Выступающая лопатка (крылатая лопатка)

Последнее обновление: 28 автором: Клиники боли - Междисциплинарное здравоохранение

Выступающая крылатая лопатка

Вас беспокоят выступающие лопатки? Выступающие лопатки, также известные по их английской крылатой лопатке, означают, что лопатки выдвинуты ненормально сильно.

Выступающие лопатки обычно возникают из-за мышечного дисбаланса. Передняя зубчатая мышца, которую мы подробно рассмотрим позже, часто считается ключом к исправлению выступающих лопаток. Также часто наблюдается, что крыловидная лопатка возникает одновременно с верхнегребневым синдромом. Это связано с нарушением постуральных мышц в верхней части спины и груди. Мышцами, которые чаще всего становятся чрезмерно активными, являются верхняя часть трапециевидной, малая и большая грудные мышцы, поднимающая лопатку и грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Статья: Крылатая лопатка

Последнее обновление: 28.03.2022

Что такое синдром Верхнего Креста?

Если мы получаем чрезмерную активность в определенных мышцах и недостаточную активность в их аналогах, это может привести к изменению отношения. Синдром верхнего креста может включать следующие изменения отношения:

• Положение головы с наклоном вперед

• Выгнутая вперед шея

• Округлые плечи

• Повышенное искривление грудного отдела позвоночника (горбатость)

Таким образом, верхняя часть крупа определяется как тип состояния мышечной осанки. При правильном картировании и осмотре обычно современным мануальным терапевтом или физиотерапевтом можно будет определить, какие мышцы вовлечены в проблему. Тогда неисправность можно устранить с помощью лечебной физкультуры и специальных реабилитационных тренировок. Далее в статье вы познакомитесь поближе с тем, как может выглядеть целостный подход как к верхнему поперечному синдрому, так и к выступающим лопаткам.

- В наших междисциплинарных отделениях в Vondtklinikkene в Осло (Ламбертсетер) и Викен (Эйдсволл Саунд og Рохольт), наши клиницисты обладают уникально высокой профессиональной компетенцией в области оценки, лечения и реабилитационного обучения при заболеваниях плеч и лопаток. Кликайте по ссылкам или ее чтобы узнать больше о наших отделах.

В этой статье вы сможете узнать больше о:

• 1. Что такое крылатая лопатка?

• Причины крыла лопатки

• Обследование и лечение выступающих лопаток

• 4. Самодействие против крылатой лопатки

• 5. Упражнения и тренировки против выступающих лопаток (видео прилагается)

• 6. Получите помощь: наши клиники

1. Что такое крылатая лопатка?

Выступающие лопатки, таким образом, являются диагнозом, при котором функциональные причины приводят к слишком сильному вытягиванию лопаток наружу. В частности, это также известно как боковое отклонение лопатки. Состояние может быть как болезненным, так и практически бессимптомным (1). Однако многие люди могут испытывать мышечную усталость и боль в области лопаток.

- Может повлиять на плечи и шею

Однако сбой в работе лопаток может выходить за рамки функции плеча, а также шеи. Со временем это может повлиять на способность человека поднимать, толкать или тянуть более тяжелые предметы. Даже повседневные вещи, такие как чистка зубов, расчесывание волос или поднятие рук над головой, могут быть трудными для выполнения. Изменив базовое положение как лопаток, так и плеч, мы сможем оказать негативное влияние плечелопаточный ритм - то есть как лопатки и руки двигаются вместе под нагрузкой.

Если возникает такое расстройство, это может привести к потере силы, снижению подвижности в верхних конечностях (руки и плечи) и стать источником боли. В этом случае боль чаще всего проявляется в шее, между лопатками и дальше в плечи. Неудивительно, что он также может вызывать усиление цервикогенных головных болей (шейных головных болей).

Попробуйте сами: Изогните верхнюю часть спины и наклоните шею вперед. Затем завершите округление плеч. Затем вы можете попытаться поднять руки и посмотреть, как далеко вы продвинетесь. Хороший пример того, как нарушена функциональность.

Причины крыла лопатки

Когда мы говорим о выступающих лопатках, мы в основном думаем, что лопатки слишком далеко отведены наружу (латеральное крыло лопатки), но дело в том, что это может происходить и по-другому (медиальное крыло лопатки). Для многих, кто пострадал от этого, это также может повлиять на их психику, поскольку это может повлиять на их самооценку. Причина заключается главным образом в снижении функции и ослаблении силы передней зубчатой, средней и нижней трапециевидной мышцы, а также ромбовидной мышцы. Из-за того, что ослабленные мышцы, естественно, используются меньше, со временем они также могут становиться все слабее.

Возможные причины:

• Мышечные травмы

• Мышечный дисбаланс

• Защемление нерва и повреждение нерва

• Травмы и травмы (включая спортивные травмы)

Две классификации крылатых лопаток

• Боковая крыловидная лопатка
• Медиальное крыло лопатки

Здесь мы сначала хотим уточнить, что это значительная слабость или потеря силы в передней зубчатой ​​мышце, которая дает медиальные крылья лопатки. - то есть, что лопатка становится более выступающей и вывернутой. Напротив, имеется явная слабость в средней и нижней частях трапециевидной мышцы, а также в ромбовидной мышце, которая образует латеральную крыловидную лопатку (без покрытия). Таким образом, существует два разных типа, из которых медиальное крыло является наиболее распространенным. Тем не менее, консервативный подход, с некоторыми специфическими изменениями, вполне аналогичен.

- Три самые важные мышцы, автор Devierte Shoulder Blade

1. Передняя зубчатая мышца

2. Средняя и нижняя трапеции

3. Ромбовидная мышца

Давайте подробнее рассмотрим основную функцию вышеуказанных мышц. Каждый играет центральную роль в движении и функциональности как лопаток, так и плеч. Поэтому для того, чтобы иметь лучшую функцию и положение лопаток, важно, чтобы мы работали именно с ними. Многим, вероятно, будет интересно узнать больше о двух разных формах крылатой лопатки.

1. Передняя зубчатая мышца

Функция передней зубчатой ​​мышцы заключается в стабилизации лопатки, а также в содействии ее вытягиванию вперед (протракции) и во вращательном движении. Он также отвечает за удержание лопатки рядом с грудной клеткой. Мышца прикрепляется к верхним 8 ребрам, а также к месту прикрепления ребра на внутренней стороне лопаток.

Передняя зубчатая мышца получает свои нервные сигналы от уровней длинного грудного нерва — части плечевого сплетения. В частности, от нервных корешков С5, С6 и С7, особенно от последних. Сжимая, как покрупнее пролапс шейки в C6-7, этот нерв может быть поражен настолько, что выходит за пределы мышечной силы к передней зубчатой ​​мышце. Следствием этого может быть выпячивание лопаток на той стороне, где находится пролапс.

- Нерв может быть поврежден в результате хирургического вмешательства или травмы.

Нерв передней зубчатой ​​мышцы также может из-за своего положения быть особенно уязвимым при определенных видах хирургических вмешательств. - и особенно при удалении лимфы в подмышечных впадинах (например, в связи с операцией по поводу рака молочной железы). По ошибке повреждение этого нерва может произойти во время операций в этой области. Нерв также может быть поврежден при травмах и травмах, таких как спортивные травмы.

- В большинстве случаев выступающие вперед лопатки возникают из-за передней зубчатой ​​мышцы.

Выступающие медиально отклоненные лопатки являются наиболее частым проявлением крылатой лопатки. Состояние может варьироваться от легкого до умеренного и в некоторых случаях значительного. Консервативная физиотерапия в сочетании с реабилитационными тренировками в большинстве случаев способна восстановить значительную функцию.

2. Средняя и нижняя трапециевидная мышца

Трапециевидная мышца состоит из 3 частей – верхней, средней и нижней. В целом, это очень важные мышцы для хорошего функционирования и осанки. В случае крылатой лопатки нас особенно интересуют средняя и нижняя части, поэтому давайте рассмотрим их поближе.

- Верхний трап: Начинается у основания шеи и распространяется к верхнему слою плеч с обеих сторон.

- Средняя трапеция: Эта часть мышц расположена чуть ниже верхней трапециевидной мышцы и тянется до задней части плеч. Это невероятно важно для выступающих лопаток, потому что помогает отвести плечи назад и отвести руки назад. Кроме того, он стабилизирует ваши плечи, когда вы двигаете руками.

- Нижняя трапеция: Нижняя часть трапеций также самая большая. Он идет в форме буквы V изнутри и частично над лопатками вниз к нижнегрудному отделу позвоночника. Основная функция заключается в оттягивании плеч от ушей и стабилизации грудного отдела позвоночника при определенных движениях, включая сгибание и скручивание.

- Неисправность средней и нижней трапециевидной мышцы может способствовать проблемам с лопатками.

Когда мы видим функцию среднего и нижнего трапециевидных суставов, мы понимаем, как очевидная слабость и потеря силы могут вызвать изменение положения лопаток. Это мышцы, которые активно участвуют в оттягивании лопаток вниз и назад. Таким образом, естественно, что недостаток силы в них - вместе с ромбовидными мышцами - мог привести к выступающим вперед лопаткам.

3. Ромбоид

Musculus rhomboideus состоит из малой и большой. Мышца прикрепляется к грудному отделу позвоночника, шейному переходу и к внутренней стороне лопатки. Он в основном получает свои нервные сигналы от нервного корешка С5, поэтому сильное защемление или повреждение этого нервного корешка может привести к нарушению функции и потере силы в ромбовидной мышце. Пример может быть большим пролапс шейки в С4-С5. Основная функция мышцы – втягивать лопатку внутрь, а также способствовать вращению лопатки.

Обследование и лечение крылатой лопатки

• Функциональное и клиническое обследование

• Визуализирующее диагностическое обследование (по медицинским показаниям)

• Физическое лечение дисфункции и боли

• Специальное реабилитационное обучение

Обследование выступающей лопатки

Первая консультация всегда начинается со сбора анамнеза. Затем врач проведет клиническое и функциональное обследование. Это может включать тестирование мышц, диапазона движений, напряжения нервов и специальные ортопедические тесты. В целом, это даст терапевту информацию о том, какие мышцы и ограничения задействованы в проблеме. Наши клиницисты в Vondtklinikkene также имеют право направить пациента на диагностическую визуализацию, если в этом возникнет необходимость.

Физическое лечение выступающих лопаток

Неправильное положение лопаток может послужить основой как для мышечных узлов, так и для тугоподвижности суставов. Многие люди с выступающими лопатками также страдают от болей между лопатками и в области перехода шеи. Методы физиотерапии, выполняемые современным мануальным терапевтом или физиотерапевтом, в виде мышечной терапии, внутримышечной акупунктуры, лазерной терапии и мобилизации суставов, могут обеспечить облегчение симптомов и функциональное улучшение. Это выполняется в сочетании со специальными реабилитационными упражнениями.

Специальное реабилитационное обучение

Функциональное обследование и клинические данные облегчат планирование реабилитационного обучения. В первую очередь это будут тренировочные упражнения, направленные на устранение выявленных мышечных слабостей и дисфункций (3). Тем не менее, есть домашние упражнения, с которых вы можете успешно начать уже сегодня — и мы покажем их вам в видео ниже в статье. Но для достижения наилучших возможных результатов с последующим наблюдением за прогрессом мы просим вас обратиться за профессиональной помощью. Помните, что наши врачи в Vondtklinikkene будут рады вам помочь.

4. Самостоятельные меры против выступающей лопатки

Самая важная самостоятельная мера, с которой вы можете начать сегодня, — это тренировать мышцы-вращатели манжеты плеча (мышцы стабильности плеча) с помощью резинки. Во-вторых, такие меры, как коврик для акупрессуры и шарики для триггерных точек, могут помочь уменьшить напряжение мышц спины и отвести лопатки назад.

Советы 1: Тренировка с эластичной резинкой

Этот тип резинки мы используем в реабилитационных тренировках против выступающих лопаток. Силовые тренировки с резинкой считаются одним из самых лучших способов укрепить лопатки и плечи. Преимущество этой резинки в том, что она шире и с ней легче обращаться. Нажмите на изображение или ссылку выше, чтобы узнать больше об этом — и посмотреть варианты покупки (ссылка откроется в новом окне).

Советы 2: акупрессура мат og Мяч с триггерной точкой

К сожалению, многие люди с выступающими лопатками и округлыми плечами страдают от мышечных болей. Коврик для акупрессуры имеет массажные точки, которые воздействуют на напряженные мышцы между лопатками и спиной. Эта модель также имеет отдельную шейную часть, что позволяет легко работать с напряженными мышцами шеи. Нажимать ее чтобы узнать больше об этом.

5. Упражнения и тренировки против выступающих лопаток (+ Видео)

Мы обещали вам видео, в котором показаны хорошие силовые упражнения для плеч и лопаток. В видео вы сможете увидеть, что мы используем тренировочную резинку того типа, о котором мы говорили выше. Программу упражнений можно выполнять через день, и вы заметите явный эффект через 16-20 недель. Непрерывность является ключом к хорошим результатам тренировок, так что заведите себе хорошую привычку делать их регулярно.

Программа 1: Попробуйте делать это 3 раза в неделю в течение 16-20 недель. На видео мануальный терапевт Александр Андорф показывает Центр хиропрактики и физиотерапии Lambertseter в Осло покажут, как делать упражнения.

ВИДЕО: Силовые упражнения для лопаток и плеч

Присоединяйтесь к нашей семье! Подпишитесь бесплатно на наш канал Youtube (нажмите здесь - ссылка откроется в новом окне читалки) чтобы узнать больше о хороших программах упражнений и пополнить запасы знаний о здоровье.

6. Получите помощь и ответы: наши клиники

Мы предлагаем современную оценку, лечение и обучение заболеваниям плечевых суставов, включая крыловидную лопатку.

Не стесняйтесь обращаться к нам через один из наши специализированные клиники (обзор клиники откроется в новом окне) или на наша страница в фейсбуке (Vondtklinikkene — Здоровье и физические упражнения), если у вас есть какие-либо вопросы. Для назначений у нас есть круглосуточная онлайн-запись в различных клиниках, чтобы вы могли найти время консультации, которое подходит вам лучше всего. Вы также можете позвонить нам в часы работы клиники. У нас есть междисциплинарные отделы в Осло (включая Ламбертсетер) и Викен (Рохольт og Эйдсволл Саунд). Наши опытные терапевты с нетерпением ждут вашего ответа.

«— Помните, что одна из самых сложных вещей — это действительно сделать первый шаг через порог. Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня. Мы рады помочь вам на всем пути к цели».

С наилучшими пожеланиями здоровья,

Клиники боли - Междисциплинарное здравоохранение

Исследования и источники:

1. Martin et al, 2008. Крыло лопатки: анатомический обзор, диагностика и лечение. Curr Rev Musculoskeletal Med. 2008 март; 1 (1): 1–11.

2. Анатомия человеческого тела Грея [общественное достояние]

3. Saito et al, 2018. Вмешательства, направленные на лопатку, для улучшения боли в плече и улучшения функции у взрослых с субакромиальной болью: систематический обзор и метаанализ. Физиотерапевт Теория Практика. 2018 Сен; 34 (9): 653-670. [Метаанализ]