Síndrome da pessoa rígida: quando o corpo e os músculos endurecem completamente

A síndrome da pessoa rígida é um diagnóstico autoimune e neurológico raro. A síndrome da pessoa rígida causa rigidez e espasmos musculares graves que pioram gradualmente.

Síndrome da pessoa rígida (síndrome da pessoa rígida em inglês) ficou seriamente conhecido do público em geral quando a mídia noticiou que Celine Dion sofria dessa doença. A doença não é fatal, mas pode ser extremamente incapacitante e afeta gravemente a qualidade de vida. O diagnóstico é classificado principalmente em 3 tipos diferentes e graus de gravidade.¹ Em certas versões do diagnóstico, a pessoa também pode ter visão dupla, problemas de equilíbrio e redução da capacidade de falar.

nota: A condição é muito rara - e estima-se que aproximadamente 1 em cada 1.000.000 de pessoas desenvolva esta doença.

Sintomas da síndrome da pessoa rígida

A síndrome da pessoa rígida é caracterizada por contrações musculares dolorosas (espasmos) que geralmente afetam as pernas e as costas. Além disso, os espasmos musculares também podem afetar os músculos abdominais - e menos frequentemente nos braços, pescoço e músculos faciais. Além disso, a condição pode causar hiper-reatividade e sensibilidade a estímulos - como o toque.

- Espasmos episódicos desencadeados por temperaturas frias e estresse emocional

Os espasmos musculares na síndrome da pessoa rígida ocorrem episodicamente - e especialmente se a pessoa está surpresa ou assustada. Além disso, sabe-se que o frio e o estresse emocional podem desencadear espasmos musculares.

- Os músculos tornam-se como pranchas

Aqui é importante afirmar que estamos falando de espasmos e contrações musculares extremas. A área afetada pode ser sentida como extremamente rígida e "semelhante a uma prancha".

Os sintomas variam de acordo com as áreas afetadas

A síndrome da pessoa rígida não tem um padrão totalmente fixo em relação aos músculos afetados. Assim, os sintomas também podem variar. Os sintomas podem incluir:

• Dificuldade para andar ou marcha alterada

• Uma postura completamente rígida devido a espasmos nas costas e no núcleo

• Instabilidade e quedas

• Falta de ar (se a síndrome afeta os músculos do peito)

• Dor crônica

• Aumento da curva das costas (hiperlordose) devido a espasmos nas costas significativos

• Ansiedade e medo de sair

Sintomas menos comuns podem incluir sintomas de visão dupla, dificuldades de fala e problemas de coordenação. Para alguns, o diagnóstico começa com cãibras e rigidez nas pernas que gradualmente pioram.

O que causa a síndrome da pessoa rígida?

Portanto, acredita-se que a síndrome da pessoa rígida é uma doença neurológica autoimune. Isso foi estabelecido em pesquisas em 1991.² Condições autoimunes significam que o próprio sistema imunológico do corpo ataca tecidos e células saudáveis. Como a maioria das outras doenças autoimunes, as mulheres são mais afetadas do que os homens.

– Anticorpos únicos associados à síndrome da pessoa rígida

A evidência de uma origem autoimune inclui a descoberta de anticorpos no fluido espinhal de pessoas com esta doença. Este anticorpo é chamado anti-GAD65 – e bloqueia uma enzima chamada descarboxilase do ácido glutâmico (GAD). A última enzima está diretamente envolvida na produção do neurotransmissor (substância de sinalização nervosa) ácido gama-aminobutírico (GABA). O GABA está diretamente envolvido no aumento das ondas cerebrais associadas a um estado relaxado e paz de espírito. Os anticorpos na síndrome da pessoa rígida bloqueiam/destroem esse neurotransmissor.

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GABA e seu papel na síndrome da pessoa rígida

GABA é um neurotransmissor inibitório que funciona em nosso sistema nervoso – incluindo o cérebro. Isso significa que inibe a descarga de impulsos nervosos. Você pode imaginar o que acontece se reduzirmos o conteúdo natural desse neurotransmissor no sistema nervoso?

A falta de GABA resulta em impulsos nervosos aumentados

Quando reduzimos o conteúdo de GABA no corpo, obtemos impulsos nervosos aumentados - e isso, por sua vez, desencadeia a contração muscular. O que, por sua vez, leva a espasmos e contrações musculares involuntárias. Não menos importante, a falta de GABA também nos tornará mais sensíveis aos estímulos sensoriais e físicos. Na forma de hipersensibilidade ou alodinia.

Exercício e GABA

Exercício e movimento são métodos essenciais para aumentar os níveis de GABA no corpo. Estudos demonstraram que tanto a caminhada quanto a ioga têm um efeito positivo nesses níveis.³ O exercício leve, por exemplo com faixas elásticas, também é uma forma segura e suave de exercício físico que é adequado para a grande maioria dos grupos de pacientes.

Recomendação: Treino com elástico (o link abre em uma nova janela do navegador)

Para pessoas sensíveis ao exercício, recomenda-se o exercício com faixas elásticas. De fato, esta forma de treinamento tem efeitos positivos documentados para pessoas com fibromialgia, entre outros (leia-se: Fibromialgia e treinamento elástico). Pressione a imagem ou sua experiência para saber mais sobre a banda de pilates.

Dieta e GABA

Estudos mostram que alimentos probióticos, ou seja, que estimulam as boas bactérias intestinais, podem ajudar a aumentar o teor de GABA. Um estudo publicado no Journal of Food Science and Technology mostra que os seguintes alimentos têm alto teor de probióticos:⁴

• Kefir

• Iogurte

• leite fermentado

• Oriente

• Sourdough

• azeitonas

• pepino azedo

• Kimchi

Especialmente kefir, iogurte e leite cultivado são fontes bem conhecidas de probióticos. Eles também têm um baixo valor de pH, o que é particularmente favorável para as boas bactérias intestinais.

"Aqui é importante mencionar que a dieta é bastante subjetiva - e que pode ser útil obter orientação de um profissional nutricionista se você sentir que está enfrentando grandes problemas com a dieta."

Tratamento medicamentoso da síndrome da pessoa rígida

As pessoas com síndrome da pessoa rígida são tratadas de forma abrangente com fisioterapia, aconselhamento dietético, redução do estresse – e tratamento medicamentoso. Assim como em outros diagnósticos autoimunes, são comuns os medicamentos imunossupressores que reduzem a atividade do sistema imunológico. Além disso, eles também costumam receber relaxantes musculares prescritos.

Diagnóstico da síndrome da pessoa rígida

A síndrome da pessoa rígida é uma condição extremamente rara e complicada. Como mencionado, estima-se que afeta 1 por 1 milhão de pessoas. Aqui é importante mencionar que muitos dos sintomas e sinais clínicos da síndrome da pessoa rígida podem se sobrepor a outras condições crônicas mais conhecidas (como o mal de Parkinson). Principalmente, existem dois métodos de diagnóstico usados ​​para diagnosticar esta condição autoimune:

• exames de sangue

Um exame de sangue poderá revelar se você tem um alto teor do anticorpo anti-GAD65. Além disso, amostras de sangue são usadas para verificar outras doenças ou deficiências.

• Eletromiografia (EMG)

Este é um teste que mede a atividade elétrica nos músculos usando eletrodos. No caso da síndrome da pessoa rígida, será avaliado, entre outras coisas, se o músculo contrai, quando na verdade deveria estar relaxado.

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Resumo: Síndrome da pessoa rígida

Uma das coisas mais importantes a serem transmitidas aqui é que essa é uma condição extremamente rara. Vários outros diagnósticos podem produzir sintomas e sinais clínicos semelhantes. Mas é claro que recomendamos que, se você sofre de espasmos musculares regulares, rigidez e sintomas semelhantes, você deve ser examinado e obter ajuda para isso, inclusive por meio de seu médico de família e fisioterapeuta.

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Fontes e pesquisas

1. Muranova et al, 2023. Stiff Person Syndrome. StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2023 janeiro. 2023º de fevereiro de 1. [StatPearls / PubMed]

2. Blum et al, 1991. Síndrome da pessoa rígida: uma doença autoimune. Mov Disordem. 1991;6(1):12-20. [PubMed]

3. Streeter et al, 2010. Efeitos da ioga versus caminhada no humor, ansiedade e níveis cerebrais de GABA: um estudo randomizado e controlado de MRS. J Altern Complement Med. novembro de 2010; 16(11): 1145–1152.

4. Syngai et al, 2016. Probióticos – os versáteis ingredientes alimentares funcionais. J Food Sci Technol. fevereiro de 2016; 53(2): 921–933. [PubMed]

artigo: Síndrome da pessoa rígida: quando o corpo e os músculos endurecem completamente

Escrito por: Nossos quiropráticos e fisioterapeutas autorizados publicamente em Vondtklinikkene

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FAQ: Perguntas frequentes sobre a síndrome da pessoa rígida

1. Quantos são afetados pela síndrome da pessoa rígida?

Estima-se que apenas 1 em 1.000.000 de pessoas seja afetada por essa condição neurológica autoimune. O diagnóstico tornou-se seriamente conhecido do público em geral quando ficou claro que Celine Dion havia sido diagnosticada com esta doença.