Wystająca łopatka (skrzydlata łopatka)

Ostatnia aktualizacja 28 przez Kliniki bólu - Interdyscyplinarne Zdrowie

Wystająca skrzydlata łopatka

Czy przeszkadzają Ci wystające łopatki? Wystające łopatki, znane również jako angielska łopatka skrzydłowa, oznaczają, że łopatki są nienormalnie mocno wyciągnięte.

Wystające łopatki są zwykle spowodowane brakiem równowagi mięśniowej. Musculus serratus anterior, któremu szczegółowo przyjrzymy się później, jest często uważany za klucz do poprawy wystających łopatek. Często obserwuje się również, że skrzydłowa łopatka występuje jednocześnie z zespołem górnego grzebienia. Wiąże się to z dysfunkcją mięśni posturalnych w górnej części pleców i klatce piersiowej. Najczęściej nadmiernie aktywnymi mięśniami są mięśnie czworoboczne górne, mięśnie piersiowe mniejsze i większe, mięśnie dźwigacza łopatki oraz mostek mostkowo-obojczykowy.

Artykuł: Skrzydlata łopatka

Ostatnia aktualizacja: 28.03.2022

Co to jest zespół górnego krzyża?

Jeśli dostaniemy nadaktywność niektórych mięśni, a niedoczynność ich odpowiedników, może to spowodować zmianę nastawienia. Zespół górnego krzyża może obejmować następujące zmiany postawy:

• Pozycja głowy pochylona do przodu

• Zakrzywiona do przodu szyja

• Zaokrąglone ramiona

• Zwiększona skrzywienie kręgosłupa piersiowego (garb)

Zad górny jest zatem określany jako rodzaj stanu postawy mięśniowej. Przy odpowiednim mapowaniu i badaniu przez zwykle nowoczesnego kręgarza lub fizjoterapeutę, będzie można zidentyfikować, które mięśnie są zaangażowane w problem. Następnie usterkę można rozwiązać za pomocą fizjoterapii i specyficznego treningu rehabilitacyjnego. W dalszej części artykułu dowiesz się, jak może wyglądać holistyczne podejście zarówno do zespołu górnego krzyża, jak i wystających łopatek.

- W naszych interdyscyplinarnych działach w Vondtklinikkene w Oslo (Fotele Lamberta) i Viken (Dźwięk Eidsvoll og Raholt), nasi klinicyści mają wyjątkowo wysokie kompetencje zawodowe w zakresie oceny, leczenia i treningu rehabilitacyjnego dolegliwości barków i łopatek. Kliknij linki lub jej aby dowiedzieć się więcej o naszych działach.

W tym artykule dowiesz się więcej na temat:

• 1. Czym jest Skrzydlata Łopatka?

• Przyczyny skrzydłowego łopatki

• Badanie i leczenie wystających łopatek

• 4. Samodziałanie przeciwko Winging Scapula

• 5. Ćwiczenia i trening przeciwko wystającym łopatkom (wideo w zestawie)

• 6. Uzyskaj pomoc: Nasze kliniki

1. Co to jest skrzydłowa łopatka?

Wystające łopatki są więc diagnozą, w której przyczyny funkcjonalne prowadzą do zbytniego wyciągnięcia łopatek na zewnątrz. Mówiąc dokładniej, jest to również znane jako boczne odchylenie łopatki. Stan może być zarówno bolesny, jak i praktycznie bezobjawowy (1). Jednak wiele osób może odczuwać zmęczenie mięśni i ból w obrębie łopatek.

-Może wpływać na ramiona i szyję

Jednak nieprawidłowe funkcjonowanie łopatek może wykraczać poza funkcję ramion, a także szyi. Z biegiem czasu może wpływać na zdolność osoby do podnoszenia, pchania lub ciągnięcia cięższych rzeczy. Nawet codzienne czynności, takie jak mycie zębów, czesanie włosów lub podnoszenie rąk nad głowę, mogą być trudne do wykonania. Zmieniając podstawową pozycję zarówno łopatek, jak i barków, będziemy mogli mieć negatywny wpływ rytm łopatkowo-ramienny - czyli jak łopatki i ramiona poruszają się razem pod obciążeniem.

Jeśli takie zaburzenie wystąpi, może to prowadzić do utraty siły, ograniczenia ruchomości w kończynach górnych (ramion i barków) oraz być źródłem bólu. Ból będzie wtedy często najbardziej widoczny w szyi, między łopatkami i dalej w barki. Nic dziwnego, że może również powodować wzrost szyjnopochodnych bólów głowy (bóle głowy szyi).

Wypróbuj sam: Zagnij górną część pleców i pochyl szyję do przodu. Następnie kontynuuj, zaokrąglając ramiona. Następnie możesz spróbować podnieść ramiona i zobaczyć, jak daleko zajdziesz. Dobry przykład tego, jak upośledzona jest funkcjonalność.

Przyczyny skrzydłowego łopatki

Kiedy mówimy o wystających łopatkach, myślimy głównie o tym, że łopatki są zbyt daleko (łopatka skrzydłowa boczna), ale faktem jest, że może to również wystąpić w drugą stronę (łopatka skrzydłowa przyśrodkowa). Dla wielu dotkniętych tym problemem może to również wpłynąć na ich umysły, ponieważ może to wpłynąć na ich obraz siebie. Przyczyną jest głównie osłabienie funkcji i osłabienie siły mięśnia serratus przedniego, środkowego i dolnego czworobocznego oraz mięśnia romboidalnego. Ze względu na to, że osłabione mięśnie, naturalnie, są mniej wykorzystywane, może z czasem stawać się coraz słabsze.

Możliwe przyczyny:

• Urazy mięśni

• Brak równowagi mięśniowej

• Zaciskanie nerwu i uraz nerwu

• Urazy i urazy (w tym urazy sportowe)

Dwie klasyfikacje skrzydlatej łopatki

• Skrzydlata boczna łopatka
• Przyśrodkowa skrzydlata łopatka

Tutaj najpierw chcemy wyjaśnić, że występuje znaczne osłabienie lub utrata siły w przednim ząbku, który daje przyśrodkową łopatkę skrzydłową - to znaczy, że łopatka staje się bardziej wydatna i odwrócona. W przeciwieństwie do tego, widoczna jest słabość w środkowym i dolnym czworoboku, a także w romboideus, który wytwarza boczną łopatkę skrzydłową (niepokrytą). Istnieją zatem dwa różne typy - z których skrzydło przyśrodkowe jest najczęstsze. Niemniej jednak podejście konserwatywne, z pewnymi specyficznymi zmianami, jest dość podobne.

- 3 najważniejsze mięśnie według łopatki Devierte

1. Mięsień zębaty przedni

2. Trapez środkowy i dolny

3. Mięsień romboidalny

Przyjrzyjmy się bliżej głównej funkcji powyższych mięśni. Każdy ma kluczowe znaczenie w ruchu i funkcjonalności zarówno łopatek, jak i ramion. Aby mieć lepszą funkcję i pozycję łopatki, ważne jest, abyśmy pracowali specjalnie z nimi. Wiele osób prawdopodobnie jest zainteresowanych dowiedzeniem się więcej o dwóch różnych formach skrzydlatej łopatki.

1. Mięsień zębaty przedni

Funkcją zębatki przedniej jest stabilizacja łopatki, a także pomoc w wyciąganiu jej do przodu (protraction) oraz w ruchu obrotowym. Odpowiada również za trzymanie łopatki przy klatce piersiowej. Mięsień przyczepia się do górnych 8 żeber, a także do przyczepu żeber po wewnętrznej stronie łopatek.

Mięsień zębaty przedni odbiera sygnały nerwowe z poziomu nerwu długiego piersiowego - części splotu ramiennego. W szczególności z korzeni nerwowych C5, C6 i C7, a zwłaszcza tych ostatnich. Ściskając, jak przez większy wypadanie szyi w C6-7, nerw ten może być tak zaatakowany, że wykracza poza siłę mięśniową na przedni serratus. Konsekwencją mogą być zatem wystające łopatki po stronie, w której znajduje się wypadnięcie.

-Nerw może zostać uszkodzony w wyniku operacji lub urazu

Nerw zębaty przedni może również, ze względu na swoje położenie, być szczególnie wrażliwy w niektórych rodzajach zabiegów chirurgicznych - a zwłaszcza przy usuwaniu chłonki pod pachami (np. w związku z operacją raka piersi). Przez pomyłkę podczas operacji w tym obszarze może dojść do uszkodzenia tego nerwu. Nerw może również zostać uszkodzony przez urazy i urazy - takie jak urazy sportowe.

-Większość wystających łopatek jest spowodowana ząbkowaniem przednim

Najczęstszą prezentacją łopatki skrzydłowej są wystające łopatki odchylone przyśrodkowo. Stan może wahać się od łagodnego do umiarkowanego, a w niektórych przypadkach znaczny. W większości przypadków zachowawcza fizjoterapia w połączeniu z treningiem rehabilitacyjnym będzie w stanie przywrócić istotne funkcje.

2. Trapez środkowy i dolny

Mięsień czworoboczny składa się z 3 części - górnej, środkowej i dolnej. Ogólnie rzecz biorąc, są to bardzo ważne mięśnie dla dobrego funkcjonowania i postawy. W przypadku łopatki skrzydłowej szczególnie interesuje nas część środkowa i dolna, więc przyjrzyjmy się im bliżej.

- Pułapka górna: Rozpoczyna się u nasady szyi i rozciąga się w kierunku górnej warstwy ramion po obu stronach.

- Trapez środkowy: Ta część mięśni znajduje się tuż poniżej górnego czworoboku i biegnie aż do tylnej części barków. Jest to niezwykle ważne w przypadku wystających łopatek, ponieważ pomaga odciągnąć ramiona i przywrócić ramiona. Ponadto stabilizuje ramiona podczas poruszania rękami.

- Trapez dolny: Dolna część trapezu jest również największa. Przechodzi w kształcie litery V od wewnątrz i częściowo przez łopatki w dół do dolnego odcinka piersiowego kręgosłupa. Główną funkcją jest odciąganie ramion od uszu i stabilizowanie odcinka piersiowego kręgosłupa za pomocą określonych ruchów - w tym zginania i skręcania.

- Awaria środkowego i dolnego trapezu może przyczynić się do problemów z łopatkami

Kiedy widzimy funkcję środkowego i dolnego trapzu, rozumiemy, jak oczywiste osłabienie i utrata siły może spowodować zmianę położenia łopatki. Są to mięśnie silnie zaangażowane w ściąganie łopatek w dół i do tyłu. Jest więc naturalne, że brak siły w nich – razem z romboideus – może skutkować wystającymi łopatkami.

3. Romboidalny

Musculus rhomboideus składa się z mniejszych i większych. Mięsień przyczepia się do odcinka piersiowego kręgosłupa, przejścia szyi i wewnętrznej strony łopatki. To głównie odbiera sygnały nerwowe z korzenia nerwu C5, więc silne uszczypnięcie lub uszkodzenie tego korzenia nerwu może spowodować upośledzenie funkcji i utratę siły w romboideus. Przykładem może być większy wypadanie szyi w C4-C5. Główną funkcją mięśnia jest wciąganie łopatki do wewnątrz, a także przyczynianie się do obrotu łopatki.

Badanie i leczenie skrzydłowej łopatki

• Badanie funkcjonalne i kliniczne

• Badanie diagnostyczne obrazowe (jeśli jest to wskazane z medycznego punktu widzenia)

• Fizyczne leczenie wad i bólu

• Specyficzne szkolenie rehabilitacyjne

Badanie wystającej łopatki

Pierwsza konsultacja zawsze zaczyna się od zebrania historii. Lekarz przeprowadzi następnie badanie kliniczne i funkcjonalne. Może to obejmować testowanie mięśni, zakresu ruchu, napięcia nerwów i określonych testów ortopedycznych. Ogólnie rzecz biorąc, dostarczy to terapeucie informacji o tym, które mięśnie i ograniczenia są zaangażowane w problem. Nasi klinicyści w Vondtklinikkene mają również prawo skierować na badanie diagnostyczne obrazowe, jeśli okaże się to konieczne.

Fizyczne leczenie wystających łopatek

Niewłaściwe ustawienie łopatek może stanowić podstawę zarówno dla węzłów mięśniowych, sztywności, jak i ograniczeń stawów. Wiele osób z wystającymi łopatkami cierpi również na ból między łopatkami i przejściem szyi. Techniki fizjoterapeutyczne wykonywane przez nowoczesnego kręgarza lub fizjoterapeutę w postaci terapii mięśniowej, akupunktury domięśniowej, laseroterapii i mobilizacji stawów mogą przynieść ulgę w objawach i poprawę funkcjonowania. Odbywa się to w połączeniu z określonymi ćwiczeniami rehabilitacyjnymi.

Specyficzne szkolenie rehabilitacyjne

Badanie funkcjonalne i wyniki kliniczne ułatwią przygotowanie treningu rehabilitacyjnego. Będą to przede wszystkim ćwiczenia treningowe ukierunkowane na zidentyfikowane osłabienia i dysfunkcje mięśni (3). Istnieją jednak ćwiczenia domowe, od których z powodzeniem możesz zacząć już dziś - pokażemy je w filmie w dalszej części artykułu. Ale aby uzyskać jak najlepsze wyniki z monitorowaniem progresji, prosimy o kontakt z profesjonalną pomocą. Pamiętaj, że nasi klinicyści z Vondtklinikkene chętnie Ci pomogą.

4. Samodzielne środki przeciwko wystającemu łopatce

Najważniejszą samodzielną miarą, od której możesz zacząć dzisiaj, jest trening mięśni stożka rotatorów (mięśni stabilizujących bark) za pomocą gumki. Po drugie, środki takie jak mata do akupresury i kulki z punktami spustowymi mogą pomóc zmniejszyć napięcie mięśni pleców i pomóc w odciągnięciu łopatek do tyłu.

Wskazówki 1: Trening z Elastic Elastic

To rodzaj gumy, którą stosujemy w treningu rehabilitacyjnym przeciwko wystającym łopatkom. Trening siłowy z gumką jest uważany za jeden z najlepszych sposobów na wzmocnienie łopatek i ramion. Zaletą tej gumki jest to, że jest szersza i łatwiejsza w obsłudze. Kliknij na obrazek lub link powyżej, aby przeczytać więcej na ten temat - i zobaczyć opcje zakupu (link otwiera się w nowym oknie).

Wskazówki 2: Akupresura mat og Kula z punktem spustowym

Niestety wiele osób z wystającymi łopatkami i zaokrąglonymi ramionami cierpi na bóle mięśni. Mata do akupresury ma punkty masujące, które mogą działać na napięte mięśnie między łopatkami a plecami. Model ten posiada również osobną część szyjną, która ułatwia pracę z napiętymi mięśniami szyi. Naciskać jej aby przeczytać więcej na ten temat.

5. Ćwiczenia i trening przeciwko wystającym łopatkom (+ wideo)

Obiecaliśmy Ci film, który pokazuje dobre ćwiczenia siłowe dla Twoich barków i łopatek. Na filmie zobaczysz, że używamy elastycznego treningu typu, z którym powiązaliśmy powyżej. Program ćwiczeń można wykonywać co drugi dzień - a wyraźny efekt powinieneś zauważyć w ciągu 16-20 tygodni. Ciągłość jest kluczem do dobrych wyników treningowych, więc zadbaj o to, aby regularnie je wykonywać.

Program 1: Staraj się robić to 3 razy w tygodniu przez 16 do 20 tygodni. Na filmie kręgarz Alexander Andorff pokazuje Lambertseter Centrum Chiropraktyka i Fizjoterapia w Oslo pokaż, jak wykonywać ćwiczenia.

WIDEO: Ćwiczenia siłowe dla łopatki i barków

Dołącz do naszej rodziny! Zapisz się za darmo na naszym kanale Youtube (kliknij tutaj - link otwiera się w nowym oknie czytnika) aby uzyskać więcej dobrych programów ćwiczeń i uzupełnić wiedzę o zdrowiu.

6. Uzyskaj pomoc i odpowiedzi: nasze kliniki

Oferujemy nowoczesną ocenę, leczenie i trening dolegliwości związanych z łopatką - w tym skrzydłową łopatkę.

Skontaktuj się z nami za pośrednictwem jednego z nasze specjalistyczne kliniki (przegląd kliniki otwiera się w nowym oknie) lub na nasza strona na Facebooku (Vondtklinikkene - Zdrowie i ćwiczenia), jeśli masz jakiekolwiek pytania. W przypadku wizyt w różnych klinikach oferujemy całodobową rezerwację online, dzięki czemu możesz znaleźć najbardziej odpowiadający Ci czas konsultacji. Możesz również zadzwonić do nas w godzinach pracy przychodni. Posiadamy interdyscyplinarne działy w Oslo (m.in. Fotele Lamberta) i Viken (Raholt og Dźwięk Eidsvoll). Nasi wykwalifikowani terapeuci czekają na kontakt z Państwem.

«- Pamiętaj, że jedną z najtrudniejszych rzeczy jest zrobienie pierwszego kroku za progiem. Już dziś zajmij się własnym zdrowiem. Chętnie pomożemy Ci w drodze do celu.”

Z najlepszymi życzeniami dobrego zdrowia,

Kliniki bólu - Interdyscyplinarne Zdrowie

Badania i źródła:

1. Martin i wsp., 2008. Skrzydło szkaplerzowe: przegląd anatomiczny, diagnostyka i leczenie. Curr Rev Musculoskeletal Med. 2008 marzec; 1 (1): 1–11.

2. Anatomia ciała ludzkiego Graya [domena publiczna]

3. Saito i wsp., 2018. Interwencje ukierunkowane na szkaplerz w celu poprawy bólu i funkcji barku u dorosłych z bólem podbarkowym: przegląd systematyczny i metaanaliza. Fizjoterapeuta Teoria Praktyk. 2018 wrzesień; 34 (9): 653-670. [Metaanaliza]