Síðast uppfært 27/12/2023 af Verkjastofurnar - Þverfagleg heilsa

Verkir í mjöðm. Mynd: Wikimedia Commons

Verkir í mjöðm.

Að hafa verki í mjöðm og nálægum mannvirkjum getur verið mjög truflandi. Sársauki í mjöðm getur stafað af nokkrum mismunandi þáttum, en sumir af þeim algengustu eru ofhleðsla, áverkar, slit / slitgigt, álag á vöðva og vanvirkni. Sársauki í mjöðm eða mjöðmum er truflun sem hefur áhrif á stóran hluta þjóðarinnar. Oft er til samsetning orsaka sem valda verkjum í mjöðm, það er því mikilvægt að meðhöndla vandamálið á heildstæðan hátt með hliðsjón af öllum þáttum. Sérstaklega geta tendinopathies eða slímhúðapásar (bursitis) verið skoðaðir af stoðkerfisfræðingi (kírópraktor eða sambærilegt) og staðfest frekar með greiningarómskoðun eða segulómskoðun ef nauðsyn krefur.

Vissir þú að: - Bláberjaútdráttur hefur sannað verkjastillandi og bólgueyðandi áhrif?

Sé um slitgigt að ræða (coxarthrosis) getur verið æskilegt að reyna að bíða eins lengi og mögulegt er með hugsanlegum mjöðmaskiptum, bæði vegna þess að aðgerð felur í sér ákveðna áhættu og vegna þess að gerviliður hefur aðeins takmarkaðan líftíma. Meðal annars geta æfingar verið góð leið til að fresta slíkri aðgerð, þar sem það er mögulegt. Samkvæmt tölum frá NHI eru 6500 mjöðmagervilimar settir inn á ári, þar af 15% aðgerðir á ný.

Vísbendingar um fyrirbyggjandi og fyrir aðgerð í mjöðm.

Í nýlegri kerfisbundinni greiningargreiningu, sterkasta form rannsóknarinnar (Gill & McBurney), sem gefin var út í janúar 2013, var litið til 18 rannsókna sem féllu innan skilyrða fyrir þátttöku þeirra. Tilgangur rannsóknarinnar var - vitnað beint í greinina:

... "Að rannsaka áhrif aðgerða sem byggjast á æfingum á verki og líkamlega virkni fyrir fólk sem bíður liðskipta í mjöðm eða hné." ...

Inngripin sem voru með í leitinni voru sjúkraþjálfun, vatnsmeðferð og endurhæfingarþjálfun. Leitin miðaði einnig beint að sjúklingum sem þegar hafa gengist undir langa skoðanaferli og hafa þegar verið settir upp til aðgerðar. Það er þannig talað um frekar þung meiðsli í hné eða mjöðm.

Eins og getið var í byrjun greinarinnar sýndi rannsóknin jákvæðir þættir í æfingum fyrir aðgerð á mjöðm, með tölfræðilega marktækum bata á verkjum sem greint hefur verið frá sjálfum sjálfum, virkni sjálfstætt tilkynnt, gangi og styrkur vöðva. Hér vil ég einnig nefna að sömu rannsóknarhjónin gerðu RCT (slembiraðaðri samanburðarrannsókn) árið 2009 þar sem þau bera saman vatnsmiðað á móti landæfingum bæði vegna hnémeiðsla og mjaðmarmeiðsla. Greint var frá bættri aðgerð hér í báðum hópum, en æfingar sem gerðar voru í laug, þar sem sjúklingurinn þurfti ekki að takast á við þyngdaraflið á sama hátt og á landi, voru áhrifaríkari til að draga úr mjöðm í mjöðm.

Röntgenmynd á mjöðm. Mynd: Wikimedia Commons

Flokkun verkja í mjöðm.

Skipta má sársauka í mjöðm í bráða, óbráða og langvarandi verki. Bráð verkur í mjöðm þýðir að viðkomandi hefur haft verki í mjöðm í minna en þrjár vikur, undirverkur er tímabilið frá þremur vikum til þriggja mánaða og verkir sem hafa lengri tíma en þrjá mánuði eru flokkaðir sem langvinnir. Verkir í mjöðm geta stafað af sinameiðslum, ertingu í slímhúð, vöðvaspennu, vanstarfsemi í liðum og / eða ertingu í nærliggjandi taugum. Kírópraktor eða annar sérfræðingur í stoðkerfi og taugasjúkdómum getur greint kvill þinn og gefið þér ítarlegar útskýringar á því hvað er hægt að gera með tilliti til meðferðar og hvað þú getur gert á eigin spýtur. Gakktu úr skugga um að þú farir ekki með mjöðm í langan tíma, hafðu frekar samband við kírópraktor og greinist orsök sársauka.

Í fyrsta lagi verður gerð vélræn rannsókn þar sem læknirinn lítur á hreyfimynstur mjöðmarinnar eða hugsanlega skort á þessu. Vöðvastyrkur er einnig skoðaður hér sem og sértæk próf sem gefa lækninum vísbendingu um hvað gefur viðkomandi verk í mjöðm. Ef um mjöðmvandamál er að ræða getur myndgreining verið nauðsynleg. Kírópraktor hefur rétt til að vísa slíkum rannsóknum í formi röntgenmynda, segulómskoðunar, tölvusneiðmyndar og ómskoðunar. Íhaldssöm meðferð er alltaf þess virði að prófa slíka kvilla, áður en hugsanlega er íhugað aðgerð. Meðferðin sem þú færð er breytileg eftir því hvað fannst við klínísku rannsóknina.

Venjuleg Hafrannsóknastofnunin mynd sem sýnir anatomic kennileiti mjöðm, svo og vöðva festingar og liðbönd. Myndin er kransæða, T1-vegin.

Segulómun á mjöðm með líffærafræðileg kennileiti - Photo Stoller

Röntgenmynd af mjöðminni

Röntgenmynd af mjöðm - eðlilegur á móti verulegri slágigt í lungum - Ljósmynd Wikimedia

Lýsing á röntgenmynd í mjöðm: Þetta er AP mynd, þ.e. hún er tekin frá framan til aftan. Að eftir við sjáum heilbrigt mjöðm með venjulegum liðum. Að rétt Ef við sjáum mjöðm með umtalsverða cox slitgigt, sjáum við að samskeyti hefur verulega minni fjarlægð milli höfuðs lærleggs og asetabúls. Beinhrygg eru einnig fram á svæðinu (beinhrygg).

Klínísk sannað áhrif á verki í mjöðm við vélrænni truflun og slitgigt.

Metrannsókn (French o.fl., 2011) sýndi að handvirk meðferð á slitgigt í mjöðm hafði jákvæð áhrif hvað varðar verkjameðferð og bættan virkni. Rannsóknin komst að þeirri niðurstöðu að handvirk meðferð sé árangursríkari en hreyfing við meðhöndlun á liðagigtarsjúkdómum. Því miður innihélt þessi rannsókn aðeins fjórar svokallaðar RCT, svo ekki er hægt að koma neinum fastum leiðbeiningum út frá þessu - en það þýðir líklega að sértæk þjálfun með handvirkri meðferð muni hafa meiri, jákvæð áhrif.

Hvað gerir kírópraktor?

Verkir í vöðvum, liðum og taugum: Þetta eru hlutir sem kírópraktor getur hjálpað til við að koma í veg fyrir og meðhöndla. Chiropractic meðferð snýst aðallega um að endurheimta hreyfingu og liðastarfsemi sem getur verið skert vegna vélrænna sársauka. Þetta er gert með svokölluðum leiðréttingar- eða meðferðaraðgerðum í liðum, svo og hreyfingar á liðum, teygjutækni og vöðvaverkum (svo sem meðferðarpunkti meðferðar og vinnu á djúpum mjúkvefjum) á vöðvunum sem taka þátt. Með aukinni virkni og minni sársauka getur verið auðveldara fyrir einstaklinga að stunda líkamsrækt sem aftur mun hafa jákvæð áhrif á bæði orku og heilsu.

Æfingar, þjálfun og vinnuvistfræðileg sjónarmið.

Sérfræðingur í vöðva- og beinasjúkdómum getur, á grundvelli greiningar, upplýst þig um vinnuvistfræðileg sjónarmið sem þú verður að taka til að koma í veg fyrir frekari skaða og þannig tryggt hraðasta lækningartíma. Eftir að bráðum hluta sársaukans er lokið, verður þú í flestum tilfellum einnig úthlutað heimaæfingum sem einnig hjálpa til við að draga úr líkum á bakslagi. Þegar um langvarandi kvilla er að ræða er nauðsynlegt að fara í gegnum hreyfiskreyfingarnar sem þú gerir í daglegu lífi, svo að þú getir losað þig við orsök sársauka þíns sem koma aftur og aftur.

Hreyfing og hreyfing eru góð fyrir líkama og sál:

• Hakka upp / draga upp æfingastiku getur verið frábært æfingatæki til að hafa heima. Hægt er að festa það og taka það frá hurðargrindinni án þess að nota bor eða tól.
• Krossþjálfari / sporbaugsvél: Framúrskarandi líkamsræktarþjálfun. Gott að efla hreyfingu í líkamanum og æfa í heildina.
• Griphreinsitæki getur hjálpað til við að styrkja viðeigandi handvöðva og þannig hjálpað til við að vinna úr vanstarfsemi vöðva.
• Prjónað gúmmíæfingu er frábært tæki fyrir þig sem þarft að styrkja öxl, handlegg, kjarna og fleira. Blíð en árangursrík þjálfun.
• Kettlebells er mjög árangursríkt þjálfunarform sem skilar hröðum og góðum árangri.
• róa Vélar er ein besta þjálfunarformið sem þú getur notað til að fá góðan styrk í heildina.
• Snúningur ergometer hjól: Gott að hafa heima, svo þú getur aukið líkamsræktina allt árið og fengið betri líkamsrækt.

Hvað geturðu gert sjálfur?

• Mælt er með almennri hreyfingu og virkni en haltu þér innan sársaukamarka.

• Einn svo kallaður froðu rúlla eða freyðivalsar geta einnig veitt einkennum léttir við stoðkerfi vegna orsaka verkja í mjöðm. Smelltu á myndina hér að neðan til að læra meira um hvernig froðuvalsur virkar - í stuttu máli hjálpar það þér að losa þétta vöðva og bæta blóðrásina á viðkomandi svæði. Mælt með.

• En froðu rúlla hægt að nota beint á þétta vöðva og kveikja stig. Það er líka frábær leið til að styrkja kjarnavöðvana. Smellið á myndina eða henni til að læra meira.

• Vissir þú að: - Bláberjaútdráttur hefur sannað verkjastillandi og bólgueyðandi áhrif?

Fyrirlestur eða vinnuvistfræði passa fyrir fyrirtæki þitt?

Ef þú vilt fyrirlestur eða vinnuvistfræði fyrir þitt fyrirtæki, vinsamlegast hafðu samband. Rannsóknir hafa sýnt jákvæð áhrif slíkra aðgerða (Punnett o.fl., 2009) í formi minni veikindaréttar og aukinnar vinnuframleiðslu.

Lestu líka:

- Sársauki í bakinu?

- Sár í höfðinu?

- Sár í hálsinum?

auglýsingar:

- Smelltu hér til að lesa meira um adlibris eða Amazon.

Fannstu ekki það sem þú varst að leita að? Eða viltu fá frekari upplýsingar? Leitaðu hér:

tilvísanir:

1. NHI - Norsk heilsufarsupplýsingafræði.
2. Gill & McBurney. Dregur líkamsrækt úr sársauka og bætir líkamlega virkni fyrir aðgerð á mjöðm eða hné? Kerfisbundin yfirferð og meta-greining á slembiröðuðum samanburðarrannsóknum. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Jan; 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Allur textinn er fáanlegur í gegnum elsevier)
3. Gill & McBurney. Landbundin á móti sundlaugaræfingu fyrir fólk sem bíður sameiginlegra aðgerða á mjöðm eða hné: niðurstöður slembiröðuðrar samanburðarrannsóknar.Arch Phys Med Rehabil. 2009 mars; 90 (3): 388-94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Frönsku, HP. Handvirk meðferð við slitgigt í mjöðm eða hné - kerfisbundin endurskoðun. Man Ther. 2011 Apríl; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 13. des.
5. Punnett, L. o.fl. Hugtakarammi til að samþætta heilsueflingu á vinnustað og vinnuvistfræðiáætlanir. Lýðheilsustjóri. 2009; 124 (Suppl 1): 16–25.

Algengar spurningar varðandi verk í mjöðm:

Sp.: Getur verið að verkir séu af völdum coxarthrosis?

Svar: Cox þýðir mjöðm á latínu. Slitgigt er hrörnunarbreytingar í liðum. Við miðlungsmikla eða verulega coxarthrosis er hægt að upplifa sársauka og skerta hreyfingu í liðum, sérstaklega við sveigju og snúning inn á við. Byggt á rannsóknum virðist handvirk sjúkraþjálfun vera góð hugmynd í meðferðaráætlun ásamt sérstakri þjálfun.

Sp.: Af hverju færðu verk í mjöðmina?

Svar: Eins og áður segir í greininni:

Verkir í mjöðm geta stafað af nokkrum mismunandi þáttum, en sumir af þeim algengustu eru of mikið, áverkar, slit / slitgigt, álag á vöðva og bilun í vélum. Sársauki í mjöðm eða mjöðmum er truflun sem hefur áhrif á stóran hluta íbúa. Oft er til samsetning orsaka sem valda verkjum í mjöðm, það er því mikilvægt að meðhöndla vandamálið á heildstæðan hátt með hliðsjón af öllum þáttum. Aðrar orsakir geta verið tendinopathies, myofascial takmarkanir eða erting í slímhúð / bursitis.

Sp.: Af hverju færðu moli í mjöðmina?

Svar: Iling er venjulega merki um væga taugaertingu, svolítið eftir því hvar í mjöðminni þú finnur fyrir því - svo það geta verið mismunandi ástæður fyrir þessu. Skynbreytingar geta komið fram í meralgia parastethetica eða skynbreytingum í L3 dermatome. Piriformis heilkenni getur einnig valdið slíkum ertingu í rassinn og mjöðmarsvæðinu.

Sp.: Getur maður fengið verk í mjöðmunum vegna óvirkni?

Svar: Já, rétt eins og þú getur fengið sársauka í mjöðmunum vegna ofvirkni, þá geturðu líka fengið það vegna óvirkni. Þetta er venjulega vegna lækkunar á styrk stuðningsvöðva í kringum mjöðmina, sem getur leitt til þess að aðrir vöðvar séu of mikið eða að þú fáir verki í mjöðmarliðinu sjálfu. Það er því mikilvægt að finna jafnvægi í þjálfuninni, og gera það sem hentar þér best.

Sp.: Getur skokkað valdið verkjum í mjöðmum?

Svar: Mjaðmarlið getur haft áhrif á vöðvana í kringum mjöðmina eða á breytingum á virkni í mjöðminni sjálfri. Þegar skokkað er getur það til dæmis vegna rangra álags eða ofhleðslu endurskapað sársauka í mjöðm. Sérstaklega hefur skokk á hörðu yfirborði tilhneigingu til mjöðmverkja vegna höggálags frá yfirborði sem ekki er hreyfanlegt. Ef þú ert að velta fyrir þér hvernig eigi að hlaupa almennilega, þá mælum við með ókeypis leiðarvísinum 'Byrjaðu að hlaupa í nokkrum skrefum'sem meðal annars fjallar um meiðslavarnir.

- Tengdar spurningar með sama svari: «Hvers vegna getur þú fengið verki í mjaðmirnar eftir að hafa skokkað?», «Hvers vegna er ég með verki í mjöðmunum eftir æfingu?

Sp.: Geturðu aukið horn mjöðmanna?

Svar: Já, þú getur haft bæði aukið og minnkað horn á mjöðmunum. Venjulegt mjöðmhorn er 120-135 gráður. Ef það er minna en 120 gráður kallast þetta coxa vara eða cox varum. Ef það er meira en 135 gráður kallast það coxa valga eða cox valgus. Með coxa vara verður þú með styttri fótlegg þeim megin og viðkomandi haltrar síðan - algeng orsök þessa getur verið tiltölulega mikið áfall, svo sem beinbrot. Algengasta orsök coxa vara er að hún er meðfædd / erfðafræðileg, en eins og getið er eru nokkrar ástæður fyrir slíkum hornbreytingum.

Hér er gagnleg mynd sem sýnir mjaðmirnar:

Höggvinkill - ljósmynd Wikimedia Commons

Sp.: Getur maður þjálft sár mjöðm?

Svar: Já, sérstök líkamsrækt, oft ásamt nokkrum einkennum sem létta einkennum (td sjúkraþjálfun eða chiropractic), er ein besta vísbendingin um léttir á mjöðmseinkennum / kvillum. Mundu að það er mikilvægt að æfingarnar séu aðlagaðar sérstaklega fyrir þig, til að draga úr líkum á ofhleðslu og til að tryggja sem bestar framfarir. Hafðu samband við stoðkerfissérfræðing og settu upp kennslustundarleiðbeiningar um þjálfun og þá geturðu gert æfingarnar á eigin spýtur í nokkurn tíma áður en þú hefur samband við lækninn til frekari framvinduæfinga.

Sp.: Getur mjöðmverkur stafað af ertingu í slím?

Svar: Já, verkir í mjöðm geta komið fram vegna svokallaðrar gegnumanter bursitis, einnig þekkt sem erting í slímhúð. Sársaukinn er þá oftast staðsettur utan á mjöðminni og skýrara þegar viðkomandi er á viðkomandi hlið eða steypir sér niður á viðkomandi hlið. Aðalmeðferðin er hvíld, en bólgueyðandi gigtarlyf geta einnig verið gagnleg til að draga úr hvers konar bólgu. Styrkja mjöðm vöðva og teygja liðbólgu liðband geta einnig verið gagnleg til að hjálpa og létta mjöðmina.

Sp.: Hvað er ég með ofhlaðna mjöðm?

Svar: Í fyrsta lagi er mikilvægt að mjöðmin nái sér í of mikið álag, svo hvíldartími frá þjálfun gæti átt við, þá geturðu byrjað með léttar æfingar og smám saman aukið álag þegar líður á vikurnar. Finndu æfingar sem meiða ekki, helst lág álagsæfingar í byrjun eins og t.d. theraband æfingar.

Sp.: Geturðu tekið Hafrannsóknastofnunina á mjöðmunum og hvernig lítur eðlilegur Hafrannsóknastofnunin út í mjöðmina?

Svar: Þökk sé spurningu þinni höfum við nú bætt við segulómunarmynd sem sýnir mjöðm af eðlilegu útliti í greininni. Ekki hika við að spyrja fleiri spurninga.

Sp.: Ég er með verk í mjöðminni þegar ég geng, hver gæti verið ástæðan fyrir þessu?

Svar: Hæ, orsök verkja í mjöðm þegar ég geng spyrðu - svarið er að það geta verið margar orsakir fyrir þessu. Þú nefnir ekki aldur en slit í liðamótum getur gegnt hlutverki, svokölluð cox slitgigt, en í flestum tilfellum er það truflun á vöðvum sem veldur verkjum í mjöðm, sérstaklega ofnotkun tensor fascia latae, iliotibial band, piriformis eða gluteus minimus. Ef þú gefur okkur frekari upplýsingar um vandamálið í athugasemdareitnum hér að neðan getum við svarað nánar um þetta.