Última atualização em 08/08/2023 por As clínicas da dor - Saúde Interdisciplinar

Treinamento excêntrico de lesões nos isquiotibiais

pelo quiroprático Michael Parham Dargoshayan em A clínica quiroprática em Sentrum - Ålesund

Lesão no tendãor pode ser uma experiência particularmente dolorosa. Infelizmente, também é referida como uma das lesões mais comuns entre os atletas que atuam nos níveis amador e superior. A ocorrência de lesões nos isquiotibiais ocorre com maior frequência em esportes que exigem aceleração máxima, corrida, chute e giros rápidos (por exemplo, futebol e atletismo). Este artigo explica como você pode tentar impedir ou impedir uma lesão no tendão.

Visão geral anatômica dos músculos da parte posterior da coxa (tanto na superfície quanto em profundidade)

Foto: Noites

O que é um tendão?

Os isquiotibiais são um denominador comum para um grupo de músculos que percorrem a parte posterior da coxa. A função mais simples do músculo é ser capaz de dobrar o pé na articulação do joelho. Quando ocorre uma lesão nos isquiotibiais, uma ou mais fibras musculares podem ficar sobrecarregadas (estiramento) ou uma ruptura (lesão) ou ruptura. Bíceps femoral é o mais comumente relatado do total de três fibras musculares em termos de alongamento ou lesão dos músculos isquiotibiais.

Por que você sofre lesões nos isquiotibiais?

O mecanismo causal está relacionado a uma combinação de contração excêntrica rápida e contração muscular ativa em outro local na fixação do tendão.

Veja o que duas pessoas seguram em cada extremidade lateral de uma corda e cada uma puxa suas extremidades com a mesma força. De repente, uma pessoa decide criar uma folga na corda e depois puxa-a rapidamente com grande força contra si mesma novamente. Isso pode fazer com que a pessoa do lado oposto perca a corda das mãos. Quem perde a corda deve simular o tendão. É aqui que geralmente ocorre uma lesão no tendão.

Como se sente uma lesão no tendão?

Lesões leves nos isquiotibiais não precisam doer. Mas os piores tipos podem ser tão dolorosos que pode ser difícil ficar de pé.

Sintomas de lesão na coxa

• Dor aguda e intensa durante uma atividade. Pode estar na forma de um som de "clique" / "estalo" ou sensação de que algo "rachou".
• Dor no músculo da coxa traseira e região inferior do assento enquanto você caminha, endireita o pé na articulação do joelho ou quando se inclina para a frente com as pernas retas.
• Dor ao longo das coxas
• Inchaço, hematomas e / ou erupção cutânea vermelha ao longo da coxa posterior.

Um diagnóstico correto de uma lesão nos isquiotibiais é feito por um contato musculoesquelético primário (por exemplo, médico, quiroprático, ortopedista). Aqui você será questionado sobre como os sintomas ocorreram e um exame completo. Você será encaminhado para diagnóstico por imagem, se isso for considerado apropriado.

- Um exame de ultrassom diagnóstico (como mostrado acima) ou ressonância magnética pode ser necessário para diagnosticar a lesão - mas não em todos os casos.

O que você faz quando ocorre uma lesão aguda no tendão?

Encontre um local seguro onde possa aliviar a coxa, aplicar gelo na área lesionada por 15-20 minutos e criar uma compressão ao longo da coxa. Muitas pessoas tendem a colocar uma bolsa de gelo na área da lesão enquanto criam compressão com uma faixa ao redor da coxa. Deite-se de costas e levante o pé 20-30 graus para ajudar a reduzir ainda mais o inchaço. Você também pode tomar antiinflamatórios (ibux, ibuprofeno, voltaren), desde que não tenha alergias ou contra-indicações médicas a antiinflamatórios. Não prescreva nada sem falar com o seu médico de família. No pior dos casos, o músculo pode ser completamente rompido e você pode precisar de cirurgia.

Quando posso voltar ao esporte?

O tempo médio perdido em competições e treinamentos é de 18 dias, mas isso pode variar de pessoa para pessoa. Acontece que, quando você volta ao treinamento, ainda pode enfrentar a dor e os sintomas várias semanas e meses após a lesão. Há uma probabilidade de 12 a 31% de recaída após a primeira lesão no tendão. O maior risco está nas duas primeiras semanas após o retorno ao esporte.

Grieg e Siegler conduziram um estudo que concluiu que a força excêntrica na acumulação diminui com o aumento do tempo de carregamento. Eles estudaram jogadores de futebol e descobriram que era mais provável que um jogador sofresse uma lesão no tendão após jogar o primeiro tempo ou logo após o segundo tempo. Com isso, são tomadas decisões de que possa haver um vínculo entre a força excêntrica reduzida na acumulação e a probabilidade de lesão.

Quais exercícios excêntricos previnem / previnem lesões nos isquiotibiais?

Existem muitas maneiras de treinar a acumulação excentricamente. Em particular, um exercício é uma repetição do resultado 1. Maior força excêntrica e 2. risco reduzido de recaída.  Este exercício também é conhecido como "isquiotibiais nórdicos".

ATENÇÃO! Não faça o exercício se tiver uma lesão recente. Você deve ser capaz de suportar o peso em ambos os pés sem causar sintomas na região traseira da coxa/assento. O treinamento de baixa intensidade, como caminhada rápida, corrida e/ou treinamento de força leve, deve ser indolor antes de começar.

As 3 fases da reabilitação

A reabilitação das lesões dos isquiotibiais com exercícios excêntricos pode ser dividida em 3 fases. A primeira fase deve focar no controle da dor, inchaço e inflamação. Além disso, você deve ser capaz de controlar a contração concêntrica do músculo sem dor antes de iniciar uma contração excêntrica. Isso significa que você deve ser capaz de levantar o calcanhar em direção ao bumbum sem e com resistência moderada.

Na Fase 2, você deve ser capaz de fazer exercícios como - caminhadas, step ups multidirecionais, levantamentos de pernas rígidas, agachamento dividido e bons dias" praticamente sem dor (veja as ilustrações mais adiante no artigo). Esta não é uma lista absoluta de exercícios, mas um guia de como você pode se testar se estiver pronto para a fase 3.

Fase 3. Aqui você pode começar com o exercício de isquiotibiais nórdicos (fig. 6). Comece o exercício com o uso de elástico e depois sem, mas somente quando conseguir fazer o exercício com elástico sem dor.

Execução do açambarcamento nórdico - use de 5 a 7 segundos no caminho até o chão, empurre-se para a posição inicial. Execute 1-4 repetições em sucessão, 15-25 segundos de pausa e depois outra rodada. Sinta-se livre para fazer 2-5 voltas como você faz. Eventualmente, você também pode se erguer do chão sem precisar se levantar. Isso leva tempo e paciência.

Faça este exercício 2-3 vezes por semana. Lembre-se, você deve estar quente. Nunca comece seu treino com este exercício. Isso reduz o risco de ferimentos.

Fig.1 "Andar a pé"

Fig. 2 "Aprimoramentos"

Fig 3. "Elevadores mortos rígidos"

Fig 4. "Agachamento dividido" / resultado búlgaro

Fig 5. Boas manhãs

Fig. 6 "tendão nórdico sem elástico"

Fig 7. "tendão nórdico c / elástico"

Uma alternativa é também fazer o chamado exercício de "acumulação nórdica assistida", onde se usa elástico para diminuir o peso no exercício.

"Treinamento excêntrico para lesões por acumulação"

Por Michael Parham Dargoshayan (B.sci, M.Chiro, DC, MNKF)

Proprietário da clínica em A clínica quiroprática em Sentrum - Ålesund

Muito obrigado ao talentoso e carismático Michael que escreveu este artigo para nós. Michael Parham é um contato primário autorizado pelo estado para distúrbios musculoesqueléticos com seis anos de educação universitária na Macquarie University, Sydney, Austrália. Por meio de seus estudos, ele também trabalhou como professor de anatomia e fisiologia na University of Sydney.

Suas áreas de foco são distúrbios musculares e esqueléticos, tontura / vertigem (cristal doente), dores de cabeça e lesões esportivas. Ele também era o quiroprático chefe dos pacientes encaminhados da sala de emergência.

Michael trabalhou anteriormente na Sunnfjord Medical Center em equipes de 13 médicos de clínica geral, radiografias, fisioterapeutas, oftalmologistas e reumatologistas, além do quiroprático chefe de lesões agudas encaminhadas de um pronto-socorro.

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