Dor nos pulsos | Causa, diagnóstico, sintomas, exercícios e tratamento

Você tem dor nos pulsos? Aqui você pode aprender mais sobre dor no punho, bem como sintomas associados, causa, exercícios e vários diagnósticos de dor no punho. Siga e também goste de nós Nossa página no Facebook gratuitamente, atualizações diárias de saúde.

A dor no pulso pode ter várias causas diferentes - mas antes de nos aprofundarmos nos vários diagnósticos, é importante estabelecer que a causa mais comum da dor no pulso é a congestão e os chamados diagnósticos funcionais (quando a dor é causada por músculos, articulações, tendões e nervos )

Músculos, ligamentos e tendões podem ficar irritados e doloridos se forem forçados além de sua capacidade. A dor referida no antebraço e nos ombros está, na verdade, entre as causas mais comuns. A síndrome do túnel do carpo é talvez o diagnóstico mais conhecido quando se trata de dor no punho - e é simplesmente uma pinça do nervo mediano que passa pela frente do punho. A dor nos punhos também pode ocorrer de forma aguda, por exemplo, devido a uma queda ou outro trauma, onde alguém pode sofrer danos a um ligamento na forma de o ligamento ser esticado, parcialmente rasgado ou completamente rompido. No caso de lesões ligamentares e tendinosas, é característico que a dor persista mesmo por muito tempo após o próprio trauma.

Se você sentir dor prolongada nos pulsos, recomendamos enfaticamente que consulte um profissional de saúde autorizado publicamente, como um médico, fisioterapeuta ou quiroprático moderno, para exame e possível tratamento.

Se você quiser saber mais sobre a síndrome do túnel do carpo, pode ler bastante sobre isso neste artigo de revisão abaixo - ou mais adiante no artigo. Este artigo é dedicado principalmente a uma visão geral de várias causas e diagnósticos que podem causar dor nos punhos, mas também abordamos a compressão do nervo mediano no punho (síndrome do túnel do carpo).

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Estrutura de pulso

O pulso não é uma única articulação. É composto de várias articulações menores, onde as pernas da mão se prendem ao antebraço. Para estabilizar os ossos menores do pulso, temos vários ligamentos e tendões. Além disso, temos nervos e músculos que também fazem parte da anatomia do punho.

Se alguma dessas estruturas for danificada, irritada ou sobrecarregada, pode ocorrer dor no punho. Uma rápida visão geral de algumas das causas mais comuns de dor no punho:

Dor nas articulações
Dor muscular, mialgia e mioses nos músculos do antebraço (mais frequentemente nas macas e flexores do punho)
Aperto de nervo no pulso (Síndrome do Túnel Carpal ou síndrome do túnel de Guyon)
Aperto de nervo no pescoço (por exemplo, devido ao prolapso do pescoço pode comprimir os nervos que enviam sinais para o antebraço, pulsos e mãos)
Sobrecarga devido ao uso excessivo de mãos e pulsos
Dor referida no cotovelo, ombro ou pescoço
Lesão em um ou mais ligamentos que estabilizam as articulações menores do pulso (pode ocorrer após uma queda ou trauma)
Cotovelo de tenista / epicondilite lateral (pode referir-se à dor do cotovelo até o pulso)

Esta é apenas uma breve visão geral e você encontrará ainda mais causas na próxima seção - onde entraremos em mais detalhes sobre por que você tem dor nos pulsos e quais diagnósticos podem ser a causa disso.

Causas e diagnósticos: Por que sinto dor nos pulsos?

Como mencionado anteriormente, existem várias causas que podem estar envolvidas, parcial ou totalmente, na dor no punho. Agora vamos passar por uma série de diagnósticos possíveis que podem dar ou contribuir para que você seja afetado por dores nos pulsos.

Trauma / lesão

Trauma e lesões podem ocorrer de forma aguda (queda no pulso) ou devido a carga incorreta prolongada (por exemplo, lesões por carga devido a cargas repetitivas - como o uso diário de uma chave de fenda e ferramentas). Alguns exemplos de lesões agudas no punho são, por exemplo, uma queda na mão ou torção do punho durante as artes marciais. Em um trauma, como mencionado anteriormente, podem ocorrer danos aos ligamentos, fibras musculares ou tendões.

Lesões prolongadas no pulso ocorrem porque a tensão da vida cotidiana excede sua capacidade. Quando falamos em capacidade, estamos falando principalmente sobre a carga ser muito unilateral e repetitiva e que muitas vezes se esquece de fortalecer os antebraços, bem como mantê-los móveis e elásticos por meio do alongamento e do treinamento de força. Mãos, antebraços e pulsos treinam - como o resto do corpo - manutenção e movimentos regulares.

Se você suspeita de uma lesão no pulso ou está lutando contra uma dor de longa duração, também recomendamos que você faça uma investigação. Nunca deixe a dor persistir ao longo do tempo sem pedir a um médico que examine isso - é um pouco como ignorar a luz de advertência do carro; não enganado a longo prazo.

As causas mais comuns de dor nos pulsos: sobrecarga e trauma

Já passamos por uma das causas mais comuns de dor no punho - o trauma. Mas, no mesmo barco, também encontramos sobrecarga nos músculos e tendões como uma causa muito comum de dor no punho. Na maioria dos casos, a dor nos punhos é um diagnóstico funcional e não um diagnóstico estrutural - onde o primeiro significa que a dor geralmente vem de músculos associados ou disfunção na mão, cotovelo, ombro ou pescoço. A maioria dos pacientes tem um efeito muito bom do tratamento musculoesquelético em combinação com o treinamento adaptado na forma de exercícios domésticos.

Dor muscular nos pulsos

Na seção a seguir, daremos uma visão geral de como os músculos localmente nos antebraços e pulsos, bem como mais músculos distais nos ombros e omoplatas, podem causar dores nos pulsos.

Dor muscular desde o antebraço até o pulso

Algumas das causas mais comuns de dor no punho vêm dos músculos do antebraço e do cotovelo. Fibras musculares hiperativas podem referir-se à dor nos chamados padrões de dor - o que significa que mesmo se você tiver dor no pulso, a dor pode ser causada por função prejudicada nos antebraços e cotovelos. Um bom exemplo disso são os extensores do punho que se fixam do cotovelo ao punho.

ponto de gatilho dos músculos do antebraço

Como podemos ver na imagem acima (onde X indica disfunção muscular / nó muscular), músculos com nós no antebraço podem contribuir ou ser uma causa direta de sua dor no punho. Esse tipo de dor no punho afeta principalmente quem usa o antebraço para esforços repetitivos e movimentos repetitivos e monótonos, como o artesão e quem trabalha muito em frente ao computador. Nos últimos tempos, é claro, o uso de um telefone celular - e a digitação nele - levou a uma série de casos do que é chamado pulso móvel.

Os sintomas de dor muscular nos antebraços e pulsos podem incluir:

Dor durante ou após certos tipos de uso.
Dor persistente após exercício e esforço.
Os músculos ficam doloridos de pressão quando tocados.
Doenças compensatórias no pulso e na mão.
Possível vermelhidão e calor na parte externa do cotovelo.
Força de preensão reduzida (em alguns casos mais graves).

Uso de suporte de compressão para o cotovelo na vida cotidiana e nos esportes é popular porque pode contribuir para aumentar a circulação sanguínea localmente, bem como um tempo de cura mais rápido do que o normal. É especialmente recomendado para você que usa bem os braços regularmente - e que sabe que trabalha mais do que a maioria durante uma semana normal de trabalho.

Leia mais: Suporte de compressão de cotovelo (abre em uma nova janela)

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Dor muscular do ombro e omoplata até o pulso

Muitos pacientes se surpreendem quando são informados de que a dor no punho e nas mãos pode ter origem nos ombros e nas omoplatas. A mobilidade prejudicada pode levar ao aumento da atividade muscular nos músculos das omoplatas e contribuir para a dor local, mas também com dor referida do braço em direção à mão. Na foto abaixo, vemos o musculus rhomboideus - um músculo que se liga a partir das vértebras na coluna torácica e mais para dentro da omoplata.

ponto de gatilho romboideus

Como você pode ver, o músculo propriamente dito fica na parte interna da omoplata, mas a dor que ele causa pode ir da parte de trás da omoplata, em direção à parte superior do braço e todo o caminho até a mão, assim como o punho.

Os sintomas de dor muscular nos ombros e omoplatas e nos pulsos podem incluir:

Sopro ou dor constante nos músculos da omoplata.
Dor de pressão local dentro da omoplata e ombros.
Diminuição da mobilidade das articulações e sensação de que as costas "param" quando você as dobra para trás.
Dor referida que vai da área afetada e mais abaixo para a mão, assim como o punho.

A dor na omoplata é mais freqüentemente causada por uma combinação de disfunções nos músculos e nas articulações da coluna torácica. Uso regular de rolo de espuma e Esferas de ponto-gatilho, em combinação com o treinamento das omoplatas pode contribuir para o alívio dos sintomas e melhorar a função na vida cotidiana. Se você tem dor persistente na coluna torácica e nas omoplatas, recomendamos que você encontre um terapeuta autorizado publicamente para o seu problema específico.

Dor nos nervos nos pulsos

Pinçamento do nervo no pulso: síndrome do túnel do carpo e síndrome do túnel de Guyon

A forma mais comum de pinçamento do nervo no pulso é Síndrome do Túnel Carpal. O túnel do carpo é a estrutura que se estende na parte frontal da parte média da mão e desce até o pulso. Através desse túnel, o nervo mediano passa - e é se surgirem problemas funcionais ou estruturais que ele pode ser comprimido ou irritado, e pode fornecer uma base para a sensação de pele reduzida ou força de preensão reduzida. O nervo mediano é responsável por dar sinais ao polegar, dedo indicador, dedo médio e metade do dedo anular.

A síndrome do túnel de Guyon é um diagnóstico menos conhecido de pinçamento do nervo - mas se trata do pinçamento do nervo ulnar e não do nervo mediano. O túnel de Guyon fica mais perto do dedo mínimo e uma pinça aqui pode causar sintomas nervosos no dedo mínimo e na metade do dedo anular.

A pesquisa mostrou que o tratamento conservador que consiste em medidas como mobilização articular, exercícios de mobilização nervosa, técnicas musculares e tratamento com agulha intramuscular pode ter um efeito positivo em versões leves a moderadas da síndrome do túnel do carpo e síndrome do túnel de Guyon. Tais medidas devem ser testadas sempre por um período maior de tempo antes de se considerar a cirurgia - pois esta última pode levar a erros durante a operação e / ou cicatrizes na área operada.

Dor nos nervos do pescoço até o pulso

Existem três possíveis causas primárias de pinçamento ou irritação do nervo no pescoço:

Estenose espinhal do pescoço com dor referida nos punhos e mãos: A estenose espinhal refere-se a condições nervosas estreitas no pescoço ou na medula espinhal. Essas condições nervosas estreitas podem ser causadas por calcificações estruturais e osteófitos (tecido ósseo fechado) dentro do próprio pescoço ou vértebras, ou podem ser devido a causas funcionais e dinâmicas, como uma hérnia de disco.

Prolapso cervical no pescoço: Um prolapso do pescoço ocorre quando a massa mole de um disco intervertebral sai de uma parede externa danificada e então exerce pressão direta ou indireta sobre um nervo próximo. Os sintomas que você experimenta dependem de qual raiz nervosa termina em um aperto - e os sintomas corresponderão às áreas pelas quais esse nervo é responsável. Por exemplo, uma pinçada na raiz do nervo C7 envolverá dor no dedo médio - e uma pinçada no nervo C6 pode causar dor no polegar e no indicador.

Síndrome de Scalenii e neuralgia braquial devido a músculos tensos e articulações disfuncionais: A causa mais comum de dor nos nervos que vai do pescoço até o pulso deriva da disfunção dos músculos e articulações - e especialmente dos músculos chamados trapézio superior e os músculos escalenos subjacentes. Se esses músculos ficarem significativamente tensos e torcidos - também conhecidos como nós musculares - isso pode levar à irritação dos nervos subjacentes (incluindo o plexo braquial) que se estendem do pescoço e descem pelo braço em direção ao pulso.

Outros diagnósticos de pulso

Osteoartrite do pulso (desgaste do pulso)

O desgaste de uma articulação é conhecido como osteoartrite (osteoartrite). Tal desgaste da junta pode ocorrer devido ao carregamento incorreto ou sobrecarga por um longo período de tempo. Um exemplo pode ser devido a um trauma ou lesão em que a pessoa bateu com força no pulso várias vezes - por exemplo, no handebol. Sabe-se que tais lesões esportivas significam um risco maior de desenvolver osteoartrite mais cedo do que o normal.

Outras causas possíveis são tarefas de trabalho repetitivas sem músculos de estabilidade suficientes nos punhos e cotovelos. A osteoartrite do pulso é comum - e quanto mais comum, quanto mais você envelhece. A grande maioria dos casos de osteoartrite é assintomática, mas em certos casos pode causar dor e causar problemas de compensação funcional nas estruturas associadas.

Leia mais: osteoartrite (Osteoartrite)

Tenossinovite de DeQuervain (inflamação dos tendões e ligamentos do pulso)

Com esse diagnóstico, os ligamentos e tendões que cobrem o lado do polegar do punho ficam inflamados e irritados. A condição geralmente é causada por congestão ou trauma - mas também pode ocorrer sem qualquer causa direta de aparecimento. Os sintomas incluem uma sensação de formigamento na parte inferior do polegar, inchaço local e diminuição da força na empunhadura, punho e cotovelo.

Leia mais: DeQuervains tenossinovitt

Cisto ganglionar no pulso

Um cisto ganglionar é um acúmulo de fluido com uma membrana ao seu redor que pode ocorrer em vários locais do corpo. Se ocorrer um cisto ganglionar no punho, eles podem causar dor local na parte superior do punho - onde normalmente ocorrem. Surpreendentemente, cistos ganglionares menores causam mais dor em comparação com cistos maiores.

Artrite reumatóide do pulso (artrite reumatóide)

Esta doença articular é uma forma de reumatismo em que o sistema imunológico do corpo ataca suas próprias articulações. Essa resposta autoimune ocorre quando as próprias defesas do corpo interpretam erroneamente suas próprias células como inimigas ou invasoras patológicas. Em conexão com a reação em curso do sistema imunológico, as articulações podem inchar e tornar-se avermelhadas na pele. É importante praticar a prevenção se você foi diagnosticado com essa condição.

A artrite reumatóide do punho pode afetar qualquer parte dos punhos. Esses ataques podem causar dor nos pulsos, bem como uma série de outros sintomas, como:

Inchaço nas mãos e pulsos
Inflamação do pulso
Retenção de fluidos nas mãos e pulsos
Pele avermelhada e com feridas de pressão onde o pulso está inflamado

Les også: 15 primeiros sinais de reumatismo

Tratamento da dor nos pulsos

Como você viu neste artigo, a dor nos punhos pode ser causada por vários diagnósticos diferentes - e, portanto, o tratamento também deve ser adaptado. Um bom começo para obter o tratamento correto é um exame completo e um exame clínico por um médico autorizado publicamente com experiência em músculos, tendões e articulações. As três profissões com autorização de saúde pública com tal especialização na Noruega são fisioterapeuta, quiroprático e terapeuta manual.

Os métodos de tratamento comuns usados para dor no punho são:

Tratamento físico: Terapia de ponto de gatilho (terapia de nó muscular), massagem, alongamento e alongamento são partes do termo geral da fisioterapia. Esta forma de tratamento visa reduzir a dor dos tecidos moles, aumentar a circulação sanguínea local e remodelar os músculos tensos.
Joint Mobilização: Se as suas articulações estão rígidas e hipomóveis (sem movimento), isso pode levar a você obter um padrão de movimento incorreto (por exemplo, parecer um robô quando faz algo físico) e, portanto, também irritação ou dor nos músculos associados e tecidos moles . Um quiroprático ou terapeuta manual pode ajudá-lo a promover a função articular normal, bem como ajudá-lo com músculos doloridos e lesões de tendão. A hipomobilidade no pescoço e nos ombros também pode levar ao aumento da tensão no cotovelo e no punho.
Treinamento e treinamento: Como mencionado anteriormente, é extremamente importante fortalecer a musculatura do ombro, assim como a musculatura local do cotovelo e punho, a fim de resistir a mais esforços e, assim, reduzir a chance de recidiva ou de piora da dor. Um médico pode, com base em um exame clínico, preparar um programa de exercícios sob medida para você e seus desequilíbrios musculares.

ResumirEring

Se você tem dor persistente no punho, é muito importante que você a examine por um médico autorizado publicamente - a fim de começar a tomar as medidas corretas e evitar mais lesões nos joelhos. Colocamos foco especial no aumento do treinamento do ombro e antebraço quando se trata de prevenção e tratamento da dor de cotovelo.

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