanitý príjem výživy.
Vyhnite sa alkoholu: Ak vás trápia závraty, potom je alkohol veľmi zlý nápad. V prevažnej väčšine prípadov alkohol zhorší závraty, čo sa týka frekvencie aj intenzity.
Prečítajte si tiež: 8 dobrých tipov a opatrení na zníženie závratov!
Trochu viac o závratoch vo všeobecnosti:
Závraty sa zhruba delia na akútne a chronické prípady.
- Rotačné alebo námorné závraty
Pocit závratu sa často popisuje ako rotačný alebo námorný. Tu sa spomína, že námorný variant často poukazuje na centrálnejšiu príčinu. Tiež sa uvádza, že centrálnejšie príčiny často spôsobujú miernejšie závraty ako periférne príčiny. Nevoľnosť a vracanie sa preto často vyskytujú častejšie v súvislosti s periférnymi príčinami. Rotačná forma závratov je často častá, akútna a násilná. To často dáva dobre známe "kvarteto vertigo (sklon k pádu, nystagmus, nevoľnosť / vracanie, vertigo)".
Čo spôsobuje závraty?
35-55% vestibulárny
10-25% psychogénne (primárne)
20-25% krk
5-10% Neurologické
0,5 % Nádor
Samozrejme, štatistika bude v našich kanceláriách vyzerať inak, ale stále zaujímavo. Nie som si istý, čo presne dávajú do primárneho psychogénneho závratu, ale v prednáške to nebolo zvlášť zdôrazňované. Je tu samozrejme možnosť zaradiť sa do niekoľkých kategórií. Pokiaľ ide o kategóriu „Krk“, je spomenutý jeden problém „sliepka a vajce“, pretože sa spomína, že na obrázku je veľmi často prvok problému s krkom, ale nie sú si istí, či je to spôsobené tým, že pacient prestane hýbať krkom / hlavou strach zo závratov z iného dôvodu alebo či je to reálne s primárnym krčným závratom. Ako vieme, literatúry o tom je mizivá.
Diferenciálna diagnostika, ktorú treba mať na pamäti u pacientov so závratmi:
Je pacient chorý? - infekcia
Srdce? - anémia, srdcový infarkt alebo pokles ortostatického krvného tlaku?
mozog? - nádor, cievna mozgová príhoda (jednostranné neuro, problémy s rečou, ťažkosti s chôdzou atď.)?
lieky? - Najmä starší ľudia, ktorí užívajú veľa liekov
Zrak? - Je to spôsobené poruchou zraku?
Toto boli hlavné kategórie, ktoré boli spomenuté, je celkom možné, že existuje niekoľko problémových oblastí, ktoré by sa mali zvážiť a mať na pamäti, ale zdá sa, že to pokrýva vážnejšie alternatívy.
Extra rady:
Strata sluchu? - Tu človek často myslí na schwannóm (národné kompetenčné centrum v Haukelande), labyrintitída, meniéres.
Tinnitus? - Tu chcú viac premýšľať o problémoch s krkom a / alebo problémoch s PNS.
Najčastejšia príčina závratov: BPPV aka. "kryštálové ochorenie"
Asi 80 000 prípadov ročne v Nórsku – bežné! Často opakujúce sa. Pre spoločnosť drahé, veľa práceneschopnosti atď. Väčšina žien nad 60 rokov, častejšie vo vyššom veku. - Otoconia sa vo vyššom veku stáva viac fragmentovanou, a preto sa ľahšie uvoľňuje + dostáva sa do kanálikov.
- Zadná klenba je najčastejšie postihnutá BPPV / kryštálovou chorobou
Najčastejšia je zadná klenba (80 – 90 %), po ktorej nasleduje laterálna klenba (5 – 30 %), predná klenba je extrémne zriedkavá a treba zvážiť aj iné diagnózy.
Nystagmus je geotropný (smerom k zemi) v "Dix-Hallpike teste" s chorou stranou smerom k zemi (dôležitá časť diagnostického obrazu - Ageotropic? Myslíš DDX). Nystagmus sa spláchne s postihnutým oblúkom. Nystagmus môže mať pri testovaní krátku latenciu (1-2 sekundy) a trvanie asi 30 sekúnd. Postihnutým orgánom bude ucho smerujúce k zemi pozitívnym „Dix-Hallpike“. Korekčný manéver je známy "Jablkový manéver".
Pri bočnom oblúku BPPV: Toto sa testuje tak, že pacient leží na chrbte s pokrčením krku/hlavy asi 30 stupňov. Tu sa hlava otáča zo strany na stranu. Je bežné, že nystagmus je na oboch stranách, ale potom hľadáte stranu, ktorá dáva NAJVIAC nystagmus. Nystagmus by mal byť tiež geotropný (smerom k zemi). Korekcia sa vykonáva pomocou „barbeque manéveru“, pri ktorom sa pacient položí na chrbát (najlepšie na podložku na podlahe), aby následne otočil hlavu o 90 stupňov PROTI ČERSTVEJ STRANE, kým pacient neprejde otočením o 360 stupňov.
Papierový model kanálov je priložený ako obrázky / súbory nižšie.
Dôležité body navyše:
Predchádzajúce rady o nutnosti spať v sede nie sú po korekcii potrebné, žiadne obmedzenia sú asi tou najlepšou radou. Opravné manévre by sa mali prednostne vykonávať 2 – 3-krát za ošetrenie alebo dovtedy, kým prestane vyvolávať pocit nystagmu/vertiga. Nystagmus (nízky stupeň) je bežný jav, ktorý nemusí nevyhnutne znamenať problém. Nie je počas testovania prítomný nystagmus? Myslite na DDX, ale tiež si uvedomte, že podobné pohyby ako korekčné manévre sa môžu vyskytnúť v každodennom živote. Jeden príklad, ktorý tu bude zdôraznený, je často pohľad na oblohu / koruny stromov atď., čo často spôsobuje podobné pohyby krku / hlavy.
Diferenciálna diagnostika: paréza kuply spôsobí apogeotropný nystagmus smerom k paréznej strane. Ale ako všeobecné pravidlo si pravdepodobne myslím, že ak vidíte apogeotropný (od zeme) nystagmus, mali by ste sa obrátiť na jedno kompetenčné centrum.
- Bazilárna migréna a závrat
Spomína sa aj jeden bod ohľadom bazilárnej migrény, táto diagnóza je špekulatívna / nová. Toto by sa však malo zvážiť ako alternatíva, ak máte časté epizódy s niečím, čo pripomína vestibulárnu neuritídu (násilný rotačný závrat, konštantný počas dlhého časového obdobia) a ak sa to stáva pravidelne (trvanie: ako migréna hodiny až dni, môže byť s a bez bolesti hlavy). Vestibulárna neuritída je sama o sebe diagnózou, ktorá je pomerne zriedkavá a človek si nie je istý, čím presne je spôsobená, ale to potom vedie k úplnej paréze jedného rovnovážneho orgánu počas určitého časového obdobia.
Čo spôsobuje BPPV?
Najmenej 50 % sa nazýva ideopatické. Ďalšie hypotézy, ktoré majú nejaké dôkazy, sú nízky obsah vitamínu D, osteoporóza, ochorenie vnútorného ucha a trauma krku/hlavy (ak je vážna, môže skončiť s niekoľkými zasiahnutými oblúkmi).
Chronické závraty:
Rovnako ako pri chronickej bolesti, veľká časť následných opatrení je o aktivácii a dedramatizácii kauzálneho vzťahu. Tu by malo byť možné otvorene hovoriť o každodenných problémoch spôsobených závratmi a inými vecami, byť upokojujúci a podporujúci. Pokiaľ ide o aktiváciu, uvádza sa vestibulárna rehabilitácia a všeobecné každodenné činnosti. Vestibulárna rehabilitácia je tu opísaná ako postupne zložitejšie pohyby s/bez rôznych pohybov hlavy.
Konkrétne návrhy sú: Začnite chrbtom k jednému rohu miestnosti (pre pocit bezpečia), tu si pacient môže vyskúšať kosoštvorce s otvorenými / zatvorenými očami, stáť na jednej nohe, s nohami v jednej línii alebo pochodovať na mieste. Nakoniec môžete zaradiť pohyby hlavy ako „potras hlavou (2 Hz – 2 zatrasenia za sekundu) aka“ Svokrino cvičenie „alebo prikývnutie hlavou aka“ Áno, ďakujem za pohyb “. Ďalším ťažiskovým bodom pri vestibulárnej rehabilitácii je schopnosť premiestniť hlavu so zavretými očami. Tu sa odporúča nakresliť bodku na zrkadlo / stenu, otočte hlavu úplne na jednu stranu - zatvorte oči - vráťte sa do stredovej polohy bez toho, aby ste otvorili oči. Pre pokročilejších môžete použiť „eso“ z balíčka kariet, potom môžete pohybmi hlavy (2 Hz) meniť vzdialenosť k bodu zaostrenia a prípadne môžete zaradiť aj chôdzu. Ide tu o poskytnutie pocitu bezpečia pri pohybe a stimuláciu neurogénnej adaptácie na rôzne pohyby, ktoré sú nevyhnutné v bežnom každodennom živote.
TESTY / FORMULÁRE atď. na vyšetrenie závratov:
Hlavové nervy (2-12)
Koordinačné testy: opakujúce sa bvg, striedavé bvg, chôdza on-line, pochodovanie na mieste, kosoštvorce, prst na nos.
Impulzný test hlavy alias „hlava bábiky“ (+ beda visí na chorej strane)
Nystagmus testovaním oka a/alebo zaostrením oka [Nystagmus: Vertikálny = CNS, Horizontálny (+ rotácia) = PNS, Toto je len všeobecné pravidlo, samozrejme existujú výnimky]
Test prikrytia-odkrytia (+ ve je vertikálna korekcia odkrytím) - UPOZORNENIE, že k určitej korekcii dochádza u mnohých zdravých ľudí, najmä pokiaľ ide o problémy so zrakom alebo latentnú necitlivosť.
Testy na cervikogénne závraty: "Sakády" / "hladké prenasledovanie" s krútením hlavy (45 stupňov) [+ beda pri trhanejšom / problematickom sledovaní prsta], Krútená hlava - návrat do stredovej línie so zatvorenými očami, pevná hlava - krútenie tela (použite otáčanie stolička aka kancelárska stolička). Ako už bolo spomenuté, závraty v krku sú problémom „sliepky a vajca“, ale pravdepodobne budú užitočné na pomoc pri cvičení a na zvýšenie pohyblivosti.
- Fyzioterapia a vyšetrenie závratov
Fyzioterapeut sa pozrie aj na držanie tela (odvrátenie?), chôdzu, relaxačnú schopnosť a test s názvom „DVA test“ (Dynamická zraková ostrosť) – tento test sa robí pomocou „Snellenovej tabuľky“. Pozrite sa na formulár / obrázok na stene - do ktorej línie sa dostali? Maximálna odchýlka je 2 riadky, keď sa k tomu pridá pohyb hlavy vo forme potrasenia hlavou (2 Hz).
Forma, ktorá je uvedená v správe od fyzioterapeuta (po tom, čo prešli lekárom/neurológom na odstránenie červených príznakov atď.): VSS-SF (príznaky a symptómy závratov - skrátená forma), DHI (index hendikepu závratov) - tu je uvedené, že využíva len jeho časti, SPPB (funkčne orientovaný na staršiu populáciu - využíva ho samospráva Bergen v domácej opatrovateľskej službe).
Ďalšie užitočné tipy a triky:
DEMO miery odozvy v rôznych jadrách mozgového kmeňa je možné vykonať pomocou jedného listu so značkami / písaním a pohybmi hlavy. Potriasť hlavou + čítať: OK (VOR / VSR, 10 ms), zatiaľ čo natriasanie na plachte + čítanie je o niečo lepšie umývateľné (ROR, 70 ms).
- sebaopravy
Pacientov, ktorí majú závraty ako pretrvávajúci problém, by sme mali radi zaškoliť na sebakorekcie. To sa dá ľahko dosiahnuť použitím niektorých vankúšov na podlahe. Toto je tiež dôležitý bod pre ľudí, ktorí sú trochu viac v zastavanom Nórsku. Vankúš pod hrudnú chrbticu pre zadnú klenbu a pod hlavu / krk pre bočnú.
- Video okuliare a závraty?
Existuje lacnejšia alternatíva k "videookuliarom", čo sú niektoré nemecké lupy niektorých okuliarov, ale zdalo sa trochu neisté, kde by ste ich mohli získať. Tá, čo spomínala, spomína, že si ich musela objednať z Nemecka za pár eur. Nie som si istý názvom tu, takže ak má niekto viac informácií, môžete ich pripojiť do poľa komentárov.
- Krk a závrat
Sekcia chiropraktika so zameraním na závraty súvisiace s krkom a náš každodenný klinický život sa sústredila najmä na kvalitu pohybu a interakciu medzi pohybom krku a tým, ako by sa to mohlo navzájom ovplyvniť. Posilnila sa tu naša úloha kompetentného primárneho kontaktu a otvorila sa príležitosť na ďalšiu spoluprácu. Fyzioterapeut tu rýchlo spomenie, že sa často odvoláva na manuálneho terapeuta a nie na chiropraktika, často z vlastnej zaujatosti kvôli svojmu vzdelaniu, ale teraz bude otvorenejší odkazovať na chiropraktika, najmä ak niekto vyniká ako kompetentný so záujmom o pole. Možno je užšia spolupráca s kompetenčnými centrami dôležitým bodom, ktorému by sa mala venovať väčšia priorita? Existujú tiež bežné mylné predstavy chiropraktikov, ako napríklad tieto tvrdenia, že sú schopní vyliečiť všetky druhy a náš mýtický pôvod pomocou DD a BJ a uisťujú našich návštevníkov, že sme v súčasnosti oveľa viac „pri zemi“. Databáza / zoznam čítaní WFC je vyradený a do hry vstupujú jednoduché štúdie týkajúce sa manipulácie a závratov / bolestí hlavy. Hovorí sa o manipulácii s krkom a riziku / nebezpečenstve, v dobrej nálade sa asi zhodneme, že na manipuláciách s krkom nie je nič obzvlášť nebezpečné. Stále je však vhodnejšia dobrá anamnéza na vylúčenie rizikových faktorov. (Tu môžem odporučiť prečítať si nasledujúcu literatúru: „Kervikálna arteriálna disekcia: Prehľad a dôsledky pre prax manipulačnej terapie Lucy C. Thomas“ a „Medzinárodný rámec pre vyšetrenie cervikálnej oblasti na potenciál cervikálnej arteriálnej dysfunkcie pred intervenciou ortopedickej manuálnej terapie A. Rushton a, *, D. Rivett b, L. Carlesso c, T. Flynn d, W. Hing e, R. Kerry f “.
Keďže Svimmelogaktiv.no sa spomína ako dlhodobý projekt na aktiváciu chronických závratov.
Spomína sa tiež, že ona samotná lekárka vedie väčšiu štúdiu (RCT), ktorá používa „kreslo“, ktoré sa môže často otáčať vo všetkých smeroch na testovanie a korekciu závratov laterálnej klenby. Takže ak máte niekoho s týmto typom problému, najmä v blízkosti oblasti Bergen, odporúča sa kontaktovať "Camilla Martens" v Balance Laboratory v nemocnici Haukeland.