amețeală
Amețelile sunt una dintre cele mai comune probleme de sănătate și un simptom al sistemului de echilibru al organismului care nu funcționează corect.
Pot exista multe motive pentru aceasta. Sistemul de echilibru este format din mai multe centre din creier care primesc și prelucrează informații senzoriale din vedere, organele de echilibru ale urechii interne și aparatul de mișcare. Amețelile apar atunci când creierul percepe informațiile pe care le primește despre poziția corpului, din diferitele noastre simțuri, ca fiind contradictorii.
Cauze frecvente de amețeli
Încuietorile și disfuncția articulară, tensiunea musculară și problemele maxilarului / mușcăturii sunt cele mai frecvente cauze musculo-scheletice. Printre alte lucruri mestecarea mialgiei musculare (maseter) poate contribui la amețeli și dureri de cap. Alte cauze includ boala urechii interne; boală cristalină, infecție virală sau boala Menièr - sau dezechilibru din cauza modificărilor de vârstă ale nervilor și sensibilității generale.
Citește și: - Maxilarul dureros? Acesta poate fi motivul!
Citește și: - Colaborare interdisciplinară între dentist și chiropractor
Simptome frecvente de amețeli
Cuvântul amețeli este o descriere generală a unui simptom care este experimentat foarte individual de la persoană la persoană. În limbajul medical distingem între vertij și vertij.
Care este diferența dintre vertij și vertij?
- amețeală este un sentiment pe care majoritatea dintre noi l-am experimentat. Te simți instabilă și nesigură și trăiești o senzație agitată și agitată. Mulți oameni simt urechi în cap și se poate înnegri puțin în fața ochilor.
- Amețeală este o experiență mai intensă și mai puternică, care, fie împrejurimile, fie ele însele se rotesc; o senzație asemănătoare caruselului (vertij giratoriu). Alții experimentează un sentiment de balansoar, ca și cum ar fi la bordul unei bărci.
Posibile diagnostice și cauze ale amețelilor
Există o gamă largă de posibile diagnostice și cauze ale amețelilor. Printre altele, există un total de 2805 de medicamente care au enumerat amețelile ca un posibil efect secundar. Iată câteva posibile diagnostice:
Diagnostice / cauze
Boala Addison
intoxicații cu alcool
anemie
Angst
Deformarea Arnold-Chiari
Leziune sau sindrom arterial
Inflamarea nervului de echilibru (neurită vestibulară)
Saturnism
borrelia
Spondiloza cervicală (uzură ușoară la gât)
Sindromul Chediak-Higashi
Sindromul Down
Scurgerea în creier
gripa de diver
Intoxicații cu evacuare (monoxid de carbon)
febră
Fibromialgia
insolatie
hemoragie cerebrală
Concomitent (simptomele după traumatismul capului trebuie discutate cu o cameră de urgență!)
cursă
Insuficienta cardiaca
miocardica
cancer cerebral
Insuficienta cardiaca
Cancerul de șold
hiperventilație
surditate
rau de inaltime
Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
Hemoragie internă
Deficiență de fier
Probleme ale maxilarului și dureri ale maxilarului
Boala cristalului (BPPV)
Labirintita (inflamația organului auditiv; labirintul)
Glicemie scăzută
Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
Restricții / disfuncții comune la nivelul gâtului și pieptului superior
leucemie
Malarie
ME / Sindromul de oboseală cronică
Supradozaj medicamentos
boala Meniere
migrenă
mialgii / mioză
Boala vestibulo-cohleară nervoasă
Probleme renale
atacuri de panică
Stare de soc
probleme de vedere
Sindromul Takayasus
Sindromul maxilarului TMD
tahicardie ventriculară
infecții virale
Supradozaj de vitamina A (în sarcină)
Deficitul de vitamina B12
Whiplash / leziune la nivelul gâtului
Cauze comune ale vertijului
Echilibrul dvs. depinde de informațiile senzoriale de la ochi, organele de echilibru și mușchii și articulațiile corpului. Prin urmare, amețelile pot fi un simptom care poate avea multe cauze diferite. Din fericire, cele mai multe cauze ale vertijului sunt inofensive. Dacă amețelile tale sunt însoțite de simptome precum pierderea auzului, dureri de urechi severe, tulburări de vedere, febră, dureri de cap severe, palpitații, dureri în piept sau dificultăți de respirație, consultați un medic pentru a exclude afecțiunile medicale care stau la baza.
Echilibrul se centrează în trunchiul cerebral și în cerebel
Aici toate informațiile de la organele senzoriale sunt înregistrate și coordonate. Atâta timp cât centrele de echilibru funcționează și obțin informații suficiente de la organele senzoriale, avem un sentiment de echilibru. Prin urmare, defecțiuni și stări de boală într-unul sau mai multe dintre aceste sisteme pot duce la amețeli.
Facultatea de a vedea
Simțul vederii este foarte important pentru echilibru. Observați acest lucru bine dacă încercați să vă mențineți echilibrul cu ochii închiși. În schimb, de multe ori te simți mai puțin amețit și obții un echilibru mai bun dacă îți fixezi privirea pe un punct fix, cum ar fi orizontul când ești la bordul unei nave. Dacă ați fost în simulare, ați experimentat cât de mult înseamnă o impresie vizuală pentru echilibru.
Eye Anatomy - Photo Wiki
organe de echilibru
Acestea stau în urechea interioară și sunt numite labirint. Din labirint, nervul de echilibru intră în tulpina creierului. Cele mai frecvente probleme aici sunt:
- bolnav de cristal (amețeli benigne sau BPPV): cristalele se pot forma în arcadele labirintului, creând semnale „false” că se învârte / se întoarce. Prezintă adesea acut și provoacă amețeli severe la schimbarea poziției. Crizele sunt însoțite de câteva trăsături caracteristice mici și aproape imperceptibile în mușchii ochilor numiți nistagmus. Adesea poate fi tratat ușor, în siguranță și în mod eficient cu manevra lui Epley pe care o stăpânesc majoritatea chiropracticilor, precum și exerciții pe care chiropractorul le poate instrui.
- Inflamația nervului de echilibru (Nevrită vestibulară): poate fi asociată cu infecții virale, de exemplu, gât, sinus sau ureche. Simptomele aici pot fi mai constante și nu sunt atât de dependente de poziția capului sau a corpului. O inflamație a nervului de echilibru va dispărea de obicei de la sine după 3-6 săptămâni. În câteva cazuri, aceste simptome vor fi supărătoare pentru perioade îndelungate.
- boala Meniere: este o formă tulburătoare și persistentă, dar nu poate pune în pericol viața amețelilor. Simptomele vin cu convulsii cu amețeală severă, sunete la nivelul urechii afectate și pierderi de auz care cresc în timpul convulsiilor. Audierea se va deteriora treptat. Cauza tulburării nu este cunoscută, dar probabil mai mulți factori joacă un rol; albastru. virusuri, factori ereditari și anumite tipuri de alergie sau intoleranță alimentară.
Informații senzoriale de la piele, mușchi și articulații
Acest sistem vă ajută să vă mențineți echilibrul printr-un flux continuu de feedback de la articulații, tendoane și mușchi din întregul corp până la centrele de echilibru. Micii nervi senzoriali înregistrează mișcarea și poziția în toate părțile corpului, iar aceste informații intră în măduva spinării și pe creier.
Articulația fațetelor cervicale - Foto Wikimedia
Partea superioară a gâtului
Gâtul este programat pentru a permite automat capului să urmărească impresiile senzoriale din vedere și auz. Dacă vedem ceva care se mișcă în câmpul vizual sau auzim un sunet în spatele nostru, ne vom întoarce automat capul pentru a ne orienta. Gâtul este programat, de asemenea, astfel încât să mișcăm automat capul în direcția de mișcare a corpului. De asemenea, centrii de echilibru primesc întotdeauna informații importante de la articulațiile din partea superioară a gâtului despre poziția capului în raport cu corpul.
Sistemele de echilibru depind în totalitate de informațiile corecte din mușchii și articulațiile din partea superioară a gâtului. Amețelile sunt adesea cauzate sau agravate din cauza disfuncției articulațiilor / articulațiilor și tensiunii musculare la nivelul gâtului, în special a nivelurilor superioare.
Alte cauze ale amețelilor
- Stres, neliniște și anxietate
- Efectele secundare ale medicamentelor
- Boli ale sistemului nervos central
- Probleme de circulație
- Vârstă mare
EXERCIȚIU ȘI AMETIȚIE
Cum să preveniți amețelile cu antrenamentul în echilibru?
Cel mai bun sfat pentru prevenirea problemelor de echilibru este activitatea care stimulează sistemul de echilibru. În același mod în care mușchii, scheletele și articulațiile depind de activitate și exerciții, aparatul de echilibru trebuie să fie activ. Dacă unele părți ale dispozitivului de echilibrare sunt deteriorate, alte părți ale sistemului pot fi instruite pentru a compensa acest lucru. Antrenamentul pentru amețeli este destinat provocării sistemului de echilibru, astfel încât să obțineți o funcție de echilibru mai bună. Mai ales la bătrânețe, antrenamentul pentru mișcare și echilibru este important. Din păcate, multe răni și căderi se datorează amețelii și ar fi putut fi evitate. Exercițiul trebuie adaptat la gradul de disconfort. Discutați cu terapeutul dvs. și primiți sfaturi bune.
Citește și: - Antrenament pentru prevenirea leziunilor cu mingea bosu!
Antrenament cu minge Bosu - Foto Bosu
TRATAMENTUL AMEȚELOR
Tratamentul manual sau fizic al amețelii
În primul rând, clinicianul (de exemplu, chiropractor, terapeut manual sau kinetoterapeut) trebuie să afle ce tip de amețeli aveți. O examinare amănunțită a funcției gâtului este întotdeauna utilă pentru majoritatea pacienților cu amețeli, deoarece toată sau o parte a cauzei problemei poate sta acolo. Clinicianul va putea apoi să vă ofere un tratament eficient și sigur, pentru a restabili funcția normală în părțile sistemului nervos-musculo-scheletic care agravează alte condiții de amețeală, astfel încât tratamentul acestora poate fi o parte importantă a unui program de reabilitare interdisciplinară pentru amețeli.
Chiropractică și amețeli
Terapia chiropractică urmărește restabilirea funcționării normale a sistemului musculo-scheletic și a sistemului nervos pentru a reduce durerea, a promova sănătatea generală și a îmbunătăți calitatea vieții. În tratamentul pacientului individual, se pune accentul pe vizualizarea pacientului într-o perspectivă holistică după o evaluare totală. Colaborarea interdisciplinară poate fi utilă. Chiropracticul folosește în principal mâinile în tratamentul propriu-zis și folosește o varietate de metode și tehnici pentru a restabili funcția normală a articulațiilor, mușchilor, țesutului conjunctiv și a sistemului nervos, incluzând următoarele tehnici:
- Tratament articular specific
- Întinderi
- Tehnici musculare
- Tehnici neurologice
- Exercițiu de stabilizare
- Exerciții, sfaturi și îndrumări
Dieta și amețelile: Aveți suficientă nutriție și lichid?
Bea apă: Dacă sunteți deshidratat, acest lucru poate duce la scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială) - care, la rândul său, poate duce la amețeli, mai ales atunci când mergeți din poziție culcată în poziție în picioare și altele asemenea.
Ia vitamine: Liniile directoare pentru tratamentul amețelilor (în special în rândul persoanelor în vârstă) afirmă că ar trebui să luați mai multe vitamine dacă suferiți de acest lucru și aveți un aport de nutriție puțin variat.
Evitați alcoolul: Dacă vă deranjează amețelile, atunci alcoolul este o idee foarte proastă. În marea majoritate a cazurilor, alcoolul va agrava amețeala, atât în ceea ce privește frecvența, cât și intensitatea.
Citește și: 8 sfaturi și măsuri bune pentru reducerea amețelilor!
Mai multe despre amețeli în general:
Amețelile sunt împărțite aproximativ în cazuri acute și cronice.
- Amețeli rotative sau nautice
Senzația de amețeală este adesea descrisă ca fiind de rotație sau nautică. Aici se menționează că varianta nautică indică adesea o cauză mai centrală. Se mai mentioneaza ca cauzele mai centrale dau adesea o ameteala mai usoara decat cauzele periferice. Prin urmare, greața și vărsăturile apar adesea mai des în legătură cu cauze periferice. Forma rotativă a amețelii este adesea frecventă, acută și violentă. Acest lucru dă adesea binecunoscutul „cvartet Vertigo (tendință de cădere, nistagmus, greață / vărsături, vertij)”.
Ce cauzează amețeli?
35-55% Vestibular
10-25% psihogen (primar)
20-25% Gât
5-10% Neurologic
0,5% Tumora
Desigur, statisticile vor arăta diferit la birourile noastre, dar totuși interesante. Sunt oarecum nesigur de exact ce au pus în amețelile psihogene primare, dar acest lucru nu a fost subliniat în mod deosebit în prelegere. Există, desigur, posibilitatea de a se încadra în mai multe categorii aici. În ceea ce privește categoria „Gât”, se menționează o problemă de „găină și ou” deoarece se menționează că există foarte des un element de problemă a gâtului în imagine, dar sunt oarecum nesiguri dacă se întâmplă din cauză că pacientul nu mai mișcă gâtul/capul. de frica de amețeală din alt motiv sau dacă este realist cu o amețeală primară a gâtului. După cum o știm, literatura despre aceasta este puțină.
Diagnosticul diferențial de care trebuie ținut cont la pacienții amețiți:
Pacientul este bolnav? - infectie
Inima? - anemie, infarct sau scăderea tensiunii arteriale ortostatice?
Creier? - tumoră, accident vascular cerebral (neuro unilateral, probleme de vorbire, dificultăți de mers etc.)?
Medicamente? - În special persoanele în vârstă care iau multe medicamente
Priveliștea? - Este cauzat de o tulburare vizuală?
Acestea au fost principalele categorii care au fost menționate, este foarte posibil să existe mai multe zone problematice care ar trebui luate în considerare și reținute, dar aceasta pare să acopere alternativele mai serioase.
Sugestii suplimentare:
Pierderea auzului? - Aici ne gândim adesea la schwannoma (centrul național de competență la Haukeland), labirintită, meniéres.
Tinitus? - Aici le place să se gândească mai mult la problemele gâtului și/sau problemele PNS.
Cea mai frecventă cauză a amețelii: BPPV aka. „Boala cristalelor”
Aproximativ 80 de cazuri pe an în Norvegia - Frecvent! Adeseori recurente. Scump pentru societate, multe concedii medicale etc. Majoritatea femeilor peste 000 de ani, mai frecvent la vârste mai înaintate. - Otoconia devine mai fragmentată la o vârstă mai înaintată, deci mai ușor de slăbit + pătrunde în canale.
- Arcada posterioară este cel mai adesea afectată de BPPV/boala cristalului
Arcul posterior este cel mai frecvent (80-90%) urmat de arcul lateral (5-30%), arcul anterior este extrem de rar și ar trebui luate în considerare alte diagnostice.
Nistagmusul este geotrop (spre pământ) în „testul Dix-Hallpike” cu partea bolnavă spre sol (parte importantă a tabloului de diagnostic - Ageotropic? Gândiți-vă la DDX). Nistagmusul se va îmbogăți cu arcada afectată. Nistagmusul poate avea o perioadă scurtă de latență la testare (1-2 sec) și o durată de aproximativ 30 sec. Urechea îndreptată spre pământ printr-un „Dix-Hallpike” pozitiv va fi organul afectat. Manevra de corectare este cea cunoscuta „Manevra mărului”.
La BPPV arcul lateral: Acest lucru este testat punând pacientul întins pe spate cu o flexie de aproximativ 30 de grade a gâtului/capului. Aici capul este rotit dintr-o parte în alta. Este obișnuit să existe nistagmus pe ambele părți, dar apoi cauți partea care dă CEL MAI MULT nistagmus. Nistagmusul ar trebui să fie, de asemenea, geotropic (spre sol). Corectarea se face folosind „Manevra Barbeque”, aici pacientul este asezat pe spate (de preferinta pe un covoras pe podea) pentru a-si roti apoi capul cu 90 de grade odata IMPOTRIVA LATEI PROASPE, pana cand pacientul a trecut printr-o rotatie de 360 de grade.
Modelul de hârtie al canalelor este atașat ca imagini / fișiere mai jos.
Puncte suplimentare importante:
Sfaturile anterioare cu privire la nevoia de a dormi în poziția șezând nu sunt necesare după corectare, nicio restricție nu este probabil cel mai bun sfat. Manevrele corective trebuie efectuate de preferință de 2-3 ori pe tratament sau până când nu mai declanșează senzația de nistagmus/vertij. Nistagmusul (grad scăzut) este un fenomen comun care nu indică neapărat o problemă. Nu există nistagmus în timpul testării? Gândește-te la DDX, dar fii și conștient de faptul că mișcări similare cu manevrele de corectare pot apărea în viața de zi cu zi. Un exemplu care este evidențiat aici este deseori să se uite în sus la cer / vârfurile copacilor etc., ceea ce oferă adesea mișcări similare ale gâtului / capului.
Diagnostic diferential: pareza cupulei va determina nistagmus apogeotrop spre partea de pareză. Dar, ca regulă generală, probabil cred că dacă vedeți nistagmus apogeotrop (departe de pământ), ar trebui să vă referiți la un singur centru de competență.
- migrenă bazilară și amețeli
Se mai mentioneaza un punct referitor la migrena bazilara, acest diagnostic este speculativ/nou. Dar aceasta ar trebui considerată o alternativă dacă aveți episoade frecvente cu ceva care amintește de nevrita vestibulară (amețeli violente de rotație, constantă pe o perioadă lungă de timp) și dacă acest lucru se întâmplă periodic (Durata: ca migrenă ore până la zile, Poate fi cu și fără dureri de cap). Nevrita vestibulară este în sine un diagnostic destul de rar, iar cineva este oarecum nesigur cu privire la ce anume se datorează, dar aceasta dă apoi pareza completă a unui organ de echilibru într-o anumită perioadă de timp.
Ce cauzează BPPV?
Cel puțin 50% sunt numiți ideopați. Alte ipoteze care au unele dovezi sunt vitamina D scăzută, osteoporoza, boala urechii interne și traumatismele la nivelul gâtului/capului (dacă sunt severe, se poate ajunge la mai multe arcade implicate).
Amețeli cronice:
Ca și în cazul durerii cronice, o mare parte din urmărirea aici se referă la activarea și dedramatizarea relației cauzale. Aici ar trebui să fie posibil să vorbim deschis despre problemele de zi cu zi din cauza amețelii și a altor lucruri, fii liniștitor și susținător. În ceea ce privește activarea, sunt prezentate atât reabilitarea vestibulară, cât și activitățile generale de zi cu zi. Reabilitarea vestibulară este descrisă aici ca mișcări progresiv mai complexe cu/fără mișcări diferite ale capului.
Sugestiile specifice sunt: Începeți cu spatele într-un colț al camerei (pentru o senzație de siguranță), aici pacientul poate încerca romberg-uri cu ochii deschiși/închiși, să stea pe un picior, cu picioarele la rând sau să mărșăluiască pe loc. În cele din urmă, puteți include mișcări ale capului, cum ar fi „scutură-ți capul (2 Hz - 2 mișcări pe secundă) alias” Exercițiul soacrei „sau da din cap, alias „Da, mulțumesc pentru mișcare”. Un alt punct de focalizare în timpul reabilitării vestibulare este acela de a putea repoziționa capul cu ochii închiși. Aici se sugerează să desenați un punct pe oglindă/perete, să întoarceți capul complet într-o parte - închideți ochii - reveniți în poziția centrală fără a deschide ochii. Pentru cei mai avansati poți folosi un „as” dintr-un pachet de cărți, apoi poți varia distanța până la punctul de focalizare cu mișcări ale capului (2 Hz) și eventual poți include și mersul pe jos. Ideea aici este de a oferi un sentiment de securitate atunci când se mișcă și de a stimula adaptarea neurogenă la mișcări variate care sunt necesare într-o viață normală de zi cu zi.
TESTE / FORME etc pentru investigarea amețelilor:
Nervi cranieni (2-12)
Teste de coordonare: bvg repetitiv, bvg alternant, mers pe linie, marș pe loc, romberg, degetul la nas.
Test de impuls al capului, alias „Cap de păpușă” (+ vai de partea bolnavă)
Nistagmus prin testarea ochilor și/sau prin focalizarea ochilor [Nistagmus: Vertical = SNC, Orizontal (+ rotație) = PNS, Aceasta este doar o regulă generală, există, desigur, excepții]
Test de acoperire-descoperire (+ ve este prin corecție verticală prin descoperire) - NOTĂ se întâmplă unele corecții la mulți oameni sănătoși, în special în ceea ce privește problemele de vedere sau amorțeala latentă.
Teste de amețeală cervicogenă: „Saccade” / „urmărire lină” cu răsucirea capului (45 de grade) [+ vai de mai agitat / problematic la urma degetului], Cap răsucit - revenire la linia centrală cu ochii închiși, cap fix - răsucire a corpului (utilizați pivotul scaun aka scaun de birou). După cum am menționat mai devreme, amețeala gâtului este o problemă de tip „găină și ou”, dar probabil că va fi utilă pentru a ajuta la exerciții fizice și a-l face mai mobil.
- Kinetoterapie și investigarea amețelilor
Kinetoterapeutul se uită și la postura pacientului (avert?), Mersul, capacitatea de relaxare și un test numit „testul DVA” (Acuitatea vizuală dinamică) – Acest test se face cu ajutorul unui „diagram Snellen”. Uită-te la forma/poza de pe perete - la ce linie vin? Abaterea maximă este de 2 linii atunci când se adaugă mișcarea capului sub formă de scuturare a capului (2 Hz).
Formular care este mentionat in raportul kinetoterapeutului (dupa ce au trecut prin medic/neurolog pentru eliminarea steaguri rosii etc): VSS-SF (semne si simptome de vertij - forma scurta), DHI (indice de handicap de ameteli) - aici se mentioneaza ca folosește doar părți din acesta, SPPB (orientat funcțional pentru populația în vârstă - folosit de Municipiul Bergen în serviciul de îngrijire la domiciliu).
Alte sfaturi și trucuri utile:
DEMO-ul ratei de răspuns la diferitele nuclee din trunchiul cerebral se poate face folosind o singură foaie cu marcaje/scriere și mișcări ale capului. Clătiți din cap + citiți: OK (VOR / VSR, 10ms), în timp ce scuturarea pe foaie + citirea este puțin mai lavabilă (ROR, 70ms).
- Autocorecții
Ar trebui să fim bucuroși să instruim pacienții care au amețeli ca problemă persistentă să facă auto-corecții. Acest lucru se poate face cu ușurință folosind niște perne pe podea. Acesta este, de asemenea, un punct important pentru oamenii puțin mai mult din Norvegia construită. Perna sub coloana toracala pentru arcul posterior si sub cap/gât pentru lateral.
- Ochelari video și amețeli?
Există o alternativă mai ieftină la „ochelari video”, care sunt niște lupe de fabricație germană ale unor ochelari, dar părea oarecum incert de unde ai putea obține astfel de ochelari. Ea care a menționat aceste mențiuni că a fost nevoită să le comandă din Germania pentru câțiva euro fiecare. Nu sunt puțin sigur de numele aici, așa că dacă cineva are mai multe informații, acestea pot fi atașate în câmpul de comentarii.
- Gât și amețeli
Partea de chiropractician, cu accent pe amețelile legate de gât și pe viața noastră clinică de zi cu zi, s-a concentrat în mare parte pe calitatea mișcării și interacțiunea dintre mișcarea gâtului și modul în care s-ar putea afecta reciproc. Rolul nostru de contact primar competent a fost consolidat aici și a fost lansată oportunitatea unei colaborări ulterioare. Kinetoterapeutul menționează rapid aici că se referă adesea la un terapeut manual, mai degrabă decât la un chiropractician, adesea din propria sa părtinire din cauza educației sale, dar acum va fi mai deschis să se refere la chiropracticieni, mai ales dacă cineva excelează la fel de competent și interesează campul. Poate că o colaborare mai strânsă cu centrele de competență este un punct de focalizare important căruia ar trebui să i se acorde mai multă prioritate? Există, de asemenea, concepții greșite comune despre chiropracticieni, cum ar fi aceste pretenții de a putea vindeca tot felul și originile noastre mitice cu DD și BJ și să ne asigurăm vizitatorii că suntem mult mai „cu picioarele pe pământ” în zilele noastre. Baza de date/lista de citire a WFC este eliminată și intră în joc studii simple privind manipularea și amețelile/durerile de cap. Sunt reluate unele discuții despre manipularea gâtului și riscul/pericolul, cu o dispoziție bună probabil că suntem de acord că nu este nimic deosebit de periculos în manipularea gâtului. Cu toate acestea, o anamneză bună pentru a exclude factorii de risc este totuși de preferat. (Aici pot recomanda citirea următoarei literaturi: „Disecția arterială cervicală: o privire de ansamblu și implicații pentru practica terapiei manipulative Lucy C. Thomas” și „Cadru internațional pentru examinarea regiunii cervicale pentru potențialul de disfuncție arterială cervicală înainte de intervenția terapiei manuale ortopedice A. Rushton a, *, D. Rivett b, L. Carlesso c, T. Flynn d, W. Hing e, R. Kerry f ”.
Deoarece Svimmelogaktiv.no este menționat ca un proiect pe termen lung pentru activarea amețelii cronice.
Se mai mentioneaza ca ea singura doctor conduce un studiu mai amplu (RCT) care foloseste „scaunul” care se poate roti frecvent in toate directiile pentru testarea si corectarea vertijului arcului lateral. Așa că dacă aveți pe cineva cu acest tip de problemă, mai ales în apropierea zonei Bergen, este recomandat să contactați „Camilla Martens” la Laboratorul Balance de la Spitalul Haukeland.