타르 살 터널

타르 살 터널 증후군이라고도하는 타르 살 터널 증후군은 뒷발 안쪽으로의 신경 압박입니다. 타르 터널 터널 증후군은 타르 터널을 통과하는 경골 신경의 꼬집음입니다. 이 부위에 예리하고 심한 통증이 발생할 수 있습니다.

타르 살 터널은 내측 Malleolus 내부 (발목 안쪽의 큰 총알)에서 찾을 수 있습니다. 후 경골 동맥, 경골 신경 및 후근의 힘줄 부착, flexor digitorum longus (발가락 근) 및 flexor hallucis longus (주 발가락 근)는 타르 터널을 통과하는 모든 구조물입니다.

이 진단을받은 환자는 발 안쪽에서 처음 3 개의 발가락까지 연장되는 특징적인 마비를 경험합니다. 이것은 통증, 타는듯한 느낌, 감전 및 발과 발 뒤꿈치의 바닥에서 소리와 함께 발생할 수 있습니다. 통증과 증상은 신경이 끼인 위치에 따라 다릅니다.

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비디오 : Tarsal Tunnel 증후군으로 인한 족부 통증의 5 가지 운동

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tarsal tunnel syndrome의 원인

타르 살 터널 증후군의 정확한 원인을 말하기는 어려울 수 있지만 가장 일반적인 원인은 종종 강한 과다 삽입 (아치가 안쪽으로 떨어질 때) 또는 기니피그 (평발).

발목과 발의 반복적 인 긴장, 특히 발의 이러한 오정렬에 의해 영향을받는 사람들과 관련하여, 경골 신경에 대한 국소 부종 및 협착을 유발할 수 있습니다. 이는 많이 달리는 사람들이나 운동 선수에게 자연적으로 발생할 수있는 일입니다.

다른 원인은 오버 코팅 또는 발목 골절, 신경 낭종 또는 신경절로 인해 타르 터널을 둘러싼 조직의 염증 일 수 있습니다 (종종 손에 표시된 것처럼) 그녀의), 양성 종양 또는 정맥류.

요추 탈출증도 족근관 증후군과 유사한 증상을 유발할 수 있지만 임상의는 검사와 검사 중에 두 신경을 구별할 수 있음을 명심해야 합니다. 이를 «이중 클램핑»이라고 합니다.

그들과 류머티즘 또한 타르 살 터널 증후군의 발병률이 높습니다.

tarsal tunnel syndrome은 누가 영향을 받습니까?

스포츠, 역도, 특히 발목과 발에 반복적 인 부하가 높은 사람들이 가장 많이 노출됩니다. 특히 대부분의 부하가 딱딱한 표면에있을 경우 더욱 그렇습니다. 발 결함 (과다 배양 및 편평족)은 또한 타르 터널 증후군이 발생하는 원인이 될 수 있습니다.

-여기에서 족근 터널이 발에있는 위치를 볼 수 있습니다 (프레임 영역 참조). 따라서 그것은 발목 안쪽, 우리가 내측 망치라고 부르는 것의 아래쪽과 뒤쪽에 있습니다. 족근 터널은 안쪽에 다리가 있고 바깥쪽에 조직 구조 굴근 망막이 있습니다.

tarsal tunnel syndrome의 증상

통증과 증상은 경골 신경이 압축되는 위치에 따라 다릅니다. 이것은 족근 터널 내부에서 경골 신경이 XNUMX 개의 가지로 나뉘 기 때문입니다. 하나는 발 뒤꿈치로 가고 다른 두 개 (내측 및 외측 족저 신경)는 발 아래쪽으로 이동합니다.

경골 신경은 또한 종아리 나 발목에 더 높게 고정 될 수 있으며 신경 압박이 발생하는 부위 아래에 증상이 나타납니다.

신경에 가해지는 압력이 증가하면 혈액 공급이 감소합니다. 신경은 감각 (피부에서 느끼는 느낌)을 변화시켜 이러한 꼬집음에 반응하므로 따끔 거림과 무감각을 모두 경험할 수 있습니다. 좌골 신경통.

체액의 축적과 부종은 압착 주변에서도 발생할 수 있습니다. 이것은 차례로 걷거나 서있을 때 상태를 악화시킵니다. 근육이 신경 공급을 잃으면 경련과 같은 느낌을 줄 수 있습니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

-발목과 발 안쪽의 통증과 따끔 거림

발목과 발의 부기

-발, 발목, 종아리의 작열감

-발목과 발 안쪽의 통증과 따끔 거림. 걷거나 서있을 때 통증이 악화됩니다.

-감전

-발의 열사병과 냉감

-발날 아래쪽의 '충격 흡수'가 부족한 느낌

-자동차 운전 및 페달 사용시 발 통증

-경골 신경 경로를 따른 통증

-티넬 검사 양성 결과 (신경 압박 검사가 가능한 간단한 정형 외과 검사)

-발바닥 아래의 타는듯한 느낌이 발, 다리, 무릎까지 더 멀리 퍼져 나갑니다.

-발목과 발 안쪽의 통증과 따끔 거림

타르 터널 터널 진단

임상 검사는 이력과 검사를 기반으로합니다. 이것은 발목의 움직임 감소와 발목 내부의 영향을받은 부위에 대한 국소 압통을 보여줍니다. Tinel 검사가 양성이면 신경 압박을 나타낼 수 있습니다.

이미징 진단 테스트를 통해 추가 조사가 수행됩니다. 신경 전도 검사를 통해 해당 지역에 신경 공급이 부족함을 확인할 수 있습니다. 비슷한 증상의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다. 입방체 증후군.

tarsal tunnel syndrome의 영상 (X-ray, MRI, CT 또는 초음파)

X- 레이는 골절 손상을 배제 할 수 있습니다. MRI 검사 족근 터널을 압박하는 신경절, 낭종 또는 기타 구조가 있는지 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사는 건 손상도 감지 할 수 있습니다. 초음파로 활액막염 또는 신경절-또한 해당 부위에 체액이 축적되어 있는지 확인할 수 있습니다.

발목 터널에서 신경 압축으로 이어지는 발목의 신경절 낭종의 MRI (tarsal tunnel syndrome)

-위 사진에서 족근 터널의 MRI를 볼 수 있습니다. 사진에서 우리는 근처 신경에 압력을 가하는 낭종을 분명히 볼 수 있습니다.

족 근관 증후군 치료

족근 터널 증후군 치료의 주요 목적은 압박의 원인을 제거하고 그 부위가 스스로 치유되도록하여 통증과 염증을 모두 줄이는 것입니다. 냉찜질은 관절통과 근육, 발의 통증 완화를 제공 할 수 있습니다.

침습적 절차 (외과 및 수술)에 의지하기 전에 항상 보수 치료를 오랫동안 시도해야하지만 경우에 따라서는 이것이 유일한 방법입니다. 직접 보수 조치는 다음과 같습니다.

운동과 스트레칭

-무게 감소 (이것은 지역의 압력을 감소시킬 것입니다)

-신경 동원 (임상의는 경골 신경을 펴고 압박 주변의 압력을 해제 할 수 있음)

-물리 치료

발 통증에도 무엇을 할 수 있습니까?

1. 일반적인 운동과 활동 권장하지만 통증 제한 내에 있어야합니다. 하루에 20-40 분씩 두 번 걷는 것은 몸과 근육에 도움이됩니다.

2. 트리거 포인트 / 마사지 볼 우리는 강력하게 권장합니다-크기가 다르므로 신체의 모든 부분에서도 잘 맞을 수 있습니다. 이것보다 더 나은 자기 도움은 없습니다! 우리는 다음을 권장합니다 (아래 이미지를 클릭하십시오)-다양한 크기의 5 개의 트리거 포인트 / 마사지 볼 세트입니다.

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3. 교육 : 다양한 상대의 훈련 트릭 (예 : 다른 저항의 6 니트 의이 완전한 세트)는 힘과 기능을 훈련하는 데 도움이 될 수 있습니다. 편직 훈련은 종종보다 구체적인 훈련을 필요로하며, 이는보다 효과적인 부상 예방 및 통증 감소로 이어질 수있다.

4. 통증 완화-냉각 : Biofreeze 이 부위를 부드럽게 식혀 통증을 완화시킬 수있는 천연 제품입니다. 통증이 매우 심할 때 특히 냉각이 권장됩니다. 그들이 진정되면 열처리가 권장됩니다. 따라서 냉각과 가열을 모두 사용하는 것이 좋습니다.

5. 통증 완화-난방 : 단단한 근육을 예열하면 혈액 순환이 증가하고 통증이 줄어 듭니다. 다음을 권장합니다 재사용 가능한 핫 / 콜드 개스킷 (자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오)-냉각 (냉동 가능) 및 가열 (전자 레인지에서 가열 가능) 모두에 사용할 수 있습니다.

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