5/5 (2)

Verzakking in L4 / L5 na zwaar tillen

News: 39-jarige vrouw met bewezen verzakking in L4 / L5 na zwaar tillen. De pijn is gelokaliseerd in de onderrug, billen, kuiten en voeten - en is niet verbeterd sinds de pijn begon. Ze heeft verschillende therapeuten in conservatieve behandeling geprobeerd en heeft nu besloten om een privé-rugoperatie bij Volvat uit te proberen. Er moet worden vermeld dat een openbare orthopedisch chirurg de procedure niet zou uitvoeren.

Lees ook: - Verzakking achterin? Lees er hier meer over!

Deze vraag wordt gesteld via onze gratis service, waar u uw probleem kunt indienen en een uitgebreid antwoord kunt krijgen.

Lees meer: - Stuur ons een vraag of verzoek

Leeftijd / geslacht: 39-jarige vrouw

Huidig - uw pijnsituatie (aanvullend over uw probleem, uw dagelijkse situatie, handicaps en waar u pijn doet): heb sinds oktober 4 verzakking L5 / L2015 (dwz tussen de vierde en vijfde onderrugwervels) gehad, toen ik bukte en een paar dozen optilde.

Was op MRI in januari 2016 waar het voor het eerst werd gedetecteerd, daarna door een chirurg in maart 2016, ze wilden liever niet opereren vanwege angst voor "post-prolaps" (ze zeggen in de onderstaande schijf). Werd behandeld door een chiropractor, fysiotherapeut enz., en nam vervolgens een nieuwe MRI in mei 2016 - net als in januari.

Toen liep ik zo, met pijn in de billen en kuiten, en een voet die maar pijn doet, loop ik een paar passen en begin te hinken. Was in mei weer op MRI - en de verzakking was hetzelfde als vorig jaar, maar er was een nauwe doorgang in het wervelkanaal vanwege vocht, dus adviseerde dr.Sjur Bråthen van Volvat een operatie door wat bot weg te vijlen zodat er meer doorgang was en mogelijk verwijder de verzakking als deze is uitgedroogd.

Dit was nu in juni - en ik kreeg in november een afspraak met een chirurg. Heb alle oefeningen gedaan die ik heb gekregen, maar werk niet. Ik heb het TENS-apparaat ontvangen, het werkt daar en dan als ik het gebruik, maar niet achteraf. Nu is de pijn weer opgepikt, en is er bliksem, pulserende pijn langs het been .. Ik reageer heel goed op alle nieuwe behandelingen / oefeningen, maar na 2 keer is er geen effect meer. Er wordt gezegd dat een verzakking meestal na 2 jaar verdwijnt, dus je kunt je vingers kruisen. Nu heb ik het stadium bereikt waarin ik wil opereren omdat ik het zo niet meer kan verdragen. Heeft u een goed advies en maatregelen?

Actueel - pijnlocatie (waar is de pijn): onderrug, onderste deel en naar beneden in de billen, kuiten en voeten.

Actueel - pijnkarakter (hoe zou je de pijn omschrijven): Kiespijn. Bliksem en pulserende pijn die door het been "schiet".

Hoe blijf je actief / in training: Oefeningen van chiropractor en fysiotherapeut - geen langdurig effect.

Eerdere beeldvormende diagnostiek (Röntgenfoto, MRI, CT en / of diagnostische echografie) - zo ja, waar / wat / wanneer / resultaat: MRI-onderzoek januari 2016 en MRI mei 2016. MRI mei 2017.

Eerdere verwondingen / trauma / ongevallen - zo ja, waar / wat / wanneer: toen ik de zware dozen optilde.

Eerdere operatie / operatie - zo ja, waar / wat / wanneer: in november 2017 orthopedisch onderzoek laten doen bij Volvat.

Eerdere onderzoeken / bloedonderzoeken - zo ja, waar / wat / wanneer / resultaat: Ja, met orthopedisch chirurg en arts.

Eerdere behandeling - zo ja, wat voor behandelmethoden en resultaten: zie hierboven.

Svar

Hallo en bedankt voor uw aanvraag.

Beoordeling: Het lijkt alsof je de meeste behandelingen, oefeningen en trainingen hebt geprobeerd - tenminste voor zover je er de energie voor hebt. De spieren voldoende trainen om de tussenwervelschijven en lagere gewrichten te ontlasten is een bijna onmenselijke taak zonder het juiste ondersteuningssysteem eromheen - vooral omdat het in het begin hevige pijn kan veroorzaken - en hier kan het lijken alsof je een beetje hebt gefaald in mijn ogen. Holistische behandeling waarbij factoren als voeding, beweging, beweging en andere variabele factoren voor velen de enige manier zijn om uit de "verzakkingsgreppel" te komen.

Schadeproces en oorzaak: Een verzakking (uitsteeksel van de nucleus pulposus door de annulus fibrosus) kan optreden als gevolg van langdurige verkeerde belasting of door plotselinge overbelasting (zoals in uw geval) - er wordt aangenomen dat veel mogelijk een genetisch zwakkere structuur in de tussenwervelschijven hebben dan andere en dat deze vatbaarder zijn voor verzakking . Veel mensen hebben een asymptomatische verzakking waarbij de zachte massa die door de muur is gegaan niet op een nabijgelegen zenuwwortel drukt - terwijl anderen (zoals jij) een verzakking hebben met aangetaste zenuwwortel en dus aangrenzende pijn en handicaps die verband houden met de aangetaste zenuwwortel (verschillende zenuwen gaan naar verschillende spieren en gebieden op de huid onder andere).

Verdere maatregelen: Van verdere maatregelen blijkt dat u met name al grondig bent onderzocht binnen het beeldvormend diagnostisch onderzoek MRI-onderzoek. Een goede arts zou met bijna 100% zekerheid moeten kunnen bepalen welke structuur wordt beïnvloed door orthopedische tests en neurologische tests - zonder het gebruik van MRI.

Het lijkt er ook op dat u een operatie ziet als de 'ultieme verlichting' van al uw pijn. Helaas is dit niet altijd het geval en blijkt uit steeds meer onderzoek dat gestructureerde training in de loop van de tijd beter presteert dan het scalpel in de vorm van betere resultaten en effect. Een eerlijke vraag die je jezelf moet stellen voordat je onder de - privé - scalpel gaat, is of je lichaamsbeweging echt een kans hebt gegeven? Zeker in het licht van het feit dat - vermoedelijk - een openbare orthopedisch chirurg u niet zou opereren op basis van zijn onderzoek. Een operatie zal altijd littekenweefsel achterlaten - wat u mogelijk dezelfde aandoeningen kan geven die u nu ervaart. Er moet ook worden vermeld dat er andere differentiële diagnoses zijn (myofasciaal pijnsyndroom enz.) Die mogelijke aangrenzende oorzaken zijn voor delen van uw pijnbeeld.

Oefeningen en acties: Stilzitten en gebrek aan lichaamsbeweging leidt tot zwakkere spieren en vaak meer pijngevoelige spiervezels. Regelmatige lichaamsbeweging verhoogt de bloedcirculatie naar het geblesseerde gebied en brengt vervolgens voedingsstoffen naar de tussenwervelschijf en het zachte weefsel. Als u lange tijd zwak bent geweest, kan het nuttig zijn om met de hulp van een fysiotherapeut of een andere door de overheid geautoriseerde arts een oefenprogramma op te zetten - een programma dat persoonlijk op u is afgestemd. Als de pijn te sterk is om te oefenen, moet een symptoomverlichtende behandeling worden gecombineerd met lichaamsbeweging totdat u weer "boven" bent en zonder grote pijn kunt sporten.

Maar wanneer u traint voor mensen met verzakking, raadt u oefeningen met lage buik aan (ref: McGill, Liebenson). U kunt hier een selectie van zien: