Artrite psoriasica (malattia infiammatoria articolare)

L'artrite psoriasica è una malattia articolare reumatica cronica che colpisce circa 1/3 di coloro che soffrono di psoriasi. La psoriasi è una malattia della pelle che causa una caratteristica eruzione cutanea rossa con pelle morta, più spesso visibile su gomiti, ginocchia, caviglie, piedi, mani, cuoio capelluto e altre aree. Sentiti libero di seguirci e metti mi piace anche a noi tramite i social media. Ti chiediamo inoltre gentilmente, se lo desideri, di condividere l'articolo sui social media per una maggiore comprensione, concentrazione e ulteriori ricerche disturbi reumatici. Molte grazie in anticipo a tutti coloro che condividono: può fare una grande differenza per le persone colpite.

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In questo articolo di panoramica trattiamo le seguenti categorie:

• Diversi tipi di artrite psoriasica

• Fattori di rischio per l'artrite psoriasica

• Sintomi dell'artrite psoriasica

• Diagnosi di artrite psoriasica

• Trattamento dell'artrite psoriasica

• Artrite psoriasica e dieta

• Autotrattamento e autoaiuto

Quali sono i diversi tipi di artrite psoriasica?

Esistono cinque diverse varianti di artrite psoriasica. Al fine di ottimizzare il trattamento e le misure, è importante scoprire quale variante hai.

Artrite simmetrica della psoriasi

Questo tipo colpisce le stesse articolazioni, ma su entrambi i lati del corpo. Spesso sono diverse le articolazioni colpite e la condizione può essere devastante in relazione alla funzione quotidiana a causa della progressiva distruzione delle articolazioni. Fino al 50% con questo tipo di artrite è colpito così gravemente che le faccende quotidiane possono diventare molto difficili. In molti modi, l'artrite psoriasica simmetrica ricorda l'artrite artrite reumatica.

Artrite da psoriasi asimmetrica

Questa variante normalmente colpisce da una a tre articolazioni del corpo, che possono essere sia articolazioni grandi che piccole, ad esempio le articolazioni del ginocchio, dell'anca o delle dita. Le articolazioni vengono colpite su un lato del corpo e non sull'altro - in uno schema asimmetrico.

Artrite da psoriasi articolata in DIP

Le articolazioni DIP sono il nome delle piccole articolazioni esterne delle dita delle mani e dei piedi. Questa variante dell'artrite psoriasica colpisce, da cui il nome, principalmente queste articolazioni. A causa delle sue somiglianze con l'osteoartrosi, che normalmente colpisce anche le articolazioni DIP, viene spesso diagnosticata erroneamente.

anchilosante

La spondilite colpisce la colonna vertebrale e provoca reazioni infiammatorie, oltre a rigidità, nel collo, nella parte bassa della schiena, nelle vertebre e nelle articolazioni pelviche (articolazioni iliosacrali). Queste reazioni infiammatorie limitano anche il raggio di movimento naturale delle articolazioni. La spondilite può anche attaccare il tessuto connettivo, come legamenti e tendini.

Artrite mutilante

Questa variante dell'artrite psoriasica è la versione più devastante - che provoca una grave e progressiva distruzione delle articolazioni - quindi principalmente le articolazioni più piccole delle dita delle mani e dei piedi. Spesso porta anche a dolori alla parte bassa della schiena e al collo. Fortunatamente, questo tipo di artrite psoriasica è anche il più raro.

Chi è affetto da artrite psoriasica?

Tra il 10-30% di quelli con la malattia della pelle psoriasi soffre di artrite psoriasica. La malattia articolare colpisce allo stesso modo donne e uomini e la malattia può svilupparsi a qualsiasi età, ma di solito colpisce persone di età compresa tra 30 e 50 anni. La vera causa del disturbo non è ancora completamente nota, ma si ritiene che sia dovuta a fattori genetici e autoimmuni. L'artrite psoriasica si verifica principalmente 10 anni dopo i primi segni di psoriasi, di solito tra i 30 ei 55 anni.

Circa il 40% di quelli con artrite psoriasica ha una storia familiare di pelle o malattie articolari. Avere un genitore con psoriasi triplica la possibilità di sviluppare tu stesso la psoriasi e l'artrite da psoriasi.

Quali sono le cause dell'artrite da psoriasi?

Dobbiamo tenere presente che la psoriasi è strettamente collegata all'artrite psoriasica, ovvero i fattori che aumentano la possibilità di malattie della pelle contribuiscono anche direttamente ad aumentare la possibilità di malattie articolari. Alcuni fattori di rischio possono causare o esacerbare la psoriasi. Ecco un elenco di alcuni di loro:

• Lesioni alla pelle: Infezione della pelle o eccessivo prurito sulla pelle possono essere collegati ad una maggiore incidenza di psoriasi.
• sunshine: La maggior parte delle persone ritiene che la luce solare abbia un effetto positivo sulla condizione della pelle, ma in un piccolo gruppo la luce solare peggiora la condizione. In particolare, le scottature solari possono portare a sintomi di psoriasi più forti.
• HIV: Questa diagnosi provoca una più frequente insorgenza di psoriasi e sintomi cutanei.
• farmaci: Un certo numero di farmaci ha mostrato proprietà promettenti al di sopra di questo disturbo della pelle, tra cui. beta-bloccanti, compresse di malaria e litio.
• Stress: Molte persone che soffrono di psoriasi notano un marcato deterioramento se sono molto stressate emotivamente.
• il fumo: Coloro che fumano hanno una maggiore probabilità di essere colpiti dalla psoriasi cronica.
• alcol: Bere alcol è un fattore di rischio significativo per la psoriasi.
• Cambiamenti ormonali: Gli ormoni possono regolare la psoriasi e la sua gravità: ad esempio, il tempo immediatamente successivo al parto può portare a un forte deterioramento per alcune persone.

Sintomi dell'artrite psoriasica

Artrite psoriasica, come Spondilite di acciughe / anchilosante, è una spondiloartrite sieronegativa. Ciò significa che durante il test non viene rilevato alcun fattore reumatoide. L'artrite psoriasica può causare diversi sintomi e reperti clinici, tra cui sacrolite (infiammazione infiammatoria dell'articolazione pelvica), gonfiore delle articolazioni delle dita e gonfiore articolare generale e calore sopra l'articolazione quando viene toccata. La malattia può colpire diverse articolazioni e normalmente peggiorerà nel tempo.

generazioni

L'artrite psoriasica è una malattia articolare reumatica progressiva che spesso causa gonfiore alle articolazioni colpite, come ginocchia, caviglie, piedi e/o mani. Normalmente, diverse articolazioni possono essere infiammate contemporaneamente - e quindi saranno gonfie e dolorose, oltre che rosse e calde. Se le dita sono interessate, questo può portare alle cosiddette "dita di salsiccia".

Come con altre artriti, la rigidità delle articolazioni è solitamente peggiore al mattino. Nell'artrite psoriasica simmetrica, le articolazioni su entrambi i lati del corpo saranno colpite allo stesso tempo, ad esempio entrambe le ginocchia o entrambi i gomiti.

- Maggiore incidenza di dolori articolari al collo e alla schiena

A causa delle reazioni infiammatorie nelle articolazioni, questo può anche causare dolore e rigidità al collo, alla parte superiore della schiena, alla parte bassa della schiena e alle articolazioni pelviche. La peggiore variante dell'artrite psoriasica, l'artrite mutilante, può anche causare una grave morte ossea e articolare. Come accennato in precedenza, questo può portare a gravi disfunzioni alle mani e ai piedi, che possono andare oltre le funzioni e le faccende quotidiane. Cose come mantenere l'equilibrio quando si cammina o si apre un coperchio della marmellata possono essere praticamente impossibili se si è gravemente colpiti da questa variante.

Sener

Nell'artrite psoriasica, i tendini possono anche essere influenzati da reazioni infiammatorie - e in particolare i tendini di Achille sul retro dell'attacco del tallone. In una tale infiammazione, salire le scale può essere estremamente doloroso.

Unghie su dita dei piedi e dita

Un segno clinico caratteristico dell'artrite psoriasica sono le cosiddette "buste" sulle unghie - come mostrato nell'immagine qui sotto. In inglese, questo sintomo è chiamato "pitting".

L'immagine mostra il segno di vaiolatura sull'unghia. Un segno caratteristico della psoriasi.

occhi

Le reazioni infiammatorie nella parte colorata dell'occhio, l'iride, possono causare dolore aggravato dalla luce intensa.

Torace, polmoni e cuore

I rari sintomi dell'artrite psoriasica possono includere problemi respiratori e dolore toracico. Ciò può verificarsi se la cartilagine che attacca le costole allo sterno diventa infiammata e irritata. E ancora meno spesso, i polmoni possono essere colpiti.

Diagnosi: come viene diagnosticata l'artrite psoriasica?

Poiché i processi infiammatori a lungo termine nelle articolazioni possono portare alla distruzione e al deterioramento, è importante diagnosticare precocemente la condizione e quindi adottare le misure e gli eventuali farmaci raccomandati. Si tratta spesso di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), poiché possono aiutare a rallentare lo sviluppo dei sintomi.

Il medico farà affidamento sulla storia del paziente e sulla presentazione clinica. Un esame fisico può fornire informazioni utili, ma i segni tangibili possono essere trovati tramite esami del sangue e imaging. Nell'artrite psoriasica, l'antigene HLA-B27 si trova normalmente negli esami del sangue. L'artrite psoriasica può essere difficile da distinguere da altre spondiloartriti.

Oltre ai sintomi menzionati, anche i cambiamenti della pelle e delle unghie saranno rivelatori se sei affetto da psoriasi, e questo fornisce una base per ulteriori ricerche.

Immagini a raggi X e MRI

Inizialmente, verranno prese le radiografie per vedere se ci sono cambiamenti strutturali o infiammatori nelle vertebre, nelle placche terminali o nelle articolazioni pelviche. Se le radiografie sono negative, cioè senza risultati, è possibile richiedere immagini MRI, poiché spesso sono più accurate e possono vedere le modifiche precedenti.

esami del sangue

La goccia di sangue (ESR) fornisce una base generale per la quantità di infiammazione che hai nel tuo corpo, che a sua volta potrebbe essere dovuta all'artrite psoriasica. Livelli più elevati di ESR possono anche essere dovuti a infezioni, cancro, malattie del fegato o gravidanza.

I test del fattore reumatoide (RF) e degli anticorpi possono aiutare a escludere l'artrite reumatica. Oltre la metà di quelli con artrite psoriasica avrà un impatto positivo sull'HLA-B27.

La densità ossea

L'artrite psoriasica può causare perdita ossea, quindi una misurazione della densità ossea può essere utile per escludere l'osteoporosi o un aumentato rischio di fratture.

Trattamento dell'artrite psoriasica

Questa malattia infiammatoria articolare può colpire il tuo corpo all'esterno e all'interno. Lo scopo principale del trattamento di questa condizione è quello di frenare la reazione infiammatoria che provoca dolore e dolore alle articolazioni. I farmaci antinfiammatori possono alleviare il dolore e prevenire ulteriori danni articolari.

I farmaci possono aiutarti a prendere il controllo della malattia articolare, ma se non lo fanno, la chirurgia potrebbe essere la scelta. Il trattamento viene adattato in base a quanto sei affetto dall'artrite psoriasica.

Quali farmaci aiutano contro l'artrite psoriasica?

Non esiste una cura per questa malattia, ma i farmaci e il trattamento possono aiutare a rallentare lo sviluppo e alleviare i sintomi. Il principale tipo di farmaco utilizzato nella cura dei pazienti con artrite psoriasica sono i farmaci antinfiammatori e gli antidolorifici (es. Ibuprofene). Se ti è stata diagnosticata l'artrite psoriasica, è importante che consulti il ​​tuo medico per sapere quali farmaci dovresti assumere.

I farmaci sono il trattamento che ha l'effetto maggiore. Tuttavia, la terapia fisica, il massaggio, la mobilizzazione articolare (ad esempio la mobilizzazione chiropratica delle articolazioni), l'elettroterapia (TENS), i programmi di esercizi specifici e la terapia del calore lavorano per alleviare molti pazienti.

FANS

Se la tua artrite è lieve, questo tipo di farmaci, come naprossene, aspirina e ibuprofene, può aiutarti. Ma sfortunatamente, ciò che può essere utile per calmare le reazioni infiammatorie nelle articolazioni non è molto buono per te. Gli effetti collaterali dell'assunzione di FANS includono infarto, ictus, ulcere gastriche e sanguinamento, soprattutto se si assumono farmaci per molto tempo.

dieta

Una dieta composta da molte verdure può portare a effetti antinfiammatori, che a loro volta possono ridurre le reazioni infiammatorie delle articolazioni. Allo stesso modo, si dovrebbero evitare zucchero e alcol, poiché sono pro-infiammatori e causano più infiammazioni.

formazione

Esercizi ed esercizi aumentano la circolazione sanguigna e possono aiutare contro i muscoli tesi e le articolazioni rigide. Il trattamento fisico in una clinica con licenza pubblica come un chiropratico, un terapista manuale o un fisioterapista può anche funzionare come sollievo dai sintomi, oltre che per il miglioramento funzionale.

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Auto-aiuto consigliato per dolori reumatici e cronici

• Compressione del rumore (come calze a compressione che contribuiscono ad aumentare la circolazione sanguigna per i muscoli doloranti o guanti di compressione appositamente adattati contro i sintomi reumatici alle mani)

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• Mini nastri (molti con dolore reumatico e cronico ritengono che sia più facile allenarsi con elastici personalizzati)
• Sfere trigger point (auto-aiuto per lavorare i muscoli su base giornaliera)
• Crema all'arnica o condizionatore di calore (molte persone segnalano un certo sollievo dal dolore se usano, ad esempio, crema all'arnica o balsamo termico)

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Domande frequenti relative a questo articolo

• L'artrite da psoriasi è pericolosa?
• I bambini hanno la possibilità di avere l'artrite psoriasica?
• Quali sono le possibili cause dell'artrite psoriasica?
• Qual è la causa dell'artrite psoriasica?
• L'alcol può causare l'artrite psoriasica?

Fonti e ricerche

1. Farragher TM, Lunt M, Plant D, Bunn DK, Barton A, Symmons DP (maggio 2010). "Vantaggio del trattamento precoce nei pazienti con poliartrite infiammatoria con anticorpi anti-peptide citrullinato ciclico rispetto a quelli senza anticorpi"..Ann. Rheum. Foschia. 62 (5): 664-75. due: 10.1002 / acr.20207.