Slitgigt í baki (spondylarthrosis): orsakir, einkenni og meðferð

Slitgigt í baki felur í sér slit á brjósk- og liðflötum hryggjarliða. Hægt er að hægja á bakslitgigt með virkum aðgerðum, líkamlegri meðferð og endurhæfingaræfingum.

Slitgigt í mænu getur átt við slitbreytingar í öllu bakinu, en algengast er að hún kemur fram í mjóbaki – í þeim hluta sem við köllum mjóbak. Slitgigt í baki versnar venjulega og versnar með smám saman auknu niðurbroti liðbrjósks og einmitt þess vegna er svo mikilvægt að þú takir það alvarlega. Í alvarlegri slitgigt getur það leitt til annarra sjúkdómsgreininga, ss þrengsli í mænu (þröngar aðstæður í mænu). Einkennandi einkenni slitgigtar eru stirðleiki (sérstaklega á morgnana), verkir og stöðugt þreytutilfinning (í baki og sæti). Þú mátt ekki hunsa einkenni slitgigtar þar sem þetta er stigvaxandi greining.

- Fataliðamótin eru mest útsett

Á hverjum hryggjarlið höfum við tvo 'tengipunkta' sem festir einn hryggjarlið við næsta hryggjarlið (sjá mynd 1 hér að neðan). Þessar festingar eru kallaðar hliðarliðir og vegna lífmeðræns virkni þeirra og staðsetningar eru það einkum þær sem verða fyrir áhrifum af sliti á liðyfirborði og brjóski. Ef þetta er mikið slitið getur það valdið því að hliðarliðamótin komast nær hver öðrum og takmarkar þannig hreyfanleika enn frekar. Þetta er kallað liðslitgigt. Við getum skipt slitgigt í fimm stig, frá 0 til 4, þar sem hið síðarnefnda er mikilvægasta og alvarlegasta form slitgigtar.

„Greinin hefur verið skrifuð og gæðakönnuð af opinberu heilbrigðisstarfsfólki. Þar á meðal eru bæði sjúkraþjálfarar og kírópraktorar kl Verkjastofur Þverfagleg heilsa (sjá yfirlit heilsugæslustöðvar hér). Þú getur kynnt þér grunngildin okkar og gæðafókus betur henni. Við mælum alltaf með að láta meta verki þína af fróðu heilbrigðisstarfsfólki. "

Ábending: Síðar í greininni sýnir chiropractor Alexander Andorff þér æfingamyndband með 5 ráðlögðum æfingum gegn kölkun og slitgigt. Í þessum leiðbeiningum um slitgigt í baki gefum við einnig ráð um sjálfsmælingar og sjálfshjálp, svo sem að sofa hjá grindarbakpúði m/ festingaról, léttir með sætispúði og þjálfun með smábönd. Tenglar á tillögur um vörur opnast í nýjum vafraglugga.

Í þessari stóru handbók um hryggjargigt muntu læra meira um:

1. Einkenni slitgigt í bakinu

2. Orsakir slitgigtar í baki

3. Sjálfsráðstafanir gegn slitgigt

4. Forvarnir gegn slitgigt í baki

5. Meðferð við slitgigt í bakinu

6. Greining á slitgigt í baki

Tilgangur þessarar stóru hrygggigtarhandbókar, skrifaður af þverfaglegu teymi með faglegan áhuga á slitgigt, er að stuðla að bættri þekkingu meðal almennings og heilbrigðisstarfsfólks. allt heilsugæsludeildum okkar í tengslum við Vondtklinikkene Interdisciplinary Health vinnur daglega við mat, meðferð og endurhæfingu slitgigtarsjúklinga. Mundu að þú getur alltaf haft samband við okkur ef þú hefur einhverjar spurningar um kvartanir þínar.

1. Einkenni slitgigtar í baki

[Mynd 1: Yfirlit yfir hliðarliðamót í bakinu. Heimild: WikiMedia Commons]

Það er auðveldara að skilja hvað slitgigt hefur í för með sér ef við fáum betri skilning á því hvaða mannvirki eru í mestri hættu. Á myndinni hér að ofan geturðu séð hrygginn. Næst skoðum við tvær hryggjarliðir nánar þar sem hliðarliðirnir eru merktir með bleiku. Eins og þú sérð er þetta hvernig hryggjarliðirnir festast við hvert annað og eina svæðið þar sem "bein mætir beini«. Á milli hryggjarliða erum við líka með mjúkan millihryggjarskífu sem stuðlar að höggdeyfingu og léttir. En það er því slit á þessum hliðarliðum, oftast í mjóbaki (neðri fimm hryggjarliðir) sem leggur grunninn að meirihluta einkenna mænuslitgigtar.

- Umfang einkenna verður venjulega í samræmi við slitbreytingar

Síðari og alvarlegri stig slitgigtar gefa oft tilefni til fleiri einkenna og skertrar starfsemi. En ekki alltaf (sumir hafa einkenni jafnvel með vægri slitgigt). Einkenni slitgigtar í bakinu geta verið:

• Þreytatilfinning í mjóbaki

• Staðbundinn, verkur í mjóbaki

• Tilfinning um "þéttleika" í mjóbaki

• Getur valdið tilvísuðum sársauka niður fótlegginn upp fyrir hné

• Viðkvæmni til að snerta yfir viðkomandi liðum

• Möguleg staðbundin bólga (ef hliðarliðirnir valda staðbundinni bólgu)

• Stífleiki og skertur liðhreyfing í baki

• Augljós morgunstirðleiki

• Erfiðleikar með «til að koma bakinu í gang» eftir hvíld

Stíft og minna virkt bak mun leiða til verri höggdeyfingar og þyngdarflutnings þegar við stöndum og göngum. Og þessar byrðar eru eitthvað sem aðrir þurfa að takast á við. Oft fer það út fyrir mjaðmir og hné sérstaklega, sem endar "hylja» fyrir veiklaða bakvirkni. Fólk með aumt og stíft bak finnur oft fyrir auknum mjaðmavandamálum og verkjum í hné. Sem, því miður, getur einnig aukið hættuna á slitgigt í hnjám. Fyrir ykkur sem eruð óviss um hvernig vægari slitgigt getur orðið mælum við með greininni okkar 6 fyrstu merki um slitgigt.

- Af hverju er bakið á mér extra stíft á morgnana eða eftir að ég sest niður?

Þegar við sofum minnkar blóðrás súrefnisríks blóðs og liðvökva í líkamanum. Þetta á líka við þegar við sitjum (Ertu kannski með kyrrsetu skrifstofustörf?) rólegur í nokkrar klukkustundir. Síðan, þegar þú stendur upp úr liggjandi eða sitjandi stöðu, mun það taka nokkurn tíma fyrir þessa blóðrás að byrja - og þetta getur verið bæði stíft og sársaukafullt. Það eru góðar sjálfsráðstafanir sem geta hjálpað til við að vinna gegn þessu með því að veita bakinu aukna léttir. Meðal annars við notkun grindarbotns kodda þegar við sofum, og vinnuvistfræðilegur höggdeyfandi sætispúði þegar við sitjum í langan tíma.

Tilmæli okkar: Notaðu höggdeyfandi, vinnuvistfræðilegan sætispúða á skrifstofustólinn

Mörg, mörg okkar eru með vinnu þar sem við sitjum mikið. Þetta leiðir til lágs þjöppunarálags á mjóbak og mjaðmir. Ekkert mál ef það var bara nú og þá, en þegar setið er í x-fjölda klukkustunda á hverjum einasta degi getur þetta leitt til bakverkja og mjaðmaverkja yfir lengri tíma. Til að draga úr þrýstingsálagi á neðri hryggjarliði mælum við því með notkun á höggdeyfandi sætispúði með memory foam. Þetta hentar auðvitað líka til að létta álagi á öðrum stöðum en skrifstofunni. En það er vinsæl og ódýr fjárfesting fyrir mörg skrifstofulandslag sem getur haft áhrif á minni veikindaforföll vegna bakvandamála. Þú getur lesið meira um tilmæli okkar henni.

Vinnuvistfræðilegri svefnstaða getur veitt betri bata í baki og mjöðmum

Að sofa á hliðinni er eitt það slakandi sem þú getur gert fyrir bakið og mjaðmirnar. Þetta er líka staðan sem mælt er með fyrir barnshafandi konur, en einnig með einn grindarholspúði með festingaról á milli hnjána. Slíkur koddi getur leitt til betri horns í hnjám og mjöðmum þegar við leggjumst á hliðina. Ástæðan fyrir því að mælt er með því fyrir barnshafandi konur er einmitt léttir á baki, mjaðmagrind, mjöðmum og hnjám. En það er reyndar svefnstaða sem getur hentað langflestum okkar og sérstaklega ef þú ert með slitgigt í baki, mjöðmum og/eða hnjám.

Tilmæli okkar: Prófaðu að sofa með grindarpúða með festingaról

Ávinningurinn af því að sofa hjá einum grindarbotns kodda felst í því að þú getur náð bættri og vinnuvistfræðilegri svefnstöðu. En það er líka mikilvægt að nefna að þessi hvíldarstaða getur einnig veitt léttir á sársaukafullum tímabilum (meðan þú ert vakandi). Margir nota það einfaldlega til að gefa baki og mjöðmum verðskuldaða hvíld í daglegu lífi. Hann er líka með festingaról sem gerir það auðveldara að halda því á sínum stað þegar þú sefur. Þú getur lesið meira um tilmæli okkar henni.

Slitgigt í mænu getur leitt til brjóskskemmda og kölkun

Það kemur kannski ekki á óvart að slitgigt og slit getur valdið líkamlegum breytingum á hryggjarliðum og líffærafræðilegu útliti þeirra. Á síðari stigum slitgigtar berst líkaminn örvæntingarfullri baráttu til að reyna, eins vel og hann getur, að gera við slitið brjósk í liðum. Því miður er þetta erfitt fyrir líkamann á síðari stigum slitgigtar því það er svo mikið slit. Þetta verður því viðvarandi bardaga sem að lokum, vegna ófullkominnar viðgerðar, veldur því að líkaminn myndar auka bein og kölkun á þeim svæðum sem hann er að reyna að gera við. Þessar kölkun, einnig þekktar sem kölkun, getur valdið því að liðyfirborðið taki á sig „harðgerðara“ yfirbragð, sem einnig skapar meiri núning við hreyfingu.

- Getur breytt því hvernig við göngum

Bæði bakið og mjöðmin hjálpa okkur að fá okkur eðlilegt hreyfimynstur þegar við stöndum og göngum. Ef þú ert með mjög stíft bak muntu, eingöngu af lífmekanískum ástæðum, fá minni höggdeyfingu og verri þyngdarflutning þegar þú stígur á fæturna. Þetta gæti leitt til varinnar göngu, sem þýðir að þú ert næstum hræddur við að setja fæturna niður þegar þú gengur og spennast þannig. Svona gæslu getur leitt til styttri skreflengdar og aukið hættu á verkur í mjöðm.

2. Orsakir slitgigtar í baki

Slitbreytingar í mænuliðum eiga sér stað smám saman og verða oftar eftir því sem við eldumst. Það eru nokkrir þættir sem hafa áhrif á hvernig slitgigt hefur áhrif á okkur. Þar á meðal eru:

• erfðafræði

• Bakboga og hryggskekkju

• Fyrri bakaðgerð

• Fyrri bakmeiðsli

• erfðaefni

• mataræði

• reykingar

• Kynlíf (konur í meiri hættu)

• Þyngd

• Alder

Stærsti áhættuþátturinn fyrir slitgigt er elli. Þáttur sem mjög erfitt er að gera eitthvað við. Fyrri meiðsli og bakaðgerðir geta einnig leitt til þess að bakslitgigt þróast snemma. En sem betur fer eru líka þættir sem við getum haft áhrif á og í því felst einkum að viðhalda stöðugleikavöðvum, gott mataræði og forðast reykingar. Það er mikilvægt að gera virkar ráðstafanir til að bæta eigin bakheilsu. Slitgigt í baki og bakverkir eru nokkrar af algengustu orsökum skertra lífsgæða og skertrar starfsemi.¹

- Eftir því sem við eldumst veikist viðgerðargeta kondrocytanna

Chondrocytes eru brjóskviðgerðarteymi líkamans. Þeir viðhalda og byggja upp brjósk. Hæfni þeirra til að gera við brjóskið er því miður veik með árunum, sem aftur leiðir til slitbreytinga á liðfleti og í brjóski. Meðal annars í formi þess sem við köllum beinþynningar - sem eru beinútfellingar á yfirborði liðbrjósksins. Þetta leiðir til þess að liðfletirnir verða ekki eins sléttir og geta þannig skapað núning og skerta hreyfigetu. Auk sársauka innan frá hliðarliðunum sjálfum.

3. Sjálfsráðstafanir gegn slitgigt

Við höfum áður nefnt hvernig þú getur létt á bakinu með því að nota vinnuvistfræðilegur sætispúði og notkun á grindarpúða þegar þú sefur. Til frekari draga úr einkennum má einnig íhuga að nota bakteygjur. En til viðbótar þessu er mikilvægt að nefna að einblína á mataræði, þjálfun bakvöðva og hætta að reykja geta verið þrjár gagnlegar sjálfsráðstafanir til að hægja á þróun slitgigtar. Rannsóknir hafa sýnt að bólgueyðandi mataræði (lesið einnig: vefjagigt mataræði) getur dregið úr einkennum ákveðinna tegunda slitgigtar (slitgigt í hné).² Þeir sýndu sérstaklega að túrmerik og engifer höfðu skjalfest áhrif og minnkuðu bólgumerki í líkamanum. Við höfum áður skrifað tvær leiðbeiningar um nákvæmlega þetta, svo ef þú vilt þá mælum við með að þú lesir greinarnar sem nefnd eru 8 ótrúlegir heilsubætur af því að borða engifer og 7 ótrúlegir heilsubætur af túrmerik.

Ábending: Prófaðu teygju í baki

Tilgangur a teygja í bakinu er að opna hliðarliðamótin og teygja hryggjarliðina í sundur. Þessi meðferðartækni er einnig þekkt sem grip. Með því að opna hliðarliðamótin meðan á togmeðferð stendur er hægt að örva aukna hreyfigetu og blóðrás liðvökva. Sem auðvitað getur verið gagnlegt fyrir slitgigt. Þú getur lesið meira um baksængina henni.

4. Forvarnir gegn slitgigt

Allir læknar okkar hjá Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse vita að það er ótrúlega mikilvægt að sjúklingurinn sjálfur sé hvattur til að gera eitthvað í kvillum sínum. Mikilvægt er að hafa heilbrigða líkamsþyngd til að draga úr álagi á hryggjarliði og aðra þyngdarliði. Þjálfun stöðugleikavöðva og hreyfiþjálfun getur hjálpað líkamanum að létta á liðum í slitgigt í hrygg. Stærri rannsóknarrannsóknir hafa komist að þeirri niðurstöðu að hreyfing sé mikilvægur þáttur í heildrænni meðferð slitgigtar.³ Regluleg hreyfing og hreyfing mun halda blóðrásinni og liðvökvanum gangandi til að koma í veg fyrir að bakið stífni.

MYNDBAND: 5 æfingar gegn bakslitgigt

Í myndbandinu hér að neðan sýnir chiropractor Alexander Andorff kom með ráðlagt æfingaprógram gegn slitgigt sem samanstendur af fimm æfingum. Þú munt geta uppskera góðan ávinning af því að gera þau annan hvern dag. Að auki gætirðu líka haft áhuga á þjálfunaráætluninni sem við kynnum í greininni 8 æfingar fyrir bakverkjum.

Vertu með í fjölskyldunni með því að gerast áskrifandi ókeypis YouTube rásina okkar (smelltu hér) fyrir fleiri þjálfunarprógrömm og góða sjálfshjálp. Einnig bendum við á að teygjuþjálfun með smáböndum getur verið gagnleg fyrir sjúklinga með bakverk og mjaðmaverki.

5. Meðferð við slitgigt í baki

Slitgigt í mænu hefur í för með sér einkenni og vandamál í formi bæði stirðleika og verkja. Sjúkraþjálfarar okkar og kírópraktorar hjá Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse vinna reglulega við virknimat, virka meðferð og endurhæfingarþjálfun fyrir sjúklinga með slitgigt. Við vitum hversu mikilvægt það er að sjá hvern einstakling sem einstakan og einmitt þess vegna er svo mikilvægt fyrir okkur að hafa einstaklingsaðlöguð nálgun.

Líkamleg meðferð gegn slitgigt

Handvirk meðferð, þ.e. líkamleg meðferð á liðum og vöðvum, hefur vel skjalfest áhrif gegn slitgigt.⁴ Slíkar meðferðaraðferðir geta falið í sér:

• sjúkraþjálfun

• Nálastungur í vöðva

• sameiginlega virkja

• Nútíma chiropractic

• Læknisfræðileg lasermeðferð

• Togmeðferð (til að losa um pláss á milli liðanna)

• Shockwave Therapy

Sérstaklega er lágskammta lasermeðferð meðferðaraðferð sem fleiri sjúklingar með slitgigt ættu að kannast við. Þetta meðferðarform hefur vel skjalfest áhrif, bæði hvað varðar virknibata og verkjastillingu, á slitgigt.⁵ Þú getur til dæmis lesið þetta leiðbeiningar um lágskammta lasermeðferð eins og okkar heilsugæsludeild á Lambertseter í Osló hefur skrifað. Hlekkurinn á handbókina opnast í nýjum vafraglugga.

Þjálfunar- og endurhæfingaræfingar fyrir slitgigt í baki

Veistu ekki alveg hvar ég á að byrja þegar kemur að þjálfun gegn slitgigt í baki? Sjúkraþjálfarar okkar aðstoða þig fúslega af stað með leiðsögn og uppsetningu einstaklingsmiðaðra endurhæfingaræfinga. Hafðu bara samband við okkur ef þú ert nálægt einum þeirra heilsugæslustöðvar okkar. Ef ekki geturðu haft samband við einhvern af sjúkraþjálfurum þínum á staðnum. En vertu viss um að þeir hafi faglegan áhuga á slitgigt.

6. Greining á slitgigt í baki

Allar rannsóknir munu hefjast með sögutöku (anamnesi). Þetta þýðir að í fyrstu samráði (fyrstu heimsókn þína til læknis) þú munt segja frá einkennum og kvörtunum sem þú ert að upplifa. Meðferðaraðilinn mun spyrja viðeigandi spurninga á leiðinni til að fá eins miklar upplýsingar og hægt er um kvilla þína. Síðan er farið í virknipróf. Hér mun meðferðaraðilinn meðal annars skoða:

• Hreyfanleiki þinn

• Útbrot í liðum (sérstakar sameiginlegar prófanir)

• Gönguliðið þitt

• Vöðvastyrkur þinn

• Sársaukafull svæði (þreifingarskoðun)

Auk þessa getur meðferðaraðilinn einnig skoðað viðbrögð og framkvæmt ákveðin bæklunarpróf. Ef grunur leikur á slitgigt eiga kírópraktorar rétt á að vísa til myndgreiningar, þar með talið segulómun og röntgenmyndatöku. Til að kortleggja slitgigt og slitbreytingar er best að nota röntgenmyndatöku.

Myndgreiningarrannsókn á slitgigt í mænu

Dæmi um röntgenmynd af bakinu má sjá á myndinni hér að neðan. Eftir að þú hefur tekið myndina mun líða u.þ.b. ein vika þar til við fáum röntgenskýrsluna.

Hér að ofan sjáum við röntgenmynd af mjóbaki - með greinilegum slitbreytingum í neðsta mjóhrygg (L5).

Sérðu hvernig það er minna pláss neðst á bakinu þarna? Og að hryggjarliðurinn liggi nokkuð þétt saman við þann fyrir neðan? Þetta er algeng niðurstaða í augljósari slitgigt í baki.

Dragðueyrun: Slitgigt í baki (spondylarthrosis)

Það eru ýmsar góðar ráðstafanir sem þú getur gripið til ef þú ert með slitgigt. En eitt af því mikilvægasta er að þú ákveður að taka virkan skref og gera breytingar. Ekki hika við að byrja með auðveldum, litlum skrefum og vinna þig smám saman áfram. Ef þig vantar leiðbeiningar eða hefur spurningar skaltu bara hafa samband við okkur í gegnum skilaboð eða í gegnum síður okkar á samfélagsmiðlum. Við höfum brennandi áhuga á að ná betra daglegu lífi fyrir þig.

Verkjastofurnar: Þitt val fyrir nútíma meðferð

Læknar okkar og heilsugæsludeildir stefna alltaf að því að vera í hópi yfirmanna í rannsókn, meðferð og endurhæfingu verkja og meiðsla í vöðvum, sinum, taugum og liðum. Með því að ýta á hnappinn hér að neðan geturðu séð yfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar - þar á meðal í Osló (þ Lambert sæti) og Akershus (Hráviður og Eiðsvallarsund). Ekki hika við að hafa samband ef þú hefur einhverjar spurningar eða ert að velta fyrir þér einhverju.

Sjá yfirlit heilsugæslustöðvar

grein: Slitgigt í baki (slitgigt í mænu)

Skrifað af: Opinberlega viðurkenndir kírópraktorar og sjúkraþjálfarar okkar hjá Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Athugun á staðreyndum: Greinar okkar eru alltaf byggðar á alvarlegum heimildum, rannsóknarrannsóknum og rannsóknartímaritum, svo sem PubMed og Cochrane Library. Vinsamlegast hafðu samband við okkur ef þú finnur einhverjar villur eða hefur athugasemdir.

Rannsóknir og heimildir

1. Lindsey o.fl., 2024. Slitgigt í hrygg. Í: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; janúar 2024 2023 9. júlí.

2. Mathieu o.fl., 2022. Meta-greining á áhrifum fæðubótarefna á slitgigtareinkenni. Næringarefni. 2022 12. apríl;14(8):1607.

3. Daste et al, 2021. Líkamleg virkni við slitgigt: Skilvirkni og endurskoðun ráðlegginga. Beinhryggur í liðum. 2021 Des;88(6):105207.

4. Brakke o.fl., 2012. Sjúkraþjálfun hjá einstaklingum með slitgigt. PM R. 2012 maí;4(5 viðbót):S53-8.

5. Hamblin o.fl., 2013. Er hægt að meðhöndla slitgigt með ljósi?. Arthritis Res Ther 15, 120 (2013).

Myndir og inneign

• Mynd 1 (yfirlit yfir hliðarliðamót): Medical gallery Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 , í gegnum Wikimedia Commons.

- Ekki hika við að fylgjast með Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse kl Youtube

- Ekki hika við að fylgjast með Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse kl Facebook

Algengar spurningar um slitgigt í baki (FAQ)

Feel frjáls til að spyrja okkur spurningar í athugasemd hlutanum hér að neðan eða á samfélagsmiðlum okkar.