Spondilolistēze - cēlonis, simptomi un ārstēšana

Kas patiesībā ir spondilolisteze? Spondilolistēze nozīmē, ka ir notikusi skriemeļa vai kakla skriemeļa nobīde - tas var notikt uz priekšu (anterolistēze) vai atpakaļ (retrolistēze). Parasti tas notiek mugurkaula apakšā. Visizplatītākā spondilolistēzes forma ir tā, kas skar muguras lejasdaļu, ko sauc par jostas daļas spondilolistēzi. Šāda spondilolistēze notiek dažādās pakāpēs, un smagos gadījumos tā var ietvert tā saukto pāru defektus.

Spondilolistezes cēlonis

Ir vairāki iespējamie spondilolistezes cēloņi.

Ģenētiskais / iedzimtais: Viens no biežākajiem šīs diagnozes cēloņiem ir tas, ka jūs esat ar to dzimis.

Infekcija: Kaulu infekcijām, vēzim, reimatiskiem traucējumiem (piem. reimatiskais artrīts) un dažādām locītavu slimībām, virpuļus var sadalīt un neatgriezeniski sabojāt. Tas var izraisīt pārvietojumu attiecībā pret tā dabisko stāvokli nestspējas un izturības trūkuma dēļ.

Trauma / kritums: Kritieni no augstuma, autoavārijas vai līdzīgas traumas ar lielu mugurkaula slodzi - īpaši apakšējo daļu - var izraisīt skriemeļu pārvietošanos un izkļūšanu no dabiskā stāvokļa.

Pagrieziens un akrobātika: Bērni un pusaudži, kas nodarbojas ar vingrošanu un akrobātiku, ir vairāk pakļauti spondilolistezei nekā citi. Tiek domāts, vai tas ir saistīts ar lielo koncentrēšanos uz mugurkaula, kas vēl nav pilnībā pieaudzis, stiepšanu un atkārtotu slodzi.

L5 spondilīze virs S1, ko redz rentgena laikā.

L5 spondilīze virs S1, kā redzams rentgenogrammā.

Spondilolistezes simptomi

Ir svarīgi pieminēt, ka daudzi - varbūt lielākā daļa - ar spondilolistēzi ir asimptomātiski. Tas nozīmē, ka viņi nezina ne to, ka viņiem ir šī novirze mugurā, ne arī to, ka viņi viņus būtiski uztrauc. Arī šīs diagnozes simptomi ir diezgan vispārīgi un pārklājas ar vairākām citām muguras diagnozēm.

Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem var būt:

Sāpes muguras lejasdaļā: Jostas spondilolistezē tas var izraisīt vairākas kompensācijas muskuļos un locītavās. Tos var kaitināt par visiem papildu uzdevumiem, un viņi par to labprāt stāsta, nosūtot sāpju signālus.

Muskuļu sasprindzinājums un muskuļu sasprindzinājums: Jostas daļas spondilolistēzes gadījumā muguras muskuļiem ir jākompensē locītavas nepareiza pozīcija - tas noved pie atšķirīgas biomehānikas, kad muskuļiem ir jādara lielāks darbs, nekā to varētu darīt kāds, kam nav spondilolistēzes.

Paredzētās sāpes vienā vai abās kājās: Skriemeļu novirze (īpaši ar spondilolistēzi muguras lejasdaļas pašā apakšā) var izraisīt kairinājumu, netiešu vai tiešu spiedienu uz blakus esošajiem nerviem. Šis kairinājums var būt pamats išiass simptomiem / slimībām, kas ir sinonīmi neiroloģiskiem simptomiem un sāpēm vienā vai abās kājās.

Sāpes sēdeklī: Tāpat kā pārmērīga kompensācija muguras muskuļos, arī sēžamvietas muskuļiem jāstrādā virsstundas, lai stabilizētu muguras daļu, kas atrodas ārpus dabiskā stāvokļa. Tas var izraisīt iegurņa sasprindzinājuma un stīvuma sajūtu, kā arī dažos gadījumos viltus išiasu.

Spondilolistezes ārstēšana

Fiziskā apstrāde: Muskuļu un locītavu disfunkcijas ārstēšana var atvieglot simptomus un uzlabot funkcionālo stāvokli, taču tā jāapvieno ar fizisko slodzi, ja ir cerība uz ilgtermiņa uzlabošanos.

Operācija / ķirurģija: Parasti tas ir spēkā tikai tiem, kam autoavārijas vai citas smagas traumas dēļ ir spondilolistēze. Operācija, tāpat kā citas muguras operācijas, ir saistīta ar lielu risku, un tāpēc to drīkst izmantot tikai tad, kad tas ir ārkārtīgi nepieciešams. Tas tiek izmantots arī tikai kā pēdējais līdzeklis. Visizplatītākā operācija pret spondilolistēzi ietver skartā skriemeļa piestiprināšanu pie nākamā skriemeļa - ar tērauda skrūvēm -, lai izvairītos no turpmākas pasliktināšanās. Mēs to neiesakām, kā jau teicu, ja tas nav absolūti nepieciešams - lielas pasliktināšanās vai novēlotu traumu dēļ.

apmācība: Vissvarīgākais saistībā ar spondilolistēzi ir funkcionāli un spēcīgi kodola un muguras muskuļi. Spēcīgs kodols un mugura stabilizēs mugurkaulu un samazinās slodzes, kas citādi būtu nonākušas pret locītavām, saitēm un nerviem. Ja neesat pārliecināts par to, kāda veida apmācību tas nozīmē, vai ja jums nepieciešama vingrojumu programma, ieteicams sazināties fizioterapeits vai mūsdienu chiropractor, lai izveidotu jums pielāgotu apmācības programmu.

Īpaša apmācība ar vingrošanas joslas var būt īpaši efektīvs iegurņa un sēdekļa muskulatūras veidošanā. Muskuļi, kas nepieciešami, lai atvieglotu krustu un lumbosakrālo pāreju (kur apakšējie jostas skriemeļi sastopas ar krustu). Zemāk jūs atradīsit vingrinājumu, ko izmanto iegurņa atslābināšanai un sportistu vidū (sauktu par ØSTERS vingrinājumu):