išijas

Išijas je izraz koji se upotrebljava kada smo pomenuli bol niz nogu, koja se često širi od sjedišta (glutealna regija) ili leđa, prema kuku, dalje na vanjskoj strani bedara, kroz unutarnju ili vanjsku stranu tele i u nekim slučajevima sve do stopala.

Simptomi koji se javljaju, i osjetilni (promjena osjetljivosti i / ili ukočenosti) i motorički (mišićna slabost), ovise o tome koji su živčani korijen ili živčani korijen pogođeni / mučeni. Uzrok pravog išijasa obično je iritacija živaca zbog oštećenja intervertebralnih diskova, prolapsa ili stenoze. Ispod ćete pronaći i preporučene vježbe.

S druge strane, lažni išijas obično uzrokuje disfunkcija mišića i zglobova - poput sindroma piriformisa, zglobova i / ili mijalgija sjedala. Ljudi s teškim fizičkim poslovima od rane dobi i oni koji se kreću premalo, izloženi su većem riziku od razvoja takvih promjena / ozljeda diska.

Važno je da simptome / pritužbe išijasa shvatite ozbiljno i da ih pregleda liječnik. Slobodno nas kontaktirajte Naša Facebook stranica ako imate bilo kakvih pitanja ili komentara.

- Prolaps diska u donjem dijelu leđa može biti uzrok simptoma / bolesti išijasa. Ovo je primjer onoga što nazivamo pravim išijasom. Ako imate takve simptome, obratite se kliničaru - na taj način možete dobiti optimalan savjet, uputiti se na snimanje (ako je potrebno), određene vježbe i prilagođeni tretman.

Definicija išijasa

Išijas je izraz koji opisuje više simptom nego određenu dijagnozu ili bolest. To znači bol duž raspodjele ishijadičnog živca - pa je na taj način to općenitiji pojam, ali ako počnete govoriti o određenim područjima i korijenima živaca koji su zahvaćeni, tada ćete dobiti konkretniju dijagnozu.

Kao na primjer ako je iritacija živaca posljedica zaključavanja zdjelice u kombinaciji sa sindromom piriformis s desne strane. tada imate dijagnozu "zaključavanje / ograničenje iliosakralnog zgloba s pridruženim sindromom piriformisa" (primjer lažnog išijasa) - a ako su simptomi išijasa uslijed hernije diska tada dijagnoza može biti "poremećaj diska / prolaps diska u L5 / S1 s zahvaćenošću korijena protiv desnog korijena živca S1" (primjer pravog išijasa).

Uzroci išijasa

Kao što je spomenuto, simptomi išijasa nastaju iritacijom ili štipanjem živaca išijas - a simptomi mogu varirati ovisno o tome gdje je štipanje i što je uzrok. Evo nekoliko najčešćih uzroka koji mogu uzrokovati simptome išijasa / bol:

Lažni išijas / išijas

Važno je zapamtiti da imamo i - za razliku od hernije diska / poremećaja diska - ono što se naziva lažni išijas, poznat i kao išijas. Ovo je kada mialgije, zategnuti mišići, najčešće glutealni mišići i piriformis, u kombinaciji s ograničenjima zglobova u zdjelici / donjem dijelu leđa - vrši pritisak na išijasni živac, a time i daje simptome koji su povezani sa pravim išijasom.

Lažni išijas može se liječiti konzervativno terapijom okidačem, istezanjem, mobilizacijom zglobova i radom mekih tkiva - kao i prilagođenim vježbama, poput rekla. Važno je savjetovati se sa mišićno-koštanim stručnjakom (poput kiropraktičara ili manualnog terapeuta - obojica imaju pravo uputiti se na snimanje ako je potrebno) za pomoć u dijagnosticiranju lažnih i istinskih išijasa.

Također pročitajte: - 5 vježbi protiv išijasa

VIDEO (u ovom videu možete vidjeti sve vježbe s objašnjenjima)

Ne započinje li videozapis kada ga pritisnete? Pokušajte ažurirati preglednik ili gledajte to direktno na našem YouTube kanalu. Slobodno se pretplatite na kanal kako biste se besplatno pridružili našoj obitelji!

Lumbalna spinalna stenoza kao uzrok išijasa

Lumbalni dio ukazuje da se govori o lumbalnoj kralježnici, a spinalna stenoza znači da u spinalnom kanalu unutar same kralježnice postoje uska živčana stanja. To može dovesti do iritacije živaca ili stezanja živaca zbog činjenice da sama kralježnična moždina (dio središnjeg živčanog sustava koji leži unutar same kralježnice) prolazi tim kralježničnim kanalom. Spinalna stenoza uglavnom pogađa stariju populaciju zbog habanja / osteoartritisa i starosnih naslaga kostiju u leđima ili vratnim zglobovima. Spinalna stenoza česta je u starijoj populaciji i povezana je s istrošenošću. Možete pročitati više o ovoj dijagnozi nju - kao i pročitati više o oblicima liječenja i dobrim mjerama za ublažavanje simptoma.

Također pročitajte: - Spinalna stenoza donjeg dijela leđa

Lumbalni prolaps kao uzrok išijasa

To opisuje poremećaj diska kod kojeg se mekana masa jednog od intervertebralnih diskova u lumbalnoj kralježnici (lumbalna kralježnica) progurala kroz vlaknasti vanjski zid. Lumbalni prolaps može biti asimptomatski ili simptomatski - ovisno o tome postoji li pritisak na obližnji živčani korijen / korijene živaca. U folkloru se stanje često pogrešno naziva klizanjem diska - to je netočno jer su diskovi zaglavljeni između kralješaka i ne mogu se "izvući". Na donjoj slici vidite ilustraciju kako se živčani korijen može stegnuti hernijom diska. Možete pročitati više o ovoj dijagnozi nju.

Također pročitajte: - Prolaps donjeg dijela leđa

Išijas povezan s trudnoćom

Zbog težine i položaja fetusa može doći do pritiska na išijasni živac, posebno u izloženijim položajima - poput sjedenja. To obično nije opasno ni za majku ni za dijete, ali može prouzročiti utrnulost i manje osjećaja u stopalima što neizravno može dovesti do gubitka ravnoteže i posljedičnih padova. Također je važno imati na umu da trudnice u mnogim slučajevima imaju problema sa zdjelicom i promjene u položaju zdjelice - što može dovesti do ograničenja zglobova u zdjelici i donjem dijelu leđa, kao i pridruženih mijalgija u stražnjici i donjem dijelu leđa.

spondilolisteze

"Spondylo" označava da je ovo kralježak - a "listese" znači da je došlo do "proklizavanja" ovog kralješka u odnosu na kralježak ispod. Anteroliza znači da je vrtlog imao klizanje prema naprijed, a retrolisteza znači da je vrtlog kliznuo unatrag.

Da biste dobili bolju sliku što to znači, odlučujemo vam pokazati rendgenski snimak ovog stanja. Na radiografiji ovdje što prikazuje bočno lumbosakralni kolumnalis (lumbalni dio kralježnice i zdjelice - gledano sa strane), tada vidimo kako je L5 (donji kralježak u lumbalnoj kralježnici) kliznuo naprijed u odnosu na kralježnik odozdo, tj. S1. To je ono što nazivamo spondilolistezom. Gimnastičari i gimnastičari imaju mnogo veći rizik od razvoja ovog stanja u odnosu na opću populaciju.

Vidljiva značajna spondilolisteza L5 u odnosu na S1 rendgenski dijagnostički snimci.

Simptomi išijasa

Tipični simptomi su blistava ili bolna noga. Često se naziva sladoled bol. Simptomi će se razlikovati ovisno o tome utječe li ili ne na korijen živca - kao što je spomenuto, prolaps može biti asimptomatski ako nema pritiska na obližnje živčane korijene. Ako doista postoji korijenska infekcija (začepljenje jednog ili više živčanih korijena), simptomi će se razlikovati ovisno o tome koji je živčani korijen zahvaćen. To može uzrokovati senzorne (ukočenost, bol, zračenje i oštećenje), kao i motoričke (smanjena mišićna snaga i sitna motorika) simptome.

Korijenska infekcija protiv S1 (može se pojaviti u prolapsu u L5 / S1)

• Osjetni osjet: oslabljen ili pojačan osjet može se pojaviti u pridruženom dermatomu koji se potpuno spušta do velikog nožnog prsta.
• Motoričke vještine: Mišići koji opskrbljuju živce od S1 također mogu biti slabiji tijekom testiranja mišića. Popis mišića na koje se može utjecati dugačak je, ali često je utjecaj najvidljiviji pri ispitivanju snage mišića koji treba saviti palac prema natrag (extensor hallucis longus), na pr. ispitivanjem protiv otpornosti ili ispitivanjem podizanja nogu i hoda nožnih prstiju. Taj se mišić također napaja iz živca L5, ali većinu signala prima od S1.

Crvene zastave / teški simptomi

Ako ste iskusili da je teško pokrenuti mlaz dok ste na zahodu (zadržavanje mokraće) ili ste vidjeli da analni sfinkter ne radi ispravno (da stolica prolazi 'ravno kroz'), onda to mogu biti vrlo ozbiljni simptomi koje treba istražiti kod vašeg liječnika. Liječnik opće prakse ili hitna hitna pomoć za daljnju istragu, jer je to možda znak sindroma Cauda Equina. Općenito, preporučujemo da se za procjenu uvijek savjetujete s javno licenciranim liječnikom primarne njege (liječnikom, kiropraktikom ili manualnim terapeutom) ako imate simptome / tegobe išijasa.

Prolaps diska može biti asimptomatski

Ne treba vam išijas jer imate prolaps diska. Mnogi ljudi još uvijek vjeruju da svi s prolapsom moraju na operaciju, ali to nije slučaj. Istraživanja su pokazala da mnogi u odrasloj populaciji imaju prolaps ili herniju diska na leđima, a da to ne dovodi do simptoma.

Zapravo, velika većina ljudi s prolapsom nema bolove u leđima. Bilo da prolaps uzrokuje bol ili ne, terapeut mora uzeti u obzir u svakom pojedinačnom slučaju. Dokazani prolaps stoga nije sinonim za ozbiljni poremećaj leđa ili išijas. Sigurno je otići na liječenje s hernijom diska.

Dijagnoza išijasa

Klinički pregled i prikupljanje anamneze bit će ključni za postavljanje dijagnoze i pronalaženje razloga zbog kojih imate simptome / tegobe išijasa. Važan je temeljit pregled mišićne, neurološke i zglobne funkcije. Također bi trebalo biti moguće isključiti druge različite dijagnoze.

Neurološki simptomi išijasa

Temeljitim neurološkim pregledom ispitat će se snaga donjih ekstremiteta, bočni refleksi (patela, kvadriceps i Ahil), senzorne i druge nepravilnosti.

Slika dijagnostička istraga išijasa (RTG, MRI, CT ili ultrazvuk)

X-zrake mogu pokazati stanje kralješaka i drugih relevantnih anatomskih struktura - nažalost ne mogu vizualizirati trenutno meko tkivo i slično, ali mogu, između ostalog, pomoći da se utvrdi može li se raditi lumbalna spinalna stenoza. Jedan MRI pregled je ono što se najčešće koristi za dijagnozu kada postoje dugotrajni simptomi / tegobe išijasa koji ne reagiraju na konzervativno liječenje. Točno može pokazati što je uzrok stiskanja živaca. U onih bolesnika koji ne mogu uzeti MRI zbog kontraindikacija, CT se može koristiti s kontrastom za procjenu stanja. Tada se kontrastna tekućina ubrizgava između kralježaka donjeg dijela leđa.

RTG "išijasa" (kompresija kralježnice zbog kalcifikacija)

MRI slika išijasa zbog prolapsa u donjem dijelu leđa između L3 / L4

Ovaj MRI pregled pokazuje štipanje kralježnice između lumbalnog kralješka L3 i L4 zbog prolapsa diska.

CT slika išijasa zbog lumbalne spinalne stenoze

Ovdje vidimo kontrastnu CT sliku koja pokazuje lumbalnu spinalnu stenozu. CT se koristi kada osoba ne može snimiti MRI sliku, npr. zbog metala u tijelu ili implantiranog pejsmejkera.

Liječenje išijasa

Uz simptome i tegobe išijasa važno je pronaći uzrok tako da se optimizira liječenje i tijek liječenja. To može uključivati ​​fizički tretman mišića u blizini i liječenje krutih zglobova kako bi se osigurala najbolja moguća funkcija. Liječenje vučne kosti (koje se obično naziva i napeta klupa) također može biti koristan alat za uklanjanje tlaka kompresije od donjih kralježaka, diskova i korijena živaca.

Ostale metode liječenja su suho iglanje, protuupalno lasersko liječenje i / ili liječenje mišićnim valom. Liječenje se naravno kombinira s postupnim, progresivnim treningom. Evo popisa tretmana koji se koriste za išijas. Tretman mogu izvoditi, između ostalih, terapeuti ovlašteni za javno zdravstvo, poput fizioterapeuta, kiropraktičara i manualnih terapeuta. Kao što je spomenuto, također se preporučuje kombiniranje liječenja s treningom / vježbama.

Tjelesni tretman: Masaža, rad mišića, mobilizacija zglobova i slične fizičke tehnike mogu olakšati simptome i pojačati cirkulaciju krvi u zahvaćenim područjima.

Fizioterapija: Općenito se preporučuje da se pacijenti s išijasom upućuju na pravilno vježbanje putem fizioterapeuta ili drugog kliničara (npr. Suvremenog kiropraktičara ili manualnog terapeuta). I fizioterapeut može pomoći u ublažavanju simptoma.

Kirurgija / kirurgija: Ako se stanje značajno pogorša ili ne osjetite poboljšanje konzervativnim liječenjem, možda će biti potrebna operacija kako bi se olakšalo područje. Operacija je uvijek rizična i posljednje je sredstvo.

Zajednička pokretljivost / Kiropraktika Zajednička korekcija: Studije (uključujući glavnu studiju sustavnog pregleda) pokazale su da je mobilizacija kralježničnog zgloba učinkovita protiv akutne boli išijasa (Ropper i sur., 2015. - Leininger i sur., 2011.).

Vučna klupa / koks terapija: Vučna i vučna klupa (također se nazivaju rastezljiva klupa ili klupa za kormilarske uređaje) alati su za dekompresiju kralježnice koji se koriste s relativno dobrim učinkom. Pacijent leži na klupi tako da područje koje treba izvući / dekomprimirati završi u dijelu klupe koji se dijeli i tako otvara leđna moždina i relevantni kralješci - za koje znamo da olakšavaju simptome. Tretman najčešće izvodi kiropraktičar, manualni terapeut ili fizioterapeut.

Operacija išijasa?

Vrlo mali udio pacijenata s išijasom operiran je na operaciji i / ili ima koristi od nje. Trebali biste biti uzeti u obzir za operativni zahvat ako imate neizdrživu bol, koju ne možete ublažiti ili ako imate tešku paralizu stopala i nogu koja se pogoršava zbog kompresije živaca. Terapeut će se uputiti na operaciju kad je to primjenjivo. U slučaju poremećaja mokrenja zbog paralize mokraćnog mjehura ili problema s analnim sfinkterom, uvijek se odmah obratite procjeni kirurgije. Iz iskustva, mnogi se oporavljaju dok čekaju operaciju.

U "nedavnom medicinskom dobu", posljednjih 30-40 godina, došlo je do pooštravanja kriterija simptoma koji dovode do kirurgije, zbog opasnosti od povećanih simptoma leđa i ozbiljnog relapsa tijekom vremena na operacijama leđa - i da je uočeno da konzervativni tretman (fizikalni tretman, mobilizacija zglobova, kombinirano liječenje / specifični trening) ima vrlo dobre rezultate, kao i gotovo nikakve negativne nuspojave. Zbog toga se kao moderni kliničar sa smislom za dokaze i istraživanja odlučuje za 'trening ispred skalpela'.

Mjere za smanjenje pojave išijasa

Evo nekih općih savjeta i savjeta za simptome / tegobe išijasa Svima koji imaju takve simptome preporučujemo da se jave kliničaru radi pregleda / eventualnog liječenja, Na ovaj način ste sigurni koji su simptomi i bit će vam upućeni u najbolje vježbe prilagođene vama.

- Pomaknite nožne prste i gležanj kako biste stimulirali živčane putove do mišića.

- Koristite lijekove protiv bolova ako je potrebno, za akutnu bol ibux i paracetamol u kombinaciji mogu dati sumativni učinak - 1 + 1 = 3! … Kako ibux ima više protuupalnih svojstava, dok paracetamol sadrži ostale aktivne sastojke za smanjenje percepcije boli. Uvijek se posavjetujte s liječnikom ili ljekarnikom prije uzimanja lijekova.

- Pronađite pokrete i položaje koji smanjuju bol u nozi, izbjegavajte pokrete i položaje koji ih povećavaju.

Kratkotrajna uporaba štake ako je prijeko potrebno

- Hladno liječenje: Stavite vrećicu leda na donji dio leđa 10-15 minuta. Ponovite 3-4 puta / dan. slijediti protokol za glazuru, Može se koristiti i biofriz.

- Lezite na leđa sa zavojem u koljenima i bokovima s nogama na stolici (tzv. Hitni položaj).

- Malo pokreta dobro je čak i ako imate jake bolove, poput šetnje po kući. Krenite više u kratke šetnje nego u duge.

- Masirajte ili masirajte bedra, sjedalo i telad, to može olakšati.

- Sjednite što manje. Pritisak u disku je najveći kada sjedite.

Također pročitajte: - 8 dobrih savjeta i mjera protiv išijasa

Kako spriječiti išijas?

Išijas se najbolje spriječava u svakodnevnom životu kroz aktivnost i pokret koji održava mišiće leđa i omogućuje cirkulaciju i podmazivanje zglobova i diskova. Ako imate problema s leđima, može doći do akutnog pogoršanja u obliku išijasa. Stoga, ozbiljno shvatite leđa i ne čekajte da potražite pomoć terapeuta. Koristite zdrav razum pri posebno velikim i teškim opterećenjima, a ne sposobnost podizanja.

Vježbe protiv išijasa

Ovdje ćete pronaći pregled i popis vježbi koje smo objavili u vezi s prevencijom, prevencijom i ublažavanjem išijasa, bolovima u išijasu, išijasom i drugim relevantnim dijagnozama.

Pregled - Trening i vježbe protiv išijasa:

5 dobrih vježbi protiv išijasa

5 joga vježbi za bol u kuku

6 vježbi snage za jače kukove

Znate li nekoga tko je bolan od išijasa i bolova u živcima? Podijelite članak s njima.

Kliknite gumb u nastavku da biste članak podijelili na društvenim mrežama - ako želiš.

Također pročitajte: - 5 najgorih vježbi ako imate prolaps

Najčešća pitanja o ovoj temi:

Koliko traje lažni išijas prije nego što se popravi?

Vrijeme koje je potrebno prije nego što se riješite lažnog išijasa ili išijasa ovisi o tome koliko brzo ćete ući u sam uzrok simptoma. To mogu biti, na primjer, napeti mišići sjedala i piriformis sindrom i / ili zdjelični zglob / prijelaz u donji dio leđa. Preporučujemo da odete u kliniku kako biste dijagnosticirali razlog zbog kojeg dolazi do iritacije živaca / bolova u živacima dolje u kosti.

Gdje je živac u išijasu?

Išijatični živac je najduži živac u tijelu. Veliki je to gusti živac koji je doista skup dugačkih živčanih vlakana. Počinje u donjem dijelu leđa, prolazi kroz zdjelicu i sjedište do stražnjeg dijela bedara i teladi, a završava na prednjem dijelu nožnih prstiju. Na putu prema dolje opskrbljuje mnoge različite strukture živčanim impulsima, uključujući mišiće, tetive, ligamente, zglobove, vene i kožu.

Sljedeća stranica: 8 prirodnih protuupalnih mjera protiv reume

Kliknite na link za prelazak na sljedeću stranicu.

izvori:

1. Ropper, AH; Zafonte, RD (26. ožujka 2015.). "Išijas." New England Journal of Medicine.372 (13): 1240-8. dva:10.1056/NEJMra1410151.PMID 25806916.
2. Leininger, Brent; Bronfort, Gert; Evans, Roni; Reiter, Todd (2011). "Spinalna manipulacija ili mobilizacija za radikulopatiju: sustavni pregled". Klinike za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju Sjeverne Amerike. 22 (1): 105-125. dva:10.1016 / j.pmr.2010.11.002. PMID 21292148.
3. Toueq i ostali (2010). Prevalencija spondilolisteze u populaciji gimnastičara. Stud Zdravlje Technol Inform. 2010. godine; 158: 132-7. PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543413

Molimo vas da podržite naš rad prateći nas i dijeleći naše članke na društvenim mrežama:

- Slijedite Vondt.net na YOUTUBE

(Pratite i komentirajte ako želite da napravimo videozapis s određenim vježbama ili razradama za točno VAŠE probleme)

- Slijedite Vondt.net na FACEBOOK

(Na sve poruke i pitanja pokušavamo odgovoriti u roku od 24 sata)

Fotografije: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos i poslani prilozi čitatelja.