Spondylolisthesis - Oorzaak, symptomen en behandeling

Wat echt is spondylolisthesis? Spondylolisthesis betekent dat er een verplaatsing van een wervel of halswervel heeft plaatsgevonden - dit kan naar voren (anterolistese) of naar achteren (retrolistese) gebeuren. Normaal gesproken gebeurt dit onderaan de wervelkolom. De meest voorkomende vorm van spondylolisthesis is degene die de onderrug raakt - de zogenaamde lumbale spondylolisthesis. Dergelijke spondylolisthesis komt in verschillende mate voor en kan in ernstige gevallen defecten van zogenaamde paren omvatten.

Oorzaak van spondylolisthesis

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van spondylolisthesis.

Genetisch / aangeboren: Een van de meest voorkomende oorzaken van deze diagnose is dat je ermee geboren bent.

Infectie: Voor botinfecties, kanker, reumatische aandoeningen (bijv. reumatische artritis) en verschillende gewrichtsaandoeningen, kunnen de wervels worden afgebroken en permanent beschadigd. Dit kan leiden tot verplaatsing ten opzichte van de natuurlijke positie door gebrek aan draagkracht en kracht.

Trauma / val: Door vallen van hoogte, auto-ongelukken of soortgelijk trauma met een hoge belasting van de wervelkolom - vooral het onderste deel - kunnen de wervels bewegen en uit hun natuurlijke positie komen.

Draaien en acrobatiek: Kinderen en jongeren die actief zijn in gymnastiek en acrobatiek zijn vatbaarder voor spondylolisthesis dan anderen. Er wordt gespeculeerd of dit te wijten is aan de hoge focus op strekken en herhaalde belasting van een nog niet volgroeide wervelkolom.

Spondylysis van L5 over S1 gezien door röntgenstralen.

Spondylysis van L5 over S1 zoals gezien in röntgenfoto's.

Symptomen van spondylolisthesis

Het is belangrijk om te vermelden dat veel - misschien wel de meeste - met spondylolisthesis asymptomatisch zijn. Dit betekent dat ze niet weten dat ze deze uitlijning in hun rug hebben, noch dat ze er significant last van hebben. De symptomen van deze diagnose zijn ook vrij algemeen en overlappen met een aantal andere rugdiagnoses.

Enkele van de meest voorkomende symptomen kunnen zijn:

Onderrug pijn: Bij lumbale spondylolisthesis kan dit leiden tot een aantal compensaties in de spieren en gewrichten. Deze kunnen geïrriteerd zijn door alle extra taken en vertellen dit graag door pijnsignalen te sturen.

Spierstijfheid en spierspanning: Bij lumbale spondylolisthesis moeten de rugspieren compenseren voor een gewricht dat zich in de verkeerde positie bevindt - dit leidt tot een andere biomechanica waarbij de spieren een groter werk moeten doen dan bij iemand zonder spondylolisthesis.

Verwezen pijn langs een of beide benen: Een verkeerde uitlijning van de wervels (vooral bij spondylolisthesis helemaal onderaan de onderrug) kan irritatie, indirecte of directe druk op nabijgelegen zenuwen veroorzaken. Deze irritatie kan de basis zijn voor ischiasymptomen / -aandoeningen - wat synoniem is met neurologische symptomen en pijn langs een of beide benen.

Pijn in de stoel: Op dezelfde manier als overcompensatie in de rugspieren, moeten ook de bilspieren overuren maken om het deel van de rug dat uit zijn natuurlijke positie komt te stabiliseren. Dit kan een gevoel van beklemming en stijfheid in het bekken veroorzaken, evenals in sommige gevallen valse ischias.

Behandeling van spondylolisthesis

Lichamelijke behandeling: Behandeling van disfunctie in spieren en gewrichten kan symptoomverlichting en functionele verbetering bieden, maar moet worden gecombineerd met lichaamsbeweging als men hoopt op verbetering op de lange termijn.

Chirurgie / operatie: Dit is normaal gesproken alleen geldig voor mensen met spondylolisthesis als gevolg van een auto-ongeluk of ander ernstig trauma. De ingreep brengt, net als andere rugoperaties, een hoog risico met zich mee en mag daarom alleen worden toegepast als het uiterst noodzakelijk is. Het wordt ook alleen als laatste redmiddel gebruikt. De meest voorkomende operatie tegen spondylolisthesis is het bevestigen van de aangetaste wervel aan de volgende wervel - met stalen schroeven - om verdere verslechtering te voorkomen. We raden dit, zoals ik al zei, af als het niet absoluut noodzakelijk is - vanwege een grote kans op verslechtering of late blessures.

training: Het belangrijkste met betrekking tot spondylolisthesis zijn functionele en sterke kern- en rugspieren. Een sterke kern en rug stabiliseren de wervelkolom en verminderen de belasting die anders tegen gewrichten, banden en zenuwen terecht zou komen. Als u niet zeker weet wat voor soort training dit inhoudt of als u een oefenprogramma nodig heeft, neem dan contact op met fysiotherapeut of moderne chiropractor voor het opzetten van een trainingsprogramma op maat voor jou.

Speciale training met oefenbanden kan bijzonder effectief zijn voor het opbouwen van bekken en zitspieren. Spieren die essentieel zijn om sacrum en lumbosacrale overgang te verlichten (waar de onderste lumbale wervel het sacrum ontmoet). Hieronder vindt u een oefening die wordt gebruikt tegen bekkenontspanning en bij sporters (de zogenaamde ØSTERS-oefening):