Dak kollu li għandek tkun taf dwar it-tendinite (tendinite)

Tendinite, magħrufa wkoll bħala tendinite, hija kundizzjoni fejn għandek reazzjoni infjammatorja f'għerq. Id-dijanjosi normalment tista 'tiġi ttrattata b'mod konservattiv b'eżenzjoni, terapija fiżika u eżerċizzji ta' riabilitazzjoni adattati.

Xi forom magħrufa ta 'tendinite jinkludu tendinite ta' Akille (tendinite ta 'l-għerq ta' Akille), tendinite ta 'trochanter (tendinite fuq barra tal-ġenbejn) u tendinite tal-rotul (irkoppa tal-jumper). Ħafna drabi, it-terminu tendinite jintuża b'mod żbaljat f'ħafna każijiet fejn fil-fatt hija kwistjoni ta 'ħsara fl-għerq (tendinożi), li sseħħ ħafna aktar spiss minn infjammazzjoni tal-għerq.

- Ħsara fl-għerq u tendinite mhumiex l-istess

Huwa importanti li ssir distinzjoni bejn tendinite u ħsara fl-għerq, peress li t-tnejn għandhom sintomi simili, iżda trattament differenti. Fid-dipartimenti tal-kliniċi tagħna fil-Vondtklinikkene - saħħa interdixxiplinarja, din hija dijanjosi li ninvestigaw, nittrattaw u nirrijabilitaw kważi kuljum. Okkorrenza komuni hija li ħafna nies iħallu d-dijanjosi tmur għall-agħar u agħar qabel ma effettivament jittrattaw il-problema. Klassiku huwa li ppruvajt diversi "kuri anti-infjammatorji" mingħajr effett. Dan fil-fatt jista' jwassal għal indeboliment tas-saħħa tal-għerq jekk ikun hemm korriment għal użu eċċessiv (nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn l-evidenza madwar dan ftit aktar 'l isfel).

"L-artiklu nkiteb b'kollaborazzjoni ma', u l-kwalità ċċekkjata minn, persunal tas-saħħa pubblikament awtorizzat. Dan jinkludi kemm fiżjoterapisti kif ukoll chiropractors at Kliniki għall-uġigħ Interdixxiplinari tas-Saħħa (ara l-ħarsa ġenerali tal-klinika hawn). Aħna dejjem nirrakkomandaw li l-uġigħ tiegħek jiġi evalwat minn persunal tal-kura tas-saħħa infurmat."

Tip: Skrollja 'l isfel sal-qiegħ tal-artiklu biex tara vidjo b'eżerċizzji kontra t-tendinite fl-ispalla. Il-kanal tagħna fuq YouTube fih ukoll għadd ta' programmi oħra ta' eżerċizzju b'xejn kontra t-tendinite f'partijiet oħra tal-ġisem - inklużi l-ġenbejn.

- Huwa verament tendonite?

Il-kelma tendonite hija kelma li tintuża spiss wisq. Almenu jekk irridu nisimgħu r-riċerka. Diversi studji jindikaw il-fatt li l-biċċa l-kbira tat-tendinite huma fil-fatt korrimenti mhux infjammatorji għal użu eċċessiv (Tendinosis).¹ Dan huwa indirizzat, fost affarijiet oħra, fi "Żmien li tabbanduna l-leġġenda tat-tendinite» ippubblikat fil-ġurnal ta’ riċerka rikonoxxut British Medical Journal. Hawnhekk, ir-riċerkaturi jiddeskrivu għaliex din hija problema akbar milli l-ewwel jista 'jidher. Potenzjalment, jista 'jwassal għal korrimenti fl-għerq li ma jfejqux u jsiru kroniċi.

- Drogi anti-infjammatorji jistgħu jkunu kontroproduttivi

Rakkomandazzjoni ta ''reġimen anti-infjammatorju' huwa bla moħħ għall-maġġoranza l-kbira tal-kliniċi meta niġu għall-ilmenti tal-għerq, iżda dak li ħafna mhumiex konxji minnu huwa li użu ħażin jista 'jwassal għal fibri tal-għerq dgħajfa u riskju akbar ta' tiċrit. Barra minn hekk, jista 'jikkawża effetti sekondarji aktar serji bħal mard tal-qalb u tal-kliewi. Kwotazzjoni mill-istudju ta’ hawn fuq:

"It-tobba għandhom jirrikonoxxu li l-kundizzjonijiet ta 'l-għerq ta' użu eċċessiv bl-uġigħ għandhom patoloġija mhux infjammatorja" (Khan et al, ġurnal mediku Brittaniku)

Tradott mill-Ingliż, dan ifisser li l-kliniċi jridu jirrikonoxxu li r-riċerka turi li l-korrimenti bl-uġigħ bl-użu eċċessiv tal-għeruq m'għandhomx proċess infjammatorju. Dan ifisser li, fil-maġġoranza tal-ilmenti tal-għerq, m'hemm l-ebda sinjali ta 'reazzjonijiet infjammatorji. Hemm għadd ta 'studji li juru li ż-żieda ta' mediċini anti-infjammatorji, meta ma jkunx hemm infjammazzjoni, jista 'jkollha effett negattiv dirett. NSAIDS jistgħu jiġu tradotti għan-Norveġiż bħala mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi. Fost affarijiet oħra, ġie dokumentat li l-NSAIDS jistgħu jwasslu għal:

• ulċeri

• Pressjoni għolja

• Mard tal-qalb

• Marda tal-kliewi

• Aggravar tal-kundizzjoni magħrufa tal-qalb

Dawn huma ħamsa mill-effetti sekondarji possibbli msemmija fl-istudju "Drogi anti-infjammatorji mhux sterojdi: effetti avversi u l-prevenzjoni tagħhom" li kien ippubblikat fil-ġurnal "Seminarji fl-artrite u r-rewmatiżmu".² Biex jiġi limitat ir-riskju, huwa importanti li jiġu limitati kemm l-ammont kif ukoll it-tul ta 'żmien meta tieħu mediċini anti-infjammatorji.

- L-NSAIDS jistgħu jnaqqsu t-tkabbir tal-muskoli u t-tiswija tal-għerq

Hawnhekk naslu għal suġġett ieħor interessanti. Dan minħabba li mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi jistgħu wkoll jinterferixxu mat-tiswija normali tal-fibri tal-għerq u l-fibri tal-muskoli. Fost affarijiet oħra, ġie dokumentat li:

• Ibuprofen (ibux) jipprevjeni t-tkabbir tal-muskoli ³

• Ibuprofen idewwem il-fejqan tal-għadam ⁴

• Ibuprofen idewwem it-tiswija tal-għerq ⁵

• Diclofenac (Voltaren) inaqqas il-kontenut tal-makrofaġi (essenzjali għall-fejqan senile) ⁶

Kif tistgħu taraw, m'hemmx nuqqas ta 'riċerka li turi dan bla bżonn l-użu ta 'mediċini anti-infjammatorji jista' jkun negattiv ħafna. Pereżempju, ejja nikkunsidraw xenarju komuni fejn persuna regolarment tapplika l-ingwent tal-voltarol, iżda fil-fatt ma jkollhiex infjammazzjoni fiż-żona inkwistjoni. Fid-dawl tal-istudji ta 'hawn fuq, dan imbagħad inaqqas il-kontenut tal-makrofaġi. Dawn huma tip ta’ ċelluli bojod tad-demm li huma parti attiva mis-sistema immuni. Jaħdmu billi jieklu batterji, ċelluli bil-ħsara u meqruda, kif ukoll partiċelli oħra li m'għandhomx ikunu hemm.

“Il-makrofagi jikkontribwixxu għat-tiswija tal-għerq u huma wkoll anti-infjammatorji. Diclofenac għalhekk jista’ jaħdem kontra l-iskop tiegħu jekk inaqqas il-kontenut ta’ dawn iċ-ċelluli bojod tad-demm – u b’dan il-mod itawwal it-tul u s-severità tal-ħsara fl-għerq.”

X'inhi tendonite?

Issa tkellimna ħafna dwar il-fatt li t-tendinite probabbilment hija dijanjostikata ħażin - u li fil-fatt huma korrimenti fl-għerq. Imma mhux bħal dawn qatt ma jseħħu. L-infjammazzjoni fl-għerq isseħħ minħabba dmugħ mikro. Dan ħafna drabi jiġri meta l-għerq ikun mgħobbi żżejjed minn mekkaniżmu ta 'tiġbid f'daqqa u qawwi.

- Meta tendinite hija fil-fatt korriment fl-għerq

Il-minkeb tat-tennis huwa dijanjosi li regolarment, anke fl-2024, tissejjaħ waħda 'tendinite tal-estensor carpi radialis brevis'. Iżda r-riċerka ddokumentat, mingħajr ebda dubju, li l-minkeb tat-tennis m'għandux proċessi infjammatorji.⁷ Hija korriment fl-għerq - mhux tendonite. Madankollu din il-kundizzjoni hija ttrattata regolarment (u ħażin) b'mediċini anti-infjammatorji. Xi ħaġa li tgħallimna aktar kmieni fl-artiklu li se taħdem kontra l-iskop tiegħu.

Kliniki tal-uġigħ: Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk għandek xi mistoqsijiet

Tagħna dipartimenti tal-klinika f’Vondtklinikkene (ikklikkja tagħha għal ħarsa ġenerali sħiħa tal-kliniċi tagħna), inkluż f'Oslo (Sedili Lambert) u Akershus (Ħoss Eidsvoll og Injam mhux maħdum), għandu kompetenza professjonali distintivament għolja fl-investigazzjoni, it-trattament u r-rijabilitazzjoni ta 'uġigħ fil-muskoli, l-għeruq, in-nervituri u l-ġogi. Toe Ikkuntatjana jekk trid għajnuna minn terapisti awtorizzati pubblikament b’kompetenza f’dawn l-oqsma.

Trattament ta 'tendinite u ħsara fl-għerq

Peress li ksibt għarfien tajjeb, huwa assolutament essenzjali li wieħed jinvestiga u jevalwa jekk hijiex kwistjoni ta 'tendinite jew tendinożi. Fejn jinsab l-uġigħ jista 'jipprovdi informazzjoni dwar jekk hijiex tendinite jew ħsara fl-għerq. Pereżempju, ġie dokumentat li l-minkbejn tat-tennis kollha huma korrimenti fl-għerq (mhux tendinite).⁷

- Il-mistrieħ u l-eżenzjoni huma importanti għaż-żewġ dijanjosi

Xi ħaġa li nistgħu naqblu dwarha hija li l-immaniġġjar tal-mistrieħ u tal-istress huma importanti għaż-żewġ tipi ta 'problemi tal-għerq (tendinopatija). Dan jista' jinkludi l-użu ta' appoġġi tal-kompressjoni og tkessiħ b'pakkett kiesaħ. L-awtomassaġġi jista 'jintuża wkoll għal serħan is-sintomi ġel arnika lejn iż-żona bl-uġigħ kif xieraq. Il-links kollha jinfetħu f'tieqa ġdida tal-browser.

Tip: Appoġġ għall-irkoppa

It-tnaqqis tat-tendinite u l-korrimenti tal-għerq għal perjodu jista 'jkun ta' benefiċċju. Dan jagħti l-paċi taż-żona u l-opportunità li ssewwa. Hawnhekk tara eżempju ta 'appoġġ ta' l-irkoppa li jista 'jintuża għal tendinite jew ħsara fl-għerq fl-irkoppa. Agħfas l-immaġni jew tagħha biex taqra aktar dwarha.

Injezzjoni ta' kortiżon għal tendinite?

Il-kortisone huwa aġent qawwi b'numru ta 'effetti sekondarji possibbli. Fost affarijiet oħra, huwa dokumentat tajjeb li injezzjoni ta 'cortisone se twaqqaf it-tiswija naturali tal-kollaġen, li mbagħad tagħti riskju ferm ogħla ta' tiċrit tal-għerq fil-futur. Riċerka reċenti ppubblikata fi Ġurnal ta 'terapija fiżika ortopedika u sportiva.... jemmen li l-injezzjonijiet tal-kortisone kontra problemi fl-għerq (tendinopatija) għandhom jitwaqqfu.⁸

- Riżultati ifqar fit-tul u riskju akbar ta 'tiċrit tal-għerq

Fl-istudju bl-isem "Jittemm l-injezzjoni ta 'kortikosterojdi fit-tendinopatija?" juru li t-trattament b'injezzjoni ta 'cortisone iwassal għal riżultati agħar fit-tul milli mingħajrhom. Huma jindikaw ukoll ir-riskju li ssir ħsara lill-għerq u li tikkawża tiċrita tal-għerq. Fuq din il-bażi, huma jemmnu li l-injezzjoni ta 'cortisone m'għandhiex tintuża kontra l-għeruq fil-livelli kollha. Barra minn hekk, huma jiktbu wkoll li terapija fiżika u eżerċizzji ta 'rijabilitazzjoni għandhom ikunu rakkomandati.

Trattament fiżiku ta 'tendinite u korrimenti fl-għerq

Hemm diversi tekniki ta 'trattament fiżiku li jistgħu jkunu ta' benefiċċju fit-trattament kemm tat-tendinite kif ukoll tat-tendinite. Iżda l-mod kif taħdem se jkun ftit differenti. Dawn il-metodi ta’ trattament jinkludu, fost oħrajn:

• Massaġġi ta 'frizzjoni profonda

• Trattament mijofasjali

• Trattament tat-Tessut tal-Għerq (IASTM)

• Terapija b'punt ta 'tħassib

• Shockwave Terapija

• Labra niexfa

Tekniki muskolari u fiżiċi jistimulaw iċ-ċirkolazzjoni u l-attività taċ-ċelluli. Fil-każ tat-tendinite, tekniki ta 'trattament fil-fond ikunu jistgħu jkissru r-restrizzjonijiet mijofasciali, it-tessut taċ-ċikatriċi u jistimulaw it-tiswija - wara li l-infjammazzjoni tkun naqset. Meta taħdem kontra l-ħsara fl-għerq, it-trattament jista 'jwassal għal żieda fil-produzzjoni tal-kollaġen u fejqan aktar mgħaġġel. Billi tħoll it-tensjoni myofascial u ttawwal il-fibri tal-muskoli, int se tnaqqas ukoll it-tagħbija tat-tensjoni fuq l-għerq.

Trattament ta’ tendinite (tendinite)

• ħin fejqan: Madwar 6-18-il ġimgħa. Il-grad ta 'severità u l-bidu tat-trattament għandhom rwoli ewlenin.
• għan: Naqqas l-infjammazzjoni. Jistimulaw it-tiswija naturali.
• miżuri: Eżenzjoni, tkessiħ u kwalunkwe mediċina anti-infjammatorja. Trattament fiżiku u eżerċizzji ta 'riabilitazzjoni meta l-infjammazzjoni akuta tkun naqset.

Il-kura tat-tessut tal-għerq tista 'tieħu ż-żmien

Huwa importanti li wieħed jinnota li t-trattament fiżiku u r-rijabilitazzjoni tal-għeruq ħafna drabi jieħdu ż-żmien. Dan, fost affarijiet oħra, minħabba li t-tessut tal-għerq m'għandux l-istess rata ta 'tiswija bħat-tessut tal-muskolu. Allura hawnhekk huwa importanti li tgħawweġ għonqek u tisma 'l-fiżjoterapista jew il-kiroprattur tiegħek. Inti ser tirċievi eżerċizzji ta’ riabilitazzjoni konkreti li tibda bihom minn fażi bikrija.

Kif tiġi djanjostikata tendonite (tendinite)?

L-ewwel, il-kliniċi se jgħaddu minn storja ta 'teħid u jisimgħu aktar dwar is-sintomi u l-uġigħ tiegħek. Imbagħad tgħaddi għal eżami kliniku u funzjonali - fejn it-terapista, fost affarijiet oħra, jeżamina:

• Funzjoni tal-muskoli

• Funzjoni tat-tendon

• Żoni bl-uġigħ

• Firxa ta 'moviment fil-ġogi

• Testijiet tat-tensjoni tan-nervituri

Jekk ikun indikat medikament, jew jekk wieħed ma jirrispondix kif mixtieq għat-trattament, jista 'jkun xieraq li ssir referenza għal immaġni dijanjostika. Il-kiroprattiċi, bħat-tobba, għandhom id-dritt li jirreferu kemm għal eżamijiet MRI kif ukoll għal immaġini dijanjostiċi oħra.

Eżami MRI ta 'tendinite fl-Achilles

Kif issemma, il-maġġoranza tal-każijiet mhux se jkollhom bżonn jiġu riferuti għal eżami tal-MRI. Iżda jekk l-eżami funzjonali jagħti indikazzjonijiet ta 'suspett ta' tiċrita, jew simili, jista 'jkun rilevanti.

• Stampa 1: Hawnhekk naraw tendon ta 'Akilles normali.
• Stampa 2: Tendon ta 'Akilles imqatta' - u naraw ukoll kif inqala' proċess infjammatorju b'akkumulazzjoni ta 'fluwidu fiż-żona. Dan jifforma l-bażi għad-dijanjosi tal-qsim ta 'Achilles b'tendinite assoċjata (infjammazzjoni tal-għerq).

Taħriġ u eżerċizzji kontra tendinite

Aktar kmieni fl-artiklu, ktibna kif l-eżenzjoni u l-mistrieħ huma għajnuniet importanti meta niġu għall-fejqan ta 'tendinite u korrimenti fl-għerq. Iżda huwa importanti wkoll li wieħed jinnota li dan ma jfissirx li għandek 'waqfien kompletament'. Hawnhekk, huwa importanti li tgħaqqad tekniki u taħriġ differenti biex jintlaħaq l-għan. Dan jista’, fost affarijiet oħra, jinkludi:

• Eżenzjoni

• Miżuri ergonomiċi

• Appoġġ (per eżempju, appoġġi tal-kompressjoni)

• tiġbid Eżerċizzji

• Tkessiħ (biex tnaqqas in-nefħa)

• Eżerċizzju eċċentriku

• Eżerċizzji ta' saħħa adattati (spiss b'meded)

• dieta

• Trattament fiżiku

Imma ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn it-taħriġ adattat għat-tendinite (tendinite).

Eżerċizzji ta 'tiġbid kontra tendinite

Eżerċizzji ħfief ta 'mobilità u eżerċizzji ta' tiġbid se jistimulaw il-mikroċirkolazzjoni fiż-żona. Barra minn hekk, se jgħin ukoll biex jinżamm it-tul kemm tal-fibri tal-għerq kif ukoll tal-fibri tal-muskoli. Dan jgħin ukoll biex tinżamm il-mobilità, filwaqt li fl-istess ħin jistimula l-proċessi tat-tiswija.

Taħriġ ta' saħħa adattat kontra t-tendinite

Taħriġ eċċentriku u taħriġ ta 'saħħa b'meded tal-lastku huma żewġ tipi ta' taħriġ ta 'saħħa adattat li huma adattati għat-tendinite. Hawnhekk huwa komuni ħafna li tuża elastika pilates band (imsejħa wkoll meded tal-yoga) u minibands. Fil-video hawn taħt, tista 'tara eżempju ta' programm ta 'taħriġ bħal dan.

Ir-rakkomandazzjoni tagħna: Faxxa tal-Pilates (150 cm)

VIDEO: 5 eżerċizzji ta 'tiġbid kontra tendinite fl-ispalla

Fil-video hawn taħt juri chiropractor Alexander Andorff ippreżenta ħames eżerċizzji adattati li huma adattati għal tendinite fl-ispalla. L-eżerċizzji jistgħu jsiru kull jum ieħor (3-4 darbiet fil-ġimgħa). Adatta n-numru ta 'repetizzjonijiet ibbażat fuq is-sitwazzjoni tas-saħħa tiegħek stess. Nirċievu regolarment mistoqsijiet dwar liema maħdumin huwa - u huwa wieħed faxxa tal-pilates (150 ċm). Il-links kollha għat-tagħmir tat-taħriġ u bħalhom jinfetħu f'tieqa ġdida tal-browser.

Ħossok liberu li tabbona b'xejn fuq il-kanal youtube tagħna (Il-link tiftaħ f'tieqa ġdida tal-browser) għal aktar programmi ta' taħriġ b'xejn (inklużi programmi kontra tipi oħra ta' tendinite). U ftakar li aħna dejjem disponibbli għal mistoqsijiet u input.

Il-kliniċi tal-uġigħ: L-għażla tiegħek għal trattament modern

Il-kliniċisti tagħna u d-dipartimenti tal-kliniċi dejjem jimmiraw li jkunu fost l-elite fl-investigazzjoni, it-trattament u r-riabilitazzjoni ta 'uġigħ u korrimenti fil-muskoli, l-għeruq, in-nervituri u l-ġogi. Billi tagħfas il-buttuna hawn taħt, tista' tara ħarsa ġenerali lejn il-kliniċi tagħna - inkluż f'Oslo (inkl Sedili Lambert) u Akershus (Injam mhux maħdum og Ħoss Eidsvoll). Ħossok liberu li tikkuntattjana jekk għandek xi mistoqsijiet jew qed tistaqsi dwar xi ħaġa.

Ara l-ħarsa ġenerali tal-klinika

Artikolu: Dak kollu li għandek tkun taf dwar it-tendinite (tendinite)

Miktuba minn: Il-kiroprattiċi u l-fiżjoterapisti tagħna awtorizzati pubblikament f'Vondtklinikkene

Kontroll tal-fatti: L-artikoli tagħna huma dejjem ibbażati fuq sorsi serji, studji ta’ riċerka u ġurnali ta’ riċerka – bħal PubMed u l-Cochrane Library. Jekk jogħġbok ikkuntattjana jekk issib xi żbalji jew għandek kummenti.

Riċerka u sorsi

1. Khan et al, 2002. Żmien li nabbandunaw il-ħrafa "tendinite". Il-kundizzjonijiet tal-għerq bl-uġigħ u l-użu żejjed għandhom patoloġija mhux infjammatorja. BMJ 2002;324:626.

2. Vonkeman et al, 2008. Drogi anti-infjammatorji mhux sterojdi: effetti avversi u l-prevenzjoni tagħhom. Semin Artrite Rheum. 2010 Frar;39(4):294-312.

3. Lilja et al, 2018. Dożi għoljin ta 'mediċini anti-infjammatorji jikkompromettu s-saħħa tal-muskoli u l-adattamenti ipertrofiċi għal taħriġ ta' reżistenza f'adulti żgħażagħ. Acta Physiol (Oxf). 2018 Frar;222(2).

4. Aliuskevicius et al, 2021. L-Influwenza ta 'Ibuprofen fuq il-fejqan ta' Fratturi ta' Colles Ittrattati b'mod mhux kirurġiku. Ortopedija. 2021 Mar-Apr;44(2):105-110.

5. Connizzo et al, 2014. L-effetti detrimentali tal-kunsinna sistemika ta 'Ibuprofen fuq il-fejqan ta' l-għerq huma dipendenti fuq iż-żmien. Clin Orthop Relat Res. 2014 Awissu;472(8):2433-9.

6. Sunwoo et al, 2020. Ir-rwol tal-makrofagu fit-tendinopatija u l-fejqan tal-għerq. J Orthop Res. 2020; 38: 1666–1675.

7. Bass et al, 2012. Tendinopatija: Għaliex id-Differenza Bejn Tendinite u Tendinożi Materjali. Int J Ther Massaġġi Bodywork. 2012; 5(1): 14–17.

8. Visser et al, 2023. It-tmiem ta 'l-injezzjoni ta' Kortikosterojdi f'Tendinopatija? J Orthop Sports Phys Ther. 2023 Nov;54(1):1-4.

- Ħossok liberu li ssegwi l-Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse fuq YouTube

- Ħossok liberu li ssegwi l-Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse fuq FACEBOOK