Última atualização em 27/12/2023 por As clínicas da dor - Saúde Interdisciplinar

Treinamento excêntrico para epicondilite lateral - Foto Wikimedia Commons

Treinamento excêntrico para epicondilite lateral / cotovelo de tenista.

Neste artigo, tratamos do treinamento excêntrico para epicondilite lateral / cotovelo de tenista. O treinamento excêntrico é de fato a forma de tratamento que atualmente tem mais evidências na epicondilite lateral / cotovelo de tenista. O tratamento por ondas de pressão é outra forma de tratamento com boas evidências.

O que é exercício excêntrico?

Esta é uma maneira de exercitar onde o músculo fica mais longo enquanto faz a repetição. Pode ser um pouco difícil de imaginar, mas se tomarmos um movimento de agachamento como exemplo, o músculo (agachamento - quadríceps) se tornará mais longo à medida que nos curvamos (movimento excêntrico) e mais curto quando levantarmos novamente (movimento concêntrico) ).

O treinamento de força excêntrico é usado para tratar tendinopatia nas patelas, mas também na tendinopatia de Aquiles ou em outras tendinopatias. A maneira como funciona é que o tecido do tendão é estimulado a produzir novo tecido conjuntivo devido à tensão controlada e suave do tendão - esse novo tecido conjuntivo substituirá, com o tempo, o tecido danificado. Obviamente, isso funciona da mesma maneira quando realizamos o exercício destinado aos extensores de punho.

O que dizem as pesquisas / estudos sobre o exercício excêntrico como tratamento?

Uma revisão sistemática mais ampla de estudos (meta-estudo), publicada em 2007 i O Journal of Athletic Training (Wasielewski & Kotsko) cobriu 27 estudos RCT (ensaio clínico randomizado) que se enquadraram em seus critérios de inclusão. Todos esses foram estudos que abordaram o treinamento de força excêntrica e seu efeito nas tendinopatias. 

O estudo concluiu que, e cito:

... "Pesquisas atuais indicam que o exercício excêntrico é uma forma eficaz de tratamento para tendinos dos membros inferiores, mas poucas evidências sugerem que seja superior a outras formas de exercício terapêutico, como exercícios concêntricos ou alongamentos. O exercício excêntrico pode produzir melhores resultados do que alguns tratamentos, como splinting, ultra-som não térmico e massagem por atrito, além de ser mais eficaz durante a pausa do carregamento relacionado à atividade.»...

 

O treinamento de força excêntrico é eficaz no tratamento de tendinopatias (como epicondilite lateral / cotovelo de tenista), mas é incerto se é significativamente mais eficaz do que programas de exercícios concêntricos e alongamentos. Diz-se também que o tratamento deve ser usado em conjunto com uma pausa nos exercícios provocativos. Mais tarde na conclusão, eles mencionam que:

... "Também recomendamos que os médicos sigam o protocolo de exercícios excêntricos elaborado por Alfredson et al. ³⁵ e os pacientes devem descansar por 4 a 6 semanas para uma redução ideal dos sintomas de tendinose. Essas recomendações são baseadas nas melhores evidências atuais e provavelmente serão refinadas à medida que mais evidências surjam. » ...

 

Assim, além do treinamento de força excêntrico, o paciente deve tentar descansar a área envolvida por 4-6 semanas para uma redução ideal dos sintomas de tendinopatia.

NOTA: Para executar este exercício, você precisará manuais de força / pesos. 

1) Sente-se com o braço envolvido apoiado em uma superfície com a palma da mão voltada para baixo.

2) Se a mesa estiver muito baixa, coloque uma toalha debaixo do braço.

3) Você pode realizar o exercício com peso ou algo tão simples quanto um saco de arroz.

4) A palma da mão deve ficar ligeiramente pendurada na borda da mesa.

5) Ajude com a outra mão enquanto dobra o pulso para trás (extensão), pois esta é a fase concêntrica.

6) Abaixe o pulso com um movimento suave e controlado - agora você está realizando a fase excêntrica que é a fase que queremos fortalecer.

7) Uma variação do exercício é que você executa o mesmo movimento com um Theraband ev. Flexbar.

Repetições: 10 | Visualizações: 3 | Semanal: 3-5 sessões

O que posso fazer mesmo com dores musculares e articulares?

1. Exercício geral, exercício específico, alongamento e atividade são recomendados, mas fique dentro do limite da dor. Duas caminhadas por dia, de 20 a 40 minutos, compensam todo o corpo e os músculos doloridos.

2. Ponto de gatilho / bolas de massagem é altamente recomendável - eles vêm em tamanhos diferentes para que você possa bater bem, mesmo em todas as partes do corpo. Não existe melhor auto-ajuda do que isso! Recomendamos o seguinte (clique na imagem abaixo) - que é um conjunto completo de 5 bolas de ponto de gatilho / massagem em tamanhos diferentes:

3. formação: Treinamento específico com truques de treinamento de vários oponentes (como este conjunto completo de 6 malhas de diferentes resistências) pode ajudá-lo a treinar força e função. O treinamento de malha geralmente envolve treinamento mais específico, o que, por sua vez, pode levar a uma prevenção mais eficaz de lesões e redução da dor.

4. Alívio da dor - Resfriamento: Biofreeze é um produto natural que pode aliviar a dor, esfriando a área suavemente. O resfriamento é especialmente recomendado quando a dor é muito intensa. Quando eles se acalmarem, recomenda-se o tratamento térmico - portanto, é aconselhável ter refrigeração e aquecimento disponíveis.

5. Alívio da dor - Aquecimento: O aquecimento dos músculos tensos pode aumentar a circulação sanguínea e reduzir a dor. Recomendamos o seguinte junta reutilizável quente / fria (clique aqui para ler mais) - que pode ser utilizado tanto para refrigeração (pode ser congelado) quanto para aquecimento (pode ser aquecido no microondas).

Produtos recomendados para o alívio da dor muscular e nas articulações

Biofreeze (Frio / crioterapia)

Kilder:

«O exercício excêntrico reduz a dor e melhora a força em adultos fisicamente ativos com tendinose das extremidades inferiores sintomática? Uma revisão sistemática. » J Trem de Athl. Julho-setembro de 2007;42(3): 409-421. Noah J Wasielewski, PhD, ATC, CSCS^* e Kevin M Kotsko, MEd, ATC^†