Osteoartritída chrbta (spondylartróza): príčiny, symptómy a liečba

Osteoartritída na chrbte zahŕňa opotrebovanie chrupaviek a kĺbových povrchov stavcov. Artróza chrbta sa dá spomaliť aktívnymi opatreniami, fyzikálnou liečbou a rehabilitačnými cvičeniami.

Spinálna osteoartritída sa môže vzťahovať na zmeny opotrebovania celého chrbta, ale najčastejšie sa vyskytuje v dolnej časti chrbta. – v časti, ktorú nazývame dolnej časti chrbta. Osteoartróza na chrbte sa zvyčajne zhoršuje a zhoršuje, s postupne sa zvyšujúcim rozpadom kĺbovej chrupavky, a práve preto je také dôležité, aby ste ju brali vážne. Pri ťažšej artróze to môže viesť k ďalším diagnózam, ako napr spinálna stenóza (úzke stavy v mieche). Medzi charakteristické príznaky osteoartritídy patrí stuhnutosť (hlavne ráno), bolesť a neustály pocit únavy (v chrbte a sedadle). Nesmiete ignorovať príznaky artrózy, pretože ide o progresívnu diagnózu.

- Fazetové kĺby sú najviac exponované

Na každom stavci máme dve 'upevňovacie bodyktorý pripája jeden stavec k ďalšiemu stavcu (pozri obrázok 1 nižšie). Tieto úpony sa nazývajú fazetové kĺby a vzhľadom na ich biomechanickú funkciu a umiestnenie sú to najmä tie, ktoré sú ovplyvnené opotrebovaním povrchu kĺbu a chrupavky. Ak sú tieto výrazne opotrebované, môže to spôsobiť, že sa fazetové kĺby priblížia k sebe, čím sa ďalej obmedzí pohyblivosť. Toto sa volá artróza fazetového kĺbu. Artrózu môžeme rozdeliť do piatich štádií, od 0 do 4, pričom posledné uvedené je najvýznamnejšou a najzávažnejšou formou osteoartrózy.

„Článok bol napísaný a kvalita skontrolovaná verejne oprávneným zdravotníckym personálom. Patria sem fyzioterapeuti aj chiropraktici Ambulancie bolesti Interdisciplinárne Zdravie (pozri prehľad kliniky tu). Môžete lepšie spoznať naše základné hodnoty a zameranie na kvalitu ju. Vždy odporúčame nechať si posúdiť bolesť skúseným zdravotníckym personálom. "

Tipy: Ďalej v článku ukazuje chiropraktik Alexander Andorff vám tréningové video s 5 odporúčanými cvikmi proti kalcifikáciám a artróze. V tomto návode na artrózu chrbta poskytujeme aj rady týkajúce sa sebaopatrení a svojpomoci, ako je napríklad spánok s panvový sklopný vankúš so zapínacím popruhom, úľava s podsedák a tréning s minibands. Odkazy na odporúčania produktov sa otvárajú v novom okne prehliadača.

V tejto veľkej príručke o spondylartritíde sa dozviete viac o:

1. Príznaky osteoartrózy chrbta

2. Príčiny artrózy v chrbte

3. Vlastné opatrenia proti chrbtovej osteoartritíde

4. Prevencia osteoartrózy chrbta

5. Liečba osteoartritídy chrbta

6. Diagnóza artrózy v chrbte

Účelom tohto veľkého sprievodcu spondyloartrózou, ktorý napísal multidisciplinárny tím s profesionálnym záujmom o osteoartrózu, je prispieť k zlepšeniu vedomostí medzi širokou verejnosťou a zdravotníckym personálom. všetko oddelenia našej kliniky spojený s Vondtklinikkene Interdisciplinary Health pracuje denne s hodnotením, liečbou a rehabilitáciou pacientov s osteoartrózou. Nezabudnite, že ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vašich sťažností, môžete nás kedykoľvek kontaktovať.

1. Príznaky artrózy v chrbte

[Ilustrácia 1: Prehľad fazetových kĺbov v zadnej časti. Zdroj: WikiMedia Commons]

Je ľahšie pochopiť, čo osteoartróza obnáša, ak lepšie pochopíme, ktoré štruktúry sú najviac ohrozené. Na obrázku vyššie môžete vidieť chrbticu. Ďalej sa bližšie pozrieme na dva stavce, kde sú fazetové kĺby označené ružovou farbou. Ako vidíte, toto je spôsob, akým sa stavce navzájom spájajú, a jediná oblasť, kde "kosť sa stretáva s kosťou«. Medzi stavcami máme tiež mäkkú medzistavcovú platničku, ktorá prispieva k tlmeniu nárazov a úľave. Ale preto dochádza k opotrebovaniu týchto fazetových kĺbov, najčastejšie v dolnej časti chrbta (dolných piatich stavcov), ktorý je základom väčšiny symptómov spinálnej osteoartrózy.

- Rozsah symptómov bude zvyčajne v súlade so zmenami opotrebovania

Neskoršie a závažnejšie štádiá osteoartrózy často spôsobujú viac symptómov a zníženú funkciu. Ale nie vždy (niektoré majú príznaky aj pri miernej osteoartróze). Príznaky osteoartritídy na chrbte môžu zahŕňať:

• Pocit únavy v dolnej časti chrbta

• Miestna, bolestivá bolesť v dolnej časti chrbta

• Pocit "tesnosti" v dolnej časti chrbta

• Môže spôsobiť bolesť po nohe až nad koleno

• Citlivosť na dotyk nad postihnutými kĺbmi

• Možný lokálny opuch (ak fazetové kĺby spôsobujú lokálny zápal)

• Tuhosť a znížená pohyblivosť kĺbov na chrbte

• Zjavná ranná stuhnutosť

• Ťažkosti s «dostať chrbát» po odpočinku

Pevný a menej funkčný chrbát povedie k horšiemu tlmeniu nárazov a prenosu hmotnosti, keď stojíme a kráčame. A s týmito záťažami sa musia vyrovnať aj iní. Často to presahuje najmä bedrá a kolená, ktoré končia „zakryť» pre oslabenú funkciu chrbta. Ľudia s boľavým a stuhnutým chrbtom často zaznamenávajú nárast problémov s bedrovým kĺbom a bolesti kolien. Čo, bohužiaľ, môže tiež zvýšiť riziko artróza kolien. Pre tých z vás, ktorí si nie sú istí, ako sa dá zažiť miernejšia artróza, odporúčame náš článok 6 skorých príznakov osteoartritídy.

- Prečo je môj chrbát extra stuhnutý ráno alebo potom, čo si sadnem?

Keď spíme, cirkulácia okysličenej krvi a synoviálnej tekutiny v tele je znížená. To platí aj vtedy, keď sedíme (Možno máte sedavú prácu v kancelárii?) ticho na niekoľko hodín. Potom, keď vstanete z ležiacej alebo sediacej polohy, bude chvíľu trvať, kým sa tento obeh spustí - a to môže byť stuhnuté a bolestivé. Existujú dobré vlastné opatrenia, ktoré môžu pomôcť tomu čeliť tým, že poskytnú zvýšenú úľavu pre chrbát. Okrem iného pri používaní vankúš na panvové dno keď spíme, a ergonomický sedák absorbujúci nárazy keď sedíme dlhší čas.

Naše odporúčanie: Na kancelárskej stoličke použite ergonomický podsedák tlmiaci nárazy

Mnohí, mnohí z nás majú prácu, kde veľa sedíme. To má za následok nízke kompresné zaťaženie dolnej časti chrbta a bokov. Žiadny problém, keby to bolo len tak teraz a potom, ale pri sedení x-počet hodín každý jeden deň to môže viesť k bolestiam chrbta a bedrových kĺbov počas dlhšieho časového obdobia. Na zníženie tlakovej záťaže na dolné stavce preto odporúčame použiť sedák s pamäťovou penou tlmiaci nárazy. To je samozrejme vhodné aj na odbúranie stresu na iných miestach ako v kancelárii. Je to však populárna a lacná investícia pre mnohé kancelárske priestory, ktorá môže mať vplyv na zníženú absenciu choroby kvôli problémom s chrbtom. Môžete si prečítať viac o našom odporúčaní ju.

Ergonomickejšia poloha pri spánku môže poskytnúť lepšie zotavenie chrbta a bokov

Spánok na boku je jednou z najviac uvoľňujúcich vecí, ktoré môžete pre svoj chrbát a boky urobiť. Táto poloha sa odporúča aj tehotným ženám, ale aj s jedným panvový vankúš s popruhom na zapínanie medzi kolenami. Takýto vankúš môže viesť k lepšiemu uhlu v kolenách a bedrách, keď ležíme na boku. Dôvodom, prečo sa odporúča tehotným ženám, je práve odľahčenie chrbta, panvy, bedier a kolien. Ale je to vlastne poloha pri spánku, ktorá môže vyhovovať drvivej väčšine z nás, a najmä ak máte artrózu v oblasti chrbta, bedier a/alebo kolien.

Naše odporúčanie: Skúste spať s panvovým vankúšom so zapínacím popruhom

Výhoda spánku s jedným vankúš na panvové dno spočíva v tom, že môžete dosiahnuť vylepšenú a ergonomickejšiu polohu pri spánku. Je však tiež dôležité spomenúť, že táto pokojová poloha môže poskytnúť úľavu aj počas bolestivých období (v bdelom stave). Mnoho ľudí ho používa jednoducho na to, aby svojim chrbtom a bokom dopriali zaslúžený oddych v každodennom živote. Má tiež zapínací pásik, ktorý uľahčuje uchytenie na mieste, keď spíte. Môžete si prečítať viac o našom odporúčaní ju.

Spinálna artróza môže viesť k poškodeniu chrupavky a kalcifikácii

Možno nie je prekvapením, že artróza a opotrebovanie môžu spôsobiť fyzické zmeny stavcov a ich anatomický vzhľad. V neskorších štádiách artrózy telo zvádza zúfalý boj, aby sa pokúsilo čo najlepšie opraviť opotrebovanú chrupavku v kĺboch. Bohužiaľ je to pre telo v neskorších štádiách osteoartrózy ťažké, pretože dochádza k veľkému opotrebovaniu. Stáva sa preto pokračujúcim bojom, ktorý nakoniec v dôsledku neúplnej opravy spôsobí, že telo vytvorí extra kosť a kalcifikácie v oblastiach, ktoré sa snaží opraviť. Tieto kalcifikácie, tiež známe ako kalcifikácie, môže spôsobiť, že povrch kĺbu nadobudne „drsnejší“ vzhľad, čo tiež vytvára väčšie trenie počas pohybu.

- Môže zmeniť spôsob, akým kráčame

Chrbát a bedra nám pomáhajú normálne sa pohybovať, keď stojíme a chodíme. Ak máte veľmi stuhnutý chrbát, z čisto biomechanických dôvodov budete mať pri došľape na nohy menšie tlmenie nárazov a horší prenos váhy. To by mohlo viesť k stráženej chôdzi, čo znamená, že sa takmer bojíte položiť nohy pri chôdzi, a tak sa napnúť. Takéto stráženie môže viesť k skráteniu dĺžky kroku a tiež zvýšiť riziko bolesť v bedrovom kĺbe.

2. Príčiny artrózy v chrbte

Zmeny opotrebovania v chrbticových kĺboch ​​sa vyskytujú postupne a vyskytujú sa častejšie, keď starneme. Existuje množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú to, ako nás osteoartróza ovplyvňuje. Tie obsahujú:

• genetika

• Zakrivenie chrbta a skolióza

• Predchádzajúca operácia chrbta

• Predchádzajúce zranenia chrbta

• epigenetiky

• diéta

• fajčenie

• sex (viac ohrozené ženy)

• Váha

• vek

Najväčším rizikovým faktorom artrózy je vysoký vek. Faktor, s ktorým je veľmi ťažké niečo urobiť. Predchádzajúce zranenia a operácie chrbta môžu tiež viesť k skorému rozvoju chrbtovej artrózy. Ale našťastie existujú aj faktory, ktoré vieme ovplyvniť, a to najmä udržanie stabilizačných svalov, kvalitná strava a vyhýbanie sa fajčeniu. Je dôležité prijať aktívne opatrenia na zlepšenie vlastného zdravia chrbta. Osteoartróza chrbta a bolesti chrbta sú jedny z najčastejších príčin zníženej kvality života a zhoršenej funkcie.¹

- Ako starneme, opravná schopnosť chondrocytov sa oslabuje

Chondrocyty sú tímom na opravu chrupavky v tele. Udržiavajú a budujú chrupavku. Ich schopnosť opraviť chrupavku je bohužiaľ v priebehu rokov oslabená, čo následne vedie k zmenám opotrebovania na povrchu kĺbu a v chrupavke. Okrem iného v podobe toho, čo voláme osteofyty - čo sú kostné ložiská na povrchu kĺbovej chrupavky. Tie vedú k tomu, že povrchy kĺbov nie sú také hladké a môžu tak vytvárať trenie a zníženú pohyblivosť. Okrem bolesti zvnútra samotných fazetových kĺbov.

3. Vlastné opatrenia proti artróze

Už sme spomínali, ako môžete svojmu chrbtu uľaviť pomocou ergonomický podsedák a použitie panvový vankúš, keď spíte. Pre ďalšiu úľavu od symptómov možno zvážiť aj použitie natiahnutia chrbta. Okrem toho je však dôležité spomenúť, že zameranie sa na diétu, tréning chrbtových svalov a odvykanie od fajčenia môžu byť tri prospešné samočinné opatrenia na spomalenie rozvoja osteoartrózy. Štúdie ukázali, že protizápalová diéta (prečítajte si tiež: fibromyalgia strava) môže zmierniť príznaky určitých typov osteoartritídy (osteoartróza kolena).² Ukázali najmä, že kurkuma a zázvor mali zdokumentovaný účinok a znížili zápalové markery v tele. Presne o tom sme už predtým napísali dva návody, takže ak chcete, odporúčame vám prečítať si uvedené články 8 neuveriteľných zdravotných výhod konzumácie zázvoru og 7 úžasných zdravotných výhod kurkumy.

Tipy: Skúste natiahnuť chrbát

Účelom a natiahnutie chrbta je otvoriť fazetové kĺby a roztiahnuť stavce od seba. Táto liečebná technika je známa aj ako trakcie. Otvorením fazetových kĺbov počas trakčnej liečby možno stimulovať zvýšenú pohyblivosť a cirkuláciu synoviálnej tekutiny. Čo samozrejme môže byť prospešné pri osteoartróze. Môžete si prečítať viac o nosidlách na chrbát ju.

4. Prevencia artrózy

Všetci naši lekári vo Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse vedia, že je nesmierne dôležité, aby bol samotný pacient motivovaný niečo so svojimi chorobami urobiť. Je dôležité mať zdravú telesnú hmotnosť, aby sa znížila záťaž na stavce a iné váhonosné kĺby. Tréning stabilizačných svalov a tréning mobility môže pomôcť telu uvoľniť kĺby pri osteoartróze chrbtice. Väčšie výskumné štúdie dospeli k záveru, že cvičenie je dôležitou súčasťou holistickej liečby osteoartrózy.³ Pravidelný pohyb a cvičenie udržia krvný obeh a synoviálnu tekutinu v chode, aby sa zabránilo stuhnutiu chrbta.

VIDEO: 5 cvikov proti artróze chrbta

Vo videu nižšie ukazuje chiropraktik Alexander Andorff prišiel s odporúčaným cvičebným programom proti artróze pozostávajúcim z piatich cvikov. Budete môcť získať dobré výhody z ich vykonávania každý druhý deň. Okrem toho vás môže zaujať aj tréningový program, ktorý predstavujeme v článku 8 cvičení na bolesti chrbta.

Pripojte sa k našej rodine bezplatným prihlásením na odber náš kanál YouTube (kliknite sem) pre viac tréningových programov a dobrú svojpomoc. Upozorňujeme tiež, že elastický tréning s mini bandážami môže byť prospešný pre pacientov s bolesťami chrbta a bedier.

5. Liečba artrózy v chrbte

Spinálna artróza so sebou prináša symptómy a problémy v podobe stuhnutosti aj bolesti. Naši fyzioterapeuti a chiropraktici vo Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse pravidelne pracujú s funkčným hodnotením, aktívnou liečbou a rehabilitačným tréningom pre pacientov s osteoartrózou. Vieme, aké dôležité je vnímať každého jednotlivca ako jedinečného, ​​a práve preto je pre nás taký dôležitý individuálne prispôsobený prístup.

Fyzikálna liečba osteoartrózy

Manuálne liečebné techniky, teda fyzické ošetrenie kĺbov a svalov, majú dobre zdokumentovaný účinok proti artróze.⁴ Takéto liečebné techniky môžu zahŕňať:

• fyzioterapia

• Intramuskulárna akupunktúra

• spoločné Mobilizácia

• Moderná chiropraktika

• Terapeutická laserová terapia

• Trakčná liečba (aby sa uvoľnil priestor medzi kĺbmi)

• shockwave Therapy

Liečebnou metódou, ktorú by malo poznať viac pacientov s artrózou, je najmä nízkodávková laseroterapia. Táto forma liečby má dobre zdokumentovaný účinok, ako z hľadiska funkčného zlepšenia, tak aj úľavy od bolesti, na osteoartrózu.⁵ Môžete si prečítať napríklad toto sprievodca nízkodávkovou laserovou terapiou ako tá naša klinike v Lambertseteri v Osle napísal. Odkaz na príručku sa otvorí v novom okne prehliadača.

Tréningové a rehabilitačné cvičenia na artrózu chrbta

Neviete, kde začať s tréningom proti artróze chrbta? Naši fyzioterapeuti vám radi pomôžu začať s vedením a nastavením individualizovaných rehabilitačných cvičení. Stačí nás kontaktovať, ak sa nachádzate v blízkosti jedného z nich naše kliniky. Ak nie, môžete kontaktovať niektorého z miestnych fyzioterapeutov. Ale uistite sa, že majú profesionálny záujem o osteoartrózu.

6. Diagnóza artrózy v chrbte

Všetky vyšetrovania začnú odobratím histórie (anamnéza). To znamená, že na úvodnej konzultácii (svoju prvú návštevu u lekára) poviete o príznakoch a ťažkostiach, ktoré pociťujete. Terapeut sa bude počas cesty pýtať relevantné otázky, aby získal čo najviac informácií o vašich ochoreniach. Potom prejdete na funkčné vyšetrenie. Tu sa terapeut okrem iného pozrie na:

• Vaša mobilita

• Kĺbová vyrážka (špecifické spoločné testovanie)

• Váš chodiaci tím

• Vaša svalová sila

• Bolestivé oblasti (palpačné vyšetrenie)

Okrem toho môže terapeut tiež skúmať reflexy a vykonávať určité ortopedické testy. Ak existuje podozrenie na osteoartrózu, chiropraktici majú právo odkázať na diagnostické zobrazovanie vrátane MRI a röntgenových lúčov. Na mapovanie artrózy a zmien opotrebovania je najlepšie použiť röntgen.

Zobrazovacie vyšetrenie spinálnej osteoartrózy

Príklad röntgenového snímku chrbta je možné vidieť na obrázku nižšie. Po nasnímaní snímky bude trvať približne jeden týždeň, kým dostaneme rádiologickú správu.

Hore vidíme röntgenový snímok dolnej časti chrbta - s jasnými zmenami opotrebovania v najspodnejšom bedrovom stavci (L5).

Vidíš, ako je tam vzadu menej miesta? A že stavec leží celkom tesne pri sebe s tým dole? Toto je bežný nález pri zjavnejšej artróze chrbta.

zhrnúťering: Osteoartritída chrbta (spondylartróza)

Existuje množstvo dobrých opatrení, ktoré môžete urobiť, ak máte osteoartrózu. Jednou z najdôležitejších vecí je však to, že sa rozhodnete pre aktívne kroky a zmeny. Pokojne začnite ľahkými, malými krokmi a postupne sa prepracujte vpred. Ak potrebujete poradiť alebo máte otázky, kontaktujte nás prostredníctvom správy alebo prostredníctvom našich stránok na sociálnych sieťach. Sme nadšení pre dosiahnutie lepšieho každodenného života pre vás.

Ambulancie bolesti: Vaša voľba pre modernú liečbu

Naši lekári a oddelenia kliniky sa vždy snažia byť medzi elitou vo vyšetrovaní, liečbe a rehabilitácii bolesti a poranení svalov, šliach, nervov a kĺbov. Stlačením tlačidla nižšie zobrazíte prehľad našich kliník – vrátane v Oslo (vr Lambertove sedadlá) a Akershus (Surové drevo og Zvuk Eidsvoll). Neváhajte nás kontaktovať, ak máte nejaké otázky alebo vás čokoľvek zaujíma.

Pozrite si prehľad kliniky

Článok: Osteoartróza chrbta (chrbtice osteoartróza)

Napísané: Naši verejne autorizovaní chiropraktici a fyzioterapeuti vo Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Overenie faktov: Naše články sú vždy založené na serióznych zdrojoch, výskumných štúdiách a výskumných časopisoch, ako sú PubMed a Cochrane Library. Prosím, kontaktujte nás, ak nájdete nejaké chyby alebo máte pripomienky.

Výskum a zdroje

1. Lindsey a kol., 2024. Spinal Osteoarthritis. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; januára 2024 2023. júla 9.

2. Mathieu a kol., 2022. Metaanalýza vplyvu doplnkov výživy na symptómy osteoartritídy. Živiny. 2022. apríla 12; 14 (8): 1607.

3. Daste et al, 2021. Fyzická aktivita pri osteoartritíde: Účinnosť a prehľad odporúčaní. Kĺbová kostná chrbtica. 2021 december;88(6):105207.

4. Brakke et al, 2012. Fyzikálna terapia u osôb s osteoartritídou. PM R. 2012 May;4(5 Suppl):S53-8.

5. Hamblin et al, 2013. Dá sa osteoartróza liečiť svetlom?. Arthritis Res Ther 15, 120 (2013).

Fotografie a kredit

• Obrázok 1 (prehľad fazetových spojov): Lekárska galéria Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 , prostredníctvom Wikimedia Commons.

- Neváhajte a sledujte Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na YOUTUBE

- Neváhajte a sledujte Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse na FACEBOOK

Často kladené otázky o osteoartróze chrbta (FAQ)

Neváhajte a položte nám otázku v sekcii s komentármi nižšie alebo prostredníctvom našich sociálnych médií.