Prolapso do pescoço (prolapso cervical)

Prolapso do pescoço é uma lesão em um dos discos intervertebrais da coluna cervical (pescoço). Prolapso do pescoço (prolapso do pescoço) significa que a massa mais macia (núcleo pulposo) empurrou a parede externa mais fibrosa (anel fibroso) e, portanto, pressiona o canal espinhal.

É importante saber que o prolapso do pescoço pode ser assintomático ou sintomático. Com a pressão contra as raízes nervosas no pescoço, pode ocorrer uma dor no pescoço e uma dor nos nervos no braço, semelhante à raiz do nervo que é irritada / comprimida.

Neste artigo, falamos mais sobre:

• Exercícios de força e alongamento para prolapso do pescoço (com vídeo)

• Sintomas de prolapso do pescoço

• Causas do prolapso do pescoço

• Quem é prolapso no pescoço?

• Diagnóstico de prolapso do pescoço

  + Imagem

• Tratamento de prolapso do pescoço

• Exercícios para prolapso do pescoço

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VÍDEO: 5 exercícios de roupas contra rigidez no pescoço e dor nos nervos no pescoço

Prolapso no pescoço e músculos tensos do pescoço geralmente (infelizmente) andam de mãos dadas. Isso ocorre porque uma área ao redor de uma lesão no disco geralmente se torna extremamente sensível à dor e, portanto, causa uma tensão muscular considerável. O uso regular de exercícios leves de alongamento pode ajudar a liberar a pressão contra os nervos irritados e relaxar os músculos tensos do pescoço.

Esses cinco exercícios de movimento e alongamento são suaves e adequados.

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VÍDEO: Exercícios de força para os ombros com elástico

Muitas pessoas subestimam a importância da função do ombro para um pescoço saudável e saudável. Ao fortalecer os ombros e as omoplatas, você pode aliviar os músculos sobrecarregados do pescoço, as articulações rígidas e as raízes nervosas irritadas. Este programa de treinamento mostra como treinar com elástico para tirar o máximo proveito do treino.

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Definição - prolapso cervical

'Prolapso' indica que é a massa do disco intervertebral mole que se projetou para fora da parede externa. O diagnóstico geralmente afeta a parte inferior das costas ou pescoço - quando se trata de prolapso cervical, isso é (normalmente) mais sério do que prolapso lombar (parte inferior das costas) - isso ocorre porque algumas das raízes nervosas no pescoço i.a. controla a função diafragma / respiração. 'Cervical' significa que é o pescoço que é afetado.

Sintomas de prolapso do pescoço (prolapso cervical)

Os sintomas típicos são dor / desconforto radiante ou acelerado no braço com origem no pescoço. Freqüentemente chamada de dor nos nervos. Os sintomas variam dependendo se é uma raiz nervosa que está afetada ou não - como mencionado, um prolapso pode ser assintomático se não houver pressão nas raízes nervosas próximas. Se houver de fato afecção na raiz (pinçamento de uma ou mais raízes nervosas), os sintomas irão variar dependendo da raiz nervosa afetada. Isso pode causar sintomas sensoriais (dormência, formigamento, radiação e diminuição da sensação) e motores (redução da força muscular e habilidades motoras finas). A compressão prolongada também pode levar à diminuição da força muscular ou perda de massa muscular (atrofia).

O prolapso dói?

Um prolapso pode causar sintomas ou não - uma lesão de disco não significa dor no pescoço e no braço. Em outras palavras, as pessoas podem andar por aí com prolapso e ficar completamente sem dor. Isso é ainda determinado pela presença de pressão / pinçamento contra as raízes nervosas cervicais próximas - o que é determinado pela posição, tamanho, direção e aparência do prolapso.

Dormência e dor radiante

Esses sintomas podem ser dormência, radiação, formigamento e choque elétrico que atinge o braço - ocasionalmente também pode ocorrer fraqueza muscular ou atrofia muscular (com falta prolongada de suprimento nervoso). Os sintomas podem variar.

No folclore, a condição é muitas vezes incorretamente chamada de "disco escorregando no pescoço". - isso é errado, pois os discos estão presos entre as vértebras cervicais e não podem 'deslizar' - apenas a massa mole dentro do disco pode se mover dessa forma (ou seja, não o disco em si, mas apenas o conteúdo). Sinta-se à vontade para nos contatar em Nossa página no Facebook se você tiver quaisquer perguntas ou comentários.

Infecção de raiz contra C7 (pode ocorrer por prolapso em C6 / C7)

• Sensação sensorial: Sensação prejudicada ou aumentada pode ocorrer no dermatoma associado que se estende até o dedo médio.
• Habilidades motoras: os músculos que têm seu suprimento de nervos de C7 também podem ser experimentados mais fracos durante o teste muscular. A lista de músculos que podem ser afetados é longa, mas geralmente o impacto é mais visível ao testar a força do tríceps ou lattissimus dorsi, já que estes apenas recebem seus sinais nervosos da raiz nervosa C7. Outros músculos afetados, mas que também são fornecidos por outros nervos, são os músculos do antebraço (incluindo pronador redondo e flexor ulnar do carpo), bem como flexores e puxadores de punho.

FYI: Portanto, é a raiz nervosa inferior que é afetada pelo prolapso em níveis no pescoço - se houver um prolapso em C7 / T1, é a raiz nervosa C8 que é afetada. Mas se houver um prolapso em T1 / T2, ou seja, entre as duas vértebras torácicas superiores, então é a raiz nervosa T1 que pode ser afetada.

Por que a maior parte do prolapso do pescoço ocorre nas vértebras cervicais inferiores?

A razão pela qual essas duas áreas são mais freqüentemente afetadas é devido à anatomia pura. Essas são áreas localizadas na parte inferior do pescoço e, portanto, devem fazer a maior parte do trabalho quando se trata de absorção de choques e transporte da cabeça. Eles também são particularmente vulneráveis ​​ao trabalhar em posições de trabalho inclinadas para a frente e estáticas (por exemplo, que também é uma das posições onde ocorre a maioria das doenças e chutes no pescoço). O que muitos não sabem é que essas dobras e 'cortes' agudos no pescoço ocorrem como um mecanismo de defesa para impedir que você danifique estruturas mais delicadas, como os discos intervertebrais moles. É simplesmente a maneira do corpo dizer que você tentou fazer algo para a qual não tem músculos ou função de suporte suficientes - e ele pede que você preste atenção aos avisos. Muitas pessoas optam por não ouvir quando o corpo relata perigo e, portanto, ocorrem lesões por estresse - como. lesões de disco ou distúrbios de disco no pescoço.

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Por que você obtém prolapso do pescoço? Causas possíveis?

Existem muitos fatores que determinam se você obtém prolapso, tanto epigenético quanto genético.

Causas genéticas

Entre as razões congênitas pelas quais você pode ter prolapso, encontramos a forma e as curvas das costas e pescoço - por exemplo, uma coluna de pescoço muito reta (chamada de lordose cervical endireitada) pode fazer com que as forças de carga não sejam distribuídas pelas articulações como um todo, mas então em vez disso, atinge o que chamamos de juntas de transição, uma vez que as forças viajam diretamente para baixo através da coluna sem serem reduzidas através das curvas. Uma junta de transição é a área onde uma estrutura passa para outra - um exemplo é a junção cervicotoracal (OCT), onde o pescoço encontra a coluna torácica. obtém a maior incidência de prolapso no pescoço.

Anatomicamente, uma pessoa também pode nascer com uma parede externa mais fraca e fina (anel fibroso) no disco intervertebral - isso, naturalmente, terá um risco maior de ser afetado por lesão / prolapso do disco.

epigenética

Por fatores epigenéticos entende-se as condições ao nosso redor que afetam nossas vidas e nosso estado de saúde. Essas podem ser condições socioeconômicas, como pobreza - o que significa que você pode não ter condições financeiras de ver um médico quando a dor nos nervos começou e, portanto, não pôde fazer as coisas que eram necessárias antes que ocorresse um prolapso. . Também pode ser dieta, fumo, nível de atividade e assim por diante. Você sabia, por exemplo, que fumar pode levar ao aumento das dores musculares e piora na cicatrização devido à redução da circulação sanguínea?

Trabalho / carga

Um local de trabalho que contém muitos levantamentos pesados ​​em posições desfavoráveis ​​(por exemplo, flexão para frente com torção) ou compressão constante (pressão nas costas - por exemplo, devido à embalagem pesada ou colete à prova de balas) pode com o tempo levar à sobrecarga e danos na parte inferior os discos intervertebrais. Isso, por sua vez, pode fazer com que a massa mole vaze e forneça uma base para um prolapso. No caso de prolapso no pescoço, muitas vezes percebe-se que a pessoa tem um trabalho estático e exigente - entre outras coisas, vários veterinários, cirurgiões e auxiliares de dentista são afetados devido às suas ocasionais posições estáticas durante o trabalho.

Quem é afetado pelo prolapso cervical?

A condição afeta principalmente pessoas mais jovens com idade entre 20-40 anos. Isso se deve ao fato de que a massa interna (núcleo pulposo) ainda é mole nessa idade, mas endurece gradativamente com a idade e, assim, a chance de prolapso também é reduzida. Por outro lado, muitas vezes há mudanças de desgaste e estenose espinal causas mais comuns de dor óssea naqueles com mais de 60 anos.

- O pescoço é uma estrutura complicada que precisa de algum treinamento e atenção também.

Um prolapso desaparece por si só? Ou preciso de ajuda?

Um prolapso é uma estrutura dinâmica. Ou seja, o corpo o reconhece como um problema e tenta constantemente quebrá-lo enviando enzimas para o local. Essas enzimas tentam 'comer' a parte do núcleo do disco que atravessou a parede externa. Portanto, em um mundo ideal, o prolapso gradualmente diminuirá e desaparecerá. O único problema é que uma pessoa que teve um prolapso, infelizmente, freqüentemente o apresenta devido a hábitos desfavoráveis, técnica de levantamento / treinamento inadequada e, geralmente, pouco treinamento dos músculos centrais / das costas. A pessoa deve, portanto, mudar completamente o comportamento, hábitos de exercício e padrões de movimento - e isso é mais fácil dizer do que fazer. Então pode ficar tudo bem com um pouco de ajuda externa, por exemplo, Fisioterapeuta ou quiroprático moderno (alguém que trabalha com músculos, articulações e exercícios) - eles podem dizer o que você está fazendo de errado e qual deve ser seu foco no futuro para maximizar a chance de cura.

Diagnóstico de prolapso do pescoço

O exame clínico e a anamnese serão fundamentais para o diagnóstico de "prolapso cervical". Um exame completo da função muscular, neurológica e articular é importante. Também deve ser possível excluir outros diagnósticos diferenciais. Consulte um médico, quiroprático ou terapeuta manual para diagnosticar sua dor - essas três profissões de saúde autorizadas publicamente têm a educação mais longa e também têm o direito de serem encaminhadas para diagnóstico por imagem (por exemplo Exame de ressonância magnética isso seja necessário).

Sintomas neurológicos do prolapso cervical

Um exame neurológico completo examinará a força das extremidades inferiores, reflexos laterais (patela, quadríceps e Aquiles), anormalidades sensoriais e outras.

Investigação diagnóstica de imagem de prolapso cervical (raio-X, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassom)

Os raios X podem mostrar a condição das vértebras e outras estruturas anatômicas relevantes - infelizmente, não é possível visualizar o tecido mole atual e semelhantes. XNUMX Exame de ressonância magnética é o mais frequentemente usado para diagnosticar prolapso cervical. Pode mostrar exatamente qual é a causa da compressão do nervo. Nos pacientes que não podem realizar ressonância magnética devido a contra-indicações, a TC pode ser usada com contraste para avaliar as condições.

Raio X do prolapso cervical

Imagem de ressonância magnética de prolapso no pescoço

Este exame de ressonância magnética mostra pinçamento espinhal entre as vértebras cervicais C6 e C7 devido a uma hérnia de disco.

Imagem de TC de prolapso cervical

Aqui vemos uma imagem de TC sem contraste que mostra o pescoço e a cabeça. A TC é usada quando uma pessoa não consegue tirar uma imagem de ressonância magnética, por exemplo, devido a metal no corpo ou marca-passo implantado.

Tratamento de prolapso cervical

Normalmente não se trata o prolapso em si, mas sim os sintomas e disfunções em torno da lesão em si. Isso pode envolver o tratamento físico dos músculos tensos próximos e o tratamento das articulações das articulações rígidas para garantir a melhor função possível. A terapia de tração (também chamada de descompressão espinhal) também pode ser uma ferramenta útil para remover a pressão de compressão das vértebras inferiores, discos e raízes nervosas. Outros métodos de tratamento são agulhas secas, tratamento a laser antiinflamatório e / ou tratamento por ondas de pressão muscular. O tratamento é obviamente combinado com um treinamento gradual e progressivo. Aqui está uma lista de tratamentos usados ​​para prolapso cervical. O tratamento pode ser realizado por, entre outros, terapeutas autorizados de saúde pública, como fisioterapeutas, quiropráticos e terapeutas manuais. Conforme mencionado, também é recomendado que o tratamento seja combinado com treinamento / exercícios.

Tratamento físico

Massagem, trabalho muscular, mobilização articular e técnicas físicas semelhantes podem proporcionar alívio dos sintomas e aumento da circulação sanguínea nas áreas afetadas.

fisioterapia

 Em geral, é recomendado que os pacientes com prolapso cevical sejam instruídos a se exercitar adequadamente por meio de um fisioterapeuta ou outro clínico (por exemplo, um quiroprático moderno ou terapeuta manual). Um fisioterapeuta também pode ajudar no alívio dos sintomas.

Cirurgia / cirurgia

Se a condição piorar significativamente ou você não tiver melhora com o tratamento conservador, a cirurgia pode ser necessária para aliviar a área. Uma operação é sempre arriscada e é o último recurso.

Terapia a Laser

Laserterapia com aparelhos a laser da classe 3B também mostrou efeitos documentados no prolapso do pescoço. O tratamento pode estimular o reparo e fazer com que a condição se cure mais rapidamente do que sem tratamento. De acordo com os regulamentos de proteção contra radiação, a terapia a laser deve ser usada apenas por profissionais de saúde autorizados, e os regulamentos estabelecem que apenas um médico, quiroprático e fisioterapeuta são aprovados para esse uso.

Banco de tração / terapia cox

Bancada de tração e tração (também chamada de banco extensível ou banco cox) são ferramentas de descompressão da coluna que são usadas com um efeito relativamente bom. O paciente deita-se no banco para que a área a ser puxada / descomprimida acabe na parte do banco que se divide e, assim, abre a medula espinhal e as vértebras relevantes - que sabemos proporciona alívio dos sintomas. O tratamento é mais frequentemente realizado por um quiroprático, terapeuta manual ou fisioterapeuta.

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Cirurgia de prolapso do pescoço

Os cirurgiões ortopédicos públicos estabelecem requisitos rígidos em relação à realização ou não da cirurgia de prolapso - infelizmente, as clínicas privadas nem sempre fazem isso. A razão pela qual são tão graves é que a cirurgia no pescoço envolve um alto risco se algo der errado - como o agravamento da dor ou lesões permanentes. Portanto, a cirurgia no pescoço é reservada apenas para aqueles que realmente precisam dela e que, por exemplo, tem CSM.

Vários estudos demonstraram que as cirurgias costumam ter um bom efeito a curto prazo, mas que, a longo prazo, podem levar ao agravamento dos sintomas e da dor. Isso pode ser devido à formação de tecido cicatricial / tecido lesado na área operada, que da mesma forma que o prolapso removido exerce pressão sobre as raízes nervosas próximas. A única diferença é que o tecido cicatricial e o tecido danificado não podem ser operados. Deve-se também levar em consideração que ele é operado em uma área muito sensível e que, portanto, há uma chance de os cirurgiões danificarem os nervos - o que pode levar ao agravamento dos sintomas / doenças nervosas e / ou redução permanente da força muscular e atrofia.

Escolha exercício sobre o bisturi

Pode ser extremamente cansativo, doloroso e frustrante com um prolapso no pescoço, mas recomendamos fortemente que você tente todas as opções antes de entrar na faca. Sim, o bisturi é talvez a 'escolha mais atraente' com suas falsas promessas de uma solução de solução rápida, mas um treinamento gradual é sempre a melhor (mas mais enfadonha) escolha. Trabalhe duro e com propósito. Estabeleça metas intermediárias e obtenha ajuda de um médico - dessa forma você pode se manter motivado e evitar fazer exercícios que não deveria fazer.

Exercícios contra prolapso cervical

Os exercícios que visam aliviar o alívio dos sintomas no pescoço se concentrarão principalmente no alívio do nervo afetado, fortalecendo os músculos relevantes e, especialmente, os manguitos rotadores, os ombros e os músculos do pescoço. Entre outras coisas, recomendamos que você se concentre em para treinar os músculos do ombro. Também recomendamos que você obtenha um programa de exercícios específico de um médico adequado para você. Mais tarde na progressão, o treinamento com sling também é relevante.

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Kilder:
- PubMed

Perguntas frequentes sobre prolapso do pescoço / prolapso do pescoço / lesão do disco:

Pode-se sentir dor de garganta por prolapso do pescoço?

Sim, pode-se ficar com dor de garganta devido aos músculos tensos do pescoço que se referem a dores nas costas, na frente ou na lateral do pescoço. Isso geralmente envolve mialgia do esternocleidomastóideo - que é um músculo que costuma estar hiperativo no prolapso do pescoço devido ao desejo de proteger a área lesada. Outros músculos que podem causar dor no pescoço são o trapézio superior, os escalenos e os músculos da mandíbula (digástrico e pterigóide).

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