Estresse. Foto: Aaos.org
Fratura por estresse no pé
Uma fratura por estresse (também conhecida como fratura por fadiga ou fratura por estresse) no pé não ocorre devido a um erro repentino de carga, mas sim devido à sobrecarga durante um longo período de tempo. Um exemplo é uma pessoa que não correu muito antes, mas de repente começa a correr regularmente em superfícies duras - geralmente asfalto. A corrida frequente em superfícies duras significa que a perna do pé não tem tempo para se recuperar entre cada sessão e, eventualmente, pode ocorrer uma fratura incompleta do pé. Uma quebra de estresse também pode ocorrer por ficar muito em pé, com uma carga pesada de cima para baixo.
- Onde no pé é mais comum ocorrer uma fratura por estresse?
Os locais anatômicos mais comuns que ocorrem são no calcanhar (calcâneo), osso do tornozelo (tálus), perna do barco (navicular) e pé médio (metatarso). Se a fratura por estresse ocorre no metatarso, a nomeação depende do metatarso em que se encontra. As fraturas por estresse no quinto metatarso (fora, meio do pé) são chamadas de fratura de Jones, enquanto as fraturas por estresse no terceiro metatarso são chamadas fraturas de marcha. O último é chamado assim, pois geralmente ocorre no contexto de sobrecarga biomecânica vista na marcha, por exemplo, no serviço militar.
- Como é feito o diagnóstico de estresse?
Em caso de dor súbita e isolada em um único local do pé - que piora quando há esforço, aumenta a suspeita de fratura por estresse ou por fadiga. A fratura é confirmada por teste de vibração e imagem, por raio-X ou ressonância magnética.
- Tratamento de violações à fadiga?
Prioridade é uma fratura por estresse no pé alívio. Isso é para dar à área o descanso de que ela precisa para se curar. Se você continuar a carregar a área em uma área excessiva, a perna não terá a chance de se reconstruir e tudo pode se desenvolver em um círculo vicioso. Durante a primeira semana, pode ser relevante o uso de muletas para aliviar a área - possivelmente, é aconselhável usar pequenas almofadas ortopédicas adaptadas no calçado para proporcionar alívio. O calçado também deve ter um bom amortecimento para reduzir as forças biomecânicas que passam pela perna lesada.
- O que pode acontecer se eu não me importar com a interrupção do estresse?
Se a fratura por estresse não for levada a sério, uma infecção pode ocorrer na região ao longo do tempo. Isso pode levar a graves consequências médicas.
- Suplementos: há algo que eu possa comer para promover a cura?
O cálcio e a vitamina D ocorrem naturalmente na estrutura óssea; portanto, você pode pensar em obter o suficiente disso. Os analgésicos dos AINEs podem ajudar a retardar a cura natural da lesão.
Imagem: Radiografia de fraturas por estresse no pé
Raio-X de fraturas por estresse no pé
Na foto, vemos uma fratura por estresse, da qual foram tirados raios-X. Na primeira imagem de raio-X não há achados visíveis, mas característicos o suficiente, há formações de calos após 4 semanas no novo raio-x.
TC de fratura por fadiga / fratura por estresse
Exame de TC - explicação da imagem: Aqui vemos uma foto de uma fratura por estresse de grau 4 na perna navicular do pé.
RM de fratura por fadiga / fratura por estresse
Exame de ressonância magnética - explicação da imagem: Na foto, vemos uma apresentação clássica sobre fratura por estresse na sala do metatarso.
- Como obter uma cura mais rápida?
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Outras perguntas frequentes:
P: Você pode ter uma quebra de fadiga na tíbia da tuberosidade?
Resposta: Uma fratura por estresse na tuberosidade da tíbia é extremamente incomum. As lesões mais comuns que ocorrem nesta área são de Osgood schlatter e bursite infrapatelar (mucosite do joelho) - fraturas por avulsão podem ocorrer entre pessoas mais jovens, devido à extrema contração dos extensores do joelho (extensores do joelho), que simplesmente arrancam um pequeno fragmento ósseo na tíbia tuberositas. Na foto abaixo você pode ver onde fica a tuberosidade da tíbia (em inglês chamada tuberosidade da tíbia).
Tuberculose tibial - Foto: Wikimedia Commons
P: Diagnóstico de ressonância magnética por fratura por fadiga? É possível diagnosticar fraturas por fadiga usando o exame de ressonância magnética?
Resposta: sim. A ressonância magnética é a avaliação por imagem mais precisa no diagnóstico de fraturas por fadiga - a tomografia pode ser igualmente eficaz, mas a razão pela qual se prefere a ressonância magnética é que esta última não possui radiação. Os exames de ressonância magnética podem, em certos casos, detectar fraturas por fadiga / fraturas por estresse que ainda não são visíveis no raio-X.
P: Como você deve fazer isso quando se exercita após uma lesão no pé?
Resposta: A coisa mais importante no início é dar à área afetada descanso suficiente para que a cura possa ocorrer da melhor maneira possível. Depois, há um aumento gradual que se aplica quando se trata da quantidade de exercício. Um especialista em músculo-esquelético (por exemplo, fisioterapeuta ou quiroprático) pode dar o conselho de que você precisa para uma cura ideal. Em alguns casos, pode ser necessário apoio para o pé ou até muletas para garantir um alívio suficiente da área.
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