코르티손은 신체의 면역 반응을 감소시키는 약물 그룹 (코르티코 스테로이드)에 속합니다. 코르티손 주사는 의사 진료실에서 정기적으로 사용되며, 보존 적 치료를 먼저 시도해야하는 많은 경우에도 사용됩니다.
코르티손 주사에는 알려진 부작용이 많이 있습니다 -실제로 많은 경우 장기적으로 질병이 악화 될 수 있습니다. 그러나 초음파 유도로 점막염에 효과적이라는 점을 지적합니다. 의견이 있으십니까? 아래 또는 우리의 의견 필드를 사용하십시오 페이스 북 페이지 -게시물을 자유롭게 공유하십시오.
코르티손 주사 란 무엇입니까?
코르티손 주사기는 신체의 특정 부위에 주사되어 통증 완화 및 염증 완화를 제공 할 수 있습니다. 연구에 따르면 단기간에 증상 완화 효과가있을 수 있지만, 이러한 형태의 치료에는 부작용이없는 것으로 나타났습니다.
또한 연구에서 주사가 초음파에 의해 유도되면 긍정적 인 결과의 가능성이 상당히 높아지는 것으로 나타났습니다 -안타깝게도 주사 할 때 초음파 유도를 사용하는 사람은 극소수이지만, 이는 환자에게 훨씬 더 좋고 안전합니다.
코르티손은 면역 체계를 감소시킵니다
언급 한 바와 같이, 코르티손은 면역계의 염증 및 감염 퇴치 능력에 부정적인 영향을 미칩니다. 이는 다음과 같은 감염이있는 경우 코르티손을 복용하지 않아야 함을 의미합니다.
코르티손을 사용하면 그러한 감염이 퇴치되지 않고 통증이 지속될 때보 다 더 오래 지속되고 강해질 수 있습니다.
다음과 같은 질병 / 상태가있는 경우 코티손을 복용하지 마십시오
코르티손의 강력한 작용과 잠재적 인 부정적인 영향으로 인해 다음과 같은 질병 / 질환이있는 경우 코르티손을 피해야합니다.
- 골다공증 / 골다공증-코르티손은 뼈 조직의 죽음을 초래하고 지속적으로 얇은 뼈 구조를 악화시킬 수 있습니다.
- 당뇨병-코르티손 주사는 혈당 수치를 변화시킬 수 있습니다.
- 고혈압 및 심장병-연구에 따르면 스테로이드는 심장 마비, 심부전 및 뇌졸중을 포함한 심혈관 질환의 가능성을 높입니다 (1).
- 임신 / 모유 수유-코르티손은 태아를 해칠 수 있으며 모유 수유 중에 모유로 옮길 수도 있습니다.
- 간 질환
- 위 질환 (궤양 성 대장염 및 궤양 포함)
- 근육 질환
- 신장 질환
얼마나 많은 코르티손 주사를 할 수 있습니까?
반복적 인 코르티손 주사는 관절 내에서 연골 파괴로 이어질 수 있습니다 -따라서 당연히 그러한 주사를 너무 많이 넣지 않을 것입니다. 주사 횟수는 누적 효과가 있습니다 (즉, 누적 효과가 있음). 유명한 메이요 클리닉은 부작용이 매우 클 수 있으므로 3 년에 최대 4-XNUMX 회 주사를 맞아야한다고 말했습니다. 그들은 또한 주사 사이에 적어도 XNUMX 주가 있어야한다고 말합니다.
코르티손 주사의 가능한 부작용 및 합병증
코르티손 주사는 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 가능한 부작용 목록은 다음과 같습니다.
- 주사 부위 근처의 표백 된 피부
- 공동 감염
- 통증과 염증의 일시적 팽만감
- 혈당 수치의 일시적 증가
- 신경 손상
- 골괴사 (죽은 뼈)
- 골다공증 (근처의 뼈 조직이 엷어 짐)
- 늦은 부상 또는 힘줄 찢기
- 주사 부위의 피부 및 연조직 손상 및 희석
코르티손 :-단기적인 개선, 장기적인 악화 및 힘줄 파열 가능성 증가
코르티손 주사는 팔꿈치, 어깨, 아킬레스 건 및 무릎의 힘줄 부상 / 건염에 너무 많이 사용됩니다. 연구 (2)에 따르면 이러한 주사는 최대 8 주 (예 : 테니스 팔꿈치 또는 어깨 통증)의 좋은 단기 효과를 줄 수 있지만 6 개월 및 12 개월 후 재확인하면 통증과 문제가 실제로 물리 치료를받은 그룹 또는 '기다린'그룹.
코르티손이 작동하는 방식으로 인해이 연구에서 볼 수 있듯이 -치유 시간이 길어지고 힘줄 조직이 손상됩니다. 사실, 주사 후 몇 주 동안 힘줄이 찢어 질 위험이 증가합니다. 이 파열은 주사 후 6 주에서 최대 4 년 동안 발생할 수있는 것으로 추정됩니다. (삼)
테니스 팔꿈치 / 측면 상피 염에 대한 코르티손 주사?
물리 치료와 코르티손 주사를 비교 한 두 가지 주요 연구가있었습니다. 코르티손 치료는 6 주 후에 유의미한 개선을 보였지만 12 개월 후에 검진시 재발 문제, 통증 및 기능 장애의 발생률이 현저히 높았다. 이것은 다시 코르티손 주사기가 오래 지속되는 좋은 해결책이 아니라는 것을 이해하는 중요성을 강조합니다.
발바닥 fasciit
연구에 따르면 코르티손 주사의 단기, 긍정적 효과 -그러나 4-12 주 동안 만 효과가 있습니다. 장기적으로 좋은 해결책은 없습니다. 특히 힘줄이 찢어 질 가능성과 같은 잠재적 인 부작용을 알고있을 때 더욱 그렇습니다.
힘줄 부상은 치유를 자극하기 위해 물리적으로 치료해야합니다
가장 안전한 치료는 항상 물리 치료입니다 문제에 따라 상당히 오래 걸릴 수 있습니다. 물리 치료의 예로는 맞춤형 훈련 운동, 편심 훈련, 교차 마찰 조직 작업,기구 보조 힘줄 조직 작업 (Graston), 충격파 치료 및 근처의 기능 장애 관절의 관절 동원.
건 병증 / 건 손상의 치료
시간을 치유 : 6-10 주 (조건이 초기 단계에서 감지되는 경우). 3-6 개월 (조건이 만성화 된 경우).
목적 : 치유를 자극하고 치유 시간을 단축합니다. 치료는 부상 후 힘줄 두께를 줄이고 콜라겐 생성을 최적화하여 힘줄이 정상 강도를 회복하도록 할 수 있습니다.
조치 : 휴식, 인체 공학적 조치, 지원, 스트레칭 및 보수적 인 움직임, 설탕 프로스팅, 편심 운동. 근육 운동 / 물리 치료, 관절 동원 및 영양 (이 기사에서 더 자세히 설명합니다).
우선, 더 큰 연구 에서이 진술을 고려해 봅시다. "Sener는 새로운 콜라겐을 내려 놓는 데 100 일 이상을 보낸다" (4). 즉, 특히 오랫동안 앓 았던 건 부상을 치료하는 데 시간이 걸릴 수 있지만 공인 된 임상의 (물리 치료사, 척추 지압사 또는 수동 치료사)에게 치료를 받고 오늘 올바른 조치를 시작하십시오. 많은 조치를 스스로 할 수 있지만 더 심각한 경우에는 도움이 될 수 있습니다. 충격파 치료, 바늘 및 물리 치료.
왜 코르티손 주사가 거의 즉각적인 효과를 줄 수 있습니까?
마취 자일로 카인과 코르티코 스테로이드의 혼합물 인 코르티손 주사기는 그것은 자연적인 콜라겐 치유를 멈 춥니 다 또한 미래의 힘줄 찢어짐의 간접적 인 원인이기도합니다 (4). 다시 말해, 실제로 질문을해야합니다. 이것이 유익할까요? -주사하기 전에. 코르티손은 단기간에 효과가 좋을 수 있지만, 장기적으로 볼 때 상태가 악화 될 위험이 있습니다.
주사 후 바로 기분이 나아진 이유는 무엇입니까? 글쎄, 대답 중 하나는 Xylocain이라는 내용에 있습니다. 국소 통증이 즉시 사라지는 것처럼 느끼게하는 효과적인 마취제이지만, 적어도 장기적으로는 사실이 되기에는 너무 좋을 수 있음을 기억하십시오. 그러나이 치료에 매우 잘 반응하는 일부 진단은 주로 활액낭염 / 점막염입니다.
하지만 코르티손 주사를 맞지 않을 경우 어떻게 회복합니까?
자신을 진지하게 생각하고 신체의 통증 신호에 귀를 기울이십시오. 매일 근육, 힘줄 및 관절을 다루는 사람의 도움을 받으십시오.
- 휴식 : 환자는 신체의 통증 신호에주의를 기울여야합니다. 당신의 몸이 당신에게 무언가를 멈추라 고 요구한다면, 당신은 듣고 싶습니다. 당신이하고있는 활동이 당신에게 고통을 유발한다면, 이것은 당신이 "약간, 조금 빠르다"하고 있으며, 세션 사이에 적절하게 회복 할 시간이 없다고 말하는 신체의 방법입니다. 반복적 인 작업의 경우 1 분마다 15 분 휴식을 취하고 5 분마다 30 분 휴식을 취해야합니다. 그렇습니다. 상사는 아마도 그것을 좋아하지 않을 것입니다. 그러나 아프게하는 것보다 낫습니다.
- 인체 공학적 조치를 취하십시오. 작은 인체 공학적 투자는 큰 차이를 만들 수 있습니다. 예. 데이터 작업시 손목을 중립 위치에 놓으십시오. 이로 인해 손목 감지기의 변형이 크게 줄어 듭니다.
- 해당 지역에서 지원 사용 (해당되는 경우) : 부상을 입었을 때 해당 영역에 실제 문제의 원인 인 유사한 인장력이 가해지지 않도록하십시오. 당연히 충분합니다. 이는 힘줄 부상이있는 부위에 지지대를 사용하거나 스포츠 테이프 또는 키네시오 테이프와 함께 사용할 수 있습니다.
- 펴고 계속 움직이십시오. 영향을받는 부위의 규칙적인 가벼운 스트레칭과 움직임은 부위가 정상적인 움직임 패턴을 유지하고 관련 근육의 단축을 방지합니다. 또한이 지역의 혈액 순환을 증가시켜 자연 치유 과정을 도와줍니다.
- 착빙 사용 : 결빙은 증상을 완화시킬 수 있지만 권장량 이상의 아이스크림을 사용하지 말고 아이스 팩 주변에 얇은 주방 타월이나 이와 비슷한 것이 있는지 확인하십시오. 임상 권장 사항은 일반적으로 영향을받는 지역에서 하루에 최대 15-3 회 4 분입니다.
- 편심 운동 : 편심 강도 훈련 (더 읽기 그녀의 1 주 동안 하루에 2-12 번 수행 한 비디오는 건 병증에 임상 적으로 입증 된 효과가 있습니다. 움직임이 조용하고 통제된다면 그 효과가 가장 크다는 것이 밝혀졌다 (Mafi et al, 2001).
- 지금 치료를 받으십시오-기다리지 마십시오 : 임상의에게 "무릎을 꿇고"도움을 받으면 자조 조치를보다 쉽게 수행 할 수 있습니다. 임상의는 기능 파 개선 및 증상 완화를 제공하기 위해 압력 파 요법, 바늘 요법, 관절 동원, 물리적 작업 등을 보조 할 수 있습니다.
- 영양 : 비타민 C, 망간 및 아연은 모두 콜라겐 생성에 필수적입니다. 실제로 비타민 C는 콜라겐으로 발전하는 유도체를 형성합니다. 비타민 B6와 비타민 E는 힘줄 건강과도 직접적인 관련이 있습니다. 따라서 맛있고 다양한 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 치유가 일어날 때 식단에 약간의 보충제를 섭취해야할까요? 영양사 등에 게 부담없이 상담해주십시오.
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자조 : 근육, 신경 및 관절의 통증에 대해서도 어떻게해야합니까?
1. 일반적인 운동, 특정 운동, 스트레칭 및 활동이 권장되지만 통증 제한 내에 있어야합니다. 20-40 분의 하루에 두 번 걷는 것은 몸 전체와 아픈 근육에 좋습니다.
2. 트리거 포인트 / 마사지 볼 우리는 강력하게 권장합니다-크기가 다르므로 신체의 모든 부분에서도 잘 맞을 수 있습니다. 이것보다 더 나은 자기 도움은 없습니다! 우리는 다음을 권장합니다 (아래 이미지를 클릭하십시오)-다양한 크기의 5 개의 트리거 포인트 / 마사지 볼 세트입니다.
3. 교육 : 다양한 상대의 훈련 트릭 (예 : 다른 저항의 6 니트 의이 완전한 세트)는 힘과 기능을 훈련하는 데 도움이 될 수 있습니다. 편직 훈련은 종종보다 구체적인 훈련을 필요로하며, 이는보다 효과적인 부상 예방 및 통증 감소로 이어질 수있다.
4. 통증 완화-냉각 : Biofreeze 이 부위를 부드럽게 식혀 통증을 완화시킬 수있는 천연 제품입니다. 통증이 매우 심할 때 특히 냉각이 권장됩니다. 그들이 진정되면 열처리가 권장됩니다. 따라서 냉각과 가열을 모두 사용하는 것이 좋습니다.
5. 통증 완화-난방 : 단단한 근육을 예열하면 혈액 순환이 증가하고 통증이 줄어 듭니다. 다음을 권장합니다 재사용 가능한 핫 / 콜드 개스킷 (자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오)-냉각 (냉동 가능) 및 가열 (전자 레인지에서 가열 가능) 모두에 사용할 수 있습니다.
6. 예방과 치유 : 그런 압축 소음 이처럼 영향을받는 부위로 혈액 순환을 증가시켜 부상 또는 마모 된 근육과 힘줄의 자연 치유 속도를 높입니다.
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사진 : Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos 및 제출 된 독자 공헌.
소스 :
- MacDonalds et al., 2004, 글루코 코르티코이드 치료 및 심혈관 질환, 심장. 2004 년 90 월; 8 (829) : 830-XNUMX. 도이 : 10.1136 / hrt.2003.031492
Woon et al., 2010. 스테로이드 주사의 위험 : 화농성 신근 힘줄 파열. 인도 J Plast Surg. 2010 년 43 월; 1 (97) : 100–XNUMX.
- 피츠 제럴드 BT, 호프 마이스터 EP, 팬 RA, 톰슨 MA. 스테로이드 주사 후 방아쇠 손가락에서 지연된 굴곡성 digitorum superficialis 및 profundus 파열 : 사례보고. J 핸드 서지 2005;30: 479-82.
- Khan KM, Cook JL, Kannus P 등 "tendinitis"신화를 버릴 시간 : 고통스럽고 과다한 힘줄 상태에는 비염증성 병리가 있습니다 [편집] BMJ. 16 년 2002 월 XNUMX 일 게시.
