Spondilolisteza - Uzrok, simptomi i liječenje

Što je zapravo spondilolisteza? Spondilolisteza znači da je došlo do pomicanja kralješka ili vratnog kralješka - to se može dogoditi prema naprijed (anterolisteza) ili prema natrag (retrolisteza). Obično se to događa na dnu kralježnice. Najčešći oblik spondilolisteze je onaj koji pogađa donji dio leđa - naziva se lumbalna spondilolisteza. Takva spondilolisteza javlja se u različitim stupnjevima i u ozbiljnim slučajevima može uključivati nedostatke takozvanih parova.

Uzrok spondilolisteze

Postoji nekoliko mogućih uzroka spondilolisteze.

Genetsko / urođeno: Jedan od najčešćih razloga za ovu dijagnozu je taj što se s njom rodi.

Infekcija: Kod infekcija kostiju, raka, reumatskih poremećaja (npr. reumatski artritis) i razne bolesti zglobova, kralješci se mogu slomiti i trajno oštetiti. To može dovesti do pomaka u odnosu na njegov prirodni položaj zbog nedostatka nosivosti i čvrstoće.

Trauma / pad: Padovi s visine, prometne nesreće ili slične traume s velikim opterećenjem kralježnice - posebno donjeg dijela - mogu uzrokovati pomicanje kralješaka i izlazak iz njihovog prirodnog položaja.

Gimnastika i akrobacija: Djeca i mladi ljudi koji se bave gimnastikom i akrobacijama skloniji su spondilolistezi od ostalih. Nagađa se da je to zbog visokog usredotočenosti na istezanje i ponavljanog naprezanja kralježnice koja još nije u potpunosti razvijena.

Spondiloza L5 iznad S1 koju je rendgenski snimio.

Spondilisteza L5 preko S1 viđena na RTG snimci.

Simptomi spondilolisteze

Važno je spomenuti da su mnogi - možda i većina - sa spondilolistezom asimptomatski. To znači da niti znaju da im je ta neusklađenost u leđima niti da im to bitno smeta. Simptomi ove dijagnoze također su prilično generalizirani i preklapaju se s nizom drugih dijagnoza leđa.

Neki od najčešćih simptoma mogu biti:

Križobolja: U lumbalnoj spondilolistezi to može dovesti do brojnih kompenzacija u mišićima i zglobovima. Oni se mogu iznervirati zbog svih dodatnih zadataka i rado će to prijaviti slanjem signala o boli.

Mišićna napetost i napetost mišića: Kod lumbalne spondilolisteze, leđni mišići moraju nadoknaditi zglob koji je u pogrešnom položaju - to dovodi do drugačije biomehanike u kojoj mišići moraju obavljati veći posao nego što bi mogli raditi kod nekoga bez spondilolisteze.

Preporučena bol u jednoj ili obje noge: Neusklađenost kralješaka (posebno kod spondilolisteze na samom dnu donjeg dijela leđa) može izazvati iritaciju, neizravni ili izravni pritisak na obližnje živce. Ova iritacija može biti osnova za simptome išijasa - što je sinonim za neurološke simptome i bolove u jednoj ili obje noge.

Bol u bolovima: Na isti način kao i prekomjerna nadoknada u leđnim mišićima, i mišići stražnjice moraju raditi prekovremeno kako bi stabilizirali dio leđa koji je izvan prirodnog položaja. To može uzrokovati osjećaj stezanja i ukočenosti u zdjelici - kao i u nekim slučajevima lažni išijas.

Liječenje spondilolisteze

Tjelesni tretman: Liječenje disfunkcije u mišićima i zglobovima može pružiti ublažavanje simptoma i funkcionalno poboljšanje - ali mora se kombinirati s vježbom ako se netko nada dugoročnom poboljšanju.

Kirurgija / kirurgija: To obično vrijedi samo za one koji imaju spondilolistezu zbog prometne nesreće ili druge teške traume. Operacija uključuje, poput ostalih operacija leđa, visok rizik i stoga se mora koristiti samo kada je to krajnje potrebno. Također se koristi samo u krajnjem slučaju. Najčešća operacija protiv spondilolisteze uključuje pričvršćivanje zahvaćenog kralješka na sljedeći kralježak - čeličnim vijcima - kako bi se izbjeglo daljnje pogoršanje. Kao što sam rekao, ne savjetujemo to ako nije apsolutno neophodno - zbog velike šanse za pogoršanje ili kasne ozljede.

vježba: Najvažnija stvar u vezi sa spondilolistezom su funkcionalni i snažni mišići jezgre i leđa. Snažna jezgra i leđa stabilizirat će kralježnicu i smanjiti opterećenja koja bi inače završila na zglobovima, ligamentima i živcima. Ako niste sigurni kakvu vrstu treninga to podrazumijeva ili vam treba program vježbanja - tada vam se savjetuje da se obratite fizioterapeut ili moderni kiropraktičar za postavljanje programa treninga prilagođenog za vas.

Posebna obuka s vježbe bendova može biti posebno učinkovit u izgradnji mišića zdjelice i gluteusa. Mišići koji su neophodni za olakšavanje križnice i lumbosakralnog spoja (gdje se donji lumbalni kralježak susreće sa križom). Ispod vidite vježbu koja se koristi protiv otopine zdjelice i među sportašima (nazvana ØSTERS vježba):