KRISTALNA BOLEST | Simptomi, dijagnoza, vježbe, mjere i liječenje

Bolest kristala, koja se naziva i benigna vrtoglavica vezana uz posao, relativno je česta bolest. Dijagnoza kristalne bolesti omaglice pogađa čak 1 na 100 u jednoj godini. Dijagnoza se često naziva i benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, skraćeno BPPV. Na sreću, stanje je često relativno lako liječiti za upućene terapeute - poput liječnika ORL -a, kiropraktičara, fizioterapeuta i manualnih terapeuta. Nažalost, nije opće poznato da se radi o dijagnozi koja vrlo dobro reagira na određene mjere liječenja (poput Appleovog manevra repozicioniranja koji često poboljšava stanje 2-4 tretmana), pa mnogi ostaju nekoliko mjeseci sa stanjem. Kontaktirajte nas na Naša Facebook stranica ako trebate savjet ili preporuku - ili pogledajte pregled naših klinika nju.

Pogođeni?

Pridružite se Facebook grupi «Krystallsyken - Norveška: Istraživanje i vijesti»Najnovija ažuriranja o istraživanjima i pisanju medija o ovom poremećaju. Ovdje članovi mogu dobiti pomoć i podršku - u svako doba dana - kroz razmjenu vlastitih iskustava i savjeta.

Što uzrokuje bolest kristala?

Kristalna bolest (benigna posturalna vrtoglavica) nastaje zbog nakupljanja unutar strukture koju nazivamo unutarnjim uhom - ovo je struktura koja mozgu daje signale o tome gdje se nalazi tijelo i u kojem je položaju. tekućina koja se zove endolimfa - ta se tekućina kreće ovisno o načinu kretanja i na taj način govori mozgu što je gore i dolje. Akumulacije koje se mogu pojaviti nazivaju se otoliti, oblik sitnih "kristala" napravljenih od kalcija, i kada se završe na pogrešnom mjestu, dobijemo simptome. Najčešće se udara stražnji luk. Netačne informacije od ovih mogu uzrokovati mozak da prima mješovite signale iz vida i unutarnjeg uha, što uzrokuje vrtoglavicu u određenim pokretima.

Što je unutarnje uho?

Ovo je najunutarnji dio ljudskog uha - i upravo je to područje odgovorno za sluh i ravnotežu. Ovdje između ostalog nalazimo i labirint s puževom ljuskom i organom za ravnotežu. Točnije, podijeljen je unutar pužnog sustava i vestibularnog sustava. Upravo je potonji odgovoran za slanje signala o položaju i ravnoteži u mozak. Ovdje nalazimo lučne prolaze - koji se mogu podijeliti na stražnje, prednje i bočne nadsvođe. Kristalna bolest zahvaća stražnji luk u do 80% slučajeva, tada je uobičajenije da je zahvaćen bočni luk, a ne prednji luk. Na donjoj ilustraciji vidimo kako su otoliti zamjenjeni u stražnjem i bočnom luku, što će onda dati pogrešne signale mozgu - i dolazi do vrtoglavice.

Koji su zajednički simptomi kristalne bolesti?

Najčešći simptomi kristalne ili dobroćudne posturalne vrtoglavice su vrtoglavica, vrtoglavica uzrokovana posebnim pokretima (npr. Ležanje na jednoj strani kreveta), osjećaj glavice i mučnine. Simptomi mogu biti različiti od osobe do osobe - ali karakterističan je simptom da se uvijek proizvodi istim pokretom, često uvijanjem u jednu stranu. Stoga je uobičajeno da ljudi pogođeni kristalnom bolešću opisuju stanje dok se okreću u krevetu na stranu ili prelaze na desno ili lijevo.

Simptomi se mogu pojaviti i kada osoba nagne glavu unatrag, primjerice kod frizera ili na određenim položajima joge. Vrtoglavica uzrokovana kristalnom bolešću također može proizvesti nistagmus (oči se kreću naprijed i natrag, nekontrolirano) u očima i uvijek traje manje od minute.

Koliko je česta bolest kristala?

Studije su pokazale da kristalnim melanomom godišnje utječe čak 1.0 - 1.6% stanovništva. Otprilike 20-25% svih vrtoglavica prisutnih u klinikama i ustanovama za liječenje posljedica je ove dijagnoze. Stanje postaje sve češće što ste stariji i bolest ima najveću incidenciju u onih starijih od 60 godina - ovdje se procjenjuje da čak 3-4 od 100 ljudi bude zahvaćeno kristalnim melanomom svake godine.

Koji su faktori rizika i razlozi zašto vam se razboli kristal?

Najčešći uzrok kristalne ili benigne posturalne vrtoglavice kod osoba mlađih od 50 godina je trauma glave ili ozljede glave - to ne mora biti velika izravna šteta ili slično, ali može se dogoditi i ako ga je osoba primila povreda kičme zbog naglog pokreta glave ili povreda kičme zbog naglog pokreta glavenpr. u slučaju pada ili prometne nesreće. Ako su pogođeni napadima migrene, tada imate i veće izglede da budu pod utjecajem kristalne bolesti. Kao što je spomenuto ranije, viša dob je faktor rizika i može biti posljedica trošenja ravnoteže povezanog s dobi. Drugi, rjeđi uzroci, jesu određeni lijekovi, a veća učestalost posturalne vrtoglavice primijećena je i nakon stomatoloških savjetovanja.

Kako dijagnosticirati kristalnu bolest - i kako dijagnosticirati vrtoglavicu povezanu sa položajem?

Kliničar će dijagnozu postaviti na temelju anamneze i kliničkog pregleda. Simptomi kristalnog melanoma često su toliko karakteristični da će kliničar moći procijeniti dijagnozu na temelju samo anamneze. Za postavljanje dijagnoze kliničari koriste poseban test nazvan "Dix-Hallpike" - to je često vrlo specifično i razvijeno je posebno za dijagnosticiranje kristalne bolesti / pozicijske vrtoglavice.

Dix-Hallpikeov test za kristalno bolesne

U ovom testu klinički liječnik brzo dovodi pacijenta iz sjedećeg položaja u ležećem položaju s glavom okrenutom za 45 stupnjeva u stranu i 20 stupnjeva prema naprijed (produžetak). Pozitivan Dix-Hallpike reproducirat će pacijentov napad vrtoglavice zajedno s karakterističnim nistagmusom (brzi trzaj očiju naprijed-natrag). Ovaj je simptom često vrlo lako uočiti, ali može biti i manje očit - kliničar može biti korisno opremiti pacijenta takozvanim Frenzel naočalama (vrsta video naočala koje bilježe reakciju).

Ostale dijagnoze koje se mogu pogrešno tumačiti kao kristalno bolesne

Ključni nalaz dijagnoze je pozitivan Dix-Hallpike i to da simptome proizvodi pacijent koji se okreće s jedne na drugu stranu. Ostale diferencijalne dijagnoze koje mogu oponašati kristalnu bolest su ortostatska hipotenzija (posturalni nizak krvni tlak) i virus na ravnotežnom živcu (vestibularni neuritis). Vrtoglavica koja se temelji na migreni također može uzrokovati simptome slične bolesti kristala.

Što je uobičajeno liječenje bolesti kristala?

Kristalna bolest je, kao što je spomenuto, vrtoglavica vezana uz posao koja se smatra "samoograničavajućom", jer često traje 1-2 mjeseca prije nego što nestane. Međutim, oni koji traže pomoć mogu se oporaviti znatno brže, jer je često potrebno samo dva do četiri tretmana kako bi se ispravio dijagnoza s kvalificiranim terapeutom. No ovdje je važno spomenuti da se broj tretmana može razlikovati ovisno o ozbiljnosti stanja. Suvremeni kiropraktičari, manualni terapeuti i ORL liječnici obučeni su za ovaj oblik liječenja. Bolest kristala može trajati mnogo dulje od 2 mjeseca, a s obzirom na to koliko je ova dijagnoza problematična, preporučujemo da potražite stručnu pomoć i procijenite stanje.

Appleov manevar ili Semontov manevar

Rečeni terapeuti dobro su obučeni u ovoj tehnici, a studije su pokazale da se čak 80% izliječi manevrima repozicioniranja. Najčešći je Appleov manevar.

Appleov manevar u liječenju kristalne bolesti

Ovaj manevar ili tehnika liječenja poznat je i kao postupak repozicioniranja kristala, pa ga je otuda i razvio dr. Epley. Manevriranje se izvodi kroz četiri položaja u kojima kliničar drži četiri položaja po oko 30 sekundi odjednom - glavna svrha je da se pogrešno postavljeni otoliti (ušni kamenci) postave na mjesto u unutarnjem uhu. Tretman je vrlo učinkovit i čest je kod potpunog oporavka tijekom 2 tretmana.

- Ilustracija: Appleov manevar

Semontovo manevriranje

Appleov manevar često naziva malim bratom, jer nije tako učinkovit i često zahtijeva više od 3-4 tretmana za potpuno oporavak. Appleov je manevar često preferiran od njih dvojice.

Što ako manevari promjene položaja ne djeluju na mene?

Appleov manevar djeluje u približno 50-75% liječenih slučajeva već pri prvom savjetovanju. To ostavlja 25-50% onih koji ne dožive potpuno poboljšanje ili uopće poboljšanje nakon prvog tretmana. Oko 5% će također doživjeti pogoršanje stanja. Zbog toga se kaže da bi se prije odustajanja od ovog oblika liječenja trebalo provesti do 4 tretmana Epleyjevim manevrom. Najčešće je zahvaćen stražnji luk u unutarnjem uhu, ali ponekad mogu postojati i drugi lukovi - i tada bi se manevar trebao sukladno tome izmijeniti. Neke klinike i ustanove imaju takozvane "vrtoglave stolice" koje bi trebale učiniti promjenu položaja učinkovitijom, ali to je često potpuno nepotrebno. Suvremeni kliničar obično će imati dobar učinak s manevrom ručnog premještanja Appleov manevar.

- Kombinirana vrtoglavica: kada je uzrok i kristali i vrat

Nevjerojatno važna točka, za koju često smatramo da je nedovoljno komunicirana, je ta da je vrtoglavica često posljedica kombinacije nekoliko faktora. Jedan od najčešćih čimbenika rizika je trauma glave i vrata - uključujući trzanje trzaja. Zajednički faktor za takve traume je da vrlo često uključuju značajno pogrešno opterećenje mišića vrata, ligamenata i zglobova. To može, među ostalim, uključivati ​​ozljede istezanja ili pucanje / puknuće mekog tkiva - što opet dovodi do veće koncentracije tkiva osjetljivog na bol. Senzori u vratu, proprioceptori, također pružaju informacije mozgu u odnosu na položaj i položaj tijela. Osim fizikalne terapije, primjenjuju se samomjere poput trigger točke kugle (pogledajte primjer ovdje - veza se otvara u novom prozoru) biti koristan.

I upravo zato slaba funkcija vrata može pridonijeti vrtoglavici. od naše klinike (pogledajte pregled naših klinika klikom ovdje) Stoga ćete, kao novi pacijent s vrtoglavicom, doživjeti da naši kliničari također provode temeljit funkcionalni pregled vašeg vrata, gornjeg dijela leđa i ramena. Kod nas je velika potražnja za stručnom ekspertizom u procjeni i liječenju vrtoglavice - tako da ćete dobiti najbolju procjenu i praćenje vaših problema s vrtoglavicom.

Također pročitajte: - 4 Kućne vježbe protiv kristalne bolesti

Kristalna bolest i relaps: možete li dobiti relaps?

Nažalost, da, tako je da su oni pogođeni kristalnim melanomom često ponovno pogođeni. Istraživanja su pokazala da će 33% imati recidiv u roku od jedne godine, a da će 50% imati recidiv u roku od pet godina. Ako se kristalna bolest ponovi, a ranije ste imali dobar učinak Appleovog manevra, trebali biste ponovno posjetiti istog kliničara radi liječenja.

- Vestibularna tjelovježba i stimulacija mogu spriječiti recidiv

Studije su pokazale da vježbe koje također stimuliraju vestibularni sustav (to rade gotovo sve vrste kretnji) mogu pomoći u smanjenju mogućnosti recidiva (1). U donjem videu vidite jednostavan i prilagođen program koji može biti koristan za vas koji želite bolju ravnotežu.

VIDEO: Trening snage i ravnoteže za starije osobe

U ovom programu izobrazbe pokazuje kiropraktičar Alexander Andorff, iz Lambertseterov centar za kiropraktiku i fizioterapiju (veza se otvara u novom prozoru), razvijte prilagođeni program treninga koji vam može pružiti bolju ravnotežu.

Pridružite se našoj obitelji! Besplatno se pretplatite na stotine programa vježbanja i videozapisa o zdravstvenom znanju na našem Youtube kanalu (veza se otvara u novom prozoru).

Sljedeća stranica: - 8 dobrih savjeta i mjera protiv vrtoglavice

Kliknite gornju sliku za prelazak na sljedeću stranicu.

Slobodno nas pratite na društvenim mrežama

- Slijedite Vondt.net na YOUTUBE

- Slijedite Vondt.net na FACEBOOK

Slike: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos i dostavljeni prilozi / slike čitatelja.

Izvori / istraživanja:

1. Chang i sur., 2008. Poboljšanje ravnoteže u bolesnika s benignom paroksizmalnom pozicijskom vrtoglavicom. Clin Rehabilitacija. 2008. travanj; 22 (4): 338-47.

Često postavljana pitanja (slobodno postavite druga pitanja u odjeljku komentara ispod:

Koja je razlika između kristalne bolesti i cervikogene vrtoglavice?

Odgovor: Bolest kristala posljedica je neusklađenosti otolita (kristala) u lučnim prolazima unutar unutarnjeg uha. Cervikogena vrtoglavica je ošamućenost u vratu zbog zglobova i mišića vrata - ali ponekad na nju mogu utjecati oboje; to se tada naziva kombinirana vrtoglavica.