Kortizón patrí do skupiny liekov (kortikosteroidy), ktoré znižujú imunitnú odpoveď tela. Injekcie kortizónu sa pravidelne používajú v ordináciách lekárov - a to aj v mnohých prípadoch, keď by sa najskôr mala vyskúšať konzervatívna liečba.
Injekcie kortizónu majú mnoho negatívnych vedľajších účinkov, ktoré by sa mali poznať - a ktoré v skutočnosti v mnohých prípadoch môžu viesť k dlhodobému zhoršeniu chorôb. Poukazujeme však na to, že je účinný proti mukozitíde ultrazvukovým vedením. Mate vstup? Použite pole pre komentár nižšie alebo naše Facebook Page - pokojne zdieľajte príspevok.
Čo je injekcia kortizónu?
Injekčné striekačky kortizónu sa môžu injikovať do konkrétnych častí tela, aby sa poskytlo zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu. Výskum ukázal, že môže mať krátkodobý účinok na zmiernenie príznakov, ale štúdie tiež ukázali, že táto forma liečby nie je zďaleka bez vedľajších účinkov.
V štúdiách sa tiež zistilo, že ak je injekcia vedená ultrazvukom, je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku podstatne vyššia - bohužiaľ príliš málo ľudí používa pri injekcii ultrazvukové vedenie, aj keď je to pre pacienta podstatne lepšie a bezpečnejšie.
Kortizón redukuje imunitný systém
Ako bolo uvedené, kortizón má negatívny vplyv na schopnosť imunitného systému bojovať proti zápalom a infekciám. To znamená, že kortizón by ste nemali užívať, ak máte niektorú z nasledujúcich infekcií:
- Plesňové infekcie
- vírusová infekcia
- bakteriálna infekcia
Použitie kortizónu môže spôsobiť, že sa proti takýmto infekciám nebude bojovať a že bolesť bude pretrvávať dlhšie a silnejšie, ako by boli inak.
Neužívajte kortizón, ak máte niektorú z nasledujúcich chorôb / stavov
Kvôli silnému pôsobeniu kortizónu a možným negatívnym účinkom by ste sa mali snažiť vyhnúť kortizónu, ak máte niektorú z nasledujúcich chorôb / chorôb:
- Osteoporóza / osteoporóza - Kortizón môže viesť k odumieraniu kostného tkaniva a trvale zhoršovať rednúcu štruktúru kostí.
- Cukrovka - injekcie kortizónu môžu spôsobiť zmeny v hladinách cukru v krvi.
- Vysoký krvný tlak a srdcové choroby - Výskum ukázal, že steroidy zvyšujú pravdepodobnosť srdcovo-cievnych ochorení vrátane srdcového infarktu, srdcového zlyhania a mozgovej príhody (1).
- Tehotenstvo / dojčenie - Kortizón môže poškodiť plod a počas dojčenia sa môže preniesť aj do materského mlieka.
- ochorenie pečene
- Žalúdočné choroby (vrátane ulceratívnej kolitídy a vredov)
- svalové ochorenia
- choroby obličiek
Koľko injekcií kortizónu môže človek vziať?
Opakované injekcie kortizónu môžu viesť k deštrukcii chrupavky v kĺboch - takže teda, prirodzene, človek nepodá príliš veľa takýchto injekcií. Počet injekcií má kumulatívny účinok (tj. Majú kumulatívny účinok). Renomovaná klinika Mayo uviedla, že by ste mali dostávať maximálne 3 - 4 injekcie ročne, pretože negatívne vedľajšie účinky môžu byť také rozsiahle. Tiež uvádzajú, že medzi injekciami má byť najmenej šesť týždňov.
Možné vedľajšie účinky a komplikácie injekcie kortizónu
Injekcie kortizónu môžu spôsobiť množstvo negatívnych vedľajších účinkov. Tu je zoznam možných vedľajších účinkov:
- Bielená koža v blízkosti miesta vpichu
- Spoločná infekcia
- Dočasné zmiernenie bolesti a zápalu
- Dočasné zvýšenie hladiny cukru v krvi
- poškodenie nervov
- Osteonekróza (odumretá kosť)
- Osteoporóza (riedenie okolitého kostného tkaniva)
- Neskoré zranenie alebo pretrhnutie šľachy
- Poškodenie a riedenie kože a mäkkých tkanív v mieste vpichu
Kortizón: - Krátkodobé zlepšenie, ale dlhodobé zhoršenie a zvýšená pravdepodobnosť roztrhnutia šliach
Injekcie kortizónu sa príliš často používajú pri poraneniach šliach / „tendonitíde“ v oblasti lakťa, ramena, achilovky a kolien. Štúdie (2) preukázali, že takéto injekcie môžu mať dobrý krátkodobý účinok až do 8 týždňov (napr. Pri bolestiach lakťa alebo ramena), ale pri opätovnej kontrole po 6 mesiacoch a 12 mesiacoch boli bolesti a problémy skutočne horšie v porovnaní s skupiny, ktoré boli podrobené fyzickému ošetreniu, alebo skupina, ktorá iba „čakala“.
Vzhľadom na spôsob, akým kortizón účinkuje, môže - ako ukazujú tieto štúdie - vedú k dlhšiemu času hojenia a poškodeniu šľachového tkaniva. V skutočnosti existuje zvýšené riziko roztrhnutia šliach niekoľko týždňov po injekcii; a odhaduje sa, že táto prasklina sa môže vyskytnúť po dobu 6 týždňov až 4 rokov po injekcii. (3)
Injekcia kortizónu proti tenisovým loketom / laterálnym epikondylitídam?
Dve hlavné výskumné štúdie porovnávali fyzioterapiu a injekciu kortizónu. Liečba kortizónom zaznamenala významné zlepšenie po 6 týždňoch, ale pri kontrole po 12 mesiacoch bol zaznamenaný významne vyšší výskyt opakujúcich sa problémov, bolesti a dysfunkcie v skupine, ktorá dostala takéto injekcie. To opäť zdôrazňuje dôležitosť pochopenia, že injekčné striekačky kortizónu nie sú dobrým a dlhotrvajúcim riešením.
Plantárna fasciit
Štúdie preukázali krátkodobý pozitívny účinok injekcií kortizónu - ale iba s účinnosťou 4 - 12 týždňov. Ani tam nie je dobré dlhodobé riešenie - najmä keď sme si vedomí potenciálnych vedľajších účinkov, ako je zvýšená šanca na roztrhnutie šľachy.
Poranenia šliach sa musia fyzicky liečiť, aby sa stimulovalo hojenie
Najbezpečnejšou liečbou bude vždy fyzické ošetrenie Aj keď to v závislosti od problému môže trvať podstatne dlhšie. Príklady fyzikálnej terapie zahŕňajú prispôsobené tréningové cvičenia, excentrický tréning, prácu s tkanivom s krížovým trením, prácu s tkanivami so šľachami s pomocou nástrojov (Graston) shockwave Therapy a spoločná mobilizácia blízkych dysfunkčných kĺbov.
Liečba tendinózy / poškodenia šliach
hojenie čas: 6-10 týždňov (ak je stav zistený v skorom štádiu). 3 - 6 mesiacov (ak sa stav stal chronickým).
účel: Stimulujte hojenie a skracujte čas hojenia. Liečba môže znížiť hrúbku šľachy po poranení a optimalizovať produkciu kolagénu tak, aby šľacha získala svoju normálnu pevnosť.
opatrenia: Odpočinok, ergonomické opatrenia, podpora, napínací a konzervatívny pohyb, námraza, excentrické cvičenie, svalová práca / fyzická terapia, mobilizácia kĺbov a výživa (podrobnejšie prejdeme v článku).
Predovšetkým sa pozrime na toto tvrdenie z rozsiahlejšej štúdie: „Sener trávi viac ako 100 dní ukladaním nového kolagénu“ (4). To znamená, že liečenie poranenia šliach, najmä tých, ktoré ste mali už dlhší čas, môže chvíľu trvať, vyhľadajte však ošetrenie u verejne autorizovaného lekára (fyzioterapeut, chiropraktik alebo manuálny terapeut) a začnite so správnymi opatreniami už dnes. Mnoho opatrení môžete urobiť sami, ale v niektorých závažnejších prípadoch to môže byť prospešné shockwave Therapy, ihla a fyzikálna terapia.
Prečo môžu injekcie kortizónu priniesť takmer okamžitý účinok?
Kortizónová striekačka, zmes anestetika xylokaínu a kortikosteroidu, preukázala v štúdiách, že zastavuje hojenie prírodného kolagénu a je tiež nepriamou príčinou budúceho pretrhnutia šľachy (4). Inými slovami, človek by sa mal naozaj opýtať - bude to prospešné? - pred podaním takejto injekcie. Kortizón môže mať v krátkodobom horizonte dobrý účinok, pri dlhodobom pohľade však existuje riziko zhoršenia jeho stavu.
Prečo som sa hneď po injekcii cítil lepšie? Jedna z odpovedí spočíva v obsahu: xylokaín. Účinné anestetikum, vďaka ktorému budete mať pocit, že lokálna bolesť ustúpi okamžite, nezabudnite však, že môže byť príliš dobré, aby to bola pravda - aspoň z dlhodobého hľadiska. Existuje však niekoľko diagnóz, ktoré na túto liečbu reagujú veľmi dobre - predovšetkým burzitída / mukozitída.
Ale ak sa nechystám na injekciu kortizónu - ako sa mám dobre?
Berte to vážne a počúvajte signály bolesti tela - získajte pomoc od niekoho, kto denne pracuje so svalmi, šľachami a kĺbmi.
- odpočinku: Pacientovi sa odporúča venovať pozornosť signálom bolesti tela. Ak vás vaše telo žiada, aby ste niečo prestali robiť, potom chcete počúvať. Ak činnosť, ktorú robíte, spôsobuje bolesť, potom je to spôsob, ako vám telo povie, že robíte „trochu, trochu rýchlo“ a že nemá čas na to, aby sa medzi jednotlivými reláciami primerane zotavil. Mikropauzy v práci môžu byť veľmi užitočné, pri opakovanej práci by ste mali mať prestávku v trvaní 1 minúty každých 15 minút a 5 minút v intervale každých 30 minút. Áno, šéf to pravdepodobne nebude milovať, ale je to lepšie ako ochorieť.
- Vykonajte ergonomické opatrenia: Malé ergonomické investície môžu mať veľký význam. Napr. Pri práci na údajoch nechajte zápästie odpočívať v neutrálnej polohe. To vedie k podstatne menšiemu namáhaniu detektorov zápästia.
- Využite podporu v oblasti (ak je k dispozícii): Ak máte zranenie, uistite sa, že oblasť nie je vystavená podobným ťahovým silám, ktoré boli skutočnou príčinou problému. Prirodzene. To sa dosahuje pomocou podpory v oblasti, kde sa nachádza poškodenie šľachy, alebo sa môže použiť so športovou páskou alebo kineziovou páskou.
- Natiahnite a pokračujte v pohybe: Pravidelné ľahké napínanie a pohyb postihnutej oblasti zabezpečí, že oblasť udržuje normálny pohybový vzorec a zabraňuje skráteniu súvisiaceho svalu. Môže tiež zvýšiť krvný obeh v oblasti, čo napomáha prirodzenému procesu hojenia.
- Použitie námrazy: Námraza môže zmierňovať príznaky, ale uistite sa, že nepoužívate zmrzlinu viac, ako sa odporúča, a tiež sa uistite, že máte okolo obálky tenkú kuchynskú utierku alebo podobne. Klinické odporúčanie je zvyčajne 15 minút v postihnutej oblasti, až 3-4 krát denne.
- Excentrické cvičenie: Excentrický silový tréning (viac informácií ju a pozerať sa na video) vykonávané 1 - 2-krát denne počas 12 týždňov má klinicky dokázaný účinok na tendinopatiu. Bolo vidieť, že účinok je najväčší, ak je pohyb pokojný a riadený (Mafi et al, 2001).
- Liečte sa už teraz - nečakajte: Získajte pomoc od lekára, aby ste „prekonali koleno“, aby vám uľahčili prijímanie opatrení na svojpomoc. Lekár môže pomáhať s terapiou tlakovou vlnou, terapiou ihlou, mobilizáciou kĺbov, fyzickou prácou a podobne, čím poskytuje funkčné zlepšenie a zmiernenie príznakov.
- výživa: Vitamín C, mangán a zinok sú nevyhnutné pre produkciu kolagénu - vitamín C tvorí derivát toho, z čoho sa vyvinie kolagén. Vitamín B6 a vitamín E boli tiež priamo spojené so zdravím šliach. Je preto dôležité zabezpečiť správnu a rozmanitú stravu. Možno bude potrebné prijať nejaké doplnky výživy, keď dôjde k uzdraveniu? Kľudne sa poraďte s odborníkom na výživu alebo podobne.
Pokojne zdieľajte tento článok s kolegami, priateľmi a známymi. Ak chcete, aby sa vám cvičenia alebo články posielali ako dokument s opakovaniami a podobne, pýtame sa vás Ako a spojte sa prostredníctvom stránky Facebook ju, Ak máte nejaké otázky, skúste to kontaktujte nás - potom vám odpovieme, ako najlepšie vieme, úplne zadarmo. Inak neváhajte a uvidíte tú našu YouTube kanál pre viac tipov a cvičení.
ĎALŠIA STRANA: To by ste mali vedieť o osteoartritíde kolien
Kliknutím na obrázok vyššie prejdete na ďalšiu stránku.
TIEŽ PREČÍTAJTE: Čo by ste mali vedieť o fibromyalgii
Svojpomoc: Čo môžem urobiť aj proti bolesti svalov, nervov a kĺbov?
1. Odporúča sa všeobecné cvičenie, špecifické cvičenie, strečing a aktivita, ale zostaňte v medziach bolesti. Dve prechádzky denne trvajúce 20 - 40 minút sú prospešné pre celé telo a bolesti svalov.
2. Spúšťacie / masážne lopty dôrazne odporúčame - dodávajú sa v rôznych veľkostiach, takže môžete dobre zasiahnuť aj na všetky časti tela. Neexistuje lepšia svojpomoc ako táto! Odporúčame nasledujúce (kliknite na obrázok nižšie) - čo je kompletná sada 5 spúšťacích bodov / masážnych gúľ rôznych veľkostí:
3. Training: Špecifický tréning s tréningovými trikmi rôznych súperov (ako napr táto kompletná sada 6 pletenín rôzneho odporu) vám môže pomôcť trénovať silu a fungovanie. Tréning pletenia často zahŕňa špecifickejšiu prípravu, čo môže zase viesť k efektívnejšej prevencii úrazov a redukcii bolesti.
4. Úľava od bolesti - ochladzovanie: Biomraz je prírodný produkt, ktorý môže zmierniť bolesť jemným ochladením oblasti. Chladenie sa odporúča najmä v prípade veľmi silnej bolesti. Keď sa upokojia, odporúča sa tepelné ošetrenie - preto je vhodné mať k dispozícii chladenie aj zohrievanie.
5. Úľava od bolesti - zahrievanie: Zahrievanie napnutých svalov môže zvýšiť krvný obeh a zmierniť bolesť. Odporúčame nasledujúce opätovne použiteľné tesnenie za horúca / za studena (viac informácií nájdete tu) - ktoré je možné použiť ako na chladenie (je možné ho zmraziť), tak aj na ohrev (možno ho ohriať v mikrovlnnej rúre).
6. Prevencia a liečenie: Taký kompresný hluk takto môže zvýšiť krvný obeh v postihnutej oblasti, a tým urýchliť prirodzené hojenie poranených alebo opotrebovaných svalov a šliach.
Podporte prosím našu prácu tým, že nás budete sledovať a zdieľať naše články na sociálnych sieťach:
- Prosím, sledujte Vondt.net na YOUTUBE
- Prosím, sledujte Vondt.net na FACEBOOK
Fotografie: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos a predložené príspevky čitateľov.
zdroj:
- MacDonalds a kol., 2004, Liečba glukokortikoidmi a kardiovaskulárne ochorenia, Srdce, 2004 august; 90 (8): 829 - 830. doi: 10.1136 / hrt.2003.031492
Woon a kol., 2010. Nebezpečenstvo injekcie steroidov: Roztrhnutie šľachy prehĺbenia. Indický J Plast Surg, 2010 január až jún; 43 (1): 97 - 100.
- Fitzgerald BT, Hofmeister EP, Fan RA, Thompson MA. Oneskorený flexor digitorum superficialis a profundus sa pretrhne v spúšťovom prste po injekcii steroidov: kazuistika. J Hand Surg Am. 2005;30: 479-82.
- Khan KM, Cook JL, Kannus P, a kol. Čas opustiť mýtus „tendinitída“: Bolestivé stavy nadmerného použitia šľachy majú nezápalovú patológiu [redakčný] BMJ. Publikované 16. marca 2002.
