Golfalbue / epicondilite medial
O cotovelo de golfe, conhecido como epicondilite medial, é causado pela sobrecarga dos músculos flexores do punho (flexores do punho). Cotovelo de golfe / epicondilite medial podem afetar muito a qualidade de vida e a capacidade de trabalho.
Causa do cotovelo de golfe / epicondilite medial?
Cotovelo de golfe / epicondilite medial é freqüentemente causada por movimentos repetitivos, como trabalho no computador, pintura ou semelhantes. O tratamento de cotovelo de golfe / epicondilite medial envolve o alívio da causa causal, treinamento excêntrico dos músculos envolvidos, bem como qualquer onda de pressão e / ou tratamento a laser. São os flexores do punho que dão à condição cotovelo de golfe / epicondilite medial (entre outras coisas radial carpi radialis ou flexor ulnar do carpo mialgia / miose).
A imagem acima ilustra uma lesão de epicondilite medial. Na fixação do músculo / tendão ao epicôndilo medial (que você encontra na parte interna do cotovelo) ocorrem pequenas microrragias, que muitas vezes devido à continuidade da causa causal podem piorar e tornar difícil para o próprio processo de cura do corpo fazer algo a respeito. Um processo inflamatório também pode ocorrer em alguma parte do corpo. Nesses casos, ajuda externa é necessária fisioterapeuta, quiroprático ou terapeuta manual do. O tratamento geralmente consiste em treinamento excêntrico em combinação com uma onda de pressão e / ou tratamento a laser, bem como alívio das causas que iniciaram o problema.
Epicondilite medial - definição:
Epicondilite medial: Uma condição de sobrecarga extra-articular localizada na origem do flexor ou tendões do punho na parte interna do cotovelo. A flexão total repetida (flexão para frente) do pulso durante a jornada de trabalho é a causa mais comum.
Sintomas do cotovelo de golfe / epicondilias mediaist
- Dor e sensibilidade na parte interna do cotovelo. A dor também pode descer em direção ao antebraço e piorar com certos movimentos.
- Cotovelo rígido. O cotovelo pode estar rígido e pode ser doloroso amarrar a mão em um punho.
Fraqueza nas mãos ou dedos. Ocasionalmente, o cotovelo de golfe pode causar fraqueza na mão do lado afetado.
- Abaixando em direção à mão, especialmente em direção ao dedo anular ou mínimo.
Tratamento do cotovelo de golfe / epicondilite medial
A melhor evidência para o tratamento da epicondilite medial é o treinamento excêntrico (ver exemplos de exercícios sua experiência ), de preferência em combinação com ondas de pressão e / ou tratamento a laser - outras formas de tratamento com evidências incluem a mobilização / manipulação da articulação do cotovelo. Protocolo padrão para tratamento de cotovelo de golfe com Terapia Shockwave está em cerca de 5 tratamentos, com 1 semana entre tratamentos, para que o período de recuperação / descanso seja ideal.
Produtos recomendados para o alívio da dor devido a cotovelo de golfe / epicondilite medial
Biocongelante (frio / crioterapia)
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tratamento agulha usado frequentemente para dor no cotovelo. Pode ser eficaz contra condições como cotovelo de tenista (epicondilite lateral), cotovelo de golfe (epicondilite medial) e disfunção muscular geral (mialgia). Aqui você pode assistir a um vídeo de um tratamento de acupuntura para cotovelo de tenista.
Outros tratamentos para cotovelo de golfe / epicondilite medial:
- Acupuntura / tratamento com agulha
- Trabalho / massagem com tecidos moles
- Eletroterapia / terapia de energia
- Tratamento de gelo
- Tratamento a laser
- Tratamento corretivo articular
- Tratamento das articulações musculares / terapia do ponto de gatilho
- Ultra-som
- Tratamento térmico
Evidência de tratamento de cotovelo de golfe
Um grande ECR (Bisset 2006) - também conhecido como ensaio clínico randomizado - publicado no British Medical Journal (BMJ), mostrou que o tratamento físico da epicondilite lateral consistindo em a manipulação da articulação do cotovelo e o exercício específico tiveram um efeito significativamente maior em termos de alívio da dor e melhora funcionalcomparado a esperar e procurar a curto prazo e também a longo prazo em comparação com as injeções de cortisona. O mesmo estudo também mostrou que a cortisona tem um efeito a curto prazo, mas que, paradoxalmente, a longo prazo aumenta a chance de recaída e leva a uma cicatrização mais lenta da lesão. Outro estudo (Smidt 2002) também apóia esses achados.
Medidas contra cotovelo de golfe / epicondilite medial
Uma das coisas mais importantes sobre lesões por congestionamento é que você reduz de forma simples e fácil a atividade que irritou os músculos e os tendões, isso pode ser feito fazendo alterações ergonômicas no local de trabalho ou fazendo uma pausa nos movimentos dolorosos. No entanto, é importante não parar completamente, pois isso dói mais do que bem a longo prazo.
Suporte de alívio de cotovelo também é recomendado. Nós recomendamos Suporte de cotovelo Shock Doctor.
Treinamento para cotovelo de golfe / epicondilite medial
Treinamento de aderência: Pressione uma bola macia e segure por 5 segundos. Realize 2 séries de 15 repetições.
Pronação do antebraço e fortalecimento da supinação: Segure uma caixa de sopa ou similar na mão e dobre o cotovelo 90 graus. Gire lentamente a mão para que ela fique voltada para cima e gire lentamente para baixo. Repita 2 séries de 15 repetições.
Treinamento resistido para flexão e extensão do cotovelo: Segure uma lata de sopa ou algo semelhante com a mão voltada para cima. Dobre o cotovelo de forma que a mão fique voltada para o ombro. Em seguida, abaixe o braço até que esteja totalmente estendido. Faça 2 séries de 15 repetições. Aumente gradualmente a sua resistência à medida que fica mais forte.
Cotovelo de golfe / trecho epicondilite medial
Mobilização do punho em flexão e extensão: Dobre o pulso em flexão (flexão para frente) e extensão (flexão para trás) na medida do possível. Faça 2 séries de 15 repetições.
Extensão do pulso: Pressione as costas da mão com a outra mão para dobrar o pulso. Mantenha a pressão personalizada por 15 a 30 segundos. Em seguida, mude o movimento e estique-o empurrando a frente da mão para trás. Mantenha essa posição por 15 a 30 segundos. Lembre-se de que o braço deve estar reto ao executar esses exercícios de alongamento. Realize 3 séries.
Pronação e supinação do antebraço: Dobre o cotovelo no braço dolorido 90 graus enquanto segura o cotovelo no corpo. Vire a palma da mão para cima e mantenha essa posição por 5 segundos. Em seguida, abaixe lentamente a palma da mão e mantenha-a nessa posição por 5 segundos. Faça isso em 2 séries de 15 repetições em cada série.
Cotovelo de golfe / para cirurgia de epicondilite medial
Se o tratamento conservador for totalmente comprovado e a dor persistir, a cirurgia do cotovelo de golfe / epicondilite medial pode ser apropriada. Mas, devido ao risco e à chance de deterioração, esse é o último recurso.
Injeção de dor no cotovelo de golfe / epicondilite medial
Se o tratamento conservador for totalmente comprovado e a dor apenas persistir, pode ser relevante com injeção no tratamento de cotovelo de golfe / epicondilite medial. Normalmente, a injeção de cortisona é a mais comumente usada. Isso é algo que você deve tentar antes de qualquer cirurgia, mas lembramos que a cortisona é conhecida por quebrar os tendões e tem o risco de piorar a condição com o tempo.
Saiba mais neste livro: Técnicas de injeção na medicina músculo-esquelética (para médicos e especialmente interessados)
Imagem do livro:
Exercícios excêntricos contra cotovelo de golfe / epicondilite medial (exemplo de exercícios excêntricos)
O exercício excêntrico é recomendado no tratamento de cotovelo de golfe / epicondilite medial. O vídeo a seguir mostra o treinamento excêntrico para epicondilite lateral.
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Estudo diagnóstico por imagem do cotovelo de golfe / epicondilite medial
O exame de ressonância magnética e o ultra-som diagnóstico podem ser úteis para investigar imagens em caso de suspeita de epicondilite medial / cotovelo de golfe. Normalmente, você poderá passar sem esses exames de imagem, pois o diagnóstico geralmente é muito claro.
Imagem do exame de ressonância magnética do cotovelo de golfe / epicondilite medial
Imagem de exame de ultrassom de cotovelo de golfe / epicondilite medial
Esta imagem de ultra-som mostra uma ligação muscular espessada ao epicôndilo medial.
Les også:
- Dor no cotovelo - Saiba mais sobre o que causa dor de cotovelo
- Dor nos músculos - Saiba mais sobre dores musculares e pontos de gatilho
formação:
- Barra de exercícios de flexão / flexão pode ser uma excelente ferramenta de exercício para ter em casa. Pode ser fixado e retirado da moldura da porta sem o uso de uma broca ou ferramenta.
- Máquina de cross-trainer / elipse: Excelente treinamento físico. Bom para promover o movimento no corpo e o exercício geral.
- Malha de exercícios em borracha é uma excelente ferramenta para você que precisa fortalecer o ombro, braço, núcleo e muito mais. Treinamento suave, mas eficaz.
- Kettlebells é uma forma muito eficaz de treinamento que produz resultados rápidos e bons.
- Remo Machines é uma das melhores formas de treinamento que você pode usar para obter uma boa força geral.
- Bicicleta ergométrica giratória: É bom ter em casa, para que você possa aumentar a quantidade de exercícios ao longo do ano e melhorar a forma física.
Les også:
- Exercício excêntrico no tratamento da epicondilite lateral / cotovelo de tenista
Kilder:
- Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Mobilização com movimento e exercício, injeção de corticosteróide ou espere e veja o cotovelo de tenista: estudo randomizado. BMJ. 2006 de novembro de 4; 333 (7575): 939. Epub 2006 Set 29.
- Smidt N, van der Windt DA, Assendelft WJ, Devillé WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Injeções de corticosteróides, fisioterapia ou uma política de esperar para ver a epicondilite lateral: um estudo controlado randomizado. Lancet. 2002 de fevereiro de 23; 359 (9307): 657-62.
Literatura recomendada:
- Entendendo Lesões por Esforço Repetitivo (clique aqui para saber mais)
Descrição: Entenda os danos na carga. Um livro muito bom escrito para uma abordagem baseada em evidências para lesões por estresse.
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Perguntas frequentes sobre cotovelo de golfe / epicondilite medial:
Devo fazer tratamento para cotovelo de golfe / epicondilite medial?
Sim, se você não executar nenhuma ação, a condição provavelmente só piorará ainda mais. Procure ajuda para a praga hoje, para não precisar carregá-la pelo resto da vida. Se você não puder pagar pelo tratamento, provavelmente não há problema em começar com medidas de alívio (apoio do cotovelo) e exercícios personalizados (veja anteriormente no artigo).
Devo congelar o cotovelo de golfe / epicondilite medial?
Sim, em situações em que fica claro que os anexos ao epicôndilo medial estão irritados e talvez até inchados, o gelo deve ser usado de acordo com o protocolo usual de gelo. Tome cuidado para não danificar o tecido com muito frio.
Quais são os melhores analgésicos ou comprimidos relaxantes musculares para cotovelo de golfe / epicondilite medial?
Se você vai tomar analgésicos sem receita médica, eles devem ser anti-inflamatórios, por exemplo ibuprofeno ou Voltaren. Não é recomendado aplicar-se a analgésicos sem abordar a própria causa da dor, pois é provável que isso oculte temporariamente a dor sem nenhuma melhora específica na fixação do cotovelo. O médico pode imprimir receita médica relaxantes musculares se necessário; então provavelmente tramadol ou Brexidol. Sempre consulte seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer analgésico.
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