Artritis psoriatica (gewrichtsontsteking)

Artritis psoriatica is een chronische, reumatische gewrichtsaandoening die ongeveer 1/3 van degenen met de huidaandoening psoriasis treft. Psoriasis is een huidziekte die een karakteristieke rode uitslag met dode huid veroorzaakt - meestal gezien op de ellebogen, knieën, enkels, voeten, handen, hoofdhuid en andere gebieden. Voel je vrij om ons te volgen en ook leuk te vinden via social media. We vragen u ook vriendelijk om - indien gewenst - het artikel op sociale media te delen voor meer begrip, focus en meer onderzoek naar reumatische aandoeningen. Bij voorbaat hartelijk dank aan iedereen die deelt - het kan een groot verschil maken voor de getroffenen.

Beïnvloed? Word lid van de Facebook-groep «Reuma - Noorwegen: onderzoek en nieuws»Voor de laatste updates over onderzoek en het schrijven van media over deze aandoening. Hier kunnen leden ook op elk moment van de dag hulp en ondersteuning krijgen door de uitwisseling van eigen ervaringen en advies. We hebben ook aangepaste trainingsprogramma's voor mensen met reumatische aandoeningen op ons YouTube-kanaal (opent in nieuw venster).

In dit overzichtsartikel behandelen we de volgende categorieën:

• Verschillende soorten artritis psoriatica

• Risicofactoren voor artritis psoriatica

• Symptomen van artritis psoriatica

• Diagnose van artritis psoriatica

• Behandeling van artritis psoriatica

• Artritis psoriatica en voeding

• Zelfbehandeling en zelfhulp

Wat zijn de verschillende soorten artritis psoriatica?

Er zijn vijf verschillende varianten van artritis psoriatica. Om de behandeling en maatregelen te optimaliseren, is het belangrijk om uit te zoeken welke variant je hebt.

Symmetrische artritis psoriasis

Dit type beïnvloedt dezelfde gewrichten - maar aan beide zijden van het lichaam. Er zijn vaak meerdere gewrichten die worden aangetast en de toestand kan verwoestend zijn in relatie tot het dagelijkse functioneren als gevolg van progressieve vernietiging van gewrichten. Tot 50% van dit type artritis wordt zo ernstig getroffen dat alledaagse klusjes erg moeilijk kunnen worden. Symmetrische artritis psoriatica doet in veel opzichten denken aan artritis reumatische artritis.

Asymmetrische artritis psoriasis

Deze variant treft normaal gesproken een tot drie gewrichten in het lichaam - dat kunnen zowel grote als kleine gewrichten zijn - bijvoorbeeld de kniegewrichten, de heup of de vingers. De gewrichten worden aan de ene kant van het lichaam geraakt en niet aan de andere - in een asymmetrisch patroon.

DIP-gewricht psoriasis artritis

De DIP-gewrichten zijn de naam van de kleine buitengewrichten van de vingers en tenen. Deze variant van artritis psoriatica treft - vandaar de naam - voornamelijk deze gewrichten. Vanwege de overeenkomsten met artrose - die normaal gesproken ook de DIP-gewrichten aantast - wordt het vaak een verkeerde diagnose gesteld.

spondylitis

Spondylitis tast de wervelkolom aan en veroorzaakt ontstekingsreacties, evenals stijfheid, in de nek, onderrug, wervels en bekkengewrichten (iliosacrale gewrichten). Deze ontstekingsreacties beperken ook de natuurlijke bewegingsvrijheid van de gewrichten. Spondylitis kan ook bindweefsel aantasten, zoals ligamenten en pezen.

Artritis Mutilans

Deze variant van artritis psoriatica is de meest verwoestende versie - die ernstige, progressieve vernietiging van gewrichten veroorzaakt - en dan vooral de kleinere gewrichten van de vingers en tenen. Vaak leidt het ook tot pijn in de onderrug en nek. Gelukkig is dit type artritis psoriatica ook de zeldzaamste.

Wie heeft er last van artritis psoriatica?

Tussen 10-30% van degenen met de huidaandoening psoriasis lijdt aan artritis psoriatica. De gewrichtsaandoening treft evenveel vrouwen als mannen - en de ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar treft meestal mensen van 30-50 jaar. De werkelijke oorzaak van de aandoening is nog steeds niet volledig bekend, maar er wordt aangenomen dat deze te wijten is aan genetische en auto-immuunfactoren. Artritis psoriatica treedt voornamelijk op 10 jaar na de eerste tekenen van psoriasis, meestal tussen de 30 en 55 jaar.

Maar liefst 40% van degenen met artritis psoriatica heeft een familiegeschiedenis van huid- of gewrichtsaandoeningen. Het hebben van een ouder met psoriasis verdrievoudigt de kans om zelf psoriasis en psoriasisartritis te ontwikkelen.

Wat veroorzaakt artritis psoriasis?

We moeten niet vergeten dat psoriasis nauw verband houdt met artritis psoriatica - dat wil zeggen, factoren die de kans op huidaandoeningen vergroten, dragen ook direct bij aan het vergroten van de kans op gewrichtsaandoeningen. Bepaalde risicofactoren kunnen psoriasis veroorzaken of verergeren. Hier is een lijst van enkele van hen:

• Letsel aan de huid: Huidinfectie of overmatige jeuk op de huid kan verband houden met een verhoogde incidentie van psoriasis.
• zonneschijn: De meeste mensen vinden dat zonneschijn een positief effect heeft op hun huidconditie, maar een kleine groep ervaart dat zonlicht de conditie verergert. Vooral verbranding door de zon kan leiden tot sterkere symptomen van psoriasis.
• HIV: Deze diagnose veroorzaakt vaker psoriasis en huidsymptomen.
• drugs: Een aantal medicijnen heeft veelbelovende eigenschappen boven deze huidaandoening vertoond, waaronder. bètablokkers, malaria-tabletten en lithium.
• Spanning: Veel mensen die aan psoriasis lijden, merken een duidelijke achteruitgang als ze emotioneel erg gestrest zijn.
• met roken: Degenen die roken, hebben een verhoogde kans op chronische psoriasis.
• alcohol: Alcoholgebruik is een belangrijke risicofactor voor psoriasis.
• Hormonale veranderingen: Hormonen kunnen psoriasis reguleren en hoe ernstig het is - de tijd direct na een geboorte kan bijvoorbeeld voor bepaalde mensen tot een sterke verslechtering leiden.

Symptomen van artritis psoriatica

Artritis psoriatica, zoals Ansjovis / spondylitis ankylopoetica, is een seronegatieve spondyloartritis. Dit betekent dat er tijdens het testen geen reumafactor wordt gevonden. Artritis psoriatica kan verschillende symptomen en klinische bevindingen veroorzaken, waaronder sacrolitis (ontstekingsontsteking van het bekkengewricht), zwelling van de vingergewrichten en algemene zwelling van de gewrichten en warmte boven het gewricht bij aanraking. De ziekte kan verschillende gewrichten aantasten en zal normaal gesproken na verloop van tijd verergeren.

Generations

Artritis psoriatica is een progressieve, reumatische gewrichtsaandoening die vaak zwelling veroorzaakt in de aangetaste gewrichten, zoals de knieën, enkels, voeten en/of handen. Normaal gesproken kunnen meerdere gewrichten tegelijkertijd ontstoken zijn - en dan zullen ze gezwollen en pijnlijk zijn, evenals rood en warm. Als de vingers worden aangetast, kan dit leiden tot zogenaamde "worstvingers".

Net als bij andere artritis is de stijfheid in de gewrichten 's ochtends meestal het ergst. Bij symmetrische artritis psoriatica worden de gewrichten aan beide zijden van het lichaam tegelijkertijd aangetast, bijvoorbeeld beide knieën of beide ellebogen.

- Verhoogde incidentie van gewrichtspijn in nek en rug

Door ontstekingsreacties in de gewrichten kan dit ook pijn en stijfheid veroorzaken in uw nek, bovenrug, onderrug en bekkengewrichten. De ergste variant van artritis psoriatica, artritis mutilans, kan ook ernstige bot- en gewrichtsdood veroorzaken. Zoals eerder vermeld, kan dit leiden tot ernstige disfuncties in de handen en voeten - die beide verder kunnen gaan dan alledaagse functies en klusjes. Zaken als het bewaren van je evenwicht tijdens het lopen of het openen van een jamdeksel kunnen vrijwel onmogelijk zijn als je ernstig last hebt van deze variant.

Sener

Bij artritis psoriatica kunnen pezen ook worden beïnvloed door ontstekingsreacties - en vooral de achillespezen aan de achterkant van de hielbevestiging. Bij een dergelijke ontsteking kan traplopen buitengewoon pijnlijk zijn.

Nagels op tenen en vingers

Een kenmerkend klinisch teken van artritis psoriatica zijn zogenaamde "enveloppen" op de nagels - zoals weergegeven in de onderstaande afbeelding. In het Engels wordt dit symptoom "pitting" genoemd.

De afbeelding illustreert het putjes-teken op de vingernagel. Een kenmerkend teken van psoriasis.

ogen

Ontstekingsreacties in het gekleurde deel van het oog – de iris – kunnen pijn veroorzaken die verergerd wordt door fel licht.

Borst, longen en hart

Zeldzame symptomen van artritis psoriatica kunnen zijn ademhalingsproblemen en pijn op de borst. Dit kan gebeuren als het kraakbeen dat de ribben aan het borstbeen hecht, ontstoken en geïrriteerd raakt. En nog minder vaak kunnen de longen worden aangetast.

Diagnose: Hoe wordt de diagnose artritis psoriatica gesteld?

Omdat langdurige ontstekingsprocessen in de gewrichten tot vernietiging en afbraak kunnen leiden, is het belangrijk om de aandoening vroegtijdig te laten diagnosticeren en vervolgens de aanbevolen maatregelen en eventuele medicijnen te nemen. Vaak gaat het hierbij om NSAID’s (niet-steroïde ontstekingsremmers), omdat deze de ontwikkeling van klachten kunnen helpen vertragen.

De arts vertrouwt op uw patiëntgeschiedenis en klinische presentatie. Een lichamelijk onderzoek kan nuttige informatie opleveren, maar de tastbare tekenen zijn te vinden via bloedonderzoek en beeldvorming. Bij artritis psoriatica wordt het antigeen HLA-B27 normaal gesproken gevonden in bloedonderzoeken. Artritis psoriatica kan moeilijk te onderscheiden zijn van andere spondyloartritis.

Naast de genoemde symptomen zullen huidveranderingen en nagelveranderingen ook onthullend zijn als u lijdt aan psoriasis - en dit biedt een basis voor verder onderzoek.

Röntgen- en MRI-beelden

In eerste instantie zullen röntgenfoto's worden gemaakt om te zien of er structurele of inflammatoire veranderingen zijn in de wervels, eindplaten of bekkengewrichten. Als de röntgenfoto's negatief zijn, dus zonder bevindingen, kunnen MRI-beelden worden opgevraagd, omdat deze vaak nauwkeuriger zijn en eerdere wijzigingen kunnen zien.

bloedonderzoek

Bloedverlaging (ESR) biedt een algemene basis voor hoeveel ontsteking u in uw lichaam heeft - die op zijn beurt kan worden veroorzaakt door artritis psoriatica. Hogere ESR-waarden kunnen ook worden veroorzaakt door infectie, kanker, leverziekte of zwangerschap.

Reumafactor (RF) en antilichaamtests kunnen reumatische artritis helpen uitsluiten. Meer dan de helft van degenen met artritis psoriatica heeft een positieve invloed op HLA-B27.

De botdichtheid

Artritis psoriatica kan botverlies veroorzaken - dus een botdichtheidstest kan nuttig zijn om osteoporose of een verhoogd risico op fracturen uit te sluiten.

Behandeling van artritis psoriatica

Deze inflammatoire gewrichtsaandoening kan uw lichaam van buiten en van binnen aantasten. Het belangrijkste doel van de behandeling van deze aandoening is het verminderen van de ontstekingsreactie die gewrichtspijn en pijn veroorzaakt. Ontstekingsremmende medicijnen kunnen de pijn verlichten en verdere gewrichtsschade voorkomen.

Medicijnen kunnen u helpen de gewrichtsaandoening onder controle te krijgen, maar als dat niet het geval is, kan een operatie de keuze zijn. De behandeling wordt aangepast aan de mate waarin u last heeft van artritis psoriatica.

Welke medicijnen helpen tegen artritis psoriatica?

Er is geen remedie voor deze ziekte, maar medicatie en behandeling kunnen de ontwikkeling helpen vertragen en de symptomen verlichten. Het belangrijkste type medicatie dat wordt gebruikt bij de medicatie van patiënten met artritis psoriatica zijn ontstekingsremmers en pijnstillers (bijv. Ibuprofen). Als bij u de diagnose artritis psoriatica is gesteld, is het belangrijk dat u met uw arts overlegt welke medicijnen u moet gebruiken.

Medicijnen zijn de behandeling die het meeste effect heeft. Fysiotherapie, massage, gewrichtsmobilisatie (bijv. Chiropractische gewrichtsmobilisatie), elektrotherapie (TENS), specifieke oefenprogramma's en warmtetherapie werken echter om veel patiënten te verlichten.

NSAID's

Als uw artritis mild is, kan dit soort medicatie - zoals naproxen, aspirine en ibuprofen - u helpen. Maar wat goed kan zijn om de ontstekingsreacties in uw gewrichten te kalmeren, is helaas niet zo goed voor u. Bijwerkingen van het gebruik van NSAID's zijn onder meer een hartaanval, beroerte, maagzweren en bloeding - vooral als u gedurende lange tijd medicatie gebruikt.

dieet

Een dieet dat uit veel groenten bestaat, kan ontstekingsremmende effecten hebben, wat op zijn beurt de ontstekingsreacties in de gewrichten kan verminderen. Op dezelfde manier moet men suiker en alcohol vermijden, omdat deze ontstekingsbevorderend zijn en meer ontstekingen veroorzaken.

opleiding

Oefeningen en lichaamsbeweging verhogen de bloedcirculatie en kunnen helpen tegen strakke spieren en stijve gewrichten. Fysieke behandeling in een kliniek met een openbare vergunning, zoals een chiropractor, manueel therapeut of fysiotherapeut, kan ook werken als verlichting van de symptomen en als functionele verbetering.

Zachte oefeningen voor mensen met reuma (met video)

Hier is een selectie van op maat gemaakte oefeningen voor mensen met fibromyalgie, andere chronische pijndiagnoses en reumatische aandoeningen. We hopen dat je er het maximale uit haalt - en dat je er ook voor kiest om ze (of het artikel) te delen met kennissen en vrienden die ook dezelfde diagnose hebben als jij.

VIDEO - 7 oefeningen voor reumatologen:

Start de video niet wanneer je erop drukt? Probeer uw browser bij te werken of bekijk het direct op ons YouTube-kanaal. Vergeet ook niet om je te abonneren op het kanaal als je meer goede trainingsprogramma's en oefeningen wilt.

Aanbevolen zelfhulp bij reumatische en chronische pijn

• compressie Noise (zoals compressiekousen die bijdragen aan een verhoogde bloedcirculatie naar pijnlijke spieren of speciaal aangepaste compressiehandschoenen tegen reumatische symptomen in de handen)

Klik op de afbeelding om meer te lezen over compressiehandschoenen.

• Mini-banden (velen met reumatische en chronische pijn hebben het gevoel dat het gemakkelijker is om te trainen met op maat gemaakte elastieken)
• Trigger point Balls (zelfhulp om de spieren dagelijks te trainen)
• Arnica crème of warmteconditioner (veel mensen melden enige pijnverlichting als ze bijvoorbeeld arnica crème of warmteconditioner gebruiken)

- Veel mensen gebruiken arnica crème voor pijn als gevolg van stijve gewrichten en pijnlijke spieren. Klik op de afbeelding hierboven om meer te lezen over hoe arnica crème kan helpen bij het verlichten van een deel van uw pijnsituatie.

Volgende bladzijde: 9 vroege tekenen van artritis psoriatica

- Voel je vrij om Vondt.net te volgen op YOUTUBE

- Voel je vrij om Vondt.net te volgen op FACEBOOK

Vragen stellen?

- Gebruik indien nodig de bovenstaande link als u vragen heeft of het opmerkingenveld hieronder.

Veelgestelde vragen over dit artikel

• Is artritis psoriasis gevaarlijk?
• Hebben kinderen de kans op artritis psoriatica?
• Wat zijn de mogelijke oorzaken van artritis psoriatica?
• Wat veroorzaakt artritis psoriatica?
• Kan alcohol artritis psoriatica veroorzaken?

Bronnen en onderzoek

1. Farragher TM, Lunt M, Plant D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (mei 2010). "Voordeel van vroege behandeling bij patiënten met inflammatoire polyartritis met anti-cyclische gecitrullineerde peptide-antilichamen versus die zonder antilichamen.".Ann. Rheum. Nevel. 62 (5): 664-75. twee: 10.1002 / acr.20207.